Brodawki Narządów Płciowych (condylomatosis) U Kobiet I Mężczyzn - Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Brodawki narządów płciowych u kobiet i mężczyzn

Powoduje condylomatosis HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Zarażony tym wirusem, według różnych źródeł, od 40 do 80% populacji, ale tylko u 3% kobiet wywołuje pojawienie się brodawek narządów płciowych. Te narośla stanowią nie tylko defekt kosmetyczny, ale są w stanie degenerować i sprowokować rozwój raka szyjki macicy.

Zadowolony:

• Condyloma - co to jest?
• Przyczyny brodawek narządów płciowych
• Rodzaje brodawek narządów płciowych
• Objawy brodawek narządów płciowych
• Diagnoza brodawek narządów płciowych
• Leczenie brodawek

Condyloma - co to jest?

Condyloma (często nazywana brodawką narządów płciowych) to przerost warstwy brodawkowatej nabłonka skóry, co prowadzi do powstania nieestetycznych wyrostków. Są koloru cielistego lub różowawego i znajdują się głównie na genitaliach lub w odbycie. Condylomy mogą pojawiać się w skupiskach, zajmując duży obszar w okolicy narządów płciowych lub odbytu.

Kiedy brodawki dopiero zaczynają rosnąć, nie są źródłem infekcji. Gdy pojawi się nad powierzchnią skóry, ryzyko przeniesienia wirusa HPV znacznie wzrasta.

Brodawki narządów płciowych są najczęściej przenoszone drogą płciową i wysoce zaraźliwe. Warto zauważyć, że infekcja występuje podczas stosunku pochwowego, ustnego lub analnego z zakażonym partnerem. Niestety, stosowanie prezerwatywy nie gwarantuje ochrony przed brodawkami narządów płciowych, ponieważ zakażenie jest możliwe poprzez jakikolwiek kontakt z błoną śluzową i skórą chorego.

Przyczyny brodawek narządów płciowych

Brodawki są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Wirus ten ma dużą liczbę szczepów (ponad 100), ale brodawki narządów płciowych powodują 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52 i 54 typy. Aktywny wirus nie zawsze występuje na błonie śluzowej narządów płciowych. Może być również obecny w moczu lub ślinie. Tak więc infekcja nie zawsze występuje poprzez kontakt seksualny: możliwe jest zarażenie się przez pocałunek lub drogą domową.

Infekcja następuje poprzez mikrourazy na błonach śluzowych lub skórze.

Po zakażeniu brodawki mogą pojawić się po kilku tygodniach, ale czasami wirus brodawczaka ludzkiego może aktywować się po kilku latach. Głównym czynnikiem odpowiedzialnym za pojawienie się brodawek narządów płciowych jest stan odporności osoby zakażonej. W niektórych przypadkach zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może przebiegać bezobjawowo lub samoistnie leczyć jakiś czas po aktywacji.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność HPV w organizmie nie zawsze prowadzi do rozwoju widocznych objawów infekcji. Przez wiele lat wirus może się w niczym nie objawiać. Uaktywnia się tylko wtedy, gdy stworzone zostaną sprzyjające warunki do jego rozmnażania. W rezultacie na genitaliach tworzą się brodawki.

Czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia brodawek narządów płciowych:

• Spadek odporności. Może się to zdarzyć z powodu długotrwałej antybiotykoterapii, złego odżywiania, przestrzegania diety. Również mechanizmy obronne organizmu osłabiają się na tle hipowitaminozy, zakażenia wirusem HIV i innych chorób przewlekłych. Nie wykluczaj takiego czynnika wpływającego na odporność, jak stres.
• Ciąża, w której mechanizmy obronne organizmu są naturalnie zmniejszone.
• Okres poporodowy. W tym czasie kobieta często ma nie tylko fizyczne, ale także emocjonalne wyczerpanie. Sytuację pogarsza niedobór witamin i brak równowagi hormonalnej.
• Odmowa używania prezerwatyw podczas intymności.
• Kontakt seksualny z osobami z kłykcinami.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej.
• Zakażenie infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
• Rozwiązły seks.

Możliwe drogi przenoszenia wirusa brodawczaka ludzkiego:

• Wirus przenoszony jest głównie drogą płciową. Pod tym względem kontakty ustne, genitalia i odbytu są niebezpieczne. Wirus jest niezwykle zaraźliwy, prawdopodobieństwo infekcji nawet po jednym kontakcie wynosi 75%.
• Czasami infekcja jest przenoszona przy użyciu wspólnych ręczników, bielizny itp. Oznacza to, że nie można wykluczyć możliwości przeniesienia wirusa drogą domową, ale nie zdarza się to często. Dlatego wielu naukowców wciąż kwestionuje tę ścieżkę przenoszenia wirusa HPV.
• Infekcja może być przenoszona podczas porodu, kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki. W tym przypadku wskazują pionową ścieżkę rozprzestrzeniania się choroby.

Rodzaje brodawek narządów płciowych

Condylomas może być:

• Spiczasty (egzofityczny)
• Płaski (endofityczny).

Brodawki narządów płciowych rozciągają się czubkiem do góry, ale tworzą się na skórze. Te nowotwory powodują HPV, który rzadko powoduje raka.

Płaskie kłykciny wrastają głęboko w nabłonek, powodując w nim zmiany patologiczne. Szybko stają się złośliwe, to znaczy odradzają się w nowotworach nowotworowych.

Szyjka macicy jest ulubionym miejscem lokalizacji brodawek narządów płciowych u kobiet. Dlatego wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano HPV z wysokim ryzykiem nowotworu, powinni być ściśle monitorowani, ponieważ są bardziej narażeni na raka szyjki macicy.

Objawy brodawek narządów płciowych

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego to pojawienie się brodawek narządów płciowych i ich proliferacja na genitaliach oraz w okolicy odbytu. Kłykciny mogą pojawiać się pojedynczo lub w grupach. Z wyglądu czasami wyglądają jak brodawki w kolorze cielistym, a czasami rosną, stając się jak „kalafior” (drenaż kłykcin). Rozmiary brodawek narządów płciowych mogą sięgać od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

U mężczyzn kłykciny pojawiają się najczęściej na żołędzi prącia, koronie żołędzi i wędzidełku napletka.

U kobiet pojawiają się na wędzidełku warg sromowych, wargach sromowych, łechtaczce, zewnętrznym otworze cewki moczowej, w pochwie i na szyjce macicy.

Pojawienie się brodawek narządów płciowych wokół odbytu jest typowe dla obu płci.

W zależności od stanu układu odpornościowego kłykciny mogą rosnąć, nie zmieniać się przez długi czas lub same znikać. Brodawki są wyjątkowo niebezpiecznym i nieprzyjemnym objawem, ponieważ nie tylko zakłócają pełne życie seksualne i powodują dyskomfort, ale mogą krwawić i przeszkadzać w normalnym porodzie.

Kłykciny płaskie szyjki macicy są oznaką ostrej lub przewlekłej infekcji.

Diagnoza brodawek narządów płciowych

Rozpoznanie brodawek narządów płciowych nie jest trudne. Lekarz bada dotknięty obszar, po czym kobieta przepisuje kolposkopię. Szyjkę macicy i naczynie żyjące brodawki traktuje się octem. Prowadzi to do jego skurczu, po którym dotknięty obszar staje się biały.

Krew jest badana metodą PCR, która pozwala określić rodzaj wirusa i jego ilość w organizmie. Kobieta będzie musiała oddać krew na HIV, kiłę i inne choroby przenoszone drogą płciową. Partner seksualny jest badany.

Wymaz z powierzchni kłykciny, szyjki macicy i kanału szyjki macicy jest wysyłany do cytologii. Eliminuje to prawdopodobieństwo złośliwości guza. Jeśli lekarz natychmiast podejrzewa proces nowotworowy, wykonuje biopsję tkanki.

Gdy kłykciny pojawiają się w cewce moczowej, wykonuje się urocystoskopię, a gdy tworzą się w odbytnicy, wykonuje się anoskopię.

Ważne jest, aby odróżnić brodawki od mięczaków zakaźnych, kiłowych i guzów nowotworowych.

Leczenie brodawek

Do tej pory całkowite pozbycie się wirusa HPV nie będzie możliwe. Terapia ogranicza się do usuwania narośli i przyjmowania leków przeciwwirusowych, które zmniejszają aktywność wirusa we krwi. Ostatnim etapem leczenia jest przyjmowanie immunostymulantów, które mogą wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.

• Koagulacja chemikaliami. Aby zniszczyć komórki nowotworowe, możesz na nie działać za pomocą różnych składników chemicznych. Spowoduje to wysychanie i odpadanie narośli. Koagulacja chemikaliami to bezpieczna i skuteczna kuracja. Aby poradzić sobie z brodawkami narządów płciowych, pozwalają na to leki takie jak Solkoderm, Bonafton, Kondilin.
• Diathermocoagulation. W tym przypadku condyloma jest kauteryzowana prądem. Ta metoda leczenia wyróżnia się niskim kosztem, ale dużą bolesnością. Po takiej ekspozycji na skórze mogą pozostać blizny.
• Oczyszczanie ciekłym azotem. Na naniesioną warstwę nanoszony jest ciekły azot o niskiej temperaturze. Guz zostaje zamrożony, jego komórki zniszczone. Zabieg ten nie niesie ryzyka powstania blizn.
• Leczenie falami radiowymi. Zabieg przeprowadza się za pomocą aparatu Surgitron. Na guz wpływają fale o wysokiej częstotliwości. Metoda nie wiąże się z bolesnymi doznaniami i jest wysoce skuteczna. Skóra szybko się regeneruje, nie pozostawiając na niej śladów. Jednak ta terapia jest droższa niż wszystkie inne zabiegi.
• Usuwanie za pomocą lasera. Ta metoda jest bardzo skuteczna, ale bolesna i dlatego wymaga znieczulenia miejscowego. Czasami po takim zabiegu na skórze pozostają blizny.

Po jednorazowym usunięciu brodawek narządów płciowych nie można liczyć na to, że już nigdy się nie pojawi. Zwykle nawrót występuje w 40-80% przypadków.

Przypadek kliniczny: Kobieta przyszła na wizytę z córką (dziecko 8 lat). Dziewczynka ma 4 brodawki w kroczu. Największy z nich miał 1 cm, reszta nie przekraczała 5 mm. Dziewczynka została skierowana do ginekologa dziecięcego. Lekarz ze względu na brak doświadczenia lub inne czynniki odciął nożyczkami największe brodawki. To bardzo bolesny proces, który jest niebezpieczny dla pacjenta. Lekarz zalecił, aby w ogóle nie dotykać małych nowotworów. Matka i dziecko ponownie zwrócili się do mnie o pomoc. Musiałam długo namawiać dziewczynkę do powtórnego leczenia, gdyż minionym doświadczeniom towarzyszył silny ból. W rezultacie znieczuliłem narośl i usunąłem go przez elektrokoagulację. Kobieta więcej do mnie nie przyszła, z czego dochodzę do wniosku, że terapia zakończyła się sukcesem. Prawdopodobnie,infekcja miała miejsce w gospodarstwie domowym, ponieważ podobne nowotwory stwierdzono również u matki 6 miesięcy temu.

Stosowanie maści przeciwwirusowych

Imikwimod można stosować w leczeniu brodawek narządów płciowych (Aldara - 4000 rubli, Keravort - 2000 rubli). Lek jest dostępny na receptę. Służy do stosowania miejscowego u osób powyżej 12 roku życia. Leczenie jest długie, istnieje możliwość wystąpienia skutków ubocznych w postaci erozji, obrzęku tkanek, pieczenia, swędzenia, tworzenia się strupów. Lek stosuje się co drugi dzień. Jest trzymany na skórze przez 10 godzin, po czym zmywa się wodą.

Roztwór Condilin (700 rubli), Condilox, Condiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. Jest to toksyczny środek, który zapobiega dzieleniu się komórek skóry, co przyczynia się do śmierci tkanki kłykciny. Lek nakłada się na dotknięty obszar 2 razy dziennie. Terapia trwa 3 dni bez przerwy. Następnie przez 4 dni skóra nie jest traktowana niczym, po czym cykl się powtarza (w sumie powinny być cztery). Ważne jest, aby upewnić się, że lek nie dostanie się do zdrowych tkanek.

Szczepionki na brodawki

Istnieją 2 szczepionki przeciwko wirusowi HPV - Cervarix i Gardasil. Jednak eksperci różnią się co do celowości szczepień, ponieważ nie ma przekonujących argumentów na ich skuteczność. Szczepionki działają przez około 8 lat, więc nie chronią w 100% przed rakiem. Ponadto takie szczepienia pozwalają zapobiegać zakażeniom jedynie wirusami typu 16 i 18. Podczas gdy w 30% przypadków rak szyjki macicy jest wywoływany przez inne wirusy HPV.

Czytaj więcej: Szczepienie przeciwko wirusowi HPV - dlaczego jest potrzebne?

Ponadto nie ma danych dotyczących wpływu tych szczepionek na funkcje rozrodcze kobiet. Istnieją dowody na to, że niekorzystnie wpływają na pracę jajników, mogą wywoływać zapalenie macicy, prowadzić do zaburzeń hormonalnych i nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym. Wszystko to może prowadzić do przyszłej bezpłodności.

Dlatego przed podaniem szczepionki dziecku należy dokładnie przemyśleć tę decyzję. Nie można uchronić się przed wszystkimi typami raka za pomocą szczepionki. Czy warto narażać zdrowie dziewczynki na niepotrzebne ryzyko, bo wiele źródeł porównuje te szczepionki do sterylizacji.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Wykształcenie: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog”