Tendovaginitis - Przewlekłe Zapalenie ścięgien I Pochwy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przewlekłe zapalenie ścięgien i pochwy

Przewlekłe zapalenie ścięgien i pochwy często występuje jako powikłanie ostrego zapalenia ścięgien i pochwy i wymaga szczególnej uwagi specjalistów. Dzięki kompetentnemu podejściu do leczenia i wczesnej diagnostyce choroba ma korzystne rokowanie. Ważną rolę we wczesnym łagodzeniu objawów przewlekłego zapalenia ścięgien i pochwy odgrywa terminowa wizyta u lekarza.

Lokalizacja, objawy i postacie przewlekłego zapalenia ścięgien i pochwy

Zapalenie w przewlekłym zapaleniu ścięgien i pochwy w większości przypadków jest zlokalizowane w pochewkach ścięgien odpowiedzialnych za wyprost i zgięcie palców w miejscu ich ustalaczy. Najczęściej klinika choroby objawia się wspólną pochwą maziową palców, która znajduje się w kanale nadgarstka. Tutaj możesz poczuć wydłużony elastyczny guz. Przy badaniu palpacyjnym można dostrzec fluktuację i charakterystyczne „ciała ryżowe”. Ruch ścięgien jest ograniczony i bolesny.

Jedną z postaci przewlekłego zapalenia ścięgien i pochwy jest zwężające zapalenie ścięgien i pochwy, które charakteryzuje się uszkodzeniami pochewki ścięgna określonego mięśnia odwodziciela i krótkiego prostownika kciuka ręki: jego ściany stają się grubsze, a światło błony maziowej maleje.

Wśród pierwszych objawów przewlekłego zapalenia ścięgien i pochwy odnotowuje się bolesność w okolicy wyrostka rylcowatego promienia. Podczas badania palpacyjnego wzdłuż pochwy można znaleźć guz, którego palpacji towarzyszy ostry ból. Odwodzeniu i zgięciu kciuka towarzyszy również ból promieniujący do barku i przedramienia.

Klinika zwężającego zapalenia ścięgien i pochwy ma wiele wspólnego ze zwężającym zapaleniem więzadeł. W przypadku zwężającego zapalenia więzadeł stan zapalny wpływa na aparat więzadłowy ręki. Choroba staje się konsekwencją nadmiernego wysiłku, urazów, infekcji.

Zapalenie w tym przypadku jest zlokalizowane w okolicy więzadeł pobocznych stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych ręki. Palpacyjnie ognisk i ruchowi stawów towarzyszy zespół bólowy, obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu zapalenia. W niektórych przypadkach choroba powoduje odrętwienie części więzadeł, co prowadzi do zmniejszenia poślizgu ścięgna i utrudnia poruszanie palcem, którego zgięciu i wyprostowi towarzyszy specyficzne kliknięcie.

Gruźlicze zapalenie pochewki ścięgna rozpoznaje się palpacyjnie. Podczas badania pochewek ścięgien odnotowuje się gęstą konsystencję „ciałek ryżu”.

Leczenie przewlekłego zapalenia ścięgien i pochwy

Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna jest skutecznie leczone za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych, a także okładów parafinowych, kąpieli błotnych. Pacjentom pokazano masaż, elektroforezę za pomocą lidazy. Fizjoterapia pomaga przywrócić ruchomość stawów. Jeśli patologiczny proces nasila się z czasem, konieczne staje się nakłucie błony maziowej pochwy i przepisanie środków przeciwbakteryjnych i leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, nowokainę i hydrokortyzon wstrzykuje się bezpośrednio w obszar zapalenia.

Jeśli choroba słabo reaguje na leczenie, pomagają sesje terapii rentgenowskiej, ich liczba nie powinna przekraczać dwóch. W celu poszerzenia światła pochewki ścięgnistej przy zwężającym się zapaleniu ścięgna i pochwy lekarze mogą wypreparować jej oddzielną część.

Jako powikłania przy ropnym zapaleniu ścięgien i pochwy można zauważyć stabilne zmiany funkcji dłoni lub stóp.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.