2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47
Diagnoza zakażenia wirusem HIV
Test w kierunku HIV służy do wczesnej diagnozy. Metody diagnozowania infekcji są stale ulepszane, ponieważ główne objawy choroby nie pojawiają się natychmiast, podszywając się pod inne patologie. Ponadto w badaniach laboratoryjnych występuje wysoki odsetek wyników zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych.
Systemy testowe wykorzystują krew do określenia HIV, rzadziej wykorzystuje się do tego mocz i zeskrobiny z błony śluzowej jamy ustnej.
Etapy rozpoznania zakażenia wirusem HIV u dorosłych:
- Wstępne - selekcja kandydatów zagrożonych (przypuszczalnie zakażonych);
- Odniesienie
- Confirmatory - etap ekspercki.
Złożoność, pracochłonność i koszt metod badawczych rosną z etapu na etap.
Terminy używane w diagnostyce HIV:
- Antygen - HIV lub jego części (kapsułka, enzymy, lipidy, białka).
- Przeciwciało - komórki układu odpornościowego produkowane przez organizm przeciwko wprowadzeniu infekcji wirusowej.
-
Serokonwersja to odpowiedź immunologiczna systemu obronnego przeciwko aktywnemu namnażaniu się wirusa. Zaraz po wejściu do organizmu komórki HIV zaczynają się aktywnie dzielić. W odpowiedzi stężenie przeciwciał rośnie przez kilka tygodni. Ich osiągnięcie określonego poziomu (serokonwersja) jest dostępne do testowania systemów diagnostycznych. Po spadku stężenia wirusa spada poziom przeciwciał.
- „Okno” - przedział czasu od momentu zakażenia do pojawienia się serokonwersji wynosi od 1,5 do 3 miesięcy. Osoba zarażona w tym okresie jest szczególnie niebezpieczna jako nosiciel infekcji, ponieważ test na HIV wykazuje fałszywie ujemny wynik, chociaż ryzyko przeniesienia choroby jest niezwykle wysokie.
Etap przesiewowy diagnostyki HIV
Podczas badania przesiewowego przeprowadza się enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA) w celu określenia całkowitej liczby przeciwciał przeciwko HIV-1 i HIV-2. Pokazuje dokładne wyniki nie wcześniej niż 3-6 miesięcy po zakażeniu, chociaż są wyjątki: może wykryć przeciwciała przeciwko HIV 3-5 tygodni po niebezpiecznym kontakcie.
Systemy testowe czwartej generacji są najdokładniejsze. Oprócz przeciwciał skierowanych przeciwko wirusowi są w stanie określić także antygen HIV (p-24-Capsid), co umożliwia wykrycie wirusa nawet w „okienku okiennym”, przed pojawieniem się przeciwciał.
Wysoki koszt takich systemów testowych zmusza wiele krajów do stosowania systemów trzeciej, a nawet drugiej generacji, które określają jedynie obecność przeciwciał.
Takie systemy dają fałszywie dodatnie wyniki w następujących warunkach:
- Infekcja w czasie ciąży;
- Choroby autoimmunologiczne: łuszczyca, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy;
- Obecność wirusa Epstein-Bar.
Jeśli wynik enzymatycznego testu immunologicznego jest pozytywny, przechodzą do kolejnego etapu diagnozy.
Referencyjny etap diagnostyki HIV
Stosowana jest podwójna diagnoza z bardziej czułymi systemami testowymi. Dwa pozytywne wyniki to powód do przejścia na kolejny poziom diagnostyki.
Etap ekspercki - immunoblotting
Na tym etapie określa się przeciwciała przeciwko poszczególnym białkom ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
Etapy eksperckie:
- Rozpad wirusa na poszczególne antygeny za pomocą elektroforezy.
- Przenoszenie antygenów metodą blottingu na specjalne paski z wcześniej naniesionymi białkami charakterystycznymi dla wirusa HIV.
- Utrwalenie reakcji, która występuje, jeśli we krwi pacjenta znajdują się przeciwciała przeciwko antygenom.
Istnieje niewielkie ryzyko błędu systematycznego - fałszywie ujemny wynik. Jest to możliwe, jeśli badanie odbywa się w terminalnym stadium choroby lub w „okienku okiennym”.
W połączeniu z innymi testami stosowana jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jest bardzo podatny na wirusa, co może prowadzić do wysokiego wskaźnika fałszywie pozytywnych wyników.
Diagnoza u dzieci, których matki są zakażone wirusem HIV
Badanie takich dzieci ma swoje własne cechy - we krwi dziecka mogą znajdować się przeciwciała matki przeciwko HIV, które przedostały się do łożyska podczas porodu. Mogą trwać do 15-18 miesięcy od urodzenia dziecka. jeśli nie ma takich przeciwciał, nie jest to stuprocentowy dowód, że dziecko nie jest zarażone wirusem.
Taktyka diagnostyczna u dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV:
- W pierwszym miesiącu życia - PCR, ponieważ w tym okresie wirus nie rozmnaża się aktywnie;
- Ponad miesiąc - test na oznaczenie antygenu p-23-Capsid;
- Środki diagnostyczne do 36 miesięcy życia.
Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta
Edukacja: od 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnego Oddziału Medyczno-Sanitarnego nr 21 Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.
Zalecane:
Zakażenie Wirusem HIV U Mężczyzn I Kobiet - Objawy, Objawy, Stadia I Drogi Zakażenia
Zakażenie wirusem HIV: objawy, stadia i drogi zakażeniaHIV to skrót od Human Immunodeficiency Virus. Wirus atakuje układ odpornościowy organizmu człowieka, wprowadzając do niego zakażenie wirusem HIV. W miarę rozwoju infekcja ta objawia się różnymi objawami, połączonymi w „zespół nabytego niedoboru odporności” lub AIDS.Podstawowe różnice
Dzieci Zakażone Wirusem HIV - Dziecko Od Matki (ojca) Zakażonej Wirusem HIV, Gruźlica U Zakażonej Wirusem HIV
Dzieci zakażone wirusem HIVDziecko od matki (ojca) zakażonej wirusem HIVLudzki wirus niedoboru odporności jest niebezpieczną, wolno postępującą chorobą układu odpornościowego, stopniowo osłabiającą ludzki układ odpornościowy, co prowadzi do pojawienia się różnych infekcji i nowotworów. Ostatecznie HIV do
Zapobieganie Zakażeniu Wirusem HIV, Co Robić?
Zapobieganie zakażeniu wirusem HIVLudzki wirus niedoboru odporności jest szeroko rozpowszechnioną na całym świecie chorobą, która stanowi realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego. Ze względu na charakter rozprzestrzeniania się wirusa HIV można go jednoznacznie porównać z epidemią. Chociaż współcz
Lekarz Diagnostyki Funkcjonalnej - Kim On Jest I Co Leczy? Spotkanie
Lekarz diagnostyki funkcjonalnejLekarz diagnostyki funkcjonalnej to lekarz zajmujący się kompleksową diagnostyką stanu różnych narządów wewnętrznych i układów ciała przy użyciu specjalnych instrumentów.Diagnostyka funkcjonalna to dziedzina medycyny zajmująca się obiektywną oceną, identyfikacją patologii, określaniem ich stopnia w badaniu różnych narządów i układów organizmu. Do prowadzenia badań możn
Naukowcy Proponują Leczenie Raka Zakażeniem Wirusem HIV
Naukowcy sugerują leczenie raka wirusem HIVNa jednym z uniwersytetów hebrajskich naukowcy zaczęli proponować leczenie wybranych nowotworów krwi przy użyciu białka, które jednak było dziwnie izolowane z wirusa HIV. Naukowcy, że tak powiem, „umieścili” śmiertelny wirus HIV na szkodliwych komórkach rakowych, co zostało szczegółowo opisane w gazecie „Yediot Ahronot”.Profesor Moshe Kotler
