Niedokrwistość U Niemowlęcia W Pierwszym Roku życia - Przyczyny, Objawy, Rodzaje I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Niedokrwistość u niemowlęcia: jakie są objawy i jak się ją leczy?

Choroba ta występuje we wszystkich kategoriach wiekowych, ale najczęściej jej różne formy występują w pediatrii. Jeśli u dorosłych i dzieci, które są w stanie jeść pokarmy stymulujące wzrost hemoglobiny (granat, jabłka, wątroba), sytuację można poprawić dostosowując dietę, to rodzice niemowlęcia często nie wiedzą, co robić.

Zadowolony:

• Anemia - co to jest i dlaczego jest niebezpieczna u noworodków?
• Przyczyna anemii u niemowlęcia
• Objawy niedokrwistości u noworodków
• Odmiany niedokrwistości u dzieci poniżej pierwszego roku życia
• Stopień niedokrwistości u niemowląt
• Leczenie niedokrwistości u niemowląt
• Skuteczność terapii niemowląt
• Zapobieganie anemii u niemowląt

Anemia - co to jest i dlaczego jest niebezpieczna u noworodków?

Przy niskiej zawartości hemoglobiny we krwi, która jest budulcem czerwonych krwinek, rozwija się anemia. Czerwone krwinki lub erytrocyty transportują tlen do wszystkich komórek ludzkiego ciała. Prawie 98% ich składu to białko (globina) i żelazo.

Brak tego pierwiastka w organizmie noworodków prowadzi do opóźnienia rozwoju struktur mózgowych i wyraźnego niedoboru odporności. Przy pierwszych oznakach niedokrwistości należy natychmiast skontaktować się z pediatrą, ponieważ na początkowym etapie niedokrwistość jest dość łatwa do skorygowania. Średni i ciężki stopień tej choroby wymaga starannego wdrożenia zaleceń pediatry.

Przyczyna anemii u niemowlęcia

W pierwszych 6 miesiącach życia dziecko wykorzystuje zapasy żelaza zgromadzone w jego organizmie w okresie prenatalnym. Przy braku żelaza w diecie niemowlęcia po tym okresie rozwija się anemia. Konsekwencje są jeszcze bardziej skomplikowane, jeśli w okresie okołoporodowym wystąpi niedobór cennego pierwiastka śladowego.

Przyczyny braku żelaza u płodu:

• Niedobór miedzi, kwasu foliowego, witaminy B ₁₂ w ciele kobiety w ciąży, wymagane są dodatkowe leki;
• Krwawienie w czasie ciąży;
• Niedobór żelaza w organizmie kobiety spodziewającej się dziecka, aby go uzupełnić, należy dostosować dietę, przyjmować leki o wysokiej zawartości pierwiastków śladowych;
• Zła dieta kobiety w ciąży;
• Nieprawidłowości w rozwoju łożyska;
• Uraz doznany podczas ciąży;
• Przedwczesne porody;
• Opóźnione podwiązanie sznurka;
• Konflikt rezus;
• Infekcje, których doznała kobieta w ciąży.

Dlatego, aby na czas monitorować stan zdrowia kobiety w ciąży i płodu, ważne jest, aby zarejestrować się w poradni przedporodowej na czas. Wskazane jest, aby zrobić to, zanim okres ciąży osiągnie 12 tygodni. Praca z ginekologiem jest bardzo ważna przez cały okres ciąży.

Co może powodować nabytą anemię u niemowlęcia:

• Stosowanie dostosowanej formuły mleka;
• Wprowadzenie do diety pełnego mleka krowiego;
• Krwawienie z powodu choroby zakaźnej;
• Patologia przewodu pokarmowego;
• Obciążona dziedzicznością;
• Zatrucie ołowiem;
• Infekcje górnych dróg oddechowych;
• Naruszenie procesu tworzenia krwi;
• Zakłócona dieta matki karmiącej.

Wszystkie powyższe przyczyny zmieniają kształt czerwonych krwinek i ich kolor, krwinki stają się jaśniejsze, nabierają owalnego kształtu.

Objawy niedokrwistości u noworodków

U niemowląt niedokrwistość może nie wykazywać żadnych oczywistych objawów. O chorobie mogą mówić tylko wyniki badania krwi, gdy zawartość hemoglobiny w nich jest poniżej 110 jednostek.

Objawy niedokrwistości, zauważalne dla rodziców dziecka:

• Niespokojny sen, senność w ciągu dnia;
• Letarg i nastrój;
• Chęć jedzenia niejadalnych przedmiotów (glina, piasek, ziemia);
• Całkowity brak apetytu;
• Wypadanie włosów, słaby wzrost;
• Plując bez powodu;
• Popękane usta;
• Częste przeziębienia;
• Objawy dyspeptyczne, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Zapalenie jamy ustnej;
• Łamliwe paznokcie;
• Nadmierne pocenie.

Jeśli dziecko ma takie objawy, lekarz zleci pełną morfologię krwi. Norma hemoglobiny u noworodka wynosi 200 g / l, u dziecka do sześciu miesięcy - 100 g / l, powyżej 6 miesięcy - 140 g / l.

Jeśli dziecko ma zauważalne opóźnienie w stosunku do normy w wynikach analizy, należy skonsultować się z pediatrą.

Odmiany niedokrwistości u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Spowolnienie produkcji czerwonych krwinek lub zaprzestanie ich wytwarzania powoduje anemię u niemowlęcia.

Rodzaje niedokrwistości u niemowląt:

• Niedokrwistość wcześniaków - notowana jest u każdego dziecka, które pojawia się przedwcześnie, jest stwierdzana w szpitalu;
• Niedobór żelaza lub hipochromia - ustala się w 80% wszystkich przypadków;
• Hemolityczna - występuje w przypadku konfliktu Rh między matką a dzieckiem, a także w przypadku zakażenia kobiety w ciąży toksoplazmozą, różyczką, opryszczką;
• Pokarmowy - powstaje na tle monotonnej diety ubogiej w witaminy i mikroelementy;
• Niedokrwistość w wyniku infekcji może być objawem patologii;
• Autoimmunologiczne - nieregularne czerwone krwinki z tego typu niedokrwistością prowadzą do głodu tlenu;
• Niedokrwistość Yaksha-gayem - charakteryzująca się wzrostem wątroby, hipertermią, bladością skóry, pojawieniem się duszności i szmerów serca, gwałtownym spadkiem hemoglobiny, chociaż liczba czerwonych krwinek pozostaje w normalnych granicach;
• Niedokrwistość hipoplastyczna, która ma wysoki procent śmiertelnych skutków oraz hemoblastoza (białaczka) - występuje w wyniku zahamowania aktywności erytrocytów przez leukocyty na skutek upośledzonej odporności lub z powodu upośledzonej syntezy erytrocytów.

Stopień niedokrwistości u niemowląt

Nasilenie stanu z niedokrwistością u niemowlęcia dzieli się w zależności od poziomu hemoglobiny i stężenia czerwonych krwinek:

• Stopień łatwy. Wskaźniki laboratoryjne: erytrocyty - 3 miliony / l, hemoglobina - 90-110 g / l. Stan nie wymaga leczenia, korygowany jest poprzez wprowadzenie do diety kobiety karmiącej bardziej zróżnicowanej diety. W przejściowej anemii pediatra monitoruje stan dziecka i przepisuje mu specjalne leki.
• Średni stopień. Wskaźniki laboratoryjne: erytrocyty - 2,5 - 3 miliony / l, hemoglobina - 70-90 g / l. Przy takim stopniu niedokrwistości dziecko opóźnia się w rozwoju fizycznym i psychicznym od normy wieku, zaburza pracę przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Dziecko odczuwa zawroty głowy, zadyszkę, często cierpi na przeziębienia i choroby zakaźne, dzieci z tym stopniem niedokrwistości są zwykle ospałe i słabe. Ten stopień patologii najczęściej wymaga nadzoru lekarskiego w warunkach szpitalnych, przy leczeniu preparatami żelaza.
• Poważny stopień. Wskaźniki laboratoryjne: erytrocyty - poniżej 2,5 miliona / l, hemoglobina - poniżej 70 g / l. U niemowląt z tym stopniem niedokrwistości dotyczy to nerek i jelit, układu krwiotwórczego, układu oddechowego i krążenia oraz pojawia się dystrofia.

Leczenie niedokrwistości u niemowląt

Terapię anemii przeprowadza się dopiero po dokładnej diagnozie, identyfikacji rodzaju i postaci choroby. Jeśli u noworodków lub niemowląt zostanie zdiagnozowana niedokrwistość z niedoboru żelaza 1 stopnia, korektę tego stanu można przeprowadzić poza szpitalem, tylko po wprowadzeniu zmian w diecie i codziennej rutynie dziecka.

Kompleksowe leczenie - niezbędne środki:

• Wpływ na przyczyny anemii (zastąpienie mleka modyfikowanego, korekta diety matki).
• Przyjmując witaminy i preparaty z dużą zawartością żelaza, dla lepszego wchłaniania podaje się je między karmieniami, ewentualnie zmieszane z sokiem owocowym, chociaż są już produkowane w postaci syropu.
• Dokonywanie zmian w diecie, przestrzeganie diety obejmującej kaszę gryczaną, żółtko jaja, tłuczone jabłka, wątróbkę, mięso, sery, soki owocowe, przeciery warzywne, rezygnację z kaszy manny, kasze ryżowe, płatki owsiane
• Korekta codziennej rutyny: długie spacery, masaż, zabawy z elementami wychowania fizycznego, gimnastyka, dodatkowy sen.

Minimalny czas trwania leczenia niedokrwistości u niemowlęcia wynosi 1 miesiąc lub dłużej.

Kiedy dziecko rodzi się z niedotlenieniem, przedwcześnie, z dużą utratą krwi, wstrzykuje się mu masę o zwiększonej zawartości erytrocytów (30%).

Terapia anemii II stopnia: powołanie leków o wysokiej zawartości żelaza (Aktiferrin, Maltofer, Hemoferon), dobranych zgodnie z indywidualnymi cechami i potrzebami dziecka. Najczęściej dostępne są w postaci rozpuszczalnych w wodzie kropli i oleju.

Terapia niedokrwistości 3. stopnia: gdy poziom hemoglobiny u niemowlęcia jest poniżej 70 g / l, w warunkach szpitalnych wykonywana jest pilna transfuzja krwi.

Jeśli karmienie piersią jest kontynuowane, dziecko musi otrzymać na żądanie mleko matki bogate w łatwo przyswajalne żelazo.

Skuteczność terapii niemowląt

Terapii niedokrwistości u niemowląt powinien towarzyszyć łagodny schemat:

• Częste spacery na świeżym powietrzu;
• Czasowa odmowa uczęszczania do przedszkoli;
• Ograniczenie aktywności fizycznej;
• Korekta diety, wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających (wcześniej o 2-4 tygodnie).

Po skorygowaniu tych czynników rozpoczyna się leczenie. Po 1-2 tygodniach kompleksowego leczenia, przy pełnej zgodności ze wszystkimi warunkami, następuje wzrost poziomu hemoglobiny, wzrost retikulocytów. Do normalnego stanu hemoglobina może wzrosnąć w ciągu 3-5 tygodni, a nawet po tym leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 miesiące.

Powód braku pozytywnej dynamiki po 3-4 tygodniach kuracji:

• Nieprawidłowo obliczona dawka leku zawierającego żelazo;
• Historia nowotworów i stanów zapalnych;
• Zakażenie pasożytami;
• Błędna diagnoza;
• Brak witaminy B ₁₂.

Po przeanalizowaniu przyczyn pediatra koryguje terapię choroby.

Niska hemoglobina - Szkoła dr Komarovsky'ego:

Zapobieganie anemii u niemowląt

Aby zapobiec anemii u noworodków i niemowląt, w pediatrii opracowano zestaw środków zapobiegawczych:

• Kobieta w ciąży powinna dobrze się odżywiać, przestrzegać codziennego schematu, wprowadzać do diety pokarmy bogate w żelazo, przyjmować witaminy.
• Wcześniaki i dzieci z grupy ryzyka powinny przyjmować suplementy żelaza.
• Ważne jest, aby odżywianie matki karmiącej było zrównoważone.
• Konieczne jest terminowe wprowadzanie do diety dzieci niezbędnych produktów, uzupełniające pokarmy na żądanie.
• Wymagane jest dokładne przestrzeganie codziennej rutyny.
• Ważne jest, aby odwiedzać pediatrę w odpowiednim czasie, regularnie wykonywać badania krwi na obecność hemoglobiny.

Niedokrwistość jest często diagnozowana u niemowląt. Dokonując takiej diagnozy lub samodzielnie identyfikując objawy patologii, ważne jest, aby rodzice dziecka zwracali się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Terminowa diagnostyka i leczenie pomogą wyleczyć anemię bez konsekwencji dla dziecka.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.