Żółtaczka U Dorosłych - Przyczyny, Objawy, Rodzaje I Leczenie żółtaczki

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny, objawy i leczenie żółtaczki u dorosłych

Zadowolony:

• Co to jest żółtaczka?
• Objawy żółtaczki
• Przyczyny żółtaczki
• Rodzaje żółtaczki
• Diagnoza żółtaczki
• Leczenie żółtaczki

Większość ludzi używa terminu „żółtaczka”, aby zrozumieć zapalenie wątroby lub chorobę Botkina. W rzeczywistości słowo to jest zwyczajowo oznaczające szereg patologicznych zmian, które mogą wpływać nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy. Jednak pojawienie się żółtaczki zawsze wiąże się z zaburzeniem metabolizmu bilirubiny, które może wystąpić z różnych powodów.

Co to jest żółtaczka?

Żółtaczka to szereg objawów, które objawiają się żółtym zabarwieniem skóry, twardówki i błon śluzowych, co wiąże się z nadmiernym gromadzeniem się bilirubiny w organizmie. Zwykle substancja ta jest uwalniana podczas rozpadu czerwonych krwinek, który występuje w śledzionie. Następnie bilirubina przemieszcza się do wątroby i po udziale w procesach metabolicznych opuszcza organizm.

W przypadku naruszenia któregokolwiek etapu bilirubina gromadzi się we krwi, co prowadzi do żółtego zabarwienia twardówki i błon śluzowych. Dlaczego to się dzieje? Podczas rozpadu hemoglobiny organizm wytwarza żółty pigment. W normalnym stanie opuszcza organizm podczas wypróżniania. Wraz z rozwojem żółtaczki, której towarzyszy niewydolność wątroby i upośledzona drożność dróg żółciowych, we krwi pozostaje dużo bilirubiny. W takim przypadku niewielka ilość tej substancji jest wydalana przez skórę lub nerki.

Ta choroba jest jedną z najczęstszych. Żółtaczka występuje szczególnie często w krajach o ciepłym klimacie i niekorzystnych warunkach sanitarnych. Na przykład w Azji Środkowej prawie każde dziecko ma czas na wyzdrowienie z tej choroby. W Europie Wschodniej częstość występowania wirusowej postaci choroby wynosi 250 osób na 100 000 mieszkańców rocznie.

Co to jest żółtaczka żółtaczka?

Najczęściej żółtaczka jest popularnie nazywana zapaleniem wątroby typu A lub chorobą Botkina. Jest to patologia wirusowa, której towarzyszy ogólne zatrucie organizmu i upośledzenie czynności wątroby. Ponadto występują wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także formy autoimmunologiczne, mononukleoza, toksyczne, bakteryjne, lecznicze.

Okres inkubacji z rozwojem żółtaczki może trwać kilka miesięcy. W zależności od czasu trwania choroba może być ostra, przewlekła lub przewlekła.

Objawy żółtaczki

Typowe objawy choroby u dorosłych obejmują:

• zażółcenie skóry;
• wzrost wielkości wątroby i śledziony;
• wzrost zawartości czerwonych krwinek we krwi;
• pojawienie się żylnej sieci w jamie brzusznej.

W wieku dorosłym żółtaczka może objawiać się silnym świądem skóry, zmianami odcienia moczu i kału. Ze względu na wysokie stężenie bilirubiny w organizmie kał nabiera szarawego odcienia, a mocz silnie ciemnieje. Osoba traci apetyt i często odczuwa silny ból w prawym podżebrzu, który może mieć charakter spazmatyczny lub ciągnący.

Przyczyny żółtaczki

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać wystąpienie żółtaczki u osoby dorosłej:

• edukacja w wątrobie o łagodnym lub złośliwym charakterze;
• wrodzone patologie struktury dróg żółciowych;
• zakażenie drobnoustrojami pasożytniczymi;
• patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego;
• powikłania pooperacyjne;
• stosowanie niektórych grup leków.

Jeśli mówimy o zagrożeniu zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby typu A, to zagrożone są następujące kategorie populacji:

• osoby, których bliscy krewni są zarażeni wirusem;
• osoby, które uprawiały seks z osobą zakażoną;
• ludzie, którzy zamierzają odwiedzić kraj o wysokim rozpowszechnieniu tego wirusa;
• ludzie używający narkotyków.

Rodzaje żółtaczki

Objawy i leczenie żółtaczki są bezpośrednio związane z rodzajem i stadium choroby. Istnieje wiele form tej patologii, które różnią się w zależności od przyczyny wystąpienia.

Żółtaczka koniugacyjna

Ta postać żółtaczki nie działa jako niezależna choroba - wiąże się z naruszeniem konwersji bilirubiny pośredniej, co prowadzi do gwałtownego wzrostu jej zawartości w organizmie. Zjawisko to jest bardziej typowe dla noworodków, ponieważ ich procesy metaboliczne są nadal niedoskonałe. Jednak czasami ta postać żółtaczki jest diagnozowana u dorosłych. Zwykle rozwija się w wyniku negatywnych czynników wpływających na wątrobę, na przykład stosowania leków. Również żółtaczka koniugacyjna może być konsekwencją wrodzonych patologii, wśród których warto zwrócić uwagę na zespół Gilberta-Meilengrachta.

Żółtaczka hemolityczna

Patologiczne niszczenie erytrocytów, nagromadzenie nadmiernych ilości bilirubiny i trudności z jej eliminacją z organizmu prowadzą do rozwoju tej postaci zaburzenia. Ten stan mogą być wywoływane przez różne zaburzenia i patologie - anemię, białaczkę limfocytową, malarię tropikalną, mięsak limfatyczny. Żółtaczka hemolityczna może również wynikać z toksycznego działania leków na organizm.

Żółtaczka fizjologiczna

Ten typ żółtaczki jest charakterystyczny dla noworodków i wiąże się z adaptacją dziecka do nowych warunków życia. Najczęściej fizjologiczna postać choroby rozwija się z powodu niedojrzałości układu enzymatycznego. Ponadto może wiązać się z zaburzeniami metabolizmu bilirubiny. W większości przypadków żółtaczka występuje u wcześniaków i osłabionych dzieci. Stan ten charakteryzuje się zażółceniem skóry i błon śluzowych, a także wysoką sennością dziecka.

Żółtaczka noworodków

Ten rodzaj żółtaczki występuje również bezpośrednio po urodzeniu i wiąże się z gromadzeniem się dużych ilości bilirubiny we krwi. Zaburzenie to występuje bardzo często i może być konsekwencją niedojrzałości enzymatycznej hepatocytów, zwiększonej produkcji bilirubiny i niewystarczającej zdolności surowicy do wiązania tej substancji. W niektórych przypadkach patologia wymaga natychmiastowego leczenia. Bilirubina pośrednia jest trucizną neurotoksyczną i czasami może prowadzić do uszkodzenia kory mózgowej i jąder podkorowych.

Żółtaczka miąższowa

Ten typ choroby jest uważany za bardzo powszechny. Jest to związane z naruszeniem struktury i funkcjonowania hepatocytów - komórek wątroby. Głównymi chorobami wywołującymi żółtaczkę miąższową są ostre wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby. W rezultacie pacjent ma powiększoną wątrobę, skóra najpierw staje się żółta, a następnie czerwonawa. W tym przypadku na ciele pojawiają się teleangiektazje, które są pajączkami.

Żółtaczka wątroby

Ta choroba jest konsekwencją nieprawidłowego działania komórek wątroby, które może być wywołane wzrostem objętości bezpośredniej bilirubiny we krwi. Wirusowe zapalenie wątroby, polekowe uszkodzenia wątroby, marskość, alkoholowe zapalenie wątroby i złośliwe formacje w wątrobie mogą prowadzić do rozwoju żółtaczki wątroby. Najczęściej tej postaci choroby towarzyszą żółtaczkowe przebarwienia skóry, utrata apetytu, nudności, ból w prawym podżebrzu, odbarwienie moczu i kału. Wybór taktyki terapeutycznej odbywa się w zależności od przyczyny, która wywołała rozwój żółtaczki wątroby.

Diagnoza żółtaczki

Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Dzięki środkom współczesnej medycyny naruszenie to można szybko wyeliminować.

Aby postawić dokładną diagnozę, specjalista przepisze następujące badania:

1. Ogólne i biochemiczne badanie krwi.
2. Testy określające zawartość bilirubiny we krwi.
3. Badania wątroby.
4. Biopsja wątroby - pozwala określić charakter choroby i ocenić stopień zaawansowania uszkodzenia narządowego.

Temat: Leczenie żółtaczki środkami ludowymi

Leczenie żółtaczki

Metody leczenia patologii zależą bezpośrednio od jej formy i etapu rozwoju. Aby terapia była jak najbardziej skuteczna, konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju choroby. W każdym przypadku leczenie zachowawcze można zastosować w celu wyeliminowania objawów żółtaczki, co pomoże poradzić sobie z chorobą podstawową, a także interwencję chirurgiczną - jest zwykle wymagana w zaawansowanych przypadkach i polega na przeszczepieniu wątroby.

Terapia zachowawcza obejmuje następujące elementy:

• Stosowanie leków - leki przeciwhistaminowe, steroidy.
• Plazmafereza.
• Światłolecznictwo.
• Zgodność z dietą.

Celem leczenia jest pozbycie się wirusa, zapobieganie marskości wątroby i zmniejszenie ryzyka infekcji u innych. Jeśli dana osoba rozwinie przewlekłą postać autoimmunologicznego zapalenia wątroby, wskazane jest leczenie kortykosteroidami.

Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta na czas, proces patologiczny może rozwinąć się tak silnie, że lekarze nie mogą osiągnąć okresu remisji. W takim przypadku pojawiają się niebezpieczne komplikacje, których eliminacja jest niemożliwa bez przeszczepu wątroby.

Czasami u osoby rozwija się żółtaczka obturacyjna, która wiąże się z naruszeniem odpływu żółci. Jeśli jest łagodny i wynika z tworzenia się kamieni w przewodzie żółciowym, stosuje się endoskopową papillosfinkterotomię - zabieg ten pomaga usunąć około 90% kamieni w przewodzie żółciowym. Jeśli żółtaczka obturacyjna jest związana z nowotworami złośliwymi, pacjentowi poddaje się radykalne leczenie. Zwykle tacy pacjenci przechodzą operacje paliatywne, które mają na celu zmniejszenie poziomu cholestazy.

Temat: Nowoczesne i popularne metody usuwania kamieni z pęcherzyka żółciowego

Wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu A pacjenci wracają do zdrowia bez leczenia. W tym przypadku leki przeciwwirusowe nie są przepisywane, a leki stosowane we współczesnej medycynie nie mają na celu zwalczania wirusa, ale zmniejszenie stężenia i oczyszczenie organizmu ze szkodliwych substancji, które powstały w wyniku dysfunkcji wątroby.

W takim przypadku można podawać pacjentom roztwory odtruwające, glukozę, witaminy. Pokazano również zastosowanie hepatoprotektorów - leków zaprojektowanych w celu ochrony komórek wątroby. Należą do nich leki takie jak sirepar, silibor, sylibinina. Oprócz tych leków można przepisać leki przeciwskurczowe - papawerynę, no-shpa, remidone.

Na temacie: Lista najlepszych hepatoprotektorów do regeneracji wątroby

W trudnych przypadkach zasady leczenia pozostają takie same, ale znacznie więcej uwagi poświęca się terapii objawowej. Z reguły czynność wątroby zostaje z czasem w pełni przywrócona.

Aby przyspieszyć proces gojenia i przywrócić normalną wymianę czerwonych krwinek, musisz przestrzegać specjalnej diety. Osoba musi koniecznie jeść żywność zawierającą białka, żelazo, witaminy z grupy B. Ta kategoria obejmuje ryby i mięso drobiowe, jaja, produkty mleczne. Do diety należy również włączyć suszone morele i pieczywo zbożowe.

Aby przywrócić procesy hematopoezy, potrzebujesz kwasu foliowego. Jego źródłem są zielone warzywa, wątroba, drożdże, kapusta, rośliny strączkowe. W tym okresie nie mniej ważny jest błonnik, dlatego w diecie powinna znajdować się owsianka. Ponadto należy jeść surowe i gotowane warzywa - ogórki, pomidory, marchew, kapustę, cukinię. Równie ważne jest spożywanie wystarczającej ilości owoców i soków.

Niezależnie od rodzaju żółtaczki, człowiek musi zrezygnować z alkoholu, tłustych i pikantnych potraw - wszystkie one dodatkowo obciążają osłabioną wątrobę. Wraz z rozwojem tej choroby zaleca się spożywanie niewielkich posiłków.

Żółtaczka u dorosłych to dość powszechna grupa zaburzeń, które mogą być związane z różnymi chorobami. W każdym razie pojawienie się zażółcenia skóry i bólu w prawym podżebrzu powinno być powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej. Tylko terminowe leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą w krótkim czasie i uniknąć negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe na specjalności „Gastroenterologia” - centrum medyczno-dydaktyczne.