Hipoalbuminemia
Hipoalbuminemia to stan patologiczny organizmu, w którym poziom albuminy w surowicy krwi spada poniżej 35 g / l. Hipoalbuminemia to rodzaj hipoproteinemii, w którym następuje spadek wszystkich białek krwi. Najczęściej spadek poziomu albuminy w surowicy prowadzi do zespołu nerczycowego, błędów żywieniowych z rozwijającą się dystrofią, niewydolności nerek i wątroby, posocznicy. Wszystkie te stany stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i wymagają pilnego leczenia. Hipoalbuminemia jest objawem takich zaburzeń w organizmie.
Zadowolony:
- Przyczyny hipoalbuminemii
- Objawy hipoalbuminemii
- Rozpoznanie hipoalbuminemii
- Leczenie hipoalbuminemii
Przyczyny hipoalbuminemii
Hipoalbuminemia rozwija się z przyczyn patologicznych, do których należą:
- Procesy zapalne w organizmie o przebiegu ostrym i przewlekłym. Rak, zapalenie naczyń, infekcje pasożytnicze i bakteryjne, bakteryjne zapalenie wsierdzia i reumatyzm mogą prowadzić do obniżenia poziomu albuminy.
- Poziom albuminy we krwi spada u pacjentów cierpiących na zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit (zmiany wrzodziejące, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, zapalenie jelit, guzy nowotworowe itp.). Ponadto opóźniona resekcja żołądka prowadzi do pogorszenia procesu wchłaniania albuminy.
- Niedobór albuminy obserwuje się u pacjentów z nieprawidłową budową przełyku.
- W przypadku uszkodzenia wątroby poziom albuminy zawsze spada, ponieważ to ten narząd jest odpowiedzialny za ich produkcję. Może to obejmować marskość wątroby, zapalenie wątroby i wszelkie stany towarzyszące niewydolności wątroby.
- Niewydolność serca prowadzi do hipoalbuminemii.
- Zespół nerczycowy zawsze łączy się z hipoalbuminemią. Rozwija się w chorobach takich jak zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidoza, cukrzyca.
- Jeśli dana osoba przestrzega najsurowszych diet z ostrym ograniczeniem pokarmów białkowych i podczas głodu, obserwuje się spadek poziomu albuminy we krwi.
- Rozległe zmiany w tkankach miękkich, takie jak oparzenia i ropnie, są jedną z przyczyn niedoboru albuminy we krwi.
- Niewydolność nerek prowadzi do hipoalbuminemii.
- Masywne krwawienie powoduje rozwój hipoalbuminemii, ponieważ białko opuszcza organizm wraz z krwią.
Stosowanie diety ubogiej w białko jest niebezpieczne dla osób cierpiących na zapalenie trzustki, wrzody żołądka i dwunastnicy 12, dnę i przewlekłą niewydolność nerek. W takim przypadku hipoalbuminemia rozwinie się bardzo szybko i trudno będzie się jej pozbyć.
Objawy hipoalbuminemii
Albumina jest głównym białkiem krwi. Wśród innych białek osocza zajmuje prawie 60%. Albumina jest produkowana w wątrobie i pełni wiele funkcji. Dzięki temu białku utrzymuje się objętość krążącej krwi i jej ciśnienie onkotyczne. Albumina zawiera wiele ważnych substancji, które pozwalają organizmowi normalnie funkcjonować. Odpowiada za wiązanie cholesterolu, bilirubiny, wapnia, magnezu. Albumina transportuje węglowodany, hormony tarczycy i nadnerczy.
Wraz ze spadkiem poziomu albuminy w osoczu krwi te substancje, które najczęściej wiąże i transportuje, pozostają bez ich zwykłego nośnika. Ich poziom we krwi również zaczyna spadać, ale fizjologicznie aktywne frakcje są w stanie przez pewien czas utrzymać normalny poziom. W rezultacie pierwsze oznaki patologii zaczną pojawiać się nieco później.
Nic dziwnego, że ciężka hipoalbuminemia objawia się poważnymi objawami, w tym:
- Powstawanie obrzęku. Występują głównie w kończynach dolnych. Obrzęk jest miękki i symetryczny. Powstają w wyniku spadku ciśnienia onkotycznego w osoczu.
- Zmiany równowagi kwasowo-zasadowej osocza krwi, którym towarzyszą liczne zaburzenia w organizmie, aż do wystąpienia śpiączki.
- Zaburzenia rytmu serca.
- Zwiększona słabość.
- Zmniejszony apetyt.
- Rozwój duszności.
- Jeśli płyn, z powodu spadku ciśnienia onkotycznego, poci się do jamy brzusznej, wówczas u pacjenta rozwija się wodobrzusze.
Wszystkie te objawy wiążą się z ryzykiem ciężkich powikłań, dlatego pacjenci z hipoalbuminemią wymagają natychmiastowego leczenia.
Rozpoznanie hipoalbuminemii
Zwykle poziom albuminy w osoczu krwi powinien wahać się w granicach 35–55 g / l. Stanowi to 54-65% wszystkich białek krwi. W zależności od wieku wartości albumin mogą się nieznacznie różnić. Dlatego u dzieci w wieku od 7 dni do 5 lat uważa się, że hipoalbuminemia występuje, gdy poziom tego białka spada do 33 g / l. Dla osób starszych dolna granica normy wynosi 35-37 g / l.
Aby określić poziom albuminy, krew pobierana jest od pacjentów rano na czczo. Jeśli analiza jest przeprowadzana wyłącznie w celu obliczenia tej frakcji białka, należy wziąć pod uwagę szereg cech, które mogą prowadzić do wzrostu albuminy o 10-15%. Zatem zbyt ciężka praca pięścią, długotrwałe zaciśnięcie naczynia opaską uciskową i nadmierne obciążenie fizyczne mogą zafałszować wyniki badania. Pacjent na 12 godzin przed zabiegiem powinien powstrzymać się od jedzenia i intensywnego treningu.
Leczenie hipoalbuminemii
Leczenie hipoalbuminemii polega na zajęciu się przyczynami, które spowodowały spadek poziomu albuminy we krwi. To przywróci wartości białka do norm fizjologicznych.
Jeśli ten objaw jest konsekwencją błędów w żywieniu, konieczne jest dostosowanie menu pacjenta, wzbogacenie go o pokarmy bogate w białka. Przede wszystkim są to jajka, mięso, mleko, sery.
W ciężkich przypadkach, gdy w krótkim czasie nie można zwiększyć poziomu białka, dożylnie podaje się albuminę.
Terapia może odbywać się w następujących obszarach:
- Leki obniżające ciśnienie krwi są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem i pacjentom z niewydolnością serca.
- W przypadku chorób wątroby konieczne jest przyjmowanie hepatoprotektorów i enzymów, wymagana jest również dieta i unikanie alkoholu. W przypadku wodobrzusza płyn jest wypompowywany z jamy brzusznej.
- Terapię chorób układu pokarmowego prowadzi się preparatami bizmutu, blokerami pompy protonowej, lekami enzymatycznymi itp. Konieczne jest przestrzeganie delikatnego jadłospisu z odpowiednią ilością produktów białkowych.
- Ciężkie oparzenia wymagają objawowego leczenia antybiotykami i środkami przeciwbólowymi.
- W przypadku choroby nerek przepisywane są leki przeciwbakteryjne, diuretyki. W razie potrzeby przeprowadza się hemodializę.
Każde krwawienie należy natychmiast zatrzymać. Pacjenci z ciężką hipoalbunemią są hospitalizowani i pozostawieni w szpitalu do czasu poprawy samopoczucia.
Autor artykułu: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Wykształcenie: W 2013 roku ukończył Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskał dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach ukończyła rezydenturę na specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończył studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym im. Pirogowa.
