Niedotlenienie Płodu Podczas Ciąży I U Noworodków: Konsekwencje I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Niedotlenienie podczas ciąży: konsekwencje i leczenie

Jeśli w łonie matki lub podczas porodu dziecko doświadczyło braku tlenu, może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. W macicy płód otrzymuje tlen z łożyska, ale czasami może to nie wystarczyć. Ten stan nazywa się niedotlenieniem wewnątrzmacicznym. Im silniejsza hipoksja, tym poważniejsze jej konsekwencje. Brak tlenu negatywnie wpływa na wzrost i rozwój dziecka.

Zadowolony:

• Co to jest niedotlenienie mózgu?
• Rodzaje niedotlenienia
• Przyczyny i konsekwencje niedotlenienia
• Przewlekła niedotlenienie wewnątrzmaciczne
• Ostra niedotlenienie u noworodka

Co to jest niedotlenienie mózgu?

Niedotlenienie mózgu jest powszechną patologią u noworodków. Istnieje kilka jego odmian. Tak więc płód może cierpieć na brak tlenu, będąc nadal w ciele matki, w pewnym okresie ciąży. W tym przypadku mówimy o przewlekłej hipoksji. Podczas porodu obserwuje się ostrą postać głodu tlenu. Oprócz mózgu dziecka cierpią inne układy jego ciała: układ sercowo-naczyniowy, wątrobowo-żółciowy, oddechowy. Niedotlenienie może prowadzić do niepełnosprawności dziecka.

Rodzaje niedotlenienia

W zależności od przyczyny, która wywołała niedotlenienie, rozróżnia się następujące typy:

• Niedotlenienie dróg oddechowych rozwija się na tle skurczu oskrzeli, asfiksji lub obrzęku płuc.
• W przypadku zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych dochodzi do hipoksji zwanej okrężną.
• Jeśli niedotlenienie jest spowodowane niskim poziomem erytrocytów i hemoglobiny, nazywa się je hemiczną. Może również rozwinąć się w wyniku wysokiego poziomu dwutlenku węgla we krwi.
• W przypadku upośledzenia przyswajania tlenu przez tkanki narządów dochodzi do niedotlenienia tkanek.
• Jeśli niedotlenienie jest spowodowane zwiększoną aktywnością fizyczną, mówimy o niedotlenieniu przeciążeniowym.
• Kiedy dana osoba cierpi na brak tlenu na tle jego niewystarczającej zawartości w powietrzu (na wysokości lub na łodzi podwodnej), rozwija się egzogenna hipoksja.
• Kiedy kilka przyczyn jednocześnie wpływa na organizm, mówi się o niedotlenieniu mieszanym.

Przyczyny i konsekwencje niedotlenienia

Dziecko w łonie matki może doświadczyć niedotlenienia z różnych powodów:

• Niedotlenienie na tle odurzenia organizmu, z ciężką zatruciem u kobiety.
• Przewlekłe patologie kobiety w ciąży: choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, hormonalnego i innych.
• Częste stresy, których doświadcza kobieta w ciąży, wpływają na prawidłowy przepływ tlenu do płodu.
• Niedotlenienie płodu może być spowodowane poważnymi niedokładnościami w żywieniu matki.

Jeśli wiek kobiety w ciąży przekracza 35 lat lub mniej niż 17-18 lat, dziecko jest narażone na wystąpienie niedotlenienia. Konflikt Rh jest kolejną częstą przyczyną niedoboru tlenu u płodu.

Nabyta hipoksja może rozwinąć się na tle pępowiny oplatającej szyję dziecka, przy trudnym porodzie, ciążach mnogich, porodzie wczesnym lub późnym.

Jak wykryć niedotlenienie płodu? Czasami na niedotlenienie może wskazywać nadmierna aktywność ruchowa płodu. Często zaczyna się przewracać, kopać matkę od środka, popychać. Po wzroście aktywności fizycznej obserwuje się jej wyraźny spadek. Dziecko uspokaja się, jego ruchy są ledwo zauważalne.

Aby podejrzewać niedotlenienie, można wykonać prosty test. Należy policzyć aktywne ruchy okruchów. Jeśli w ciągu godziny dziecko wykonało mniej niż 3 aktywne wstrząsy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Jeśli jest to wskazane, lekarz wyśle kobietę na następujące badania:

• Kardiologia.
• EEG płodu.
• BFP.
• Dostarczenie badań krwi.

Zagrożenia i konsekwencje niedotlenienia dla płodu. W przypadku niedotlenienia wewnątrzmacicznego mózg cierpi na brak tlenu, co może powodować rozwój encefalopatii, w wyniku której dziecko może umrzeć. Również konsekwencje odroczonego głodu tlenu mogą objawiać się w przyszłości, kiedy dziecko już się urodzi.

Ciężka niedotlenienie nie przechodzi bez śladu, wywołuje zaburzenia w pracy mózgu. Powoduje to pojawienie się poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego. Ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego jest wysokie.

Przewlekła niedotlenienie wewnątrzmaciczne

Najczęściej to właśnie przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu obserwuje się, gdy dziecko przebywające w brzuchu matki odczuwa brak tlenu. Może to wynikać z winy samej kobiety, która prowadzi niewłaściwy tryb życia i lekceważy własne zdrowie.

Jeśli lekarz zwróci na to uwagę w odpowiednim czasie, będzie mógł wybrać leki mające na celu poprawę krążenia krwi w łożysku. W ten sposób zostanie wyeliminowana przewlekła hipoksja.

Jak manifestuje się przewlekła niedotlenienie wewnątrzmaciczne? Możliwe jest ustalenie faktu niedotlenienia wewnątrzmacicznego w początkowych stadiach ciąży. Im szybciej to nastąpi, tym mniej problemów zdrowotnych będzie miało dziecko w przyszłości.

Najniebezpieczniejszy dla niemowlęcia pod względem rozwoju niedotlenienia jest pierwszy trymestr ciąży. W tym okresie następuje układanie większości ważnych narządów. Jeśli rozwijający się organizm płodu doświadcza głodu tlenu, powoli przybiera na wadze i pozostaje w tyle w rozwoju. Serce dziecka będzie bić szybciej, aby zrekompensować brak tlenu. Jest to objaw, na który należy zwrócić uwagę podczas diagnozowania przewlekłego niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

Jeśli niedotlenienie jest ciężkie, organizm dziecka zacznie ograniczać dopływ krwi do niektórych narządów. Dotyczy to przede wszystkim jelit. Pierścień odbytowy dziecka rozluźnia się, smółka (oryginalny kał) dostaje się do płynu owodniowego. Dlatego tak ważny jest kolor płynu owodniowego. Zwykle powinny być przezroczyste.

Jak wykryć przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne? Niedotlenienie będzie można wyeliminować tylko wtedy, gdy zostanie dokładnie określona jego przyczyna.

Aby to zrobić, kobieta w ciąży będzie musiała przejść szereg badań, w tym:

• Ultradźwięk.
• KGT.
• Słuchanie bicia serca płodu stetoskopem.
• Test zaburzeń.

Podczas USG lekarz oceni stan płodu, jakość i ilość płynu owodniowego oraz zwizualizuje narządy wewnętrzne. Ultradźwięki są bardzo pouczające, jeśli chodzi o określenie niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

KGT umożliwia wykrycie naruszeń rytmu serca płodu. Pozwala to również słuchać bicia serca za pomocą stetoskopu. Jeśli organizm dziecka cierpi z powodu głodu tlenu, tętno na minutę przekracza 160 uderzeń.

Leczenie. Jeśli dziecko cierpi na głód tlenowy, kobiecie przepisuje się witaminę E. Pozwala ona na powrót procesów metabolicznych w organizmie kobiety do normy, aby zwiększyć przepuszczalność komórek. Gdy korekta leku jest nieskuteczna, lekarz zaleca kobiecie cięcie cesarskie, które wykonuje się na linii 7 miesięcy.

W przypadku, gdy przyczyna niedotlenienia ukryta jest w zaburzeniach krzepnięcia krwi u matki, zaleca się przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. Aby zwiększyć poziom hemoglobiny we krwi, należy przyjmować suplementy żelaza. Aby rozrzedzić krew kobiety w ciąży, można przepisać Curantil.

Przy wysokim ciśnieniu krwi konieczne jest poddanie się kuracji Magnezją. Jest podawany dożylnie. Ten lek może zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedotlenienia płodu.

Zapobieganie. Każda kobieta w ciąży musi zostać zarejestrowana u ginekologa. Aby to zrobić, należy udać się do przychodni przedporodowej i zgłosić swoją sytuację.

Kobieta w ciąży musi prowadzić zdrowy tryb życia, powinna rzucić palenie i picie alkoholu, dobrze się odżywiać, a w nocy poświęcić wystarczająco dużo czasu na odpoczynek. Nie należy też pić kawy i, jeśli to możliwe, starać się unikać stresujących sytuacji.

Komplikacje. Czasami konsekwencje niedotlenienia dla zdrowia płodu są śmiertelne. Przede wszystkim podczas niedotlenienia cierpi mózg.

Ponadto negatywnie wpływa na rozwój następujących układów i narządów:

• Bezpośrednio po urodzeniu dziecko może doświadczyć podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, krwotoków i zaburzeń pracy serca.
• Napady mogą wynikać z niedotlenienia.
• Częstym powikłaniem niedotlenienia płodu jest upośledzenie wzroku, pogorszenie funkcjonowania siatkówki.
• Osłabienie napięcia mięśniowego to kolejne powikłanie niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

Ostra niedotlenienie u noworodka

Ostra hipoksja rozwija się podczas porodu. Co więcej, sama kobieta nie może w żaden sposób wpływać na ten proces. Czasami niewykwalifikowane działania personelu medycznego prowadzą do ostrej hipoksji. Dlatego rodzić trzeba tylko w sprawdzonym szpitalu położniczym, w którym pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści.

Powody. Ostre niedotlenienie może być spowodowane lekami, które mają stymulujący wpływ na poród. Stymulowanie skurczów zachęca dziecko do chwytania płynu owodniowego. Szybki poród nie pozwala ani ciału dziecka, ani matki na przygotowanie się do tego procesu. Często jest to szybka dostawa, która powoduje uraz porodowy.

Ostra niedotlenienie może rozwinąć się z następujących powodów:

• Kobieta niesie jednocześnie kilka dzieci.
• Wielowodzie.
• Niewystarczająca aktywność zawodowa.
• Pępowina oplatająca szyję dziecka.
• Oderwanie łożyska.

Leczenie. Eliminację skutków niedotlenienia należy rozpocząć natychmiast. Podczas porodu dziecko może zebrać płyn owodniowy. Lekarz musi użyć specjalistycznego sprzętu, aby usunąć je z dróg oddechowych. Z jego pomocą usuwa wodę z nosa i ust z okruchów. Do czasu przywrócenia oddechu dziecka należy używać maski tlenowej.

Jeśli niedotlenienie ma łagodny przebieg, wystarczy leczenie fizjoterapeutyczne, uczestnictwo w kursach masażu i wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, aby wyeliminować jego konsekwencje.

Jeśli niedotlenienie ma umiarkowane nasilenie, konieczne jest przyjmowanie leków poprawiających funkcjonowanie mózgu poprzez zwiększenie jego ukrwienia, a także leków mających na celu normalizację procesów metabolicznych w ciele okruchów.

W ciężkiej postaci niedotlenienia dziecko potrzebuje pomocy resuscytatorów. Rozwijający się obrzęk mózgu wymaga powołania diuretyków. W celu złagodzenia napadów wymagane są leki przeciwdrgawkowe.

Efekty. Bezpośrednio po urodzeniu dziecka jego stan ocenia się w skali Apgar. Im niższy wynik, tym poważniejsze konsekwencje niedotlenienia. Brak tlenu przyczynia się do obumierania komórek mózgowych.

Dziecko, które przeszło niedotlenienie, może opóźnić rozwój. Takie dzieci słabo przybierają na wadze, ich mowa jest zahamowana i diagnozowane są zaburzenia czynności nerwowej. Choroby psychiczne są często wynikiem ostrej hipoksji.

Zapobieganie. Aby zapobiec rozwojowi niedotlenienia, kobieta musi monitorować swoje zdrowie. Konieczna jest obserwacja przez ginekologa przez całą ciążę, spędzanie więcej czasu na świeżym powietrzu, po prostu się ruszaj. To właśnie świeże powietrze przyczynia się do wzbogacenia krwi w tlen, co jest najlepszym sposobem zapobiegania niedotlenieniu.

Ważne jest również, aby zdać wszystkie zaplanowane egzaminy na czas, aby uzyskać egzamin. Jeśli niedotlenienie zostanie wykryte we wczesnych stadiach, możliwe będzie jak najszybsze pozbycie się jego konsekwencji. Kobieta pod koniec ciąży powinna dokładnie wiedzieć, do którego szpitala położniczego pójdzie, aby dokonać jednego z najważniejszych wydarzeń w jej życiu.

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Edukacja: od 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnego Oddziału Lekarsko-Sanitarnego nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.