Toksokaroza Oczu - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Toksokaroza oczu

Toksokaroza oczna to uszkodzenie narządu wzroku przez migrujące larwy robaków pasożytniczych Toxocara canis. Naturalnym właścicielem Toxocary jest rodzina psów (psy, wilki, szakale), rzadziej koty są nosicielami robaków. Larwy nie próbują dostać się do organizmu człowieka, a zakażenie następuje najczęściej przypadkowo. Toxocara nie może rozwinąć się w postać dorosłą w ludzkim ciele.

Uszkodzenia oczu przez larwy toksokary obserwuje się dość rzadko, nie więcej niż 9% wszystkich toksokaroz odnotowanych u ludzi.

Toksokaroza oczna rozwija się najczęściej, gdy niewielka liczba larw dostanie się do organizmu człowieka. W oku przeważnie znajduje się nie więcej niż jedna larwa. Zdecydowana większość chorych to osoby starsze, chociaż dzieci są również podatne na inwazje.

Wszystkie przypadki toksokarozy ocznej dzieli się zwykle na 2 podstawowe grupy:

• Przewlekłe zapalenie wnętrza gałki ocznej z wysiękiem;
• Pojedyncze ziarniniaki.

Pierwsze przypadki toksokarozy ocznej opisano nie tak dawno, bo w latach 50. ubiegłego wieku. Ponadto pacjenci zostali przyjęci do okulistów z rozpoznaniem siatkówczaka i choroby Coatesa. Jednak później znaleźli larwy nicieni i szkliste kapsułki.

Zadowolony:

• Przyczyny toksokarozy ocznej
• Objawy toksokarozy ocznej
• Leczenie toksokarozy ocznej

Przyczyny toksokarozy ocznej

Przyczyny toksokarozy ocznej polegają na wejściu larwy robaka do organizmu człowieka i dalszej migracji do narządu wzroku. Do zakażenia toksokarami dochodzi drogą fekalno-ustną.

Możliwe źródła inwazji:

• Gleba zawierająca jaja pasożytów. Można go wprowadzić do przewodu pokarmowego człowieka, jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej, gdy spożywa się źle przetworzone jagody, owoce i warzywa.
• Na przykład na niektóre choroby psychiczne, kiedy ludzie jedzą ziemię.
• Jaja Toxocara są przenoszone przez psy, w tym szczenięta. Oprócz tego, że są zawarte w kale, jaja często są przyczepione do ich futra. Dlatego kontakt ze zwierzętami może być niebezpieczny, zwłaszcza jeśli później nie umyjesz dokładnie rąk mydłem i wodą.
• Jaja Toxocara są przenoszone przez karaluchy. Zjadają je, po czym wysiewają ludzką żywność żywymi jajami.

Ryzykiem zakażenia toksokarozą oczną są weterynarze, pracownicy przyjęć dla zwierząt, dzieci w wieku od 3 do 5 lat, myśliwi, mieszkańcy lata, ogrodnicy i inni rolnicy.

W organizmie psa toksokara migruje według następującego schematu: przewód pokarmowy> żyła wrotna> wątroba> prawy przedsionek> płuca> tchawica> krtań> przełyk> żołądek> jelita, gdzie toksokara ostatecznie przekształca się w dojrzałego osobnika płciowego. W organizmie człowieka nie ma warunków, aby robak zakończył swój cykl życia. Dlatego toksokara migruje w organizmie człowieka, dopóki nie zatrzyma się w jednym lub drugim narządzie pod wpływem układu odpornościowego, co nie pozwoli mu dalej się poruszać. Następnie larwa robaka tworzy wokół siebie gęstą kapsułkę i przez długi czas staje się nieaktywna. Jednak w narządzie, w którym się zatrzymała, zaczyna się przewlekły stan zapalny. W tym przypadku mówimy o oczach.

Objawy toksokarozy ocznej

Objawy toksokarozy ocznej u ludzi mogą być następujące:

• Ostre pogorszenie widzenia, aż do częściowej lub całkowitej utraty. W większości przypadków cierpi tylko jedno oko.
• Wypukłość gałki ocznej z orbity.
• Ciężkie przekrwienie spojówek.
• Zaczerwienienie powiek, ich obrzęk.
• Silny ból w oczach pękającej postaci.
• Zez.
• Rozmazany obraz.

W przypadku uszkodzenia narządu wzroku przez larwy robaka w tylnej części oka stwierdza się ziarniniaki, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie wnętrza gałki ocznej, zapalenie rogówki, zapalenie nerwu wzrokowego, migrujące larwy w ciele szklistym.

W dzieciństwie toksokaroza oczna objawia się głównie zezem; gdy larwa się porusza, u pacjenta rozwija się migrujący mroczek.

Leczenie toksokarozy ocznej

Leczenie toksokarozy ocznej zarówno u dzieci, jak i dorosłych ogranicza się do przepisania zastrzyków podspojówkowych steroidem Depo-Medrol. Ten lek glukokortykosteroidowy pozwala złagodzić stan zapalny gałki ocznej i wyeliminować larwę robaka. Jednak podstawą leczenia jest najczęściej operacja. W przypadku odwarstwienia siatkówki wskazana jest korekcja laserowa.

Po raz pierwszy 13-letnia dziewczynka została skutecznie wyleczona z toksokarozy ocznej już w 1968 roku. Podspojówkowo wstrzyknięto jej Depo-Medrol. Jednak w niektórych przypadkach efekt tego leku jest nieobecny. Dlatego lekarze zalecają zastosowanie tego samego schematu w leczeniu toksokarozy ocznej, jak w przypadku pozbycia się trzewnej inwazji pasożytniczej. Oznacza to, że pacjentom przepisuje się standardowy schemat przeciw robakom, składający się z terapii skojarzonej.

Aby pozbyć się pacjenta z toksokarozy, przepisuje się Mintezol (Tiabendazol), Vermox (Mebendazol) i Ditrazynę (Diethylcarbamazine). Dawkę oblicza się w zależności od masy ciała osoby.

Istnieją również informacje o skutecznym usuwaniu pacjentów z toksokarozy ocznej za pomocą foto- i laserowej koagulacji. Zabiegi te niszczą ziarniniaki toksokarowe (muszle, w których znajdują się larwy robaków).

Jeśli chodzi o rokowanie w wyzdrowieniu, zależy to od ciężkości naruszeń spowodowanych przez larwy pasożyta i czasu trwania inwazji.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. NI Pirogova. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.