Skolioza 3. Stopnia - Cechy, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Stopień 3 skoliozy: metody leczenia

Krzywizna kręgosłupa, która osiągnęła trzeci stopień, jest wizualnie bardzo łatwa do zauważenia. Zdeformowany do tego stopnia kręgosłup zaburza pracę narządów wewnętrznych, patologia jest trudna do wyleczenia. Korekcja skoliozy wymaga zrównoważonego podejścia, dobrze ugruntowanego programu przywracania fizjologicznych krzywizn kręgosłupa. U dzieci skolioza 3. stopnia występuje niezwykle rzadko ze względu na związaną z wiekiem plastyczność kręgosłupa, który nie zdążył jeszcze skostnieć. Najczęściej diagnozuje się go u młodzieży i dorosłych. Liczba pacjentów ze skoliozą 3 stopnia sięga 20% ogólnej liczby osób ze skrzywieniem kręgosłupa.

Zadowolony:

• Cechy skoliozy 3 stopnia
• Przyczyny postępu skoliozy
• Objawy skoliozy stopnia 3
• Niepełnosprawność w III stopniu skoliozy
• Leczenie skoliozy 3. stopnia

Cechy skoliozy 3 stopnia

Na trzecim stopniu skrzywienie kręgosłupa osiąga kąt 25-50 ° od normy fizjologicznej.

Manifestacje skoliozy 3 stopnia:

• Skrzywione ramiona;
• Tworzenie garbu żebrowego;
• Modyfikacja skrzyni;
• Zachowanie dla nich kręgów w nienaturalnym kształcie klina;
• Wyczerpanie krążków międzykręgowych z powodu nadmiernego nacisku na kontuzjowaną stronę;
• Pojawienie się wypukłości, przepuklin międzykręgowych;
• Naruszenie włókien nerwowych przez przepukliny międzykręgowe, prowadzące do silnego bólu;
• Upośledzona koordynacja i uszkodzenie włókien nerwowych z powodu silnego zginania rdzenia kręgowego;
• Rozwój osteochondrozy;
• Zwiększone ryzyko urazów prowadzących do złamań lub kręgozmyków, nawet w wyniku drobnych urazów;
• Wprowadzanie mięśni w stan kompensacji, co prowadzi do spontanicznego zgięcia tułowia;
• Trudność w znalezieniu pozycji do spania, zmęczenie podczas chodzenia, częsty ból rano;
• Uszkodzenie płuc spowodowane zmniejszeniem objętości klatki piersiowej;

• Rozwój zastoinowego zapalenia płuc w wyniku zmniejszenia liczby ćwiczeń oddechowych;
• Rozwój przerostu i dystrofii komór w wyniku zmian w przepływie krwi;
• Tachykardia i dystrofia prawej komory z powodu rozciągnięcia łuku aorty;
• Refluks lub niedrożność przełyku z powodu dysfunkcji;
• Zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ciało próbuje skompensować krzywiznę kręgosłupa w dolnej części, powodując skrzywienie w górnej części w przeciwnym kierunku. Ten wymuszony środek, choć częściowo wyrównuje kręgosłup, prowadzi do pojawienia się innych procesów patologicznych.

Przyczyny postępu skoliozy

Przy wszystkich pozostałych rzeczach u różnych pacjentów, którzy na początku badania przychodzili z tym samym stopniem skrzywienia kręgosłupa, po pewnym czasie stopień jego deformacji może być bardzo różny. Jak dotąd tego zjawiska nie da się wyjaśnić.

Możliwe przyczyny progresji skoliozy do stopnia 3:

• Urazy kręgosłupa i jego komponentów (krążki międzykręgowe, naczynia, kręgi);
• Zaburzenia metabolizmu minerałów (zwłaszcza wapnia) z powodu patologii gruczołów dokrewnych;
• Częsty pobyt w przymusowej pozycji;
• Nieprawidłowe rozłożenie ładunku podczas jego podnoszenia;
• Osłabienie napięcia mięśni pleców;
• Utrata kości u kobiet po menopauzie;
• Urazy prowadzące do złamania szyjki kości udowej, skrócenia kończyny dolnej, przemieszczenia kości miednicy;
• Historia epilepsji prowadzącej do nieprawidłowej aktywności mięśni pleców;
• Intensywny wzrost u młodzieży.

Kiedy osoba jest w niewłaściwej pozycji przez długi czas, jej kręgi dostosowują się do tego stanu. Po powrocie do fizjologicznie prawidłowej pozycji wszystkie części kręgosłupa wracają do normy. Jeśli proces patologiczny często się powtarza, powrót do pozycji wyjściowej staje się trudny, a następnie całkowicie niemożliwy.

Objawy skoliozy stopnia 3

Gołym okiem widać zmiany w wyglądzie osoby ze skoliozą III stopnia. Oprócz zmian w wyglądzie pojawiają się odkształcenia wewnętrzne.

Oznaki trzeciego stopnia skoliozy:

• Ramiona, łopatki, kości miednicy są ułożone asymetrycznie;
• Trójkąty utworzone przez linię talii i linię ramion mają różne kształty i rozmiary;
• Gruczoły mleczne u kobiet znajdują się na różnych poziomach;
• Tworzy się garb szkaplerzowy;
• Żebra po stronie wybrzuszenia łuku wyraźnie wybrzuszają;
• Żebra przed klatką piersiową wybrzuszają się i opadają;
• Żebra dolne z jednej strony stykają się z kośćmi miednicy, co prowadzi do jej zniekształcenia i kulawizny z powodu skrócenia jednej nogi;
• Skręcenie kręgosłupa wokół osi wywołuje zespół bólowy i klinowate deformacje kręgów.

Z powodu naruszenia ukrwienia i unerwienia pojawiają się problemy z ciśnieniem krwi. Pacjent traci koordynację ruchów, trudno mu się poruszać. Każda zmiana postawy wywołuje u niego bolesne odczucia z powodu szczypania korzeni nerwowych przez kręgi.

Niepełnosprawność w III stopniu skoliozy

Postęp choroby do trzeciego stopnia jest powodem powstania grupy osób niepełnosprawnych. Ta decyzja jest podejmowana przez MSEC zgodnie z następującymi kryteriami:

• Obecność postępujących lub nie postępujących form skoliozy;
• Określenie stopnia patologii zgodnie z obrazem klinicznym choroby i danymi rentgenowskimi;
• Obecność zaburzeń i zaburzeń neurologicznych;
• Częstość występowania zespołu bólowego;
• Ocena niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej.

Najczęściej MSEC ustanawia trzecią, rzadziej drugą grupę niepełnosprawności, opracowuje indywidualny program rehabilitacji. Definicja grupy niepełnosprawności nie zależy od tego, czy pacjent był leczony chirurgicznie.

Leczenie skoliozy 3. stopnia

W przypadku trzeciego stopnia skoliozy główną metodą leczenia jest operacja. Takie konserwatywne techniki jak masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, noszenie bandaży i gorsetów ortopedycznych, fizjoterapia są pomocniczymi metodami terapii skoliozy. Mają one na celu uformowanie gorsetu mięśniowego, który wspiera kręgosłup i koryguje jego pozycję.

Chirurgiczna korekcja skoliozy

Przed podjęciem decyzji o operacji ortopeda zleca pacjentowi dokładne i szczegółowe badanie narządów wewnętrznych i kręgosłupa. Jeśli operacja zostanie z jakiegoś powodu odroczona, pacjentowi przepisuje się noszenie gorsetu ortopedycznego, który spowalnia rozwój choroby.

Bezwzględne i względne wskazania do operacji:

• Zaburzenia narządów wewnętrznych spowodowane zbliżeniem się kąta deformacji do 40-60 °;
• Silny ból, nie uśmierzany lekami niesteroidowymi, odpowiadający tylko na wprowadzenie narkotycznych środków przeciwbólowych;
• Wyraźne zmiany w wyglądzie pacjenta, które znacząco zmieniają jakość jego życia.

Do korekcji kręgosłupa w III stopniu skoliozy stosuje się montaż na nim systemów stabilizujących zmniejszających kompresję. Są to konstrukcje metalowe, które sztywno łączą zdeformowane segmenty. Takie systemy są instalowane u dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat, ponieważ stałe segmenty kręgosłupa nie mogą rosnąć.

W leczeniu dzieci operowanych przed zakończeniem okresu aktywnego wzrostu stosuje się systemy Harington i Cortel-Dubusset, które zapewniają możliwość rozwoju kręgosłupa i wzrostu jego komponentów. Pomyślnie przeprowadzona operacja znacząco poprawia jakość życia pacjenta oraz pozwala przywrócić funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Fizjoterapia

Kompleks gimnastyki leczniczej do korekcji skoliozy III stopnia dobierany jest indywidualnie dla każdego Pacjenta, starając się nie powodować niepotrzebnego obciążenia podatnego na urazy kręgosłupa. Zabronione są ćwiczenia siłowe, salta, nagłe ruchy.

Główne ćwiczenia gimnastyki wyrównawczej:

• Chodzenie w miejscu;
• Unieść palce z wyciągniętymi ramionami;
• Odwodzenie nóg i ramion w pozycji leżącej;
• Podnoszenie głowy wraz z ramionami do góry;
• Podnoszenie głowy, nóg i rąk.

Nauka kompleksu ćwiczeń ruchowych odbywa się pod okiem instruktora, ćwiczenia należy wykonywać codziennie.

Masaż

Terapeutyczne kursy masażu pozwalają ujędrnić określone grupy mięśni, rozluźnić nadmiernie napięte zaciski mięśniowe. Naprzemienność różnych technik pozwala utrwalić osiągnięcia ćwiczeń fizjoterapeutycznych, złagodzić bóle spazmowe. Aby wzmocnić efekt, ruchy masażu uzupełnia się wcieraniem środków przeciwbólowych, sterydów. Aby przyspieszyć krążenie krwi, stosuje się maści rozgrzewające.

Fizjoterapia i noszenie gorsetów ortopedycznych

Aby poprawić krążenie krwi w obszarach deformacji, wykorzystuje się efekt pola elektromagnetycznego. Fizjoterapia znacznie łagodzi stan pacjenta, jeśli jest przeprowadzana regularnie, w postaci kursów, w prawidłowej dawce.

Gorsety i bandaże ortopedyczne mają na celu podparcie kręgosłupa, wyrównanie go przy kompresji, podparcie podczas chodzenia i siedzenia. Regularne noszenie gorsetu pomaga zatrzymać postęp deformacji i złagodzić ból. Szczególną rolę odgrywają gorsety w okresie rehabilitacji po operacji, kiedy wymagane jest utrzymanie nowo utworzonej pozycji kręgosłupa.

Przejściu skoliozy do stopnia 3 towarzyszy pojawienie się zespołu bólowego, deformacji narządów wewnętrznych, negatywnych zmian w wyglądzie. Terminowa korekta pomoże częściowo przywrócić utracone funkcje układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego, sercowo-naczyniowego.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.