Złamanie Obojczyka Z Przemieszczeniem I Bez - Leczenie, Rehabilitacja, Rodzaje Bandażowania

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Złamanie obojczyka

Zadowolony:

• Złamanie obojczyka z przemieszczeniem
• Złamanie obojczyka u dzieci
• Konsekwencje złamania obojczyka
• Pierwsza pomoc przy złamaniu obojczyka
• Leczenie złamań obojczyka
• Okres regeneracji

Szkielet jest podporą ciała. Obciążenie kości jest bardzo duże. Są do nich przyczepione mięśnie i więzadła. W niesprzyjających okolicznościach dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej i powstania złamania. Sposób leczenia i czas trwania rekonwalescencji zależą od tego, która część ciała ucierpiała, charakterystyka uszkodzenia i stan zdrowia pacjenta.

Obojczyk należy do kości rurkowych. W przeciwnym razie nazywane są długimi, ponieważ ich długość jest większa niż szerokość. Kość obojczykowa łączy łopatkę z klatką piersiową. Ta mała kość wygląda jak antyczny zakrzywiony klucz w kształcie litery S, stąd nazwa.

Jeśli weźmiemy pod uwagę pochodzenie słowa „klucz”, to jest ono bliskie znaczeniu „zamek”. Patyk - kij - służy jako podpora do chodzenia. Tak więc obojczyk jest podporą dla łopatek i mostka. Obojczyk znajduje się tuż nad pierwszym żebrem. Ta kość jest dobrze widoczna i łatwa do wyczucia.

Złamanie obojczyka z przemieszczeniem

Przyczyną złamania obojczyka jest nadwyżka siły mechanicznej nad wytrzymałością kości. Może się to zdarzyć osobom z padaczką. Jeśli ich kości są słabe, a drżenie mięśni podczas ataku jest bardzo silne, dochodzi do złamania. Najczęściej tak poważne szkody są spowodowane urazami. Kontuzje są nieuniknione podczas uprawiania sportów kontaktowych: piłki nożnej, hokeja, boksu i innych, a także kolarstwa i motocykli. Po wypadku drogowym jest wiele obrażeń. Noworodki mogą również doznać obrażeń podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Rodzaje złamań obojczyka: zewnętrzna, środkowa i wewnętrzna trzecia część obojczyka. Najcieńszą i najbardziej zakrzywioną częścią tej kości jest środek. Dlatego złamania linii środkowej stanowią lwią część całkowitej liczby urazów obojczyka.

Istnieje wiele klasyfikacji złamań. Różnią się podstawowymi cechami przyjętymi jako podstawa. Według jednego z nich złamaniom może towarzyszyć przemieszczenie odłamów lub nie. Części obojczyka poruszają się bez rozwarstwienia lub na szerokość, długość, pod kątem. Przemieszczenie zawsze komplikuje proces leczenia, mogą wystąpić nieprzyjemne konsekwencje.

Objawy złamania obojczyka z przemieszczeniem:

• ból ramienia;
• obrzęk;
• sinica lub bladość skóry;
• krwawienie (zewnętrzne i wewnętrzne);
• deformacja konturów barku (opuszczona i wysunięta do przodu, kontuzjowane ramię „zwisa”, wydaje się dłuższe);
• ręka nie jest posłuszna, palce są nieaktywne;
• uszkodzenie nerwów;
• drętwienie dłoni;
• fragmenty kości nachodzą na siebie;
• „Opadająca” łopatka, wystaje mocniej;
• naruszenie integralności kopuły opłucnej z zamkniętymi złamaniami.

Miejsce urazu szybko puchnie, ponieważ fragmenty kości są dość ostre i łatwo pękają sąsiednie naczynia krwionośne. To jest powód pojawienia się krwiaków. Przemieszczenie odłamków zwiększa ból.

Pacjent trzyma zdrową ręką przedramię i łokieć kontuzjowanej kończyny, dociska ją do ciała. Ręka porusza się z trudem, ponieważ obojczyk jest podporą dla kości kończyny górnej. Ruch ramion jest ograniczony z powodu bólu. Podczas badania palpacyjnego miejsca złamania można określić patologiczną ruchomość i trzeszczenie odłamów.

Rozróżnij pełne lub klasyczne (z pęknięciem okostnej w miejscu urazu) i niepełne złamania. Przesunięcie może wynosić kilka stopni:

• kompletny, w którym fragmenty nie są trzymane przez okostną;
• niekompletne - struktury kostne są przemieszczone, ale nadal są utrzymywane przez okostną.

W przypadku złamania z przemieszczeniem nakłada się tylko sztywny bandaż. Bardziej elastyczne szyny są przeciwwskazane. Przed zabiegiem nałożenia plastra pacjentowi należy podać środek znieczulający, ponieważ bolące ramię musi być zamocowane we właściwej pozycji. Bez znieczulenia mięśnie są „chronione”, mimowolnie, odruchowo, następuje ich cofnięcie - następuje skurcz.

Zwichnięcie złamania obojczyka jest trudniejsze do wyleczenia, ale są chwile, kiedy towarzyszy mu zwichnięcie i uszkodzenie pobliskich kości. Proces leczenia otwartego złamania będzie również trudny i trudny. Przemieszczenie zwykle wymaga operacji. Fragmenty przemieszczone w nienaturalnej pozycji stanowią zagrożenie dla sąsiadujących wiązek nerwowo-naczyniowych i skóry.

Złamanie obojczyka u dzieci

Charakterystyczne dla dzieciństwa są złamania bez przemieszczania się fragmentów. Przy odpowiednim leczeniu rosną razem w ciągu 8-10 dni. Około 1–2 tygodnie po złamaniu dzieci mogą swobodnie podnosić ręce.

U niemowląt obojczyk zwykle pęka w postaci „zielonej linii”. Jest to tzw. Złamanie niepełne, kiedy kość nie pęka całkowicie, bo „Fragmenty” są nadal trzymane razem przez okostną lub okostną. Tak więc w naturze bardzo trudno jest szybko złamać młodą gałązkę. Jest tak wypełniony sokiem, a jego kora jest tak mocna i elastyczna, że nie da się tego zrobić od razu bez narzędzi tnących.

Okostna to film tkanki łącznej pokrywający kość. Ze względu na zdolność do regeneracji dochodzi do zgrubienia kości, a także do powstania kalusa w miejscu złamań. Otwory odżywcze okostnej zaopatrują kość w krew, to do niej przyczepione są ścięgna i więzadła. Siła okostnej u niemowląt zapobiega przemieszczaniu się części obojczyka, a zatem pomaga zmniejszyć ból.

Przyczyny złamania obojczyka:

• upadek na ramię lub ramię z wysokości;
• silny wpływ mechaniczny na obwód obojczykowy, na przykład uderzenie podczas walki lub w wypadku samochodowym;
• uraz porodowy;
• skurcze mięśni (np. u epileptyków);
• kostniakomięsak jest złośliwym guzem kości.

Urazy szkieletu podczas porodu nie są rzadkością. Należą do mechanicznych form urazów porodowych. U noworodków złamanie obojczyka jest spowodowane uszkodzeniem podczas porodu. We wczesnym dzieciństwie przyczyną może być nieudany upadek podczas zabawy, uprawiania sportu lub jazdy na rowerze, jazdy na łyżwach. Złamania najczęściej występują u dzieci i osób starszych. U niemowląt kości nadal nie są wystarczająco mocne, au osób starszych są kruche z powodu niedoboru wapnia.

Konsekwencje złamania obojczyka

Konsekwencje mogą być następujące:

• utrata sprawności ręki w okresie rehabilitacji;
• uszkodzenie przez ostre fragmenty kości do pobliskich naczyń i nerwów, a także do sklepienia opłucnej i skóry;
• ciężka utrata krwi;
• plexitis - zapalenie splotów nerwowych;
• porażenie mięśni;
• wtórne przemieszczenie, na przykład z powodu skurczów mięśni lub nieprawidłowo założonego bandaża;
• tworzenie fałszywych stawów;
• skolioza - boczna skrzywienie kręgosłupa - z niewłaściwym połączeniem fragmentów obojczyka;
• brak związku;
• infekcja, jeśli obszar wokół rany z otwartym złamaniem nie był leczony środkami antyseptycznymi;
• zapalenie kości i szpiku - ropno-martwicze zapalenie kości i przyległych tkanek miękkich, wywołane przez patogenne mikroorganizmy;
• ropienie rany pooperacyjnej;
• artroza, której towarzyszy sztywność stawów;
• ograniczenie ruchów rąk;
• defekt kosmetyczny z nieprawidłowym zrostem kostnym.

Po urazie położniczym pojawia się powikłanie w postaci porażenia wiotkiego mięśnia. Dzieje się tak w przypadku bardzo dużych noworodków i prezentacji stopy. Jeśli zignorujesz wtórne przemieszczenie, kości zrosną się krzywo. To z pewnością wpłynie później na zdolność kontrolowania ręki, jej siłę. Ponadto przemieszczenie wpływa na zakończenia nerwowe, co powoduje ból.

Przyczyny braku zrostu obojczyka:

• złamanie wieloodłamowe;
• niewystarczający metalowy stabilizator;
• nadmierne oddzielenie okostnej podczas operacji.

W przypadku braku zrostu lub nieprawidłowego zrostu obojczyka istnieje możliwość powtórnej repozycji odłamów i zabiegu operacyjnego. Aby zidentyfikować powikłania w sąsiednich tkankach miękkich, w rzadkich przypadkach zaleca się badanie obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.

Powikłania po złamaniu obojczyka są niezwykle rzadkie. Ciężkość możliwych konsekwencji zależy od ciężkości choroby i umiejętności leczenia.

Pierwsza pomoc przy złamaniu obojczyka

W przypadku podejrzenia złamania obojczyka kończynę należy jak najszybciej unieruchomić, aby zapobiec ewentualnemu przemieszczaniu się odłamów kości. Etap przedszpitalny, tj. transport pacjenta musi być przeprowadzony prawidłowo. Zestaw środków pierwszej pomocy pomoże uniknąć powikłań: uszkodzenia żył, płuc i / lub nerwów. Nieprofesjonalna interwencja może nieodwracalnie pogorszyć sytuację.

Aby złagodzić stan pacjenta, leki przeciwbólowe podaje się doustnie lub domięśniowo. Pod pachą znajduje się mały wałek. Ramię zgięte w łokciu i przywiązane do ciała od ramienia do dłoni. Przedramię powinno być równoległe do podłogi. Szczoteczka przechodzi przez bandaż przymocowany do szyi.

Jeśli pod ręką nie ma materiału odpowiedniego na bandaż na szyję, krawędź ubrania jest zawijana i mocowana: koszulki, koszule. Ważne jest, aby przedramię było w pełni podparte bandażem. To jest część ramienia od stawu łokciowego do nadgarstka. Ten bandaż nazywa się chustką lub chustą na głowę. Jeśli taśma nie jest wystarczająco szeroka, ramię będzie zbyt ruchome. Może to doprowadzić do przemieszczenia się fragmentów.

Dlaczego potrzebne jest całkowite unieruchomienie dłoni ze złamanym obojczykiem? Przy całkowitym unieruchomieniu pacjentka rozluźnia mięśnie, fragmenty kości mniej uciskają nerwy, a ból nieco ustępuje.

Jeśli masz pod ręką tylko szalik, pasek lub po prostu opaskę uciskową, postępuj w następujący sposób. Rzucany jest na ramiona, a między łopatkami powstałe pętle są z czymś połączone. Ważne jest, aby ramiona były odciągnięte do tyłu. W rzeczywistości uzyskuje się miękkie paski pierścieniowe Delbe. Główne wymagania dotyczące konstrukcji to sztywność i niezawodność. Miejsce złamania można znieczulić lodem.

Nie możesz:

• spróbuj samodzielnie skorygować „zwichnięcie” bez postawienia dokładnej diagnozy;
• transportować pacjenta w pozycji stojącej lub leżącej, tylko siedzącej lub półsiedzącej;
• pochylić się do przodu;
• wyciągnąć ręce;
• całkowicie wyprostuj zranioną kończynę;
• przymocuj kończynę górną zbyt cienkim sznurkiem, liną lub pasem.

Podczas transportu lepiej jest, aby pacjent trochę się odchylił, zapobiegnie to przemieszczaniu się fragmentów. Znajomość przebiegu udzielania pierwszej pomocy może przydać się w życiu każdemu. W idealnym przypadku każdy powinien mieć podstawową wiedzę i zestaw ratunkowych środków medycznych.

Leczenie złamań obojczyka

Powodzenie kursu terapeutycznego zależy od wielu czynników: nasilenia patologii, stopnia uszkodzenia, profesjonalizmu lekarzy oraz wieku pacjenta. W ciężkich przypadkach wymagana jest operacja.

Zdjęcia rentgenowskie pomagają zdiagnozować złamanie. Zwykle odbywa się w dwóch rzutach: bocznym i prostym. Pierwsza jest konieczna, aby wyjaśnić położenie fragmentów względem siebie. W zależności od konkretnego przypadku traumatolog wybiera leczenie zachowawcze lub operacyjne. Możliwe jest porównanie fragmentów kości bez operacji z wykorzystaniem redukcji. Jest to zabieg medyczny wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Ta procedura pozwala uniknąć nieprawidłowego zespolenia części kości obojczykowej.

Po przyjęciu do szpitala ramię jest unieruchomione na 3-8 tygodni. W tym celu pacjent otrzymuje specjalny bandaż mocujący. Ból łagodzi przebieg leków przeciwbólowych.

Kurs terapeutyczny obejmuje:

• środki znieczulające;
• antybiotyki do infekcji otwartego złamania lub szwów pooperacyjnych;
• środki wzmacniające, immunostymulujące;
• witaminy;
• preparaty wapniowe do wzmacniania tkanki kostnej;
• fizjoterapia: elektroforeza, magnetoterapia, ultradźwięki, laseroterapia, terapia UHF (ultrawysoka częstotliwość);
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże i ciepłe kąpiele solankowe na ostatnim etapie zabiegu.

Dzieci zwykle nie otrzymują odlewu, ale tylko z pierścieniami Delbe lub bandażem Dezo. Ze środków ludowych można zalecić żywokost. Roślina ta była aktywnie wykorzystywana w starożytności do leczenia ran i złamań. Żywokost lekarski ma bardzo silne działanie lecznicze. Lepiej kupować maści i balsamy na ich bazie w aptekach, ponieważ ta leśna trawa jest trująca. Można tam również kupić ziele złotego pręta (nawłoci zwyczajnej), które ma bardzo przydatne właściwości w leczeniu złamań.

Możesz skorzystać z przeciwzapalnych i przeciwbólowych właściwości pąka bluszczu (kocimiętki). Tej rośliny również należy używać ostrożnie.

Wskazane jest spożywanie pokarmów bogatych w wapń:

• orzechy;
• sezam;
• dzika róża;
• mleko;
• soja;
• ryba;
• chleb;
• otręby;
• twarożek;
• warzywa;
• persimmon;
• fasolki;
• kapusta.

Łatwo jest zrobić własną mieszankę witamin z miodu, orzechów włoskich, dwóch cytryn i szklanki suszonych moreli i rodzynek. Suszone owoce moczy się we wrzącej wodzie. Cytryny są wyciskane, nasiona są usuwane. Przewiń wszystko maszynką do mięsa lub zmielić mocnym blenderem i wymieszać z miodem. Taką mieszankę witamin należy przyjmować po łyżeczce trzy razy dziennie po posiłkach. Jest to niezwykle przydatna kompozycja, dobrze jest ją stosować zarówno w okresach epidemii ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, jak iw czasie ciąży.

Tak więc główną metodą leczenia złamania obojczyka jest fiksacja. Po wygojeniu uszkodzonej kości wymagany jest okres rehabilitacji. Oprócz kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych lekarz prowadzący zaleca pływanie, ciepłe kąpiele z solą morską i masaż.

Bandażowanie złamanego obojczyka

Bandaże do dopasowywania i trzymania fragmentów złamanego obojczyka różnią się stopniem utrwalenia. Najtrudniejszy jest klasyczny odlew gipsowy, który nakłada się na ramię i klatkę piersiową. Ten bandaż niezawodnie chroni przed przemieszczaniem się odłamków, umożliwiając monitorowanie obszaru złamania. Mocowanie barku gipsem jest przeciwwskazane u osób powyżej 50 roku życia, ponieważ następnie rozwija się powikłanie w postaci artrozy. Manipulacje z bólem obojczyka są bardzo bolesne, dlatego znieczulenie miejscowe jest obowiązkowe.

Leczenie zachowawcze polega na nałożeniu jednego z rodzajów opatrunków:

• w kształcie ośmiu z mocowaniem obręczy barkowej - np. Delbe, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredan i inne;
• według Smirnova-Weinsteina;
• według Kaplana;
• według Woronkiewicza;
• Deso;
• Seira;
• Owal Titovy;
• dwie opony Kramer;
• na poduszce w kształcie klina;
• Ramy Chizhin;
• opony Kuzminsky.

Technika nakładania tych opatrunków jest zasadniczo taka sama. Pacjent kładzie się na krześle. Musi mocno leżeć na plecach. Bandaż jest wykonywany razem. Jedna osoba od tyłu rozkłada ręce na obręczy barkowej pacjenta tak, aby wewnętrzne krawędzie łopatek znajdowały się jak najbliżej kręgosłupa. Podczas opatrunku musi stale utrzymywać ramiona w pozycji rozszerzonej. Drugi lekarz jednocześnie powoli i ostrożnie przyciska kciuki do wierzchołka kąta utworzonego przez fragmenty obojczyka. Następnie dłoń jest mocowana miękkim lub gipsowym odlewem. Tynk stosuje się głównie po operacjach.

Jeżeli w ciągu trzech godzin po zabiegu ręce pacjenta nie zaczną drętwieć, nie rozwinie się obrzęk i nie będzie innych przykrych objawów, bandaż zakłada się prawidłowo. W przeciwnym razie jest nieco osłabiony. Spośród powyższych rodzajów opatrunków preferowane są te, które są sprzedawane jako gotowe.

Bandaż Dezo jest wykonany w następujący sposób: ramię jest bandażowane na ciele, podczas gdy ramię jest odciągane, a małe poduszki są umieszczane pod pachą i na przedramieniu. Podczas nakładania gipsu Smirnova-Weinsteina jeden pasek zostaje zarzucony na przedramię kontuzjowanej ręki i zdrowego obręczy barkowej, a drugi - mostek i ramię.

Czasami używany jest również ten rodzaj bandaża. Mostek ukośnie nad zdrowym ramieniem zawiązuje się bandażami, a przeciwległy staw barkowy unosi się za pomocą wbudowanej kuli. Takie urządzenie jest często używane w przypadku złożonych złamań obojczyka. Ten bandaż jest usuwany po około 3 tygodniach.

Przez pierwsze 4 dni po ustaleniu obojczyka lekarz przeprowadza obowiązkowe codzienne badania. Tydzień później wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie. Bezpośrednio po zdjęciu opatrunku konieczne jest również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu wykrycia wtórnych przemieszczeń, nieprawidłowego zrostu lub całkowitego braku zrostu obojczyka.

Pierścienie Delbe na złamanie obojczyka

Miękkie paski pierścieniowe Delbe są noszone w obszarze między szyją a ramionami pacjenta, mocno naciągnięte i zawiązane między łopatkami. Początkowo ten bandaż był wykonany z bawełny i gazy. Nowoczesne opatrunki są znacznie wygodniejsze i bardziej praktyczne. Można je nawet prać. Sprzedawane są gotowe, doskonale regulowane. Nałożenie takich pierścieni daje pacjentowi minimum dyskomfortu.

Bandaż w kształcie ósemki otrzymał tę nazwę, ponieważ bandaże krzyżują się między łopatkami w kształcie ósemki. Aby wykonać taki bandaż, do pacjenta między łopatkami zredukowanymi do kręgosłupa przymocowuje się gęsty wacik. Płaskie rolki są umieszczane na obręczy barkowej i pod pachami, a bandaż jest tak ciasny, jak to możliwe. Po nałożeniu bandaża konieczne jest sprawdzenie prawidłowego położenia odłamów za pomocą prześwietlenia.

Ortezy barku Delbe produkowane są przez firmy krajowe i zagraniczne. Wykonana jest z bardzo wytrzymałego a zarazem miękkiego materiału. Jest również oddychająca i ma kilka stopni naprężenia paska. Aby wybrać odpowiedni rozmiar pierścionka, musisz znać obwód klatki piersiowej pacjenta.

Funkcje pasków mocujących Delbe:

• zabezpieczenie ramion w rozwiedzionej pozycji;
• utrwalenie stawu obojczykowo-barkowego;
• rozładowanie więzadeł obojczyka;
• zatrzymanie fragmentów w żądanej pozycji.

Traumatolodzy preferują pierścienie Delbe ze względu na ich łatwość użycia i łatwość regulacji stopnia trakcji.

Operacja złamania obojczyka

W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest bezsilne, wykonuje się operację chirurgiczną. Wielu chirurgów urazowych uważa operację za najlepszą terapię złamania obojczyka. Konstrukcje metalowe są aktywnie wykorzystywane. Po wygojeniu złamania są usuwane. Zwykle dzieje się to po kilku miesiącach, chociaż płytki można usunąć dopiero po roku.

Leczenie operacyjne polega na wykonaniu jednego z rodzajów interwencji chirurgicznej w znieczuleniu:

• osteosynteza kości za pomocą płytek (w tym płytek kompresyjnych);
• osteosynteza śródkostna za pomocą drutów ze stali nierdzewnej lub pręta (na przykład szpilka, pręt lub gwóźdź typu Bogdanowa, śruby ściągające);
• z zewnętrznymi urządzeniami mocującymi.

Aby naprawić metalowe struktury w kości, wierci się kanały. Rodzaje płytek do osteosyntezy obojczyka:

• rekonstrukcyjny;
• W kształcie litery S;
• w kształcie haka;
• ze śrubami blokującymi.

Wykonywana jest osteosynteza śródkostna dwóch typów:

• według Klyuchevsky'ego, jeśli centralny fragment jest krótki;
• według Spijariom-Kupcher, jeśli istnieje mały fragment peryferyjny.

Aby naprawić fragmenty, stosuje się również szpilki: blokujące lub nieblokujące. Te pierwsze mają dodatkowe mocowanie za pomocą śrub. W kościach wierci się kanały, w które wkładane są kołki. Wewnątrz tych prętów znajdują się specjalne otwory na śruby potrzebne do zamocowania metalowej konstrukcji. Sworznie nieblokujące są dostępne w wersji gładkiej lub gwintowanej. Te ostatnie mocniej mocują kość (szpilka Rockwood).

Wielu lekarzy decyduje się na operację złamanego obojczyka. Pozwala usunąć fragmenty, mocno przymocować oddzielone części kości. Po operacji okres rehabilitacji nieco się wydłuża. Ale unika się wielu nieprzyjemnych komplikacji.

Temat: 12 popularnych sposobów leczenia domowego

Okres regeneracji

Rehabilitacja jest absolutnie konieczna, ponieważ z powodu długotrwałego unieruchomienia dochodzi do częściowego zaniku mięśni ramienia. Ćwiczenia należy rozpocząć jak najszybciej. Obciążenie i rodzaj czynności określa lekarz prowadzący. Zwykle kurs regeneracji trwa od trzech do siedmiu tygodni.

Okres rehabilitacji można podzielić na 3 etapy:

1. podczas unieruchomienia wykonywane są ćwiczenia bierne;
2. po wyrośnięciu kalusa i usunięciu bandaża mocującego stosuje się kije gimnastyczne, poszerza się zakres ćwiczeń;
3. wprowadzenie obciążeń siłowych za pomocą taśm oporowych, hantli, pałek, maszyn do ćwiczeń.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia po złamaniu kontynuuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, stosuje się hydroterapię i masaż. Zintegrowane podejście gwarantuje wysoką skuteczność rehabilitacji. Dzięki elektroforezie, magnetoterapii, ultradźwiękom, laseroterapii i UHF krew płynie mocniej do uszkodzonego obszaru. Odpowiednie ukrwienie sprzyja szybkiej naprawie tkanek.

Jak rozwinąć obojczyk po złamaniu?

Ćwiczenia po leczeniu zachowawczym i operacyjnym nieznacznie się różnią. Ale w obu przypadkach stają się bardziej złożone etapami.

Zestaw ćwiczeń na okres pooperacyjny:

• gimnastyka oddechowa i tonizująca;
• lekkie kołysanie czynno-bierne w stawie barkowym (ręka na chustce);
• naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni barku i obręczy barkowej;
• aktywne ruchy w stawach łokciowych i nadgarstkowych, a także palców i dłoni;
• pronacja-supinacja (rotacja do wewnątrz na zewnątrz) przedramienia;
• wzrusza ramionami;
• ogólne ćwiczenia wzmacniające na wszystkie partie ciała;
• chodzenie i bieganie w dawce;
• trening szybkości i wytrzymałości siłowej ręki;
• ćwiczenia wspomagające sport;
• ćwiczenia przywracające koordynację ruchów;
• trening sportowy.

Początkowo ćwiczenia wykonywane są z asystą przez kilka minut. Potem są coraz częściej powtarzane. Od płynnych i powolnych ruchów przechodzą do szarpnięć. Potrzeba wytrwałości i cierpliwości, aby szybko rozwinąć obojczyk po złamaniu.

Terapia ruchowa złamania obojczyka

Kompleks fizjoterapeutyczny nie tylko wzmacnia osłabione mięśnie, poprawia ruchomość stawów, ale także zwiększa ukrwienie kontuzjowanej dłoni. Tylko stały przepływ krwi umożliwia aktywny przebieg procesu tworzenia kalusa. Złotą zasadą terapii ruchowej jest przestrzeganie sekwencji aktywności fizycznej.

W rzeczywistości terapia ruchowa rozpoczyna się pierwszego dnia bandażowania. Początkowo ogranicza się do ruchów palców i dłoni. Terapia ruchowa skutecznie radzi sobie z zespołem zamrożonego barku. Jak wspomniano powyżej, ćwiczenia stają się coraz trudniejsze stopniowo, etapami. Najpierw zaprojektuj pędzel.

Niektóre ćwiczenia na palce kontuzjowanej ręki:

• zaciskaj i rozluźniaj pięść, za każdym razem rozsuwając palce. Kciuk powinien znajdować się na przemian na zewnątrz / wewnątrz pięści;
• połączyć na przemian opuszki wszystkich palców kciukiem;
• kliknij („powal plamkę”) każdym palcem po kolei;
• robić "pazury";
• skręcać każdym palcem, a następnie całym pędzelkiem zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara;
• opuść i podnieś szczotkę;
• pomachaj pędzlem w lewo iw prawo.

Następnie rozwija się łokieć i bark.

W kolejnym etapie tj. po zdjęciu bandaża w pozycji siedzącej lub stojącej wykonaj następujący zestaw ćwiczeń:

• połóż ręce na ramionach i naprzemiennie podnoś / opuść łokcie;
• w tej samej pozycji obróć łokcie zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara;
• podnieść i opuścić ramiona;
• to samo, ale z ramionami odciągniętymi do tyłu w górnej pozycji;
• „Nożyczki” z wyprostowanymi ramionami w pionie i inne ćwiczenia.

Obojczyk jest podporą dla dłoni; przyczepiony jest do niego bardzo silny aparat więzadłowy. Złamanie tej ważnej dla szkieletu kości powoduje uszkodzenie kończyn górnych. Ale przy odpowiednim leczeniu można uniknąć komplikacji i w pełni przywrócić wydajność.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.