Kamica Szczawianowa (oksalaturia) - Leczenie, Objawy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Kamienie nerkowe szczawianowe

Oksalaturia to proces powstawania kryształów szczawianu wapnia i soli szczawianu amonu. Pojawienie się patologii jest wywoływane przez naruszenia diety i składu chemicznego wody. Jeśli odporność pacjenta jest osłabiona, ma on nadmiernie skoncentrowany mocz - kryształy w miseczkach nerkowych przekształcają się w kamienie szczawianowe.

Zadowolony:

• Jak wyglądają kamienie nerkowe szczawianowe?
• Przyczyny powstawania szczawianów
• Obraz kliniczny obecności kamieni szczawianowych
• Diagnostyka
• Metody leczenia
• Farmakoterapia
• Zioła lecznicze, które rozpuszczają kamienie szczawianowe
• Dieta na kamienie nerkowe szczawianowe
• Zapobieganie
• Do którego lekarza mam się udać?

Jak wyglądają kamienie nerkowe szczawianowe?

Są to formacje o nieokreślonym kształcie, ciemnobrązowe lub czarne, z cierniami. Są bardzo twarde, mają nierówną powierzchnię, przez co często powodują krwawienie z powodu uszkodzenia tkanek układu moczowego. Jeśli szczawian był winowajcą wielokrotnych krwawień, ma ciemny odcień. Lekkie kamienie nie uszkodziły tkanki.

Zakres rozmiarów szczawianu wynosi od kilku milimetrów do 4 lub więcej centymetrów.

Wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub przy zmniejszonym przyjmowaniu płynów szczawiany przekształcają się w formacje przypominające koralowce, które zajmują całą jamę nerkową.

Laminowany szczawian otrzymuje się przez zmieszanie nieorganicznych soli wapnia z innymi minerałami nieorganicznymi.

Przyczyny powstawania szczawianów

Według badań medycznych wyróżnia się następujące przyczyny powstawania konglomeratów szczawianowych:

• Genetyczne predyspozycje do tworzenia szczawianów;
• Zaburzenia metabolizmu kwasu szczawiowego w organizmie pacjenta;
• Brak magnezu w żywności i wodzie;
• Skomplikowany przebieg choroby układu moczowego;
• Chirurgia przewodu pokarmowego;
• Cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, historia odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• Częsty stres;
• Połączenie niedoboru witaminy B ₆ z nadmiarem witaminy C.

Obraz kliniczny obecności kamieni szczawianowych

Wyraźne objawy obecności szczawianów w nerkach są sygnałem konieczności poddania się badaniu, konsultacji lekarskiej i leczenia.

Objawy obecności szczawianów w nerkach:

• Oksalaturia;
• Krwiomocz (obecność krwi w moczu);
• Ból w dolnej części brzucha, sięgający do dolnej części pleców, pachwiny, genitaliów;
• Zanieczyszczenia ropne w moczu;
• W badaniach laboratoryjnych - białko i leukocyty w moczu;
• Częsta potrzeba oddania moczu
• Uczucie zmęczenia, zmęczenie.

Wskaźniki badań laboratoryjnych krwi i moczu:

• Podwyższony poziom szczawianów we krwi;
• Mikrohematuria;
• Niski białkomocz - do 0,066%;
• Zawartość kryształów szczawianu w moczu wynosi 200-400 mg, kwas glioksalowy i glikolan - do 100 mg;
• Umiarkowana dysfunkcja kanalików;
• Markery niestabilności błony komórkowej i zwiększonej zdolności tworzenia kryształów moczu.

Do wstępnego badania pacjent musi codziennie wysyłać mocz na kreatyninę, glikolany i szczawiany, krew na szczawiany osocza.

U dzieci w wieku przedszkolnym tylko atak kolki nerkowej może wskazywać na obecność szczawianów, ponieważ kamienie szczawianowe tworzą się w nich bezobjawowo.

Aby poradzić sobie z małoinwazyjnymi metodami leczenia i zapobiec przechodzeniu małych szczawianów w konglomeraty, przy pierwszych oznakach kłopotów należy udać się do lekarza.

Diagnostyka

Zwykła ogólna analiza moczu jest dość pouczająca w diagnostyce kamicy moczowej i składu chemicznego kamieni. Najczęściej są to sole wapnia - węglany, szczawiany, fosforany.

Środki diagnostyczne do oznaczania szczawianów:

• RTG nerek;
• USG i badanie nerek;
• Bakteryjna posiew moczu;
• Urografia kontrastowa;
• Chromocystoskopia;

Metody leczenia

Niemożliwe jest rozpuszczenie szczawianów, nie zawsze jest możliwe ich zgniecenie ze względu na ich wyjątkowo gęstą strukturę. Podczas zabiegu usuwa się duże konglomeraty.

Metody operacyjne:

• Chirurgia endoskopowa;
• Klasyczna operacja otwarta.

Małe szczawiany są miażdżone za pomocą ultradźwięków, za pomocą których fragmenty są usuwane z organizmu.

Mikrolity i piasek są eliminowane za pomocą leczenia zachowawczego w celu oczyszczenia układu moczowego. System środków zapobiegawczych pomoże zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni.

Etapy leczenia zachowawczego:

• Picie co najmniej 2 litrów płynu w celu oczyszczenia narządów i układów z soli oraz usunięcia szczawianów.
• Możliwe regularne wychowanie fizyczne w celu usunięcia piasku i mikrolitów. Skakanie i bieganie są najbardziej korzystne.
• Spełnienie zaleceń lekarza - przyjmowanie leków usuwających szczawiany i normalizujących metabolizm.

Farmakoterapia

Preparaty do rozpuszczania i eliminacji szczawianów dobierane są zgodnie z zasadą zintegrowanego podejścia:

• Z działaniem przeciwbakteryjnym;
• Właściwości przeciwzapalne;
• Pomaga w rozpuszczaniu szczawianów i usuwaniu ich z organizmu.

Jeśli podczas badania u pacjenta zostanie zdiagnozowana infekcja, przepisywane są środki przeciwbakteryjne, sulfonamidy. Leki przeciwskurczowe pomagają bezboleśnie towarzyszyć procesowi wydalania szczawianów, bez uszkadzania dróg moczowych.

Przybliżony schemat terapii lekowej do wykrywania konglomeratów szczawianu:

• Preparat Blemaren do utrzymywania pH moczu w normalnych granicach ma szeroki zakres właściwości leczniczych:

  1. Rozpuszczanie szczawianów;
  2. Zapobieganie ich pojawianiu się;
  3. Przygotowanie do interwencji chirurgicznej w celu zniszczenia szczawianów;
  4. Poprawa efektywności operacji.
• Leki Kanefron, Fitolysin, Cyston - przyczyniają się do eliminacji kwasu moczowego;
• Baralgin, No-shpa łagodzi ból;
• Witaminy E, A, B ₆ zapobiegają tworzeniu się kamieni szczawianowych, normalizują metabolizm.
• Asparkam i preparaty zawierające magnez.

Samoleczenie lekami prowadzi do przedwczesnego transportu kamienia szczawianowego przez drogi moczowe. Jego ostre ciernie ranią tkanki układu moczowo-płciowego, powodując silny ból u pacjenta.

Najpewniejszą taktyką jest rozkruszenie kamienia na drobne fragmenty i najdelikatniejsze usunięcie tych pozostałości.

Zioła lecznicze, które rozpuszczają kamienie szczawianowe

Eliminację szczawianów ułatwiają napary i wywary z roślin leczniczych:

• Mieszanka fiołków i mącznicy lekarskiej;
• Liść pokrzywy;
• Pąki i liście brzozy;
• Czarny bez;
• Trawa jest na wpół martwa;
• Ziele mięty pieprzowej.

Do zmiękczenia, zmiażdżenia i usunięcia kamieni użyj soku z ogórka, dyni i dyni.

Herbaty nerkowe i ziołowe o działaniu moczopędnym:

• Mącznica lekarska,
• Jedwab kukurydziany;
• Ziele rdestu;
• Trawa „ucho niedźwiedzia”.

Jest kategorycznie przeciwwskazane w obecności szczawianów, stosowanie soku z buraków.

Czytaj więcej: Lista najbardziej skutecznych ziół pomagających pozbyć się kamieni nerkowych

Dieta na kamienie nerkowe szczawianowe

Jeśli równowaga kwasu szczawiowego zostanie zaburzona w organizmie, często dochodzi do naruszenia funkcjonowania nerek i niebezpiecznych zmian w ich strukturze.

Zalecane posiłki

Produkty ściśle ograniczone

Gotowane chude mięso, ryby, drób; Jajka na twardo, kiełbasy, kiełbasy; Produkty mleczne (z wyjątkiem zwiększonego stężenia wapnia w moczu, zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek); Masło i olej roślinny; Niesolony smalec; Chleb pszenno-żytni z mąki razowej z dodatkiem otrębów; Makaron, kasza gryczana, proso, pęczak; Odwary z dzikiej róży, kompot z suszonych owoców, napoje owocowe, kwas chlebowy; Kawa z mlekiem; Warzywa: dynia, rzepa, ogórek, kapusta, bakłażan, ziemniaki, groszek, fasola czerwona; Owoce: banany, morele, jabłka, śliwki, winogrona, arbuzy; Orzechy.

Produkty uboczne (wątroba, nerki, mózg), galaretowate potrawy na żelatynie; Słone ryby; Rośliny strączkowe; Słone sery; Mocne mięso, ryby, buliony grzybowe, sosy; Żywność w puszkach; Produkty wędzone; Kawior; Pieprz, sól, musztarda; Słodycze, dżem, czekolada; Mocna kawa, kakao; Warzywa: buraki, szczaw, szpinak, rabarbar, seler, pietruszka, sałata; Owoce: gruszki, truskawki, agrest, borówki, czarne porzeczki, kwaśne jabłka; Grzyby; Ogórki konserwowe.

Podstawowe zasady diety leczniczej:

• Wprowadzenie do diety żywności zawierającej wapń;
• Picie dużej ilości wody (do 3 litrów), z czego 2 litry to czysta woda niegazowana;
• Ograniczenie w diecie soli, cukru, produktów pochodzenia zwierzęcego;
• Ograniczanie produktów zawierających kwas szczawiowy;
• Zakaz używania przypraw, marynat i marynat, konserw, alkoholu.

Całkowita zawartość kalorii w diecie wynosi 2800 kalorii. Jedzenie przyjmuje się w małych porcjach, codzienna dieta podzielona jest na 5 posiłków. Podstawą rozwoju żywienia pacjenta ze szczawianami powinny być dane dotyczące jego stanu zdrowia.

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się kamieni szczawianowych, wystarczy przestrzegać prostych zasad:

• Włącz do diety wystarczającą ilość czystej wody;
• Nie przechłodzić;
• Unikaj siedzącego trybu życia, angażuj się w wykonalne wychowanie fizyczne lub sport;
• Zbuduj swoją dietę prawidłowo, unikając pokarmów bogatych w kwas szczawiowy

Do którego lekarza mam się udać?

Terminowa diagnoza i szybka eliminacja kamieni szczawianowych z nerek pomoże uniknąć poważnych powikłań. Z podobnymi problemami radzi sobie nefrolog będący specjalistą w tej dziedzinie.

Autor artykułu: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Andrologia” uzyskany po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w centrum urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich SA (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone do 2010 roku.