Nagłe Nietrzymanie Moczu - Objawy, Leczenie I Przyczyny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Nagłe nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu to nieznośna potrzeba oddawania moczu, której nie można powstrzymać wysiłkiem woli. Nazywa się to również nietrzymaniem moczu. Jego przyczyną jest nadreaktywny pęcherz.

Zwykle potrzeba oddania moczu pojawia się po zebraniu odpowiedniej ilości moczu w jamie narządu. Czując tę potrzebę, osoba idzie do toalety, gdzie opróżnia pęcherz. Kiedy reaktywność pęcherza wzrasta, nawet niewielka ilość moczu wystarcza, aby kobieta miała nieznośną potrzebę oddania moczu. W przypadku, gdy w pobliżu nie ma toalety, ryzyko braku moczu będzie bardzo wysokie.

Imperatywne nietrzymanie moczu jest również nazywane imperatywnym pragnieniem opróżnienia pęcherza, z którym prawie nie można sobie poradzić przy wysiłku woli. Tymczasem nietrzymanie moczu z parcia jest problemem wymagającym leczenia. Nie należy go ignorować, ponieważ znacznie pogarsza jakość życia człowieka: stale potrzebuje szukać toalety, doświadcza nieprzyjemnych wrażeń, jest zmuszony nosić podkładki, aby uniknąć pojawienia się nieprzyjemnego zapachu.

Częstość bezwzględnego nietrzymania moczu wśród kobiet według różnych źródeł wynosi 11–20%. Najczęściej cierpią na to starsze panie. Nie powinieneś jednak znosić tego problemu. Można i trzeba sobie z tym poradzić, zwłaszcza że współczesna medycyna ma na to wszelkie możliwości.

Zadowolony:

• Przyczyny bezwzględnego nietrzymania moczu
• Objawy nagłego nietrzymania moczu
• Rozpoznanie bezwzględnego nietrzymania moczu
• Leczenie bezwzględnego nietrzymania moczu
• Zapobieganie

Przyczyny bezwzględnego nietrzymania moczu

Główną przyczyną nietrzymania moczu z parcia na mocz jest nadreaktywny pęcherz. Psychika człowieka ma zwiększoną pobudliwość, co prowadzi do szybszego przekazywania impulsów do mięśni zwieracza i pęcherza. Dzięki temu organizm zareaguje nawet na drobne podrażnienia.

Zatrzymanie moczu staje się szczególnie trudne, gdy w pobliżu znajduje się jakiś bodziec zewnętrzny, na przykład leje się woda, świeci się jasne światło, słychać ostry dźwięk itp. Konieczne pragnienia pojawiają się nawet wtedy, gdy w narządzie zgromadzi się bardzo mało płynu.

Warunkiem koniecznym do rozwoju bezwzględnego nietrzymania moczu może być otyłość, nagła utrata masy ciała, trudne warunki pracy, skłonność do zaparć, poddanie się radioterapii i trudny poród.

Przerwanie połączeń między receptorami ciśnienia w pęcherzu a strukturami mózgu odpowiedzialnymi za dobrowolne oddawanie moczu może być spowodowane takimi czynnikami, jak:

• Związane z wiekiem zmiany dystroficzne w układzie nerwowym;
• Zaburzenia hormonalne;
• Przełożone urazy i operacje;
• Obecność procesów nowotworowych;
• Częste choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego;
• Punkt kulminacyjny.

W wyniku takiego uszkodzenia sygnał o moczu nagromadzonym w narządzie przedostaje się do mózgu i ulega patologicznemu wzmocnieniu. Mięśniowa ściana pęcherza zaczyna się kurczyć, zwieracz rozszerza się, mocz wypływa przez cewkę moczową.

Objawy nagłego nietrzymania moczu

Następujące objawy wskazują na bezwzględne nietrzymanie moczu:

• Częsta potrzeba opróżnienia pęcherza (częstomocz). Kobieta może chodzić do toalety więcej niż 8 razy dziennie. W nocy może wstać, aby oddać mocz dwa lub więcej razy.
• Chęć oddania moczu prawie zawsze będzie nieoczekiwana.
• Chęć oddania moczu będzie silna i trudna do opanowania.
• Chęć opróżnienia pęcherza pojawia się na tle zewnętrznych bodźców.
• Gdy bezwzględnemu nietrzymaniu moczu towarzyszy wypadnięcie pęcherza, często występuje ból w dolnej części brzucha. Możesz odczuwać niecałkowite opróżnienie pęcherza lub uczucie obcego przedmiotu w pochwie.
• Podczas stosunku płciowego lub po nim możesz odczuwać dyskomfort lub bolesność w okolicy miednicy.
• Regularny wyciek moczu wywołuje zapalenie skóry w okolicy pachwiny, sprzyja namnażaniu się bakterii, nawrotom infekcji układu moczowo-płciowego, w tym: zapalenia pęcherza, zapalenia sromu i pochwy, odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Dyskomfort, jaki odczuwa kobieta na tle bezwzględnego nietrzymania moczu, wpływa na stan neuropsychiczny. Pacjenci stają się podatni na depresję i nerwicę.

Charakterystyczne cechy imperatywnego i wysiłkowego nietrzymania moczu:

Objawy	Naglące nietrzymanie moczu	Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Konieczna jest potrzeba oddania moczu w celu oddania moczu.	tak	Nie
Liczba oddawanych moczu na stukanie przekracza 8 razy	tak	Nie
Mocz jest uwalniany na tle śmiechu, kaszlu, jakiejkolwiek aktywności fizycznej	Nie	tak
Porcja moczu	Obfity	Małe porcje
Budzenie się w nocy w celu opróżnienia pęcherza	tak	Nie lub bardzo rzadko
Zdolność do powstrzymania chęci	Nieobecny	Jest

Rozpoznanie bezwzględnego nietrzymania moczu

Aby zidentyfikować kobietę z imperatywnym nietrzymaniem moczu, pokazano następujące badania:

• Test na kaszel. W gabinecie ginekologa kobieta jest proszona o kaszel, gdy jej pęcherz jest pełny. Dzięki temu można odróżnić nietrzymanie moczu bezwzględnego od wysiłkowego.
• Dziennik oddawania moczu. W nim kobieta przez kilka dni rejestruje ilość wypijanego płynu, liczbę wizyt w toalecie, objętość wydzielanego moczu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę objętości moczu, które są uwalniane podczas mimowolnego opróżniania narządu. Należy również zwrócić uwagę na sytuacje, w których występuje nietrzymanie moczu.
• Cystoskopia będzie wymagana, aby wykluczyć nieprawidłowości pęcherza, takie jak obrzęk, kamienie, wrzody lub stan zapalny. Badanie to polega na badaniu narządu poprzez włożenie do niego mikroskopijnego endoskopu. Dostęp jest przez cewkę moczową.
• Wskazane jest kompleksowe badanie urodynamiczne w celu ustalenia przyczyny bezwzględnego nietrzymania moczu.
• Możliwe jest wykonanie USG pęcherza i narządów miednicy.

• Aby wykluczyć infekcję, pobiera się mocz do analizy ogólnej i bakteryjnej

Nie trzeba dodawać, że wizyta u lekarza rozpoczyna się od wykonania wywiadu. Aby poznać przyczynę nietrzymania moczu i uzyskać wysokiej jakości leczenie, kobieta będzie musiała odwiedzić nie tylko urologa, ale także ginekologa.

Leczenie bezwzględnego nietrzymania moczu

Nietrzymania moczu nie leczy się operacyjnie. Wszystkim pacjentom z tym problemem zaleca się najpierw spróbować pozbyć się istniejącego problemu za pomocą nielekowego programu korekcyjnego.

Ogólne zabiegi

• Jeśli kobieta ma nadwagę, musisz się jej pozbyć. Prowadzi do wzrostu nacisku na pęcherz, zaburza normalne ułożenie narządów. Dlatego bez korekty masy ciała nie będzie można pozbyć się nietrzymania moczu.
• Dieta. Aby zmniejszyć nasilenie objawów nietrzymania moczu z parcia na mocz, wykazano zmniejszenie spożycia herbaty, kawy i innych napojów zawierających kofeinę. Jeśli nie zostanie to zrobione, zwiększa się ryzyko braku moczu. Faktem jest, że wszystkie produkty zawierające kofeinę mają działanie moczopędne. Jeśli chodzi o ograniczenie spożycia płynów, jeśli lekarz nie wydał takich zaleceń, należy wypijać co najmniej 1,5 litra wody dziennie.
• Należy ustawić tryb oddawania moczu. Konieczne jest staranie się odwiedzać toaletę w godzinach ściśle wyznaczonych na to wydarzenie, niezależnie od tego, jak silna jest potrzeba. Musisz zacząć od małych odstępów pół godziny, stopniowo zwiększając je do godziny lub dłużej. Z biegiem czasu taki trening z pewnością przyniesie pożądany efekt.
• Konieczne jest ćwiczenie mięśni dna miednicy. To przywróci im ton, przywróci funkcję zwieracza, jeśli została nieznacznie utracona. Im lepiej kobieta kontroluje mięśnie zwieracza, tym łatwiej będzie jej powstrzymać pragnienie.

Sprawdzony pod względem treningu mięśni dna miednicy, ćwiczenia Kegla. Należy je napinać i rozluźniać co najmniej trzy razy dziennie, utrzymując mięśnie w dobrej kondycji przez co najmniej 3 sekundy. Należy zauważyć, że szkolenie można przeprowadzić prawie wszędzie, ponieważ jest niewidoczne dla innych. Kiedy mięśnie są w napięciu, ćwiczenia można urozmaicić, wykonując je w innym rytmie, wypychając (jak przy popychaniu podczas porodu) itp.

Inną skuteczną metodą radzenia sobie z nietrzymaniem moczu z parcia na mocz jest trening biofeedback. Ma na celu wyćwiczenie mięśni miednicy, ale w tym przypadku siłę ich skurczu kontroluje specjalny sprzęt. W razie potrzeby możesz użyć elektrycznej stymulacji mięśni. Udowodniono, że terapia biofeedback pozwala ujędrnić mięśnie i uzyskać maksymalną kontrolę nad oddawaniem moczu.

Współczesna medycyna oferuje kobietom ogromną różnorodność symulatorów, które są kompaktowe i mogą wzmacniać mięśnie wewnętrzne miednicy.

Trening psychologiczny w połączeniu z innymi metodami nieleczniczej korekcji jest skuteczny w przypadku nagłego nietrzymania moczu. Jeśli masz silne pragnienia, musisz starać się jak najbardziej rozproszyć. Na przykład możesz zastanowić się nad planami na najbliższy dzień, przeczytać ciekawy artykuł itp. Najważniejszym zadaniem, przed którym stoi dana osoba, jest odwrócenie uwagi od myśli o pójściu na chwilę do toalety.

Farmakoterapia

Jeśli ogólne metody leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu, możesz spróbować pozbyć się imperatywnego nietrzymania moczu za pomocą korekty narkotyków. W tym celu kobiety są przepisywane:

• Leki mające na celu zmniejszenie zwiększonego napięcia ściany pęcherza. Są to leki takie jak: Detrusitol, Driptan, Vesicar itp.
• Leki takie jak Omnik, Caldera, Dalfaz pomogą rozluźnić pęcherz podczas jego napełniania i poprawią jego ukrwienie.
• Jeśli bezwzględne nietrzymanie moczu jest konsekwencją menopauzy, można przepisać terapię hormonalną. Hormony można stosować w postaci tabletek lub maści.

Należy rozumieć, że leczenie nagłego nietrzymania moczu u kobiet jest zadaniem złożonym, które wymaga zintegrowanego podejścia. Jednak istniejącego problemu nie można zignorować. Nietrzymanie moczu jest niezwykle częste, więc nie ma potrzeby zwlekać z szukaniem pomocy u lekarza. Przepisze specjalne leki, które znacznie poprawią jakość życia.

Zapobieganie

Aby jak najdłużej zapobiec wystąpieniu imperatywnego nietrzymania moczu, należy stosować się do następujących prostych zaleceń:

• Osoba dorosła musi wypijać co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie. Nie należy pić za dużo i za mało, ponieważ może to być szkodliwe dla zdrowia.
• Konieczne jest kontrolowanie własnej wagi. Jeśli nie możesz samodzielnie poradzić sobie z dodatkowymi kilogramami, musisz skontaktować się ze specjalistą.
• Ważne jest, aby porzucić złe nawyki.
• Należy monitorować ruchy jelit w odpowiednim czasie i zapobiegać zaparciom.
• Wzmocnienie mięśni miednicy jest ważne przez całe życie, nie tylko wtedy, gdy problemem jest nietrzymanie moczu.
• Pożądane jest stworzenie indywidualnego schematu oddawania moczu. Trudno jest nauczyć się chodzić do łazienki godzinami, ale jest to możliwe. To doskonała metoda zapobiegania nietrzymaniu moczu z parcia.

Naglące nietrzymanie moczu to poważny problem wymagający profesjonalnej terapii. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy u specjalisty i nie cierpieć z powodu fałszywego wstydu i dyskomfortu.

Autor artykułu: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Andrologia” uzyskany po odbyciu rezydentury na Klinice Urologii Endoskopowej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w centrum urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich SA (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone do 2010 roku.