Śpiączka Cukrzycowa - Objawy, Przyczyny, Objawy I Konsekwencje. Pomoc Doraźna W Przypadku śpiączki Cukrzycowej

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Objawy śpiączki cukrzycowej i pomoc w nagłych wypadkach

Co to jest śpiączka cukrzycowa?

Śpiączka cukrzycowa to niezwykle ciężki stopień dekompensacji cukrzycy. Prowadzi do zakłócenia wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. W przypadku obecności pewnych czynników predysponujących, śpiączka może rozwinąć się zarówno w cukrzycy insulinozależnej, jak i insulinoniezależnej. Nie ma znaczenia, czy są leczeni, czy jeszcze nie zdiagnozowani.

Objawy śpiączki cukrzycowej

Śpiączka cukrzycowa nie rozwija się natychmiast, jej prekursorem jest stan przedśpiączkowy. Pacjent ma zwiększone pragnienie, bóle głowy i osłabienie, dyskomfort w jamie brzusznej, któremu towarzyszą nudności i dość często wymioty. Spada ciśnienie krwi, temperatura ciała jest poniżej normy. Puls jest szybki, nitkowaty.

Z biegiem czasu narasta pojawiające się osłabienie i senność, zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego przejawiają się w postaci całkowitej lub częściowej utraty przytomności, skóra traci normalne napięcie, spada napięcie mięśniowe. Ciśnienie krwi może spaść do bardzo niskich wartości.

Specyficzną oznaką rozwoju śpiączki cukrzycowej jest pojawienie się z ust zapachu acetonu (przejrzałych jabłek). Jeśli na tym etapie pacjent nie otrzyma odpowiedniej pomocy, po pewnym czasie nastąpi całkowita utrata przytomności i może umrzeć. Wszystkie te objawy mogą pojawiać się, rosnąć i pogarszać się w ciągu kilku godzin lub nawet dni.

Przyczyny śpiączki cukrzycowej

Przyczyną rozwoju śpiączki cukrzycowej może być przedwczesne wprowadzenie kolejnej dawki insuliny lub odmowa jej podania, błąd w wyznaczeniu insulinoterapii - niewłaściwie dobrana dawka, zamiana jednego rodzaju insuliny na inny, na który pacjent był niewrażliwy.

Rażące naruszenie diety w cukrzycy może również prowadzić do rozwoju śpiączki, jeśli pacjent spożył więcej cukru niż potrzebuje; różne poważne choroby (w tym choroby zakaźne), wstrząsy nerwowe, ciąża i poród, operacje.

Objawy śpiączki cukrzycowej

W początkowej fazie rozwoju śpiączki cukrzycowej u pacjentów rozwija się cukrzycowa kwasica ketonowa, której charakterystycznymi objawami są: silna suchość w ustach i nieznośne pragnienie, wielomocz, stopniowo przechodzący w bezmocz, czasami obserwuje się swędzenie. Oznaki ogólnego zatrucia organizmu pojawiają się w postaci narastającego ogólnego osłabienia, wzmożonego zmęczenia, narastającego bólu głowy, nudności i wymiotów.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, wówczas zespół dyspeptyczny nasila się, wymioty nawracają i nie przynoszą ulgi, pojawia się ból brzucha o różnym nasileniu, może wystąpić biegunka lub zaparcie. Nasila się senność, letarg, apatia, pacjenci tracą orientację w czasie i przestrzeni, ich świadomość ulega dezorientacji. W wydychanym powietrzu czuć zapach acetonu, skóra jest sucha, spada ciśnienie krwi, rozwija się tachykardia i głośny oddech Kussmaula. Stupor i stupor ustępują miejsca śpiączce.

Konsekwencje śpiączki cukrzycowej

Znaczny wzrost poziomu glukozy we krwi, a co za tym idzie, rozwijający się głód tkankowy, powoduje patologiczne zmiany w organizmie. Rozwijający się wielomocz cukrzycowy (wzrost dziennej ilości moczu) prowadzi do ciężkiego odwodnienia organizmu, mimo że zwiększa się ilość spożywanego płynu. Z tego powodu objętość krwi krążącej w naczyniach zmniejsza się, a ciśnienie gwałtownie spada, co prowadzi do naruszenia trofizmu wszystkich narządów i tkanek, w tym mózgu.

Wraz z wodą elektrolity są zwykle usuwane z organizmu. Przede wszystkim są to takie makroskładniki jak potas i magnez, co prowadzi do poważnych zakłóceń w pracy wszystkich narządów i układów. Aby zrekompensować nadmiar glukozy w tkankach, organizm zaczyna aktywnie rozkładać zapasy tłuszczu i glikogenu. Pod tym względem liczba ciał ketonowych i kwasu mlekowego we krwi znacznie wzrasta, rozwija się nadkwasica.

Pomoc doraźna w przypadku śpiączki cukrzycowej

Znając początkowe objawy rozwoju śpiączki cukrzycowej można zapobiegać jej rozwojowi i stabilizować sytuację podając insulinę. Zazwyczaj pacjenci z cukrzycą są informowani o możliwości wystąpienia powikłań i koniecznym leczeniu. Zaleca się ograniczenie spożycia węglowodanów, rozpoczęcie przyjmowania suplementów potasu i magnezu, picie alkalicznych wód mineralnych - wszystko to pomoże zlikwidować nadkwasicę.

Jeśli stan pacjenta jest już poważny i zbliża się do omdlenia, konieczne jest pilne wezwanie karetki. W takiej sytuacji może pomóc tylko wykwalifikowana pomoc udzielona terminowo, konieczna jest hospitalizacja w placówce medycznej.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.