Choroba Peyroniego - Przyczyny, Objawy, Stadia I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Choroba Peyroniego u mężczyzn

Pogorszenie erekcji, dyskomfort i deformacja prącia, któremu towarzyszy pojawienie się płytki nazębnej, może wskazywać na rzadką chorobę - chorobę Peyroniego. Pojawienie się takich objawów wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zadowolony:

• choroba Peyron'a
• Objawy choroby Peyroniego
• Przyczyny choroby Peyroniego
• Etapy choroby
• Klasyfikacja choroby
• Diagnoza choroby Peyroniego
• Komplikacje
• Leczenie choroby Peyroniego
• Zapobieganie
• Z którym lekarzem się skontaktować

choroba Peyron'a

Choroba Peyroniego jest również nazywana fibroplastycznym stwardnieniem prącia. Przy tej patologii penis ulega deformacji podczas erekcji. Tkanka bliznowata tworzy się pod skórą narządu. Najczęściej rośnie w dolnej części narządu, chociaż czasami zaczyna formować się w górnej części penisa. Podczas erekcji mężczyzna odczuwa ból, ponieważ stawy blizny nie mają wystarczającej elastyczności. Będąc w stanie podniecenia, męski narząd płciowy zaczyna się deformować. Prowadzi to do tego, że intymność staje się niemożliwa. Na tle choroby mężczyzna zaczyna cierpieć na zaburzenia neuropsychiatryczne.

Zatem choroba Peyroniego to skrzywienie penisa na tle proliferacji włóknistych stawów. Na genitaliach tworzą się płytki lub łagodne nowotwory.

Główne czynniki ryzyka

Choroba nie jest często diagnozowana. Średnio wykrywa go 0,5-1% mężczyzn w wieku 35-60 lat. Im starszy mężczyzna, tym mniej elastyczne tkanki jego penisa. Prowadzi to do tego, że podczas erekcji zwiększa się prawdopodobieństwo mikrourazów i pęknięć. U młodych ludzi ta patologia jest rzadko spotykana. Po 60 roku życia ryzyko wystąpienia choroby Peyroniego jest również niskie, ponieważ intymność w tym okresie nie zdarza się często. Według WHO 1/3 mężczyzn powyżej 60 roku życia w ogóle nie jest w stanie odbyć stosunku płciowego.

Objawy choroby Peyroniego

Głównym objawem patologii jest ból, który może mieć różną intensywność.

Ponadto choroba Peyroniego objawia się objawami takimi jak:

• Krzywizna penisa z jednej strony.
• Pogorszenie funkcji erekcji. Podczas podniecenia penis nie twardnieje do pożądanego stanu.
• Pod skórą pojawia się guzek.
• Penis kurczy się, gdy traci swój normalny kształt.

Wczesny etap rozwoju choroby może się w niczym nie objawiać. Jego czas trwania to 6-18 miesięcy. Im szybciej mężczyzna zwróci uwagę na rozwijający się problem i pójdzie do lekarza, tym korzystniejsze rokowanie.

Jednak w praktyce zdarza się, że pierwsze oznaki choroby nie stają się powodem wizyty u lekarza. Większość mężczyzn stara się poradzić sobie z problemem samodzielnie, stosując tradycyjne metody medycyny. Prowadzi to do tego, że choroba postępuje i trudno będzie ją wyleczyć.

Przyczyny choroby Peyroniego

Po raz pierwszy objawy choroby Peyroniego opisano już w 1561 roku. Nieco później odkrył go chirurg z Francji Francois Gigot de la Peyronie. Mimo to przyczyny choroby nie zostały jeszcze w pełni poznane. Znane są tylko czynniki ryzyka, które mogą sprowokować jego wystąpienie.

Obejmują one:

• Urazy penisa, na przykład w wyniku uderzeń lub upadków.
• Zamknięte złamania prącia, w których skóra pozostaje nienaruszona, ale pojawia się krwotok wewnętrzny.
• Mikroskopijne uszkodzenia, które mężczyzna może otrzymać podczas intymności.
• Zaburzenia odporności.
• Cukrzyca.
• Zwężenie naczyń, które występuje przy miażdżycy.
• Zaburzenia hormonalne
• Choroby tkanki łącznej.
• Dna moczanowa, w której we krwi występuje wysoki poziom kwasu moczowego.
• Niedobór witaminy E i wapnia.
• Dziedziczna predyspozycja.
• Leczenie impotencji niektórymi lekami.
• Wysoki poziom serotoniny we krwi.

Choroba Peyroniego może być wrodzona lub nabyta. Pierwszy rodzaj zaburzenia występuje rzadko. Objawia się w przypadku, gdy kanał cewki moczowej dziecka nie rozwija się w pełni lub obserwuje się hipoplazję błony śluzowej albuginea.

Wraz z nabytą postacią choroby na penisie tworzą się płytki nazębne i łagodne nowotwory na cewce moczowej. Patologia wymaga leczenia, ponieważ będzie postępować.

Etapy choroby

Istnieją 4 etapy choroby Peyroniego:

• Etap utajony. W tym czasie mężczyzna odczuwa nieprzyjemne doznania podczas pobudzenia. Tabliczka na tym etapie jest niewidoczna, nie można jej wyczuć. Deformacja penisa dopiero się zaczyna, ale trudno ją wykryć. Podczas badania lekarz może zidentyfikować naruszenie dopływu krwi do narządu.
• Etap początkowy. Łagodny ból zaczyna męczyć mężczyznę nie tylko z erekcją, ale także w normalnych momentach. Tabliczka staje się widoczna, ale nie ma wyraźnej granicy. Można to wyczuć. Podczas podniecenia seksualnego można zauważyć deformację prącia. Guz jest wykrywany podczas badania ultrasonograficznego, ale prześwietlenie nie dostarczy żadnych informacji.
• Etap stabilizacji. Bóle są słabe, płytka staje się wyraźnie zaznaczona, przypomina wyglądem chrząstkę. Narząd jest poważnie zdeformowany. Płytkę można uwidocznić zarówno podczas badania ultrasonograficznego, jak i na zdjęciu rentgenowskim.
• Ostatni etap. Nie ma bólu, płytka twardnieje i przypomina kość. Penis jest mocno zdeformowany.

Klasyfikacja choroby

Według stopnia przepływu

Eksperci rozróżniają okresy bolesne i czynnościowe w rozwoju choroby Peyroniego.

W okresie bolesnym mężczyzna odczuwa dyskomfort zarówno podczas erekcji, jak iw spoczynku. Ból wskazuje na rozciąganie tkanki i tworzenie się płytki nazębnej w rejonie tunica albuginea. Narząd płciowy zaczyna się deformować, tę krzywiznę zauważa sam mężczyzna.

Bolesny okres trwa 6-18 miesięcy. Jeśli na tym etapie mężczyzna zwróci się o pomoc lekarską, będzie można poradzić sobie z patologią bez interwencji chirurgicznej.

Objawy okresu funkcjonalnego są następujące:

• Penis we wzwodzie jest mocno zdeformowany.
• Podczas podniecenia mężczyzna odczuwa silny ból.
• Tablica staje się wyraźnie określona.
• Odżywianie narządu jest zaburzone, cierpi na erekcję. Potencja spada u 30% mężczyzn.

Według rodzaju odkształcenia

W zależności od rodzaju odkształcenia występują:

• Krzywizna grzbietowa - penis jest zdeformowany w górę.
• Krzywizna brzuszna - narząd skierowany w dół.
• Boczne - penis jest zakrzywiony bocznie.

Diagnoza choroby Peyroniego

Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, wysłuchuje jego głównych skarg i określa nasilenie objawów. Następnie lekarz bada penisa za pomocą próżniowego urządzenia do erekcji. Umożliwi to ocenę stopnia skrzywienia, kształtu narządu i umiejscowienia płytki nazębnej.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz skieruje pacjenta na następujące procedury diagnostyczne:

• MRI penisa. Technika ta umożliwia wyjaśnienie lokalizacji płytki nazębnej, wykrycie istniejących problemów z dopływem krwi do prącia.
• Cavernosography. Ta procedura sprowadza się do wykonania zdjęć na aparacie rentgenowskim. Podczas badania stosuje się środek kontrastowy. Metoda pozwala ocenić stan tkanek wewnętrznych penisa, aby wyjaśnić, czy występują zmiany w jego gąbczastym i jamistym ciele.
• Ultradźwięk. Metoda ma na celu ocenę przepływu krwi w prąciu. Ta procedura jest zalecana w celu zaostrzenia choroby.

Komplikacje

Jeśli mężczyzna nie zwróci się na czas o pomoc lekarską, doprowadzi to do wystąpienia następujących komplikacji:

• Impotencja.
• Bezpłodność.
• Depresja.
• Silny ból podczas intymności i podniecenia seksualnego

Powikłania mogą być wynikiem postępu choroby, a także stosowania na sobie środków ludowej. Przy zaawansowanym stadium choroby nie będzie można obejść się bez operacji. Jego negatywną konsekwencją jest skrócenie penisa.

Leczenie choroby Peyroniego

Leczenie choroby Peyroniego ma dwa kierunki:

• Leczenie zachowawcze, w którym mężczyzna będzie musiał przyjmować leki. Taka terapia jest dostępna na 1., 2. i 3. etapie choroby.
• Interwencja operacyjna. Jest stosowany na 4 etapach rozwoju choroby.

Nie ma jednolitych standardów leczenia, lekarz wychodzi z indywidualnej charakterystyki przebiegu choroby Peyroniego u konkretnego pacjenta.

Leczenie nieoperacyjne

Algorytm leczenia pacjentów z chorobą Peyroniego, która jest na wczesnym etapie rozwoju:

• Zmniejszenie bólu.
• Usunięcie zapalenia.
• Absorpcja płytki nazębnej.
• Zatrzymanie postępu choroby.

Leczenie powinno trwać co najmniej sześć miesięcy.

W tej chwili leki takie jak:

• Interferony.
• Witamina E.
• Preparaty z grupy NLPZ.
• Kolchicyna.
• Tamoksyfen itp.

Eksperci nie zalecają wstrzykiwania żadnych leków bezpośrednio w samą płytkę nazębną. Faktem jest, że nawet niewielkie uszkodzenie integralności penisa może zwiększyć zwłóknienie. Jednak czasami nie można obejść się bez zastrzyków.

W tym celu leki takie jak:

• Steroidy. Stosuje się je tylko wtedy, gdy osoba jest chora nie dłużej niż 1,5 roku, a płytka nazębna nie uformowała się całkowicie. Hormony są stosowane rzadko, gdyż nie pozwalają na osiągnięcie zamierzonego efektu.
• Enzymy (kolagenaza). To narzędzie pozwala zmiękczyć tkankę bliznowatą, ponieważ zrywa wiązania peptydowe kolagenu. Lek wstrzykuje się w płytkę prostopadłą do penisa. W 65% przypadków możliwe jest zmniejszenie krzywizny. Zabieg trwa 6 tygodni. Zastrzyki podaje się 2 razy co 7 dni. Zabieg powinien przeprowadzić profesjonalista, ponieważ przedawkowanie enzymu jest niebezpieczne w przypadku krwotoków i pojawienia się nowych obszarów zwłóknienia.
• Interferon. Do chwili obecnej nie ma dokładnych danych na temat skuteczności stosowania tego leku.
• Verapamil. Ten lek jest wstrzykiwany w zwapnione płytki i obszary zwłóknienia podczas ostrego procesu zapalnego. Pomaga rozpuszczać takie obszary.

Do podawania doustnego leki takie jak:

• Witamina E. Nieznacznie zmniejsza deformację narządów i pomaga zmniejszyć intensywność bólu.
• Kolchicyna. Lek hamuje produkcję kolagenu i aktywuje własną kolagenazę, a także pomaga zmniejszyć ból i stany zapalne. Jednak podczas przyjęcia wielu pacjentów zaczyna cierpieć na luźne stolce.
• Tamoksyfen. Ten lek ma działanie przeciwestrogenowe i przeciwnowotworowe. Dzięki jego przyjęciu umierają limfocyty T i makrofagi.
• Potaba. Ten lek ma na celu spowolnienie produkcji fibryny.
• Pentoksyfilina. U pacjenta otrzymującego ten lek poprawia się ukrwienie narządu, wzrasta zawartość tlenku azotu we krwi. To zatrzymuje postęp choroby, a nawet przyczynia się do jej odwrotnego rozwoju.
• Propionyl L-karoten. Ten lek może zmniejszyć stopień deformacji i zmniejszyć intensywność bólu.

Oprócz stosowania leków, mężczyźnie można zalecić działanie fizjoterapeutyczne na chore narząd:

• Magnetoterapia.
• Stosowanie prądów diadynamicznych.
• Leczenie laserowe.
• Leczenie błotem.
• Elektroforeza.
• UHT. W takim przypadku używane jest specjalne urządzenie, które jest źródłem impulsów. Lekarz kieruje je bezpośrednio w miejsce zwłóknienia. To zmiękcza płytkę nazębną i prostuje penisa. Aby móc zaimplementować UHT, krzywizna nie powinna być większa niż 45 stopni.

Należy pamiętać, że samodzielne używanie jakiegokolwiek leku jest zabronione! Może to prowadzić do rozwoju poważnych powikłań i problemów zdrowotnych.

Operacja

Operację stosuje się, gdy leczenie zachowawcze nie pozwoliło osiągnąć pożądanych rezultatów.

Wskazania do zabiegu:

• Krzywizna penisa większa niż 45 stopni.
• Problemy z erekcją.
• Zwapnienie płytki nazębnej.

Operacja może mieć 3 typy:

• Skrócenie penisa. W takim przypadku lekarz usuwa odcinek tunica albuginea od strony przeciwnej do krzywizny. Penis jest spłaszczony, ale krótszy. Ta metoda jest stosowana, jeśli krzywizna nie przekracza 60 stopni.
• Wycięcie blaszek. Wszystkie struktury włókniste są usuwane, a powstałe puste przestrzenie wypełnia się materiałem biologicznym lub syntetycznym. Ta procedura jest wykonywana, gdy krzywizna przekracza 60 stopni. Technika ta wiąże się z ryzykiem powikłań, dlatego nie jest często stosowana.
• Falloprotetyka. Ta metoda jest stosowana, gdy erekcja mężczyzny jest niemożliwa. Lekarz nie dotyka samej płytki, ale zamiast ciała jamistego wszczepia się implant.

Zapobieganie

Środki zapobiegania chorobie Peyroniego:

• Prowadzenie zdrowego stylu życia.
• Odmowa uprawiania seksu pod wpływem alkoholu lub narkotyków, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo kontuzji.
• Prawidłowe odżywianie, przestrzeganie codziennej diety. Jedzenie powinno nasycać organizm witaminami i minerałami.
• Monitorowanie ciśnienia krwi.
• Aktywności sportowe.
• Kontrola wagi.
• Regularne wizyty u lekarza pacjentów z cukrzycą, a także mężczyzn w wieku 30-60 lat.

Jeśli dana osoba zauważy dyskomfort w okolicy penisa, należy skontaktować się z urologiem i nie próbować radzić sobie z problemem za pomocą tradycyjnej medycyny.

Z którym lekarzem się skontaktować

W leczeniu choroby Peyroniego zaangażowani są androlog i urolog. Również mężczyzna może potrzebować pomocy chirurga, reumatologa, fizjoterapeuty.

Androlog to lekarz, który specjalizuje się wyłącznie w „męskich problemach”. Leczy choroby męskiego układu rozrodczego.

Urolog zajmuje się identyfikacją i eliminacją patologii układu moczowo-płciowego oraz męskich narządów płciowych.

Wideo: Lekarz-chirurg, urolog-androlog Anar Kurbanovich Kerimov o chorobie Peyroniego:

Autor artykułu: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Andrologia” uzyskany po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w centrum urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich SA (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone do 2010 roku.