Zapalenie Płodu Podczas Ciąży - Czy To Niebezpieczne, Jakie Są Konsekwencje Dla Dziecka?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Zapalenie płodu podczas ciąży

Zadowolony:

• Co to jest zapalenie jelita grubego?
• Przyczyny zapalenia jelita grubego podczas ciąży
• Objawy zapalenia płodu podczas ciąży
• Rozpoznanie zapalenia jelita grubego podczas ciąży
• Leczenie zapalenia płodu podczas ciąży
• Niebezpieczeństwo zapalenia płodu podczas ciąży
• Konsekwencje zapalenia płodu dla dziecka

Zapalenie jelita grubego jest szeroko rozpowszechnioną chorobą ginekologiczną. Według statystyk prawie wszystkie kobiety bez wyjątku przynajmniej raz w życiu cierpiały na tę patologię. Nie oszczędza się zapalenia płodu i kobiet w ciąży. Ciąża zwiększa ryzyko zachorowania na zapalenie jelita grubego i komplikuje przebieg choroby, dlatego wielu pacjentkom wydaje się, że po prostu nie można nie zachorować, a wyzdrowienie jest bardzo trudne.

Jednak nie wszystko jest takie przerażające i możesz pozbyć się zapalenia jelita grubego nawet w czasie ciąży, ważne jest, aby ściśle przestrzegać schematu leczenia i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Co to jest zapalenie jelita grubego?

Zapalenie jelita grubego (inaczej zapalenie pochwy) jest patologicznym procesem zapalnym, który rozwija się w wyniku reprodukcji patogennej lub oportunistycznej mikroflory na błonie śluzowej pochwy.

Bakterie w trakcie swojej żywotnej aktywności uwalniają ogromne ilości toksyn i produktów rozpadu. Aby usunąć szkodliwe substancje z organizmu, gruczoły znajdujące się w okolicy narządów płciowych zaczynają działać aktywniej. Z tego powodu pacjenci mają obfite wydzielanie, które zawiera zarówno odpady patogennej mikroflory, jak i same patogeny.

Leucorrhoea podrażnia zewnętrzne narządy płciowe, dlatego zapaleniu jelita grubego często towarzyszy zapalenie sromu (zapalenie sromu).

Według statystyk kobiety w ciąży szczególnie często cierpią na zapalenie jelita grubego. Częstość występowania wśród przyszłych matek sięga 75-80%. Wydaje się, że nie ma związku między wiekiem ciążowym a ryzykiem rozwoju choroby. Kobiety mogą zachorować w dowolnym momencie ciąży. Jednak największym zagrożeniem dla płodu jest rozwój procesu patologicznego w III trymestrze (bezpośrednio przed porodem).

Przyczyny zapalenia jelita grubego podczas ciąży

Przyczyny zapalenia jelita grubego podczas ciąży są liczne. Paradoksalnie sama ciąża znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.

Istnieją dwa wyjaśnienia tego:

• Urodzenie płodu wiąże się z osłabieniem ochronnych funkcji organizmu w wyniku naturalnego tłumienia odporności. W ten sposób natura realizuje mechanizm obronny dziecka, który układ odpornościowy matki może pomylić z niebezpiecznym antygenem;

• W warunkach naturalnych środowisko pochwy jest kwaśne. Dzięki temu błona śluzowa jest niezawodnie chroniona przed niekontrolowanym rozmnażaniem się patogennych mikroorganizmów. Jednak w okresie ciąży obserwuje się restrukturyzację tła hormonalnego: zmienia się pH błony śluzowej, a środowisko kwaśne staje się zasadowe. Dzięki temu powstają sprzyjające warunki wewnętrzne do rozmnażania różnych patogenów: bakterii prowadzących do chorób wenerycznych, mikroflory oportunistycznej, grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida itp.

Istnieje również kilka czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia jelita grubego poza ciążą:

• Przedwczesny początek aktywności seksualnej (14-16 lat);
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• Rozwiązły seks;
• Noszenie obcisłej bielizny wykonanej z nienaturalnych (syntetycznych) materiałów;
• Niewłaściwa dieta;
• Rozwój reakcji alergicznych na len, produkty higieny kobiecej;
• Uszkodzenie błony śluzowej pochwy (mechaniczne, termiczne lub chemiczne);
• Obecność ostrych lub przewlekłych patologii endokrynologicznych (niedoczynność lub nadczynność tarczycy, cukrzyca itp.);
• Naruszenie norm i zasad higieny intymnej.

Objawy zapalenia płodu podczas ciąży

Objawy są na ogół takie same i nie różnią się szczególnymi objawami u kobiet w ciąży.

Obraz kliniczny obejmuje:

• Wyraźne obfite rozładowanie. Mogą być zarówno przezroczyste, jak i białe zsiadłe. Znaczna ilość wydzieliny spada na zewnętrzne narządy płciowe, powodując ich podrażnienie i zaczerwienienie;
• Jeśli zaniedbuje się zasady higieny osobistej, wydzielina spadająca na wewnętrzną powierzchnię ud powoduje również podrażnienie i zaczerwienienie skóry;
• Swędzenie skóry i błon śluzowych w okolicy narządów płciowych;
• Błona śluzowa pochwy puchnie i nabiera jaskrawoczerwonego odcienia z powodu wyraźnej odpowiedzi immunologicznej na czynnik drażniący. Brudny brązowy lub białawy nalot osadza się na ścianach błony śluzowej;
• Kolor wydzieliny zmienia się od zielonkawego do żółtawego, w zależności od czynnika zakaźnego. Wyładowanie ma nieprzyjemny zapach.

Ponadto zapalenie jelita grubego charakteryzuje się silnym świądem i pieczeniem, które objawia się stale lub okresowo. Intensywność doznań zależy od aktywności pacjenta: podczas chodzenia, biegania, zmiany pozycji ciała, aktywności fizycznej, oddawania moczu, niewielkiej zmiany diety, nasilają się uczucie pieczenia i swędzenia.

Jeśli pacjent zaniedbuje zasady higieny i nie przejdzie w odpowiednim czasie kuracji z powodu choroby, wyładowanie podczas zapalenia jelita grubego niszczy nabłonkową powierzchnię szyjki macicy i powoduje erozję. Objawy erozji są szczególnie uderzające przy mechanicznym działaniu na szyjkę macicy (stosunek płciowy, zabiegi higieniczne, badanie ginekologiczne) i obejmują uwalnianie się skrzepów krwi i ból w dolnej części brzucha.

Główną różnicą między przebiegiem zapalenia jelita grubego u kobiet w ciąży jest silny ból w dolnej części brzucha (bolesny, tępy i ciągnący się), promieniujący od dotkniętych ścian pochwy i szyjki macicy do ud lub dolnej części pleców.

Przykład z praktyki: Kobieta przyszła z groźbą przerwania ciąży ze skargami na bóle ciągnące w podbrzuszu i obfite żółtawe plamki. Wstępne badanie nie wykazało charakterystycznych zmian. Stwierdzono erozję szyjki macicy, ale pozostała część obrazu odpowiadała normalnemu przebiegowi ciąży w tym czasie (28 tygodni). Zaobserwowano jedynie wyładowanie o charakterystycznym nieprzyjemnym zapachu. Zdiagnozowano zapalenie jelita grubego. Kobieta została wysłana przez lekarza prowadzącego do konserwacji.

Najczęściej w czasie ciąży (i poza nią) wykrywa się zapalenie jelita grubego wywołane przez oportunistyczną mikroflorę - grzyby z rodzaju Candida. Ta forma zapalenia jelita grubego charakteryzuje się wydzielaniem gęstej lepkiej tekstury w kolorze białym, przypominającym na zewnątrz twaróg. Dzięki temu drożdżakowe zapalenie jelita grubego zyskało drugie imię - „drozd”. Wyładowania często mają silny, kwaśny zapach przypominający drożdżowe lub mieszane ciasto.

W przypadku drożdżakowego zapalenia jelita grubego objawy są jeszcze wyraźniejsze, pojawia się ból, pieczenie i suchość pochwy i cewki moczowej (ponieważ grzyby często atakują błonę śluzową cewki moczowej).

Pomimo tego, że pokonanie grzybów Candida jest stosunkowo nieszkodliwe i powoduje jedynie dyskomfort, z czasem nieleczone może rozszerzyć się i zaangażować nerki i pęcherz w proces patologiczny. Jest to już obarczone poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.

Rozpoznanie zapalenia jelita grubego podczas ciąży

Tylko praktykujący ginekolog może potwierdzić obecność zapalenia jelita grubego. Aby ustalić prawidłową diagnostykę różnicową, po zebraniu wywiadu wykonuje się podstawowe badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą lusterek.

Charakterystyczne są oznaki wyraźnego procesu zapalnego:

• Obrzęk i przekrwienie błon śluzowych;
• Erozja szyjki macicy;
• Duża objętość przezroczystej, zielonkawej (żółtawej) lub białej wydzieliny o różnej konsystencji z wyraźnym nieprzyjemnym zapachem.

Oprócz badania wstępnego zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych:

• Pobieranie wymazów z pochwy i ze ścian szyjki macicy w celu wykrycia patogennej i oportunistycznej mikroflory, grzybów, leukocytów itp.);
• Pobieranie rozmazów do posiewów na infekcje przenoszone drogą płciową: chlamydie, ureaplazmoza itp.;
• Biologiczne (bakteriologiczne) badanie rozmazów. Wysiewanie leucorrhoea z pochwy do pożywek w celu określenia patogenu i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne;
• Badanie ultrasonograficzne macicy i płodu. Przeprowadza się go w celu identyfikacji zagrożenia aborcją, opóźnieniem wzrostu płodu, niewydolnością łożyska;
• Kolposkopię wykonuje się zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie zapalenia płodu podczas ciąży

Niezależnie od czasu trwania ciąży, zapalenie jelita grubego należy bezwzględnie wyeliminować, dlatego nie wahaj się odwiedzić lekarza. Im wcześniej zostanie przeprowadzona diagnoza i przepisane leczenie, tym większe prawdopodobieństwo szybkiego wyleczenia i narodzin zdrowego dziecka.

Środki farmakoterapii dobiera lekarz, kierując się „zaniedbaniem” procesu patologicznego, nasileniem objawów, czasem trwania ciąży, etiologią choroby i innymi czynnikami.

Preparaty na zapalenie jelita grubego podczas ciąży:

• Pimafucin. Skuteczny przy infekcjach grzybiczych skóry i błon śluzowych. W okresie ciąży zaleca się stosowanie czopków dopochwowych, gdyż miejscowe leczenie jest najbezpieczniejsze dla płodu. Leki o podobnym działaniu: Nystatyna, Klotrimazol w postaci czopków. Cena tych leków waha się od 20 do 300 rubli;
• Terzhinan, Hexicon. Świece. Cena - od 200 do 300 rubli. Sposób aplikacji - 1 czopek przed snem przez 1-2 tygodnie;
• Metromicon Neo. Inne nazwy handlowe: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Lek jest zalecany w przypadku zapalenia jelita grubego Trichomonas. Sposób użycia: 1 świeca dziennie przez 10-14 dni;
• Betadine. Stosowanie betadyny jest dopuszczalne tylko w pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodni), ponieważ lek zawiera jod w swoim składzie, który może wpływać na rozwój układu hormonalnego płodu (w szczególności tarczycy). Koszt - od 170 do 350 rubli;
• Polygynax. Lek jest niejednoznaczny i nie zawsze jest zalecany przez ginekologów, ponieważ ciąża jest wskazana w adnotacji jako przeciwwskazanie do przyjęcia. Jednak pod koniec ciąży, tuż przed porodem, dopuszczalne jest stosowanie czopków Polygynax.
• McMiror. Przeznaczony do miejscowego leczenia zapalenia sromu i pochwy. Jego aktywny składnik nifuratel ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniacze, a nystatyna jest dodawana w celu wzmocnienia działania przeciwgrzybiczego.

Zamiast douching należy preferować nawadnianie zewnętrznych narządów płciowych za pomocą ziół leczniczych i kąpieli leczniczych. Skutecznie łagodzą stany zapalne, eliminują dyskomfort i swędzenie (rumianek, ziele dziurawca, nagietek, podbiał itp.). Zalecany cykl leczenia wynosi od 7 do 14 dni.

Niebezpieczeństwo zapalenia płodu podczas ciąży

W okresie ciąży należy podchodzić szczególnie ostrożnie do leczenia zapalenia jelita grubego. Ta patologia może być niebezpieczna zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka:

• Dalsza infekcja. Zarówno bakterie, jak i grzyby są podatne na uszkodzenia tkanek i struktur anatomicznych w górę. Mikroorganizmy mogą łatwo dostać się do pęcherza, macicy, nerek, powodując znacznie poważniejsze choroby;
• Łzy tkankowe. Obecność „starego” nieleczonego zapalenia jelita grubego może być niebezpieczna dla organizmu matki, ponieważ stan zapalny i obrzęk kanału rodnego staje się podatny na pękanie. Nawet przy normalnym przebiegu porodu może dojść do znacznych uszkodzeń wraz z rozwojem masywnego krwawienia;
• Ryzyko przerwania ciąży. W przypadku zapalenia jelita grubego ryzyko poronienia wzrasta o 20-40%;
• Procesy ropne i martwicze po porodzie. Zapalenie płodu może powodować rozwój powikłań septycznych w okresie poporodowym: ropienie szwów, rozwój wtórnych infekcji itp.;
• Powstanie ogniska zapalnego. Przy niewystarczającej uwagi na problem lub niepiśmiennym, przedwczesnym leczeniu zapalenie jelita grubego może stać się przewlekłe. Choroba przewlekła może powodować wiele problemów, jest trudna do leczenia i daje częste nawroty z ryzykiem wstępującej infekcji i rozwoju ciężkich powikłań;
• Zapalenie błony śluzowej macicy. Przy niedostatecznym poziomie odporności organizmu czynniki zakaźne wnikają do macicy i „osadzając się” w narządzie przyczyniają się do rozwoju zapalenia błony śluzowej i erozji szyjki macicy;
• Zapalenie przydatków: jajników i jajowodów. Niektóre z drobnoustrojów chorobotwórczych (głównie patogeny chorób wenerycznych: Trichomonas, gonococcus itp.) Mogą przenikać do wewnętrznych narządów płciowych i powodować ciężkie ropne zapalenie;
• Bezpłodność. Występuje stosunkowo rzadko z „działającym” zapaleniem jelita grubego. Zrosty w macicy i jajowodach zakłócają normalne fizjologiczne zapłodnienie i powodują odrzucenie jaja. W efekcie pacjentka przez długi czas nie może zajść w ciążę (istnieje ryzyko całkowitej bezpłodności).

Temat: 2 skuteczne środki ludowe na zapalenie jelita grubego

Konsekwencje zapalenia płodu dla dziecka

Zapalenie płodu może prowadzić do następujących zjawisk niebezpiecznych dla płodu:

• Zakażenie płynu owodniowego i łożyska. Przez szyjkę macicy i sąsiednie struktury anatomiczne czynnik wywołujący zapalenie jelita grubego może przenikać przez łożysko i zakażać płyn owodniowy, w którym znajduje się płód. Z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi to do zapalenia błon płodowych i zakończy się zaburzeniami czynnościowymi u płodu;
• Rozwój niewydolności łożyska. Inwazja mikroorganizmów do łożyska powoduje wyraźną odpowiedź immunologiczną i osłabienie funkcji narządów. W rezultacie płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu;
• Infekcja płodu. W ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci wewnątrzmacicznej.

Wiele czynników wywołujących zapalenie jelita grubego może powodować choroby zakaźne u płodu: zapalenie płuc, piodermię itp. Ponadto znacznie wzrasta ryzyko urodzenia dziecka z upośledzeniem umysłowym, osłabioną odpornością itp.

Zatem zapalenie jelita grubego jest niebezpieczną patologią zapalną, często o mieszanej etiologii. Czynnikiem wywołującym chorobę może być zarówno patogenna, jak i oportunistyczna mikroflora. Ta choroba jest szczególnie niepożądana dla kobiet w ciąży, ponieważ w tym przypadku istnieje zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka. Należy zauważyć, że około połowa wszystkich przypadków zapalenia jelita grubego podczas ciąży jest spowodowana infekcjami grzybiczymi.

Symptomatologia patologii jest typowa, dla doświadczonego ginekologa rozpoznanie nie jest trudne. Objawy obejmują zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej pochwy, ból, swędzenie i głównie obfite upławy. W niektórych przypadkach można zaobserwować ogólne objawy zatrucia. W zależności od indywidualnych cech ciała matki, zapalenie jelita grubego może wystąpić bez wyraźnych objawów.

Leczenie powinno być przeprowadzane w odpowiednim czasie i za pomocą leków ściśle zalecanych przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do szkodliwych konsekwencji dla organizmu dziecka (wiele leków przeciwgrzybiczych jest toksycznych).

Nie warto odkładać wizyty u specjalisty przy pierwszych objawach zapalenia jelita grubego podczas ciąży, ponieważ długi proces patologiczny prowadzi do rozwoju ogromnej liczby poważnych powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia matki i dziecka.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.