Martwica Skóry - Objawy Martwicy Skóry, Martwica Skóry Po Operacji, Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Objawy martwicy skóry po operacji

Objawy martwicy skóry

Martwica skóry jest procesem patologicznym, który oznacza śmierć części tkanki w żywym organizmie. Występuje obrzęk, denaturacja i koagulacja białek cytoplazmatycznych oraz niszczenie komórek. Przyczyny martwicy skóry to słabe krążenie i ekspozycja na chorobotwórcze bakterie lub wirusy. Ze względu na etiologię dzieli się je na martwicę pourazową, toksykogenną, trofonurotyczną i niedokrwienną.

Biorąc pod uwagę cechy strukturalne i funkcjonalne narządów i tkanek, kliniczne i morfologiczne formy martwicy są podzielone:

Martwica koagulacyjna (sucha)

Martwica kolizji (mokra)

Martwica przypadkowa

Sekwestr

·Zgorzel

Zawał serca

Odleżyny

Przyczyną śmierci tkanki skórnej mogą być urazy fizyczne lub chemiczne, reakcje alergiczne i zaburzenia unerwienia. Martwica pozakaźna skóry i tkanki podskórnej, odleżyny to bardzo poważne, wyjątkowo nieprzyjemne schorzenia. Odleżyny powstają w wyniku ciągłego ucisku, zaburzeń krążenia i wpływu układu nerwowego na odżywianie i metabolizm organizmu, suchości skóry, nieodpowiedniej pielęgnacji chorego leżącego, anemii itp.

Pojawienie się martwicy po wstrzyknięciach tłumaczy się wprowadzeniem bardzo dużych dawek leku, po których rozwija się odruchowy skurcz tętnic, a następnie niedotlenienie tkanek. Aby zapobiec rozwojowi martwicy skóry po wstrzyknięciu, roztwór nowokainy należy wstrzyknąć jednocześnie z lekiem i nałożyć na miejsce wstrzyknięcia zimno.

Drętwienie, brak wrażliwości, bladość skóry, a następnie sinica, zaczerwienienie skóry lub pojawienie się ciemnozielonego odcienia, ogólne pogorszenie, przyspieszenie akcji serca, gorączka, przekrwienie i obrzęk to pierwsze objawy martwicy skóry. Jeśli następuje szybki rozwój objawów ogólnoustrojowych, a antybiotyki nie są skuteczne, jest to również oznaka obecności martwiczej infekcji. Silny ból skóry nad zmianą ostrzega przed rozwojem zgorzeli.

Martwica skóry po operacji

Staranne przygotowanie przed operacją, zastosowanie nowoczesnych metod zapewnia znaczne zmniejszenie liczby przypadków martwicy skóry, niemniej jednak, niezależnie od tego, jak staranne przestrzeganie standardów bezpłodności, do grupy ryzyka powikłań po operacji należą chorzy na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, palacze. Pierwsze oznaki martwicy obserwuje się 2-3 dni po zabiegu.

Objawia się to brzeżną martwicą wzdłuż szwu. Po znalezieniu zmian konieczne jest jak najdłuższe zachowanie skorupy pokrywającej powierzchnię rany (strupa) przed utworzeniem się pod nią granulek. W przypadku głębszej martwicy tkanek, gdy szew rozchodzi się, wykonuje się nekrektomię, czyli brzegi rany oczyszcza się za pomocą enzymatycznych żeli i maści, po zaciśnięciu rany zakładane są szwy wtórne.

Przyczyną powstawania martwicy okolicy skóry po operacji może być brak ukrwienia, znaczne oderwanie tkanek lub napięcie w miejscach szwów, infekcja, która rozwija się w wyniku powstania krwiaka.

Leczenie martwicy skóry

Martwicze infekcje skóry są wywoływane przez różnorodne mikroorganizmy o właściwościach tlenowych i beztlenowych. Choroba występuje, gdy grupa tych patogenów przenika do tkanki podskórnej. Ich interakcja prowadzi do martwicy skóry. Zgorzel bakteryjna jest wywoływana przez mikroaerofilne niehemolityczne paciorkowce, a zgorzel paciorkowców jest wywoływana przez toksynogenne szczepy GABHS.

Szybko postępująca infekcja, której towarzyszą objawy ciężkiego zatrucia. Na ludzką skórę mogą wpływać infekcje martwicze po ukąszeniu owada, po drobnych urazach, w przypadku reakcji lekowych, naruszenia sterylności zastrzyku, paraproctitis (ropnie okołoodbytnicze) i wielu innych. Do tej pory tomografia komputerowa niezawodnie potwierdza obecność infekcji powodującej martwicę skóry.

Biopsja i biopsja aspiracyjna pozwala na rozpoznanie poprzez ocenę zmian histologicznych. Leczenie pacjentów z martwicą skóry powinno być prowadzone pod nadzorem lekarzy - specjalisty chorób zakaźnych, reanimacji i chirurga. Dożylne leczenie penicyliną, klindamycyną i gentamycyną jest obowiązkowe. Antybiotyki dobierane są zgodnie z wynikami badań mikrobiologicznych. Prowadzona jest terapia infuzyjna i stabilizacja hemodynamiczna.

Na przykład zgorzel bakteryjna rozwija się powoli, dlatego jest traktowana jako zakaźna forma zgorzeli. Leczenie jest zalecane zachowawczo, ale martwicze tkanki skóry należy usunąć chirurgicznie. Kluczem do skutecznego leczenia martwicy skóry jest wczesna diagnoza, intensywne leczenie i interwencja chirurgiczna.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.