Umiarkowane Wodogłowie - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Umiarkowane wodogłowie mózgowe

Termin „wodogłowie” składa się z dwóch słów dosłownie przetłumaczonych z łaciny jako „woda” i „mózg”. W przypadku tej choroby w mózgu powstaje nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego - płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn ten służy jako amortyzator, który chroni mózg przed wpływami fizycznymi, przenosi składniki odżywcze i usuwa produkty przemiany materii. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy tworzy się w nadmiarze, wzrasta ciśnienie śródczaszkowe płynu na struktury mózgu. Negatywne objawy choroby znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Umiarkowany wodogłowie jest jedną z odmian tej patologii.

Zadowolony:

• Klasyfikacja wodogłowia
• Co prowadzi do rozwoju choroby
• Objawy i przejawy choroby
• Diagnozowanie umiarkowanego wodogłowia
• Leki na umiarkowany wodogłowie
• Chirurgiczne leczenie umiarkowanego wodogłowia

Klasyfikacja wodogłowia

Choroba przyjmuje następujące formy:

• Umiarkowane wodogłowie wewnętrzne - gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego następuje w komorach mózgu;
• Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne - CSF gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej;
• Umiarkowany wodogłowie mieszane - łączy objawy obu powyższych typów choroby;
• Umiarkowana wymiana wodogłowia - płyn mózgowo-rdzeniowy zastępuje substancję atroficzną mózgu, jest częściej rozpoznawany w starszym wieku i może towarzyszyć chorobie Alzheimera.

Każda forma umiarkowanego wodogłowia może być wrodzona lub nabyta. Umiarkowany wodogłowie wrodzone jest wynikiem urazów porodowych, infekcji, jakich doznało dziecko podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Nabyta postać choroby pojawia się jako powikłanie chorób somatycznych, a także w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu.

Co prowadzi do rozwoju choroby

Umiarkowane wodogłowie polega na upośledzonym odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego do kanału rdzenia kręgowego, skąd normalnie wchłania się do sieci żylnej układu krążenia.

Czynniki prowadzące do wystąpienia choroby:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Uderzenie;
• Miażdżyca;
• Torbiel lub guz, który uciska komorę i zakłóca krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Osteochondroza;
• Przepuklina kręgosłupa szyjnego;
• Neuroinfekcja - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• Alkoholizm;
• Urazowe urazy mózgu spowodowane siniakami głowy podczas upadku z wysokości, uderzenia, wypadku samochodowego.

Objawy i przejawy choroby

przez długi czas głównym i jedynym objawem choroby mogą być bóle głowy, które pojawiają się najczęściej rano. objaw ten jest spowodowany dłuższym przebywaniem w pozycji poziomej. bóle głowy, a także zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe mogą nie występować na początku rozwoju choroby. często wodogłowie jest wykrywane tylko podczas diagnozowania stanu mózgu z zupełnie innego powodu.

wcześniej czy później nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego nadal objawia się jako oznaki upośledzenia funkcji mózgu, głodu tlenu.

Nieleczony umiarkowany wodogłowie może prowadzić do udaru, niepełnosprawności intelektualnej.

objawy choroby w fazie rozwojowej:

• Upośledzenie wzroku i słuchu;
• Utrata pamięci, niezdolność do wykonywania wielu operacji intelektualnych;
• Naruszenie umiejętności motorycznych, zmiana chodu;
• Upośledzona koncentracja uwagi;
• Zwiększone zmęczenie;
• Bezsenność, zaburzenia snu;
• Drażliwość;
• Utrata zdolności orientacji w przestrzeni.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby pojawiają się wymioty, nietrzymanie moczu i rozwija się obrzęk mózgu. Objawy te są konsekwencją całkowitego zablokowania odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, tzw. Przełomu okluzyjnego.

Diagnozowanie umiarkowanego wodogłowia

Najbardziej wiarygodne dane dotyczące stanu mózgu, anatomii wewnętrznej jamy czaszki, ilości płynu mózgowo-rdzeniowego i zmian w strukturach mózgowych spowodowanych zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym uzyskuje się za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Alternatywą dla tego badania jest zdjęcie rentgenowskie czaszki w dwóch projekcjach.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

• Angiografia - RTG z kontrastem, pozwalające zobaczyć zwężenie naczyń mózgowych, tętniak aorty;
• USG mózgu;
• Badanie dna oka za pomocą oftalmoskopii, które pozwala określić obecność lub brak obrzęku głowy nerwu wzrokowego;
• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego przy pomocy nakłucia lędźwiowego - pozwala na wykrycie drobnoustrojów chorobotwórczych w zakaźnym charakterze choroby.

Taktykę badania diagnostycznego określa lekarz prowadzący - neurolog lub neurochirurg. Konieczna może być konsultacja z endokrynologiem, psychoterapeutą, specjalistą chorób zakaźnych.

Leki na umiarkowany wodogłowie

W początkowej fazie choroby możliwe jest wyrównanie objawów umiarkowanego wodogłowia za pomocą leków.

Najczęściej przypisywane:

• Diuretyki do usuwania nadmiaru płynów z organizmu - Mannitol, Diacarb, Furosemid;
• Preparaty przeciwdziałające niedoborom potasu i magnezu, wydalane w znacznych ilościach wraz z płynem - Asparkam, Panangin;
• Preparaty poprawiające krążenie mózgowe - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multiwitaminy i immunomodulatory wzmacniające mechanizmy obronne organizmu i przyspieszające regenerację.

Przepisanie schematu leczenia jest wykonywane przez lekarza prowadzącego; samodzielne podawanie leków może prowadzić do poważnych powikłań.

Chirurgiczne leczenie umiarkowanego wodogłowia

Chociaż rokowanie umiarkowanego wodogłowia jest dość korzystne, wraz z rozwojem objawów choroby mogą pojawić się wskazania do interwencji chirurgicznej:

• Silne bóle głowy, których nie ustępuje przyjmowanie leków przeciwbólowych;
• Drgawki;
• Niepełnosprawność intelektualna;
• Zaburzenia koordynacji ruchu;
• Utrata kontroli nad wypróżnianiem i oddawaniem moczu.

Taktyki interwencyjne zależą od przyczyny umiarkowanego wodogłowia, stadium choroby. Opcje chirurgiczne:

• Usunięcie guza lub torbieli, która zakłóca krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Endoskopia Ventriculo cisterno, która tworzy sztuczną ścieżkę wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Operacja obejścia, która pozwala zrzucić nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego.

Najczęściej wykonuje się operację bajpasów - operację, która została opracowana w najdrobniejszych szczegółach kilka dekad temu. We wnęce komory jest zainstalowany cewnik, którego zastawka otwiera się po osiągnięciu podwyższonego poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Po przywróceniu normalnych wartości zawór zamyka się.

Usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego następuje w jamie ciała pacjenta, która jest w stanie go przekształcić i usunąć z organizmu:

• Jama brzuszna (preferowana);
• Atrium;
• Pęcherzyk żółciowy;
• Duże statki;
• Moczowód.

Jeśli wodogłowie jest spowodowane czynnikami zakaźnymi, operacja bajpasu nie jest wykonywana, aby nie wywołać procesów zapalnych w tkankach ciała pacjenta. Chirurgia endoskopowa wymaga wykwalifikowanych specjalistów i nowoczesnego sprzętu. Na dnie komory, przepełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym, tworzone są sztuczne otwory do pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego do cystern podstawnych w potylicznej części mózgu.

W niektórych przypadkach usunięcie guzów mózgu o dowolnej etiologii, torbieli z torbielami robaków pasożytniczych, blizn po udarze może przynieść znaczną ulgę w stanie pacjenta. Jeśli formacje nie wpływają na duże naczynia i nie przerosły tkanki mózgowej, stan ustępuje bardzo szybko.

Aby nie zaostrzyć pierwszych negatywnych objawów choroby, jeśli podejrzewasz umiarkowany wodogłowie, powinieneś przejść pełne badanie.

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Wykształcenie: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.