Zwichnięcie Akromialnego Końca Obojczyka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Zwichnięcie akromialnego końca obojczyka

Zadowolony:

• Objawy zwichnięcia obojczyka
• Przyczyny zwichnięcia obojczyka
• Diagnoza zwichnięcia obojczyka
• Pierwsza pomoc w zwichnięciu obojczyka
• Zachowawcze leczenie zwichniętego obojczyka
• Chirurgiczne leczenie zwichnięcia obojczyka
• Powikłania zwichnięcia obojczyka
• Rehabilitacja

Zwichnięcie obojczyka (jego końca akromicznego) jest często diagnozowane u pacjentów w różnym wieku. Według statystyk, spośród wszystkich typów zwichnięć kończyn górnych 5% przypada na akromialny koniec obojczyka.

Objawy zwichnięcia obojczyka

W przypadku zwichnięcia akromialnego końca obojczyka pacjent ma następujące objawy:

• silny ból w przedramieniu, który staje się nie do zniesienia przy każdym ruchu ręki w pobliżu uszkodzonego obojczyka;
• wybrzuszenie obojczyka (utworzone z całkowitym zwichnięciem);
• pojawienie się objawu „klucze”;
• rozległy obrzęk w obszarze uszkodzenia;
• naruszenie ruchomości ręki znajdującej się obok kontuzjowanego obojczyka;
• powstanie krwiaka w miejscu zwichnięcia.

Przyczyny zwichnięcia obojczyka

W większości przypadków zwichnięcie obojczyka (jego końca akromicznego) następuje w wyniku mechanicznego działania w tym obszarze:

• spadanie;
• cios;
• siniak itp.

Czasami u pacjentów rozpoznaje się samoistne zwichnięcie obojczyka (jego końca akromicznego), które występuje w związku z cechami anatomicznymi i / lub współistniejącymi chorobami konkretnego pacjenta (ciężka otyłość, łamliwość kości itp.). Spadając z wysokości swojego wzrostu, oprócz zwichnięcia obojczyka, osoba może zerwać więzadła, których funkcją jest połączenie łopatki z obojczykiem.

Diagnoza zwichnięcia obojczyka

W placówce medycznej przeprowadza się badanie lekarskie, podczas którego nawet wizualnie lekarz może stwierdzić obecność zwichnięcia. Podczas badania lekarz wyczuwa dotykanie uszkodzonego obszaru obojczyka, w którym występuje charakterystyczny dla zwichnięcia występ kości.

Aby potwierdzić pierwotną diagnozę, specjalista kieruje pacjenta na badanie sprzętu. Radiografia pozwala określić dokładne miejsce uszkodzenia w celu przepisania pacjentowi konstruktywnego leczenia. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do trafności diagnozy, zwykle kieruje pacjenta na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Pierwsza pomoc w zwichnięciu obojczyka

Po urazie ofiara (która ma wszelkie podejrzenia zwichnięcia akromicznego końca obojczyka) musi zostać unieruchomiona. Jego zraniona kończyna górna musi być unieruchomiona w zawieszeniu. Aby to zrobić, możesz użyć bandaża, gazy lub dowolnego kawałka materiału. Ponieważ przy zwichnięciu obojczyka pacjent zawsze ma silny obrzęk, zaleca się nałożenie zimnego kompresu na miejsce urazu.

Zwichnięciu obojczyka zwykle towarzyszy silny zespół bólowy, dlatego przed przybyciem karetki zaleca się podanie poszkodowanemu środka znieczulającego (zwykle silne leki przeciwbólowe podaje się osobom z niskim progiem bólu). Po złagodzeniu bólu nie można samodzielnie próbować skorygować zwichnięcia, ponieważ może to jeszcze bardziej zaszkodzić pacjentowi. Najlepiej zaczekać na przybycie karetki lub samodzielnie przetransportować poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej.

Zachowawcze leczenie zwichniętego obojczyka

Zwichnięcie obojczyka jest leczone zarówno chirurgicznie, jak i zachowawczo. Podczas leczenia zachowawczego chirurg musi bardzo uważać, aby skorygować zwichnięcie, a następnie zamocować ramię w prawidłowej pozycji za pomocą gipsu.

Proces zmniejszania zwichnięcia akromialnego końca obojczyka składa się z kilku etapów:

• znieczulenie;
• ułożenie rolki gazy i waty pod zranionym ramieniem;
• napięcie kontuzjowanej kończyny górnej;
• lekki nacisk na obojczyk;
• utrwalenie zranionej ręki bandażem gipsowym.

Chirurgiczne leczenie zwichnięcia obojczyka

W przypadku zwichnięcia akromialnego końca obojczyka czasami zachodzi potrzeba leczenia chirurgicznego, ponieważ redukcja nie zawsze przynosi pożądany efekt.

Specjaliści przeprowadzają operację, podczas której zwichnięcie jest naprawiane za pomocą następujących urządzeń:

• specjalne guziki (dzięki tej technice pacjenci bardzo szybko wracają do swojego zwykłego trybu życia, jednak często mają nawroty zwichnięcia obojczyka);
• śruby (ta metoda pozwala niezawodnie naprawić zwichnięcie, po którym rzadko występują nawroty);
• igły dziewiarskie wykonane z metalu (najczęstsza i niezbyt skuteczna metoda chirurgicznego leczenia zwichnięcia obojczyka, ale jest najtańsza, dlatego jest często używana).

Najskuteczniejszą techniką operacyjną jest plastyczność, dzięki której ruchomość i funkcjonalność kontuzjowanej kończyny górnej jest bardzo szybko przywracana u pacjentów. Podczas operacji chirurg tworzy sztuczne więzadła, które wszczepia się w miejsce uszkodzonych struktur. Po operacji na kontuzjowaną kończynę nakładany jest odlew gipsowy, który unieruchamia ją w określonej pozycji. Tynk należy nosić przez kilka miesięcy (zwykle minimum 1,5 miesiąca).

Powikłania zwichnięcia obojczyka

Podczas operacji mogą wystąpić różne komplikacje:

• złamanie obojczyka w wyniku zbyt dużego uderzenia fizycznego;
• częściowa redukcja zwichnięcia;
• duża i nieestetyczna blizna;
• zapalenie spowodowane importowaną infekcją;
• silny ból w okolicy szwu pooperacyjnego;
• rozwój różnych chorób, w szczególności artrozy stawu barkowo-obojczykowego;
• pojawienie się narośli na akromicznym końcu obojczyka;
• ograniczenie ruchomości i funkcjonalności kończyny górnej itp.

Rehabilitacja

Podczas rehabilitacji pacjentom z rozpoznaniem zwichnięcia obojczyka przepisuje się kurs zabiegów fizjoterapeutycznych. Ich głównym celem jest przywrócenie funkcjonalności obręczy barkowej. Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia pozwalają w pełni przywrócić funkcje motoryczne kontuzjowanej kończyny górnej.

W większości przypadków pacjentom przepisuje się:

• kurs terapii manualnej;
• masaż (leczniczy);
• Kurs terapii UHF;
• gimnastyka lecznicza;
• Pod koniec okresu rehabilitacji pacjentom zaleca się wizytę na basenie.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.