Zapalenie ścięgna I Pochwy Stawu Nadgarstkowego (dłoni) - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przyczyny i objawy zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego

Zapalenie ścięgien i pochwy nadgarstka to zapalenie wewnętrznej wyściółki ścięgien, które poruszają największym stawem ręki. Ten staw jest ruchomym połączeniem kości przedramienia i dłoni osoby. Patologia może rozwinąć się w wyniku urazu, na tle ciągłego nadmiernego przeciążenia mięśni odpowiedzialnych za pracę stawu, w chorobach zakaźnych i reumatycznych.

Zapalenie pochewki ścięgna może być ostre lub przewlekłe z częstymi nawrotami choroby. Głównymi objawami zapalenia są ból, obrzęk tkanek i ograniczenie motoryki ręki. Ponieważ patologia może prowadzić do całkowitej utraty funkcjonalności kończyny, leczenie powinno być terminowe i kompletne. Jeśli pacjent prosi o pomoc lekarską na czas, terapia najczęściej sprowadza się do korekty leku. Operacja jest przeprowadzana w wyjątkowych przypadkach.

Statystyki wskazują, że w ogólnej strukturze zapalenia ścięgien i pochwy zapalenie dłoni obserwuje się w 32% przypadków, co jest najczęstszym wskaźnikiem.

Zadowolony:

• Przyczyny zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego
• Objawy zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego
• Diagnostyka zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego
• Leczenie zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego
• Kompleks ćwiczeń terapeutycznych na zapalenie ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego
• Prognozy i zapobieganie

Przyczyny zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego

Zapalenie pochewki ścięgnistej stawu nadgarstkowego może rozwinąć się z różnych powodów, w tym:

• Zapalenie ścięgna i pochwy w wyniku działalności zawodowej człowieka. To właśnie cechy pracy najczęściej prowadzą do zapalenia błony maziowej ścięgna ręki. Cierpią osoby, które ze względu na swoje obowiązki wykonują ten sam rodzaj powtarzalnych ruchów pędzla, nadmiernie obciążając mięśnie. Do grupy ryzyka zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego należą osoby pracujące przy komputerze (operatorzy, mechanicy), pianiści, ślusarze, stolarze, kowale, pakowacze, dojarki, magle, szwaczki itp. Choroba najczęściej rozwija się ostro, a później przechodzi w chroniczną patologię …
• Choroby reumatyczne mogą wywoływać zapalenie ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego, a także zapalenie błony maziowej ścięgien o różnej lokalizacji. Pod tym względem takie patologie jak zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, reumatyzm są niebezpieczne. Choroba ma najczęściej ostry przebieg.
• Wnikanie bakterii do jamy błony maziowej ścięgien stawu nadgarstkowego prowadzi do gwałtownego zapalenia. Infekcja może dostać się do określonego obszaru poprzez przepływ krwi lub limfy lub podczas urazu. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez różne urazy (zastrzyki, skaleczenia, otarcia, otwarte ropnie). Jeśli infekcja dotrze do ścięgna drogą krwiotwórczą, jej ognisko może znajdować się w prawie każdym narządzie.
• Z punktu widzenia rozwoju zapalenia ścięgien i pochwy ręki, niebezpieczne mogą być infekcje takie jak bruceloza, gruźlica, kiła i rzeżączka. Ten powód rozwoju zapalenia jest rzadki, ale nie mniej niebezpieczny. W takim przypadku zapalenie ścięgien i pochwy będzie stanowić powikłanie choroby podstawowej.

W związku z czynnikiem etiologicznym leżącym u podstaw zapalenia występuje zakaźne i aseptyczne zapalenie ścięgien i pochwy. W przypadku aseptycznego zapalenia pochewki ścięgna patogenna flora nie bierze udziału w rozwoju choroby. Zapalenie występuje na tle podrażnienia wewnętrznych struktur pochewki ścięgna.

Zakaźne zapalenie ścięgien i ścięgien jest konsekwencją żywotnej aktywności flory patogennej, która przedostaje się do pochewki maziowej ścięgna ze środowiska zewnętrznego lub z wnętrza organizmu. W tym przypadku zapaleniu prawie zawsze towarzyszy wydzielanie ropy i ciężki przebieg.

Z kolei infekcyjne zapalenie ścięgien i pochwy dzieli się na specyficzne (prowokatorzy - gonococcus, bacillus Kocha, treponema) i niespecyficzne (czynniki wywołujące zakażenie - gronkowce, paciorkowce, pneumokoki).

Objawy zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego

Typowe objawy zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego są następujące:

• Ból kończyny górnej o różnym nasileniu.
• Obrzęk tkanek. Im silniejszy stan zapalny, tym większy będzie obrzęk.
• Zaczerwienienie skóry w okolicy objętego stanem zapalnym ścięgna.
• Lokalny lub ogólny wzrost temperatury ciała.
• Zaburzenia rąk.

W przypadku niespecyficznego ostrego zapalenia pochewki ścięgna ręki osoba cierpi na silny ból, obrzęk szybko się zwiększa. Mogą również wystąpić oznaki ogólnego zatrucia organizmu ze wzrostem temperatury ciała, dreszczami i bólem głowy. Jeśli ropny stan zapalny łączy się, ból staje się pulsujący, jakby „ciągnął” ścięgno od wewnątrz.

W przypadku niespecyficznego zapalenia ścięgien i pochwy ręki na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej. Nasilenie bólu i obrzęku ręki jest podobne do obserwowanego w ostrym nieswoistym zapaleniu ścięgien i pochwy.

Zapalenie ścięgna i pochwy stawu nadgarstkowego wywołane aseptycznym zapaleniem jest najczęściej ostre. Osoba zaczyna odczuwać silny ból ręki, który nasila się przy próbie wykonania określonego ruchu. Ręka puchnie, nie można jej ruszyć. Możliwe jest zaczerwienienie kończyny i miejscowy wzrost temperatury. Prekursorami rozwoju zapalenia ścięgien i pochwy dłoni o charakterze aseptycznym może być uczucie skurczu mięśni. Jeśli choroba stanie się przewlekła, ból ustępuje, od czasu do czasu przeszkadzając osobie. Nie obserwuje się obrzęku, ale podczas próby poruszania kończyną słychać delikatny chrupnięcie.

Zwężające zapalenie ścięgien i pochwy jest odrębną postacią zapalenia ścięgien i pochwy dłoni. Najczęściej cierpią na to kobiety w wieku od 40 do 50 lat. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku, gęstnieją mięśnie w miejscu zapalenia. Ból pojawia się po wysiłku na ramieniu. W przyszłości zaczną cierpieć ruchy palców, które będą problematyczne przy prostowaniu lub zginaniu. Próbując pokonać opór, osoba usłyszy kliknięcie. Powstanie przykurczu jest najpoważniejszym powikłaniem zwężającego zapalenia ścięgien i pochwy.

Zespół cieśni nadgarstka to kolejna patologia związana ze zwężającym zapaleniem ścięgien i pochwy. Zespół rozwija się, gdy kanał nadgarstka przebiega w stawie nadgarstka od strony dłoni. Zmniejsza się czułość 1, 2 i 4 palców, pacjent nie może wykonywać nimi ruchów. Szczotka staje się bezsilna.

Choroba De Quervaina, w której na tle zwężającego zapalenia ścięgien i pochwy dochodzi do zakłócenia pracy krótkiego prostownika i długiego mięśnia odwodzącego pierwszego palca ręki. Oprócz tego, że dana osoba nie będzie już w stanie wykonywać pełnego zakresu ruchów szczoteczką, podczas zaostrzenia choroby obserwuje się obrzęk i ból.

Diagnostyka zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego

Rozpoznanie zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego nie jest trudne. Wystarczy, że lekarz zbada pacjenta, aby postawić prawidłową diagnozę. Główne kryteria, na których opiera się lekarz, to charakterystyczna symptomatologia choroby. Ważne jest poznanie charakteru zapalenia ścięgien i pochwy, w przypadku którego pacjent jest szczegółowo przesłuchiwany.

Zdjęcia rentgenowskie ręki i stawu nadgarstkowego mogą pomóc w wyjaśnieniu diagnozy. Techniki te dostarczą informacji o stanie stawu i kości, co pozwoli na odróżnienie zapalenia pochewki ścięgna od zapalenia stawów i zapalenia kości i szpiku.

Jeśli lekarz podejrzewa, że zapalenie ścięgien i pochwy jest konsekwencją zakażenia organizmu gruźlicą, kiłą lub brucelozą, przepisuje mu wykonanie odpowiednich testów.

Leczenie zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego

Z zapaleniem ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego zajmują się tacy specjaliści, jak: ortopedzi, chirurdzy, traumatolodzy, reumatolodzy.

Leczenie ostrego i przewlekłego aseptycznego zapalenia pochewki ścięgna ręki. Jeśli pacjent ma aseptyczne zapalenie ścięgien i pochwy ręki w ostrym stadium, kończynę należy unieruchomić. Dobrze, jeśli możliwe jest utrzymanie podniesionej pozycji ręki.

Aby zmniejszyć ból i złagodzić stany zapalne, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym: diklofenak, indometacyna, butadion itp. Równolegle pacjent będzie przechodził sesje UHF. Kiedy można pozbyć się ostrego zapalenia, pacjentowi pokazano elektroforezę z nowokainą i lekami hormonalnymi. Następujące procedury mają dobry efekt: leczenie promieniami ultrafioletowymi, terapia mikrofalowa, leczenie ultradźwiękami. Aby nie dopuścić do chronityzmu procesu, kończynę należy w jak największym stopniu chronić przed stresem. Jeśli ze względu na działalność zawodową nie można tego zrobić, należy zmienić pracę.

Kiedy jednak choroba stanie się przewlekła, osoba będzie musiała przejść cykl leczenia. Aby to zrobić, podczas zaostrzenia kończyna zostaje unieruchomiona bezbłędnie, po czym przeprowadza się leczenie objawowe. Aby nawroty zdarzały się tak rzadko, jak to tylko możliwe, należy odwiedzić gabinet profesjonalnego masażysty, wykonać kompleksy gimnastyczne. Aplikacje z parafiną i ozokerytem, elektroforeza z lidazą dają dobry efekt.

Jeśli pacjent ma zwężające zapalenie ścięgien i pochwy, do jego leczenia wskazana jest blokada lekami hormonalnymi. Gdy terapia jest nieskuteczna, pacjent jest przygotowany do operacji usunięcia ścięgna lub jego przecięcia.

Leczenie specyficznego i niespecyficznego zapalenia ścięgien i pochwy ręki. Jeśli choroba jest spowodowana niespecyficzną florą zakaźną, pacjentowi należy przepisać leki przeciwbakteryjne. Aby zmniejszyć ból, przepisywane są leki przeciwbólowe. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, lekarz wybiera dla pacjenta leki immunostymulujące.

Gdy procesowi zapalnemu towarzyszy ropienie, ognisko należy otworzyć, a jamę pochewki maziowej ścięgna opróżnić.

Pod warunkiem, że zapalenie ścięgien i pochwy zostało spowodowane przez określoną florę, konieczne jest leczenie choroby podstawowej, w zależności od wrażliwości określonego patogenu.

Kompleks ćwiczeń terapeutycznych na zapalenie ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego

Po ustąpieniu ostrego zapalenia możesz przyspieszyć powrót do zdrowia, wykonując prosty zestaw ćwiczeń.

Przydadzą się również osobom, które miały historię zapalenia ścięgien i pochwy:

• Połóż dłoń na płaskiej powierzchni, podnieś ją i spróbuj dotknąć czubka kciuka, czyli czubka małego palca. Następnie dłoń jest opuszczana. Powtórz ćwiczenie 6-10 razy.
• Bolesna ręka leży na płaskiej powierzchni. Dłoń jest uniesiona i przy pomocy dobrej ręki odciągnięta do tyłu, naciskając na palce. Wytrzymaj to napięcie przez 10 sekund, a następnie ręka jest opuszczona. Powtórz ćwiczenie 3 razy.
• Biorą mały przedmiot w dłoń, unoszą go nad głowę i obracają w nadgarstku 3 razy w prawo i trzy razy w lewo. Następnie ręka jest opuszczana. Ćwiczenie powtarza się 3 razy. Podczas treningu można zwiększyć wagę przedmiotu.
• Ekspander ściska się w dłoni przez 5 sekund z przerwą 2 sekundy. Powtórz ćwiczenie co najmniej 5 razy.
• Przeciągnij gumkę na kciuk dotkniętej chorobą dłoni i kciuk zdrowej dłoni. Następnie musisz rozciągnąć gumkę sprężystymi ruchami, pokonując jej opór. Ćwiczenie wykonuje się co najmniej 15 razy.

Prognozy i zapobieganie

Gdy pacjent nie waha się szukać pomocy medycznej, rokowanie do pełnego wyzdrowienia jest najczęściej korzystne. Choroby można pozbyć się średnio w ciągu 2 tygodni. Do pełnego wyzdrowienia pacjent będzie potrzebował około 14 dni więcej.

Zakładając, że zapalenie pochewki ścięgna ręki jest konsekwencją aktywności zawodowej, należy pomyśleć o zmianie pracy. W przeciwnym razie stan zapalny będzie stale nawracał, co doprowadzi do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu kończyny.

Najgorsze rokowanie to infekcja, która staje się przyczyną zapalenia ścięgien i pochwy. W przypadku ropnego zapalenia u osoby może dojść do uporczywego naruszenia dłoni, nawet po pierwszym epizodzie zapalenia ścięgien i pochwy. Ignorowanie przez pacjenta objawów patologicznych może prowadzić do zatrucia krwi i śmierci.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie zapaleniu pochewki ścięgna stawu nadgarstkowego:

• Podczas pracy związanej ze zwiększonym obciążeniem ramienia należy koniecznie robić przerwy, rozciągając kończynę.
• Należy unikać wykonywania monotonnych ruchów przez długi czas.
• W domu można wykonywać kompleksy masujące i gimnastyczne.
• Unikaj kontuzji kończyn górnych i stawów.
• Wszystkie procesy zakaźne w organizmie muszą być leczone.

Przestrzeganie tych prostych zaleceń zapobiegnie rozwojowi zapalenia ścięgien i pochwy stawu nadgarstkowego.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.