Tasiemiec Wieprzowy U Ludzi - Objawy, Drogi Zakażenia I Leczenie Tasiemca Wieprzowego

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Tasiemiec wieprzowy u ludzi

Tasiemiec wieprzowy to tasiemiec z rodziny Taeniidae. Pasożytujący tasiemca wieprzowego w organizmie człowieka nazywany jest „teniozą”. Ta inwazja pasożytnicza objawia się zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego, a także zaburzeniami neurologicznymi i innymi. Tenioza jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania, w szczególności wągrzycę mózgu i oczu.

Tasiemiec wieprzowy jest pasożytem, zwanym także „uzbrojonym” ze względu na liczne ostre haczyki na głowie i tułowiu. Robak jest bardzo duży, jego długość może osiągnąć 4 metry.

Na głowie tasiemca wieprzowego znajdują się 4 przyssawki, a haczyki mogą mieć od 22 do 32. Dalej znajduje się szyjka, która przechodzi w segmenty. Mają czworokątny kształt, ich liczba może sięgać 1000 sztuk. Z wyglądu tasiemiec wieprzowy przypomina bezpośredniego krewnego, tasiemca bydlęcego, ale jest od niego gorszy.

Robak jest hermafrodytą, zapładnia się. Każdy zapłodniony segment może zawierać do 50 tysięcy jaj. Wewnątrz jaja znajduje się zarodek zwany onkosferą. Aby zakończyć cykl rozwojowy, onkosfera opuszcza ludzkie jelito i osadza się w organizmie żywiciela pośredniego (świni). Po pewnym czasie robak ponownie wnika do ludzkiego ciała i dopiero tam może stać się osobnikiem dojrzałym płciowo. Jednak onkosfery są gotowe do inwazji natychmiast po opuszczeniu odbytu osoby, tylko możliwe jest zarażenie nie teniozą, ale wągrzycą. Ta choroba jest jeszcze bardziej niebezpieczna, ponieważ trudniej ją leczyć.

Choroba jest szeroko rozpowszechniona w krajach Azji, Afryki i Ameryki Łacińskiej. Chociaż przypadki teniozy są zgłaszane na całym świecie, większość przypadków występuje w regionach, w których produkcja trzody chlewnej jest dobrze rozwinięta. Dlatego Rosja, Ukraina, Białoruś i kraje bałtyckie nie są wyjątkiem. W globalnych ogniskach endemicznych dla tej inwazji pasożytniczej infekcja świń sięga 35%, więc są setki tysięcy chorych ludzi.

Zadowolony:

• Objawy tasiemca wieprzowego
• Sposoby zarażenia człowieka tasiemcem wieprzowym
• Jakie jest zagrożenie ze strony tasiemca wieprzowego?
• Cykl rozwojowy tasiemca wieprzowego
• Diagnostyka tasiemca wieprzowego
• Leczenie tasiemca wieprzowego

Objawy tasiemca wieprzowego

Objawy tasiemca wieprzowego u ludzi mogą wyglądać inaczej. Czasami są całkowicie nieobecne, czasami pojawiają się, ale słabo, a czasami obraz kliniczny jest dość wyraźny.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się 1,5-2 miesiące później po połknięciu larw robaka.

Objawy tasiemca wieprzowego w organizmie mogą być następujące:

• Najpierw pojawiają się nudności i wymioty, a następnie dochodzi do zaburzeń stolca. W takim przypadku ciężka biegunka zostaje zastąpiona uporczywą biegunką.
• Pogarsza się apetyt i rozpoczyna się powolna utrata wagi.
• W jamie brzusznej występują bóle o różnym nasileniu, od łagodnych bólów po silne skurcze.
• W przypadku teniozy charakterystyczny jest świąd odbytu.
• Pacjenci często skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy i zwiększoną drażliwość.
• Sen pacjenta cierpi. W ciągu dnia przejawia się to zwiększonym zmęczeniem i znużeniem.
• Czasami obserwuje się omdlenie.
• U pacjenta występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza z objawami charakterystycznymi dla tego stanu.
• Układ odpornościowy cierpi. Osoba staje się bardziej podatna na inne choroby.

Osobno należy zwrócić uwagę na zakażenie pozajelitową postacią teniozy - wągrzycą. Tak więc podczas wymiotów segmenty pasożyta z jelita mogą dostać się do ludzkiego żołądka. Każdy z nich może zawierać inwazyjne jaja tasiemca wieprzowego. W żołądku skorupka jaja rozpuszcza się, a larwy zaczynają migrować przez ludzkie ciało. Mogą osiedlać się na dowolnych narządach wewnętrznych i mięśniach. W ten sposób rozwija się wągrzyca oczu, skóry, mózgu, płuc lub serca. Dlatego objawy każdej choroby należy rozpatrywać osobno.

Objawy tasiemca wieprzowego w mózgu

Cysticercus najczęściej dotyka mózg, jeśli weźmiemy pod uwagę pozajelitową postać choroby (około 60% wszystkich przypadków inwazji pozajelitowej).

• Wągrzyca półkul mózgowych. Pacjenci mają nadciśnienie mózgowe i wodogłowie, jeśli zaatakowane są półkule mózgowe. Wyraża się to silnymi napadowymi bólami głowy, częstymi zawrotami głowy. Nie wyklucza się nieprawidłowości w mowie, pogorszenia wrażliwości, napadów padaczkowych. Nieprawidłowości psychiczne u takich pacjentów należy odnotować oddzielnie. Często cierpią na zaburzenia depresyjne, halucynacje i urojenia.
• Wągrzyca komór mózgu. Jeśli larwy robaka wnikają do komór mózgu, wówczas pacjent rozwija bardzo silne ataki bólu głowy, którym towarzyszą wymioty. Objawy nasilają się podczas obracania głowy. Lekarze nazywają te objawy zespołem Brunsa. Równolegle może dojść do utraty przytomności i pogorszenia pracy serca.

• Wągrzyca podstawy mózgu. Jeśli larwy tasiemca wieprzowego zaczną pasożytować u podstawy mózgu, wówczas pacjent ma objawy zapalenia opon mózgowych z bólami głowy, wymiotami i uszkodzeniem nerwów czaszkowych.

Wągrzyca mózgu jest bardzo niebezpieczną postacią choroby. Należy zauważyć, że pokonanie półkul mózgowych przez larwy tasiemca wieprzowego jest główną przyczyną rozwoju epilepsji w krajach, w których rozpowszechniona jest tenioza.

Objawy tasiemca wieprzowego w oku

Wągrzyca oczu objawia się przede wszystkim przewlekłym zapaleniem narządu wzroku. Pacjenci są leczeni przez długi czas i bezskutecznie z powodu zapalenia spojówek, zapalenia błony naczyniowej oka, zapalenia siatkówki. Larwy mogą zakażać ciecz szklistą, przenikając do spojówki, siatkówki i przedniej komory oka. Jeśli przez długi czas nie ma odpowiedniego leczenia, możliwy jest rozwój całkowitej ślepoty z atrofią gałki ocznej.

• Objawy wągrzycy płuc są prawie zawsze nieobecne, a choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania rentgenowskiego.
• Jeśli larwy tasiemca wieprzowego osiedlają się w sercu, objawia się to zaburzeniami rytmu serca.
• Najkorzystniejszy przebieg choroby ze zmianami skórnymi. Z reguły inwazję można wykryć szybko, ponieważ w miejscu zatrzymania larwy pojawia się guz.

Sposoby zarażenia człowieka tasiemcem wieprzowym

Mechanizm przenoszenia się łańcucha wieprzowego odbywa się poprzez kał-usta, natomiast drogą zakażenia człowieka łańcuchem wieprzowym jest pokarm (rzadziej woda).

Najczęściej przenikanie larw robaków do przewodu żołądkowo-jelitowego następuje w następujący sposób:

• Jedzenie surowej lub źle ugotowanej wieprzowiny. Do zakażenia dochodzi, gdy mięso zawiera cysticercus.
• Przy piciu wody z larwami tasiemca wieprzowego możliwa jest infekcja człowieka.
• Rzadziej pasożyt wnika do organizmu człowieka nieumytymi rękami.

Naturalna podatność ludzi na choroby jest wysoka. Osoba chora na teniozę może zarażać zarówno siebie, jak i ludzi wokół niego larwami tasiemca wieprzowego - wągrzycą mięśni, mózgu, oczu, skóry, serca.

Tasiemiec wieprzowy może istnieć w ludzkim ciele przez kilka dziesięcioleci. Choroba jest powszechna w osadach niekorzystnych pod względem sanitarnym. Tenioza występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Zagrożeni są pracownicy chlewni, zakładów mięsnych, a także gospodynie domowe.

Jakie jest zagrożenie ze strony tasiemca wieprzowego?

Tasiemiec wieprzowy jest niebezpieczny dla ludzi z następującymi konsekwencjami:

• Zapalne, mechaniczne i toksyczne działanie robaka na organizm.
• Spożycie w łańcuchu wieprzowym składników odżywczych przeznaczonych dla ludzi.
• Rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego z przenikaniem robaka do wyrostka robaczkowego.
• Rozwój ostrego zapalenia trzustki lub zapalenia dróg żółciowych.
• Uczulenie organizmu człowieka przez produkty rozpadu i metabolizm pasożyta z następczym rozwojem reakcji toksyczno-alergicznych.
• Powstawanie niedrożności jelit z wielokrotną inwazją lub w przypadku zgubienia robaka w grudce.
• Wągrzyca mózgu, mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego, płuc, wątroby, oczu, jamy brzusznej, rdzenia kręgowego.

Ponieważ powikłania, które może wywołać ta inwazja pasożytów, są dość poważne, leczenie powinno być jak najszybsze i rozpocząć się natychmiast po wykryciu tasiemca wieprzowego w ludzkim ciele.

Cykl rozwojowy tasiemca wieprzowego

Cykl rozwojowy tasiemca wieprzowego jest dość złożony i wymaga zmiany dwóch żywicieli. Głównym żywicielem pasożyta są ludzie, a półproduktem świnie lub dziki.

Dorosłe dojrzałe płciowo osobniki tasiemca pasożytują w jelicie człowieka, wydalając wraz z kałem fragmenty zawierające jaja pasożytów inwazyjnych.

W środowisku zewnętrznym z segmentów wyłaniają się larwy tasiemca. Dostają się do organizmu świń, gdy zwierzęta jedzą odpady skażone onkosferami lub piją skażoną wodę.

Gdy larwa dostanie się do żołądka zwierzęcia, zostaje uwolniona ze skorupy i jest przenoszona po całym ciele wraz z krwią. Zdecydowana większość larw osiada w mięśniach świni, gdzie przyszłe pasożyty zaczynają dojrzewać. Po 2-2,5 miesiącu onkosfery zamieniają się w cysticercus lub Finns (pęcherzyki z larwami). Cysticercus zachowuje żywotność w organizmie świni przez 3-6 lat, po czym ulegają zwapnieniu i umierają.

Kiedy człowiek je mięso z larwami tasiemca wieprzowego, dochodzi do infekcji pasożytniczej. Po wejściu bąbelka do jelita cienkiego głowa jest z niego uwalniana, która jest przymocowana do ściany jelita za pomocą przyssawek i haczyków i zaczyna rosnąć. Po 2 miesiącach pasożyt zamienia się w dojrzałego płciowo robaka pasożytniczego i zaczyna wydalać fragmenty z jajami do środowiska zewnętrznego. Tak wygląda cykl życiowy tasiemca wieprzowego.

Diagnostyka tasiemca wieprzowego

Rozpoznanie tasiemca wieprzowego opiera się na trzech kryteriach:

• W kale osoby zakażonej obecne są segmenty robaka.
• Istnieje fakt jedzenia mięsa wieprzowego, które zostało źle przetworzone termicznie.
• Laboratoryjne dane diagnostyczne. Przede wszystkim przeprowadza się kilka badań kału i zeskrobań z okolic odbytu. Badanie makroskopowe pozwala na odróżnienie segmentów tasiemca wieprzowego od segmentów tasiemca wołowego. Te pierwsze mają od 8 do 18 odgałęzień bocznych, a drugie od 18 do 32 odgałęzień.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano teniozę, pokazano mu dogłębne badanie. W tym celu pacjent jest wysyłany na oftalmoskopię, TK mózgu, RTG klatki piersiowej, EKG i inne procedury wykluczające wągrzycę innych narządów.

Przeciwciała przeciwko tasiemcowi wieprzowemu można wykryć za pomocą następujących metod serologicznych: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Leczenie tasiemca wieprzowego

Leczenie teniozy przeprowadza się wyłącznie w warunkach stacjonarnych, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju infekcji pozajelitowej.

Terapię przeciw robakom przeprowadza się za pomocą leków takich jak:

• Praziquantel.
• Niklosamid.
• Ekstrakt z męskiej paproci i pestek dyni.

Po 2 godzinach od zażycia leku pacjentowi proponuje się przyjęcie środka przeczyszczającego na bazie soli fizjologicznej. Pozwala to na wyprowadzenie segmentów robaka wraz z jajami. Ważne jest, aby pacjent przestrzegał diety dietetycznej na kilka dni przed rozpoczęciem terapii oraz w trakcie leczenia. Tabela 13 jest uważana za optymalną dla takiej choroby.

Po wykonaniu terapii przeciwrobaczej przeprowadza się co najmniej 4 badania kontrolne kału w odstępach 30 dni.

Jeśli pacjent ma pojedyncze cysticerci w mózgu lub oczach, wskazana jest interwencja chirurgiczna wraz z leczeniem etiotropowym.

Jeśli pacjent ma jelitową postać choroby, rokowanie jest najczęściej korzystne. To samo dotyczy skórnej postaci wągrzycy. Jeśli chodzi o uszkodzenie mózgu i innych narządów wewnętrznych, rokowanie zależy od rozległości inwazji i specyficznej lokalizacji larw tasiemca.

Po zakończeniu kuracji należy zarejestrować pacjenta w przychodni na kolejne 2 lata.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.