Martwica Trzustki - Przyczyny I Objawy Martwicy Trzustki, Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny i objawy martwicy trzustki

Przyczyny martwicy trzustki

Martwica trzustki to proces, który wyraża się obumieraniem tkanek pod wpływem różnych czynników traumatycznych, których podstawą jest ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Rozwój martwicy występuje, gdy badanie i leczenie trzustki są opóźnione.

Pod wpływem enzymów trzustkowych lub prościej własnego soku gruczoł ulega trawieniu. Aktywacja enzymów śródmiąższowych przyczynia się do postępu procesów patologicznych, pojawiają się ogniska martwicy tłuszczowej trzustki.

Po rozpadzie kwasów tłuszczowych proporcja kwasów i zasad zostaje zaburzona, a pH przesuwa się na stronę kwaśną, następuje aktywacja wewnątrzkomórkowego trypsynogenu, który przekształca się w trypsynę, aktywuje proteinazy, które tworzą specjalne ogniska proteolityczne.

Enzymy (elastaza) korodują ściany naczyń krwionośnych i tkankę łączną gruczołu, proces niszczenia wykracza poza granice narządu i przywrócenie jest już niemożliwe. Śmierć może nastąpić natychmiast po wystąpieniu oczywistych objawów.

Przyczyny tej choroby to nadmierne spożycie alkoholu, przejadanie się, upośledzony odpływ enzymów w zapaleniu dróg żółciowych, dyskineza dróg żółciowych, obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Nadużywanie leków, naruszenie dawkowania może wywołać martwicę trzustki. Często ostre choroby zakaźne, stres stają się przyczyną rozwoju takiej patologii. Pod względem rozprzestrzeniania się martwica trzustki jest ogniskowa i rozległa. Proces może być powolny lub szybko postępować. Według rodzaju procesu patologicznego martwica trzustki dzieli się na obrzękową, krwotoczną, hemostatyczną, funkcjonalną i niszczącą.

W postaci obrzękowej miąższ narządu puchnie, zwiększa się ciśnienie na pankreatocyty i zaburza mikrokrążenie. Jest to najkorzystniejsza forma, dzięki terminowej terapii zachowawczej leczenie zawsze kończy się sukcesem. Nieleczony proces nekrotyczny zakłóca uwalnianie enzymów trawiennych z trzustki, trawiąc ją od wewnątrz.

Następnie ropa dostaje się do jamy brzusznej i rozwija się ostre zapalenie otrzewnej. W takim przypadku nie można uniknąć pilnej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie grozi ona posocznicą i śmiercią pacjenta. Rozpowszechniona ostra choroba dotyka osoby pijące alkohol.

Objawy martwicy trzustki

Objawy to ostry ból w lewym podżebrzu, otaczający naturę, rozprzestrzeniający się poniżej żeber na całym ciele i rozciągający się do barku i łopatki jak zawał serca. Procesom towarzyszą obfite wymioty, wzdęcia i wzdęcia. Wzrost temperatury, zaczerwienienie lub bladość skóry.

Głównym objawem jest objaw Graya-Turnera - pojawienie się sinic po bokach jamy brzusznej.

Charakterystyczne w tym okresie jest również napięcie przedniej ściany jamy brzusznej, ból podczas jej badania palpacyjnego. Płyn gromadzi się w osierdziu i jamie opłucnej. Przewlekłą chorobę komplikuje cukrzyca, krwawienie z przewodu pokarmowego, żółtaczka obturacyjna, zapalenie opłucnej, niedodma płucna, dystrofia wątroby, wyczerpanie, biegunka.

Diagnoza jest dokładnie ustalana na podstawie skarg, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Podwyższony poziom amylazy w moczu i krwi, rozwój śpiączki hiperglikemicznej są charakterystyczne dla martwicy trzustki. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu oceny echogeniczności miąższu i obecności wysięku. Obrazowanie komputerowe, rezonans magnetyczny, laparoskopia, angiografia pozwalają na dokładne ustalenie początku choroby.

Leczenie martwicy trzustki

Leczenie choroby może być zachowawcze i chirurgiczne, wszystko zależy od patologicznych zmian w narządzie. Leki przepisywane są przez lekarza indywidualnie, mogą to być post terapeutyczny, detoksykacja, przyjmowanie leków przeciwskurczowych, przeciwenzymowych i cytotoksycznych, które wpływają na syntezę enzymów.

Laparoskopia i laparotomia to zabiegi chirurgiczne.

Ale nie zawsze eliminują to zjawisko, więc nie wyklucza się rozwoju wtórnych powikłań. Osoby cierpiące na martwicę trzustki można wyleczyć tylko w warunkach szpitalnych. Choroba jest bardzo poważna, śmiertelność z powodu martwicy trzustki jest wysoka.

Aby uratować pacjenta, konieczne jest zaangażowanie endokrynologów, chirurgów, terapeutów, specjalistów w dziedzinie ekhotomografii, endoskopii, aby diagnostyka i leczenie były kompleksowe i skuteczne. Lekarze starają się stosować technologie, które zmniejszają liczbę powikłań, mają niską śmiertelność i eliminują niepełnosprawność pacjentów. Dzięki produktywnemu leczeniu i przestrzeganiu racjonalnej diety można uniknąć problemów zdrowotnych.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.