Giardiasis (lamblia) U Dorosłych - Oznaki, Objawy I Leczenie

Spisu treści:

Wideo: Giardiasis (lamblia) U Dorosłych - Oznaki, Objawy I Leczenie

Wideo: Giardiasis (lamblia) U Dorosłych - Oznaki, Objawy I Leczenie
Wideo: Uwaga na pasożyty jelitowe! Objawy, leczenie, zapobieganie 2024, Marzec
Giardiasis (lamblia) U Dorosłych - Oznaki, Objawy I Leczenie
Giardiasis (lamblia) U Dorosłych - Oznaki, Objawy I Leczenie
Anonim

Giardioza u dorosłych

Co to jest lamblioza?

Co to jest lamblioza
Co to jest lamblioza

Giardioza jest chorobą inwazyjną wywoływaną przez pasożyty pierwotniaków i charakteryzuje się uszkodzeniem jelita cienkiego. Głównymi objawami lambliozy są alergiczne i patologiczne reakcje neurologiczne.

Czynnikiem wywołującym lambliozę jest najprostszy mikroorganizm wici - lamblia (Giardia). Około 40 gatunków lamblii jest znanych współczesnej nauce, ale tylko Lamblia interstinalis pasożytuje w ludzkim jelicie.

Ten pierwotniak występuje w postaci cysty oraz roślinności. Lamblia wegetatywna ma kształt gruszki, nieco przypominający ludzką twarz z wymuszonym uśmiechem. Giardia nie osiąga więcej niż 24 mikrony długości i 12 mikronów szerokości, więc są widoczne tylko pod mikroskopem.

Na brzusznej stronie pasożyta znajduje się dysk ssący, który służy do przyczepienia się do kosmków wyściełających ludzkie jelito. Giardia odżywiają się całą powierzchnią organizmu, wchłaniając substancje niezbędne do ich życiowej aktywności.

Giardia jest bardzo aktywna w postaci roślinności. Pomagają im w tym wici; pasożyt ma ich 4 pary. Poza organizmem ludzkim formy wegetatywne nie są zdolne do długotrwałego istnienia i umierają w ciągu kilku godzin.

Po wejściu pasożytów do ludzkiego jelita lamblie zaczynają się dzielić, tworząc nową roślinność i cystę. Cysty wychodzą wraz z kałem pacjenta. W przeciwieństwie do roślinności cysty mają dobrą odporność środowiskową. Zachowują swoją żywotność bez ciała ludzkiego przez 18 dni lub dłużej w wodzie, a przy wystarczającej wilgotności żyją około 4 dni. Cysty nie reagują na leczenie chlorem, ale nie tolerują suszy. Bez dostatecznej wilgoci cysty umierają w ciągu kilku godzin.

Giardia prowadzą niezależny tryb życia, w pełni zaspokajając ich potrzeby kosztem organizmu gospodarza. Giardioza jest wszechobecna. Większość nosicieli tej pierwotniakowej infekcji żyje w Ameryce Łacińskiej, Afryce i Azji Środkowej. Po raz pierwszy czynnik wywołujący chorobę został odkryty w kale człowieka w 1684 roku przez Anthony'ego van Leeuwenhoeka, a naukowiec D. F. Lambl szczegółowo opisał pasożyta w 1859 roku. Ten mikroorganizm został nazwany jego imieniem.

Zwierzęta, wraz z ludźmi, są podatne na lambliozę. Ta inwazja pasożytnicza występuje u królików, psów, kotów, gryzoni, bydła i innych ssaków. Osoba najczęściej zostaje zarażona przez inną osobę, która wydziela cysty lamblii do środowiska zewnętrznego, ale nie wyklucza się możliwości zakażenia przez zwierzęta.

Już po 9-22 dniach od pierwotnej inwazji człowiek staje się niebezpieczny dla innych, ponieważ wraz z kałem zaczyna wydalać cysty pasożytów gotowe do infekcji do środowiska zewnętrznego. Tylko 1 g kału może zawierać 23 miliony cyst pasożytów, ale średnia liczba cyst na 1 g kału wynosi 1,8 miliona. Ponadto, aby wystąpiła infekcja, od 1 do 10 cyst może dostać się do przewodu pokarmowego człowieka. W tych warunkach ryzyko inwazji będzie wynosić od 10 do 30%.

Zadowolony:

  • Statystyki Giardiasis
  • Przyczyny zakażenia lambliozą
  • Czy przenoszone są lamblie?
  • Objawy Giardiasis
  • Konsekwencje lambliozy
  • Diagnostyka
  • Leczenie Giardiasis
  • Schematy leczenia lambliozy
  • Zapobieganie lambliom u dorosłych
  • Który lekarz leczy lambliozę?

Statystyki Giardiasis

Statystyki Giardiasis
Statystyki Giardiasis

Każdego roku w Rosji rejestruje się ponad 140 tysięcy przypadków lambliozy. Liczba dorosłych z tej liczby wynosi około 30%. Choroba jest groźna przede wszystkim dlatego, że przebiega bezobjawowo, a objawy kliniczne występujące u osoby dorosłej nie są specyficzne. Często lamblioza jest ukryta pod pozorem dyskinezy dróg żółciowych, przewlekłego zapalenia jelit i innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.

Mechanizm przenoszenia się infekcji pasożytniczej jest kałowo-ustny. Drogi przenoszenia - przez ręce, przez wodę, przez żywność, zaszczepione cystami pasożytów. Niektóre owady, w szczególności muchy, mogą przenosić cysty lamblii.

Częstość występowania lambliozy tłumaczy się dużą liczbą pasożytów z cystami większości obiektów środowiskowych:

  • W otwartych zbiornikach na 1 metr sześcienny wody przypada od 4 do 30 cyst.
  • Na 1 litr nieoczyszczonych ścieków jest do 1091 cyst.
  • Na 1 litr oczyszczonych ścieków, które będą odprowadzane do otwartych zbiorników wodnych, znajduje się od 10 do 35 cyst.
  • Na 1 kg gleby w przedszkolnych placówkach oświatowych zlokalizowanych w nieanalizowanych osadach przypada do 112 cyst (11-22% wszystkich badanych gleb).
  • W 6% przypadków cysty stwierdzono w popłuczynach z klamek do drzwi w przedszkolach, w 3% w popłuczynach z dziecięcych rąk, w 2% w popłuczynach z doniczek dziecięcych, aw 0,2% w popłuczynach z zabawek.

Cysty zachowują żywotność w wodzie od 15 do 70 dni, w kale żyją od 2 godzin do dnia. Jeśli cysty dostaną się do otwartych zbiorników wodnych, to w temperaturze od 2 do 22 ° C mogą żyć około 3 miesięcy. W morzu cysty zachowują zdolność inwazji przez 47 dni.

Jednak cysty nie są odporne na ciepło i po ugotowaniu umierają natychmiast. Jeśli chodzi o pokarm, to cysty pasożytów są zdolne do przeżycia na owocach przez 6 godzin, w produktach mlecznych do 12 dni, a czasem do 112 dni.

W różnych krajach na całym świecie odnotowano ogniska lambliozy spowodowane piciem nieuzdatnionej wody, która nie została odpowiednio uzdatniona w instalacjach wodno-kanalizacyjnych. Na przykład podobną sytuację zaobserwowano w Ameryce, Egipcie i Szwecji.

W większości przedszkolnych placówek edukacyjnych dzieci zarażają się brudnymi rękami. Źródłem rozprzestrzeniania się lambliozy są inne dzieci, a także personel.

Nie wykluczaj możliwości zarażenia pasożytem przez pokarm. Cysty mogą dostać się na gotowe produkty spożywcze z rąk osób, które miały z nimi kontakt. Lub infekcja występuje podczas jedzenia słabo przetworzonych owoców, warzyw, ziół itp.

Przyczyny zakażenia lambliozą

Przyczyny zakażenia lambliozą
Przyczyny zakażenia lambliozą

Giardioza jest wywoływana przez pasożyta jelitowego zwanego Lamblia intestinalis.

Giardia namnażają się w jelicie cienkim człowieka, w miejscach, w których gromadzą się najwięcej. Drogą rozmnażania jest ciągłe parowanie osobników wegetatywnych. Szybkość tego procesu jest bardzo duża i wynosi średnio 20 minut, w wyniku czego jelita są dość szybko kolonizowane przez pasożyty.

Aktywność lamblii i tempo ich rozmnażania zależy bezpośrednio od stanu układu pokarmowego człowieka. Liczba osób gwałtownie spada podczas postu i gdy pacjent spożywa wystarczającą ilość pokarmu białkowego. Przeciwnie, gdy pokarm węglowodanowy dostanie się do organizmu, do światła jelit dochodzi niewystarczające wydzielanie żółci, co stymuluje wzrost i rozmnażanie pasożytów.

Im bardziej aktywne są procesy trawienia ciemieniowego w jelicie, tym szybciej Giardia zaczyna się dzielić, co wyjaśnia wysokie rozpowszechnienie inwazji wśród dzieci w porównaniu z populacją dorosłych. Korzystnymi warunkami bytowania pasożyta w jelicie jest obniżona kwasowość soku żołądkowego.

Źródłem infekcji jest zawsze chory. Co więcej, on sam może być nosicielem lamblii i w ogóle nie będzie miał objawów choroby. Człowiek zaraża się około 8-12 dni po inwazji. Okres inkubacji w niektórych przypadkach może być krótszy, zwłaszcza w przypadku masowej inwazji lamblii.

Cysty są uwalniane do środowiska zewnętrznego falami. Przerwa między tym procesem może wynosić od 1 do 17 dni. Jeśli dana osoba została zarażona raz, a późniejsza reinfekcja nie nastąpi, pozostanie zakaźny przez 6 miesięcy.

Z punktu widzenia maksymalnej zaraźliwości najgroźniejszy jest pacjent, u którego ustąpiły objawy lambliozy. W tym okresie ruchliwość jelit ulega normalizacji i powstają sprzyjające warunki do rozmnażania pasożytów.

Jeden gram kału może zawierać około 1,8 miliona cyst zdolnych do zarażenia. Aby doszło do infekcji, wystarczy połknąć tylko 10 cyst.

Mechanizm przenoszenia lamblii jest kałowo-ustny. Drogi rozprzestrzeniania się infekcji: żywność, kontakt, gospodarstwo domowe i woda.

Najczęściej droga wodna rozprzestrzeniania się lambliozy prowadzi do masowych wybuchów infekcji. Zanieczyszczenie nie jest wykluczone podczas wizyty na basenie, podczas pływania na otwartej wodzie. Giardioza może być przenoszona poprzez spożywanie pokarmu skażonego cystami pasożyta. Znane są przypadki infekcji podczas stosunku płciowego między homoseksualnymi mężczyznami.

Istnieje wysokie ryzyko przeniesienia lambliozy w następujących warunkach:

Przyczyny zakażenia lambliozą
Przyczyny zakażenia lambliozą
  • Brak higieny osobistej. Przede wszystkim dotyczy to złej jakości i przedwczesnego mycia rąk po wizycie w miejscach publicznych, toalecie i przed jedzeniem.
  • Złe przetwarzanie żywności spożywanej na surowo.
  • Picie nieprzegotowanej wody, zwłaszcza z otwartych źródeł naturalnych. Giardia można znaleźć w każdej wodzie, w tym źródlanej.
  • Złe warunki sanitarne bytowe, obecność owadów w domu. Muchy i karaluchy, które przenoszą infekcje, są pod tym względem szczególnie niebezpieczne.
  • Możliwe zakażenie lambliozą od zwierząt inwazyjnych: psów, świnek morskich, kotów itp.

Osoby dorosłe następujących zawodów są bardziej podatne na inwazje:

  • Pracownicy placówek oświatowych (przedszkola, szkoły).
  • Pracownicy medyczni (asystenci laboratoryjni).
  • Samochody próżniowe.

Czynniki ryzyka rozwoju lambliozy u dorosłych:

  • Duża ilość pokarmów węglowodanowych w diecie.
  • Niedostateczne spożycie pokarmów białkowych i pokarmów zawierających błonnik roślinny (warzywa, owoce, zboża).
  • Zmniejszona kwasowość żołądka.
  • Upośledzona odporność.
  • Długotrwałe leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, które prowadzi do przerostu bakterii w jelicie. To środowisko sprzyja istnieniu lamblii.
  • Uzależnienie.
Przyczyny zakażenia lambliozą
Przyczyny zakażenia lambliozą

W Federacji Rosyjskiej chorobę najczęściej odnotowuje się wiosną (kwiecień i maj), a także latem. Najmniej przypadków lambliozie obserwuje się w listopadzie i październiku.

Przez lata niebezpieczeństwo lambliozy było bardzo niedoceniane. Współcześni naukowcy nie mają wątpliwości, że pasożyty stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Dlatego lamblie u dorosłych muszą być diagnozowane i leczone w odpowiednim czasie.

Bramą wejściową dla pasożytów jest górna część jelita cienkiego. Tam dojrzałe cysty tracą ochronną powłokę i stają się osobnikami wegetatywnymi. Jedna cysta daje 2 trofozyty. Za pomocą wici poruszają się po błonie śluzowej jelita, znajdując komfortowe warunki do swojego istnienia.

Po przywiązaniu do kosmków jelitowych formy wegetatywne zaczynają się dzielić. Kolonizacja narządów następuje bardzo szybko. Tylko jeden centymetr kwadratowy jelita może pomieścić do 1 ml osobników. Maksymalna liczba lamblii znajduje się w górnej części jelita cienkiego. To tutaj pasożyty mają optymalne warunki dostępu do przestrzeni między kosmkami, z których pobierają węglowodany, tłuszcze, białka, sole mineralne i inne składniki odżywcze. W późniejszych okresach Giardia schodzi do środkowej i gotowej części jelita cienkiego.

Te wegetatywne formy lamblii, które nie przyczepiły się do kosmków, schodzą do jelita grubego, gdzie stają się cystami. Następnie cysty wchłaniają wici i są pokryte ochronną osłoną. Proces ten jest maksymalnie ułatwiony w warunkach prawidłowej perystaltyki jelit. Jeśli jest przyspieszony, co obserwuje się przy biegunce, wegetatywne formy lamblii nie mają czasu na utworzenie pełnoprawnych cyst i dostają się do środowiska niedostatecznie chronione. Jak powiedziano, taka roślinność bardzo szybko ginie poza organizmem człowieka.

Przez długi czas istniało przekonanie, że lamblie są w stanie pasożytować w drogach żółciowych. Udowodniono jednak, że żółć w dużych stężeniach jest szkodliwa dla tych pasożytów. Tracą żywotność w ciągu kilku sekund.

Czynniki, które przyczyniają się do masowych wybuchów lambliozy w populacji to:

  • Zanieczyszczenie środowiska odchodami;
  • Duża liczba ludzi;
  • Niski poziom wykształcenia umiejętności sanitarno-higienicznych ludności;
  • Niewystarczające lub niskiej jakości uzdatnianie wody pitnej przed wejściem do sieci wodociągowej.

Oczywiście ryzyko inwazji dla osoby dorosłej wzrasta, jeśli w domu mieszka jedno lub więcej dzieci w wieku poniżej 10 lat.

Czy przenoszone są lamblie?

Czy przenoszone są lamblie
Czy przenoszone są lamblie
  • Czy Giardia przenosi się z osoby na osobę? Giardia przenosi się z osoby na osobę.
  • Czy lamblie są przenoszone przez pocałunki, ślinę? Przeniesienie lamblii przez pocałunki jest teoretycznie możliwe, pod warunkiem, że cysty pasożytów są obecne w ślinie osoby podczas całowania.
  • Czy Giardia przenosi się z kotów na ludzi? Możliwe jest przenoszenie lamblii z kotów na ludzi.
  • Czy Giardia można zobaczyć w kale? Niemożliwe jest samodzielne zobaczenie lamblii w kale, ponieważ ich rozmiar jest bardzo mały. Dlatego pasożyty w kale można wizualizować tylko pod mikroskopem.

Objawy Giardiasis

Objawy Giardiasis
Objawy Giardiasis

Bardzo często objawy lamiiozy są całkowicie nieobecne. Bezobjawowy przebieg choroby obserwuje się u 65% chorych. Jeśli obraz kliniczny przejawia się wyraźnie, to najczęściej jest to spowodowane masową inwazją, nieprawidłowym działaniem ludzkiego układu odpornościowego lub spożyciem niektórych szczepów infekcji o wysokiej zjadliwości do organizmu. Na przykład osoby z HIV mają znacznie cięższą chorobę niż zdrowi pacjenci. Po okresach remisji następują częste okresy zaostrzeń.

Następująca klasyfikacja lambliozy jest uważana za najbardziej kompletną:

  • Bezobjawowe przenoszenie lambliozy
  • Ciężkie objawy lambliozy. Ciężkie objawy choroby obejmują:

    1. Klęska jelita z zapaleniem jelit, zapaleniem jelit, zapaleniem dwunastnicy i dyskinezą dwunastnicy (jelitowa postać choroby).
    2. Postać wątrobowo-żółciowa, w której na pierwszy plan wysuwają się objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego i dyskinezy dróg żółciowych.
    3. Giardioza jako choroba towarzysząca.

Na podstawie badań objawów lambliozy u osób w różnych grupach wiekowych T. L. Zalipaeva zidentyfikował następujące główne zespoły choroby:

  • Zespół dyspeptyczny, który jest wiodący i występuje w obrazie klinicznym u 81,5% wszystkich pacjentów.
  • Zespół bólowy, który występuje u 76,9% wszystkich zakażonych.
  • Zespół asteno-neurotyczny ze zwiększonym zmęczeniem, drażliwością i bólami głowy. Podobne objawy obserwuje się u 64,8% pacjentów.
  • Reakcje alergiczne organizmu. Najczęściej pacjenci mają atopowe zapalenie skóry. Zespół ten występuje w 15,7% przypadków.

Zauważono, że takie zespoły mogą występować w każdej z wymienionych klinicznych postaci lambliozy. Jeśli chodzi o dane laboratoryjne, z lambliozą u 31,5% pacjentów obserwuje się wzrost liczby eozynofilów o 5-7%.

Objawy lambliozy w ostrej fazie

Objawy Giardiasis
Objawy Giardiasis

W ostrym stadium lambliozy charakterystyczne są następujące objawy:

  • Nudności, brak apetytu, częste odbijanie.
  • Wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w jelitach, obfite gazy.
  • Utrata masy ciała
  • W obszarze prawego podżebrza i strefy pępkowej pojawiają się bolesne odczucia. W tym przypadku ból w pępku odnotowuje co drugi pacjent, a około 15% osób wskazuje na ból w prawym podżebrzu. Bolesne odczucia są bardzo często związane z przyjmowaniem pokarmu, więc nie są związane z lambliozą.
  • W ustach pojawia się gorzki lub kwaśny smak.
  • Może rozwinąć się biegunka. W takim przypadku krzesło staje się częstsze, może się to zdarzyć od 3 do 5 razy dziennie. Jeśli na początku ostrego okresu stolec jest płynny i wodnisty, to później gęstnieje i staje się tłusty.
  • Zwiększa się ślinienie.
  • Obserwuje się szybkie zmęczenie i niewyjaśnione osłabienie.
  • Pogarsza się zdolność do pracy.
  • Pojawiają się wysypki skórne.
  • Awitaminoza. Jego objawy sprowadzają się do zwiększonej łamliwości paznokci, wypadania włosów, łuszczenia się skóry itp.

Ostry okres trwa pięć dni, ale czasami może trwać tydzień. Jeśli dana osoba ma niedobór odporności, ostry okres lambliozy jest z reguły dłuższy, a wszystkie wymienione objawy przejawiają się w pełni.

Czasami w ostrej fazie pojawiają się objawy dyskinezy dróg żółciowych. Jeśli u dzieci z lambliozą temperatura ciała wzrasta, a objawy zatrucia nasilają się, to u dorosłych pacjentów taki obraz kliniczny nie jest typowy.

Tydzień później lamblioza ustępuje samoistnie lub przechodzi w stan przewlekły.

Objawy lambliozy w fazie przewlekłej

Objawy Giardiasis
Objawy Giardiasis

Objawy wskazujące na przewlekłą postać lambliozy u dorosłych:

  • Zaburzenia układu pokarmowego. Stolec pacjenta staje się niestabilny, częste zaparcia zastępuje ta sama częsta biegunka. Apetyt pozostaje zmniejszony, okresowo zaburzony przez wzdęcia i dudnienie w jelitach.
  • Cierpi na tym ogólne samopoczucie człowieka. Bóle głowy są często zaburzone, pojawia się nadmierna senność i drażliwość. Ten stan prowadzi do pogorszenia zdolności do pracy.
  • Pogarsza się kolor skóry i może rozwinąć się łagodna żółtaczka. Przede wszystkim szyja, twarz, fałdy pachowe i brzuch nabierają żółtawego zabarwienia.
  • Wysypki skórne coraz częściej zaczynają przeszkadzać pacjentowi, nawet jeśli wcześniej nie cierpiał na alergie. Możliwe są objawy zapalenia skóry lub pokrzywki. Obrzęk Quinckego w wieku dorosłym na tle lambliozy występuje niezwykle rzadko, częściej rozwija się astmatyczne zapalenie oskrzeli lub astma oskrzelowa. Główne cechy alergii na tle lambliozy to: długi przebieg, brak odpowiedzi na leki przeciwhistaminowe, częste nawroty.
  • Szczególnie trudna na tle lambliozy u dorosłych jest pokrzywka, która zaburza jakość życia pacjenta. Ponadto występuje bez błędów tła w diecie, bez przyjmowania leków itp. Bardzo często pokrzywce towarzyszą objawy zapalenia powiek.
  • W przypadku przewlekłej lambliozy charakterystyczne jest rogowacenie mieszkowe z pojawieniem się punktowych obrzęków na skórze. Dotyczy to głównie skóry ramion. Pokryta jest szorstką skórką lub białymi zaokrąglonymi blaszkami, podatnymi na zwiększone łuszczenie.
  • Xeroza jest związana z lambliozą, w której pięty pacjenta odpadają, szczególnie w zimnych porach roku.
  • Możliwe jest pojedyncze uszkodzenie dłoni i stóp, gdy skóra zaczyna odrywać się od końców paliczków. Palce przypominają palce starcze. Z reguły proces ten nie dociera do dłoni.
  • Cierpi na błonę śluzową jamy ustnej. Osoba często ma aftowe zapalenie jamy ustnej, drgawki pojawiają się w kącikach ust, granica warg ulega stanom zapalnym.
  • Włosy stają się cieńsze, łamliwe i tracą naturalny połysk.
  • Pacjent nadal traci wagę.

Jeśli lamblie u osoby dorosłej są pasożytowane przez długi czas, pojawią się oznaki zahamowania odporności i objawy zatrucia. W tym samym czasie węzły chłonne okresowo ulegają stanom zapalnym, migdałki rosną, temperatura ciała wzrasta do poziomu podgorączkowego.

Innym pośrednim objawem lambliozy u dorosłych jest nietolerancja mleka krowiego, ponieważ pasożyty te infekują enterocyty odpowiedzialne za hydrolizę węglowodanowych składników pożywienia. Wyjaśnia to również zwiększoną produkcję gazu w jelitach.

Konsekwencje lambliozy

Konsekwencje lambliozy
Konsekwencje lambliozy

Konsekwencje lambliozy występują przy długim przebiegu choroby. Przede wszystkim cierpi ludzki układ odpornościowy, który wywołuje ciągłe choroby wirusowe i bakteryjne.

Po drugie, wzrasta ryzyko wystąpienia przewlekłych chorób układu pokarmowego, których nie będzie można pozbyć się nawet po wyleczeniu lambliozy. Możliwy rozwój ostrego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzodziejących zmian żołądka i jelit.

Po trzecie, w przypadku inwazji pasożytniczej pacjent cierpi na reakcje alergiczne, które mogą skutkować astmą oskrzelową. Jej objawy mogą również utrzymywać się przez całe życie, nawet jeśli lamblioza jest wyleczona.

Diagnostyka

Rozpoznanie lamblii u dorosłych należy bezbłędnie przeprowadzić zgodnie z następującymi wskazaniami:

Diagnoza lambliozy
Diagnoza lambliozy
  • Biegunka, która jest uporczywa i nie jest wirusowa, autoimmunologiczna ani bakteryjna.
  • Alergiczne i alergiczne choroby dróg oddechowych (astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli) i skóry (pokrzywka, egzema, zapalenie skóry itp.).
  • Zwiększone eozynofile we krwi.
  • Długotrwały wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego.
  • Obecność potwierdzonego kontaktu z osobą zakażoną.

Wizualnymi markerami pacjentów z lambliozą są: suchość skóry, bolesność śródbrzusza, wzdęcia, pokryty język, ewentualnie powiększenie wątroby.

Nowoczesna diagnostyka lamblii u dorosłych obejmuje następujący zestaw możliwych środków:

  • Badanie mikroskopowe kału.
  • PCR z kałem.
  • Test ELISA kału za pomocą szybkich testów.
  • PCR zawartości dwunastnicy w dwunastnicy.
  • Badanie krwi ELISA na lambliozę.

Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie mikroskopowe kału. Należy to wykonać co najmniej 3 razy, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie obecności pasożytów w organizmie człowieka. Najczęściej cysty lamblii znajdują się w kale.

Aby wynik był jak najbardziej miarodajny, należy spełnić następujące warunki:

  • W przeddzień testu zaleca się odmowę przyjmowania surowego jedzenia, grzybów i wątroby, aby nie utrudniać wizualizacji pasożytów;
  • Nie używaj lewatywy do zbierania biomateriału;
  • Odmówić przyjmowania sorbentów i antybiotyków lub odczekać 2 tygodnie po ostatniej dawce leku;
  • Kał zbiera się w sterylnym pojemniku;
  • Kał musi być świeży, należy go dostarczyć do laboratorium w ciągu godziny.

Dodatkowymi metodami diagnozowania lambliozy u dorosłych mogą być takie badania jak: ogólna analiza krwi i moczu, biochemia krwi, koprogram i wysiew kału na mikroflorę, test na niedobór laktazy, EGDS itp.

Leczenie lambliozy u dorosłych

Leczenie Giardiasis
Leczenie Giardiasis

Leczenie lamblii u dorosłych prowadzi lekarz chorób zakaźnych.

Przed podjęciem decyzji o terapii lekarz musi wziąć pod uwagę takie aspekty, jak:

  • Nasilenie objawów choroby;
  • Czas trwania obecności lamblii w jelicie;
  • Obecność współistniejących chorób.

Równie ważne jest, aby spróbować zidentyfikować źródło inwazji, aby zapobiec ponownej infekcji. Nie należy rozpoczynać leczenia lekami przeciwpierwotniaczymi, ponieważ zaostrzy to objawy choroby i może wywołać reakcję reaktywną organizmu.

Dlatego leczenie lamblii u dorosłych odbywa się etapami:

  1. Etap przygotowawczy przed leczeniem lambliozy. Na etapie przygotowawczym należy spróbować mechanicznie usunąć maksymalną ilość lamblii z jelita, a także usunąć odurzenie z organizmu. W tym czasie pacjent musi przestrzegać diety dietetycznej.

    Aby to zrobić, pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

    • Całkowicie wyklucz z menu słodycze i węglowodany, które szybko się wchłaniają;
    • Jedz pokarmy bogate w błonnik;
    • Jedz pokarmy białkowe;
    • Zrezygnuj z pełnego mleka, ogranicz spożycie tłuszczu;
    • Jedz zgodnie ze schematem, przejdź na posiłki frakcyjne (5-6 razy dziennie);
    • Pij więcej płynów, preferując kwaśne napoje owocowe i buliony żółciopędne.

    Dodatkiem do diety jest przyjmowanie enterosorbentów, leków żółciopędnych, leków przeciwhistaminowych i enzymów trawiennych. Tym samym w jelicie powstają warunki niekorzystne dla rozmnażania się pasożytów, a tempo ich podziału znacznie się zmniejszy.

  2. Stosowanie środków przeciwpasożytniczych przeciwko lambliom. Drugi etap terapii przeciwpasożytniczej trwa 5-10 dni. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego, ponieważ prawie wszystkie leki mają przeciwwskazania i skutki uboczne.

    Jak leczyć giardię u dorosłych - lista leków:

    Leczenie Giardiasis
    Leczenie Giardiasis
    • Metronidazol (Trichopolum) - dawka u dorosłych wynosi 0,4 g trzy razy dziennie, możliwe są wymioty, nudności, bóle głowy, zaburzenia snu.
    • Albendazol - 0,4 g raz na 5 dni, prawdopodobnie wystąpienie niewydolności wątroby, nudności i wymioty, hipertermia.
    • Fazizhin - jedna tabletka 4 razy dziennie przez 2 dni.
    • Macmiror - 15 mg na kg masy ciała, przyjmowany dwa razy dziennie po posiłkach przez tydzień, możliwe są objawy biegunki, bóle żołądka, wysypka skórna, nudności i gorycz w jamie ustnej.
    • Furazolidon - rzadko stosowany, ponieważ lek jest nieskuteczny przeciwko współczesnym szczepom pasożytów.

    Leki i dawkowanie do leczenia dzieci dobiera się z wielką starannością, starając się zminimalizować toksyczne działanie leków.

    Jak leczyć lamblię u dzieci - leki:

    • Flamin - 1/3 lub 1/2 tabletki trzy razy dziennie, przebieg kuracji przeznaczony jest na 10 dni.
    • Macmiror - stosuje się od 2 roku życia w dawce 15 mg na kg masy ciała dziecka, łącznie nie więcej niż 0,4 g. Przebieg leczenia z dwukrotnym przyjęciem trwa od 7 do 10 dni.
    • Intetrix - polecany dla dzieci od pierwszego roku życia, dawka lecznicza wynosi? -1-1? kapsułki trzy razy dziennie.

    Wraz z przyjmowaniem leków przeciwpasożytniczych, zarówno dorośli, jak i dzieci przyjmują leki przeciwhistaminowe, enzymy i sorbenty.

  3. Regeneracja organizmu po leczeniu lambliozy. Ostatni etap leczenia ma na celu zwiększenie odporności pacjenta, normalizację mikroflory jelitowej. Aby to zrobić, przepisano mu kompleksy witamin i minerałów, bakterie jelitowe, preparaty enzymatyczne.

Z reguły rokowanie w lambliozie u dorosłych jest dość korzystne. W przypadku, gdy pacjent ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, powrót do zdrowia obserwuje się w 92-95% przypadków. Nie wyklucza się jednak ponownej infekcji, dlatego pacjent powinien pozostać pod obserwacją ambulatoryjną przez kolejne 3-6 miesięcy. W tym czasie należy go zbadać co najmniej 2 razy.

Schematy leczenia lambliozy

Schematy leczenia lambliozy
Schematy leczenia lambliozy

Schematy leczenia lambliozy są wdrażane przy użyciu leków przeciwpasożytniczych, w tym:

  • Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Przyjmowanie wybranego leku zajmie 1-2 dni. Skuteczność zabiegu sięga 80%.
  • Tiberal (ornidazol). Lek można przyjmować na różne sposoby: jeden dzień, trzy dni, pięć dni i dziesięć dni. Efekt nawet przy jednodniowym spożyciu sięga 92%.
  • Preparat Macmiror "Poli industria chimica". Skuteczność tego leku sięga 96,8% po tygodniu stosowania.

Po zakończeniu leczenia konieczne będzie przeprowadzenie badania kontrolnego pod kątem lambliozy. Ponownie badanie parazytologiczne przeprowadza się po 30 dniach.

Zapobieganie lambliom u dorosłych

Zapobieganie lambliom
Zapobieganie lambliom

Zapobieganie lamblii u dorosłych ogranicza się do przestrzegania następujących środków:

  • Terminowe wykrywanie przypadków inwazji, a następnie wysokiej jakości leczenie pacjentów z lambliozą.
  • Przestrzeganie surowych zasad higieny przy regularnym myciu rąk.
  • Stosowanie wody przegotowanej lub butelkowanej do picia.
  • Zapobieganie przedostawaniu się kału do środowiska.
  • Przestrzeganie środków sanitarnych i higienicznych w zakładach zaopatrzenia w żywność i wodę.
  • Regularne badanie osób zagrożonych lambliozą.
  • Prowadzenie prac sanitarno-wychowawczych wśród ludności przez władze lokalne.

Nie ma szczepionki przeciwko lambliozie, a odporność, która rozwija się po chorobie, nie jest bardzo stabilna. Dlatego ryzyko ponownej infekcji pozostaje wysokie.

Który lekarz leczy lambliozę?

Lekarz zajmujący się chorobami zakaźnymi zajmuje się leczeniem lambliozy.

Image
Image

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn
Czytaj Więcej

Dna - Przyczyny, Oznaki, Objawy I Leczenie. Dna Na Nogach U Mężczyzn

Przyczyny, objawy i leczenie dny moczanowej na nogachCo to jest dna?Dna to choroba metaboliczna, w której sole kwasu moczowego (znane jako moczany) odkładają się w stawach. Dna nazywana jest także „chorobą królów”, jest to stara choroba znana jeszcze w czasach Hipokratesa. Obecnie dna

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze
Czytaj Więcej

Jak Poprawić Jakość Nasienia? 3 Najskuteczniejsze środki Zaradcze

Jak poprawić jakość nasienia?Pełna realizacja męskiej funkcji rozrodczej zależy od wielu parametrów. Jednym z najważniejszych wskaźników jest jakość nasienia. Niemal zawsze badanie niepłodnej pary rozpoczyna się od badania płodności kobiet, nie doceniając wpływu zdrowia mężczyzn na pomyślne zajście w ciążę. Jeśli nie zadbasz z góry

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów
Czytaj Więcej

Jak Podnieść Poziom Testosteronu U Mężczyzn? 10 Najbardziej Skutecznych Sposobów

Jak podnieść poziom testosteronu u mężczyzn?Testosteron to męski hormon płciowy, który wpływa nie tylko na aktywność seksualną i ludzkie emocje, ale także w pewnym stopniu kontroluje procesy metaboliczne w organizmie. Poziomy testosteronu nie są stałe. W ciągu dnia