Frostbite - Stopnie Odmrożeń

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Stopień odmrożenia (odmrożenia)

W zależności od głębokości zmian skórnych wyróżnia się cztery stopnie odmrożeń. Pierwsze dwa stopnie są uważane za powierzchowne, kolejne dwa są głębokie.

Klasyfikacja odmrożeń

W diagnostyce odmrożeń klasyfikacja służy jako pomoc w dalszym leczeniu pacjenta, określając cechy terapii choroby.

Przy odmrożeniach pierwszego stopnia dochodzi do zaburzenia krążenia, nie dochodzi do martwicy tkanek. Pacjent skarży się na bóle w okolicy uszkodzenia skóry, które w czasie nagrzewania mogą być piekące i bardzo silne. Z biegiem czasu w ciepłym pomieszczeniu skóra staje się czerwona i staje się ciepła. W miejscu odmrożenia pojawia się niewielki obrzęk, który nie rozprzestrzenia się na zdrowe tkanki. Zachowana jest wrażliwość skóry i ruchomość stawów. Piątego lub siódmego dnia objawy choroby znikają.

Przy odmrożeniach drugiego stopnia skóra swędzi, pali się, jej tkanki są napięte. Objawy utrzymują się przez kilka dni. W miejscu uszkodzenia tworzą się pęcherze, w większości przypadków następuje to pierwszego dnia, rzadziej drugiego, trzeciego lub piątego dnia. Bąbelki zawierają przezroczystą zawartość. Po usunięciu pęcherzy otwiera się czerwona warstwa brodawkowata, która może być pokryta fibryną. Dno pęcherza jest bardzo bolesne. Obrzęk tkanek rozciąga się poza dotknięty obszar skóry.

Odmrożenia trzeciego stopnia są cięższe, a objawy utrzymują się przez długi czas. Podobne uszkodzenie skóry następuje po długotrwałym narażeniu na zimno. W okresie reaktywnym skóra jest sinicza i zimna. Bąbelki pojawiają się rzadko, w nich jest krwotoczna zawartość. Rozległy obrzęk pojawia się w pierwszych godzinach lub dniach i rozprzestrzenia się na zdrowe obszary skóry, całkowicie tracąc wrażliwość skóry. Dno pęcherzyków ma niebiesko-fioletowy odcień, nie reaguje na zastrzyki, a bolesna reakcja nie pojawia się nawet po kontakcie z wacikiem zamoczonym w alkoholu. Z biegiem czasu tkanki ulegają nekrozie, a następnie w miejscu ich odrzucenia tworzy się blizna.

n

Pierwszego dnia odmrożenie trzeciego stopnia praktycznie nie różni się od odmrożenia ostatniego stopnia. Uszkodzona skóra jest blada lub cyjanotyczna. Wrażliwość skóry znika całkowicie, kończyny są chłodne w dotyku. W pierwszych godzinach powstają zwiotczałe pęcherze z ciemną krwotoczną zawartością. Obrzęk rozwija się szybko (pierwsze dwie godziny po rozpoczęciu ogrzewania) i rozprzestrzenia się na całą kończynę, jego obszar jest znacznie większy niż obszar martwicy. W kolejnym etapie rozpoczyna się sucha lub mokra zgorzel kończyn. Trudno jest rozróżnić dwa ostatnie stopnie odmrożeń pierwszego dnia. Dopiero tydzień później, po ustąpieniu obrzęku, uwidacznia się linia demarkacyjna oddzielająca uszkodzoną tkankę od zdrowej, objaw ten uważany jest za najbardziej charakterystyczny dla IV stopnia odmrożeń.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.