Analiza Hormonów Tarczycy (normy Hormonów TSH I T4)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 02:16

Analiza hormonów tarczycy (normy hormonów TSH i T4)

Zadowolony:

• Jakie hormony tarczycy są testowane?
• Dlaczego tarczyca produkuje hormony?
• Jakie testy zdaje się w różnych przypadkach?
• Normy hormonów tarczycy u kobiet
• Jak rozpoznać chorobę tarczycy na podstawie analizy?
• Tabele hormonów tarczycy
• Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy?
• Interpretacja wyników testów hormonalnych
• Cechy analizy dla T4 podczas ciąży

Jakie hormony tarczycy są testowane?

W tej chwili Internet jest pełen materiałów na tematy medyczne. W szczególności znajdują się artykuły na temat badań krwi w celu oceny poziomu produkcji hormonów tarczycy. Z reguły teksty te nie zostały napisane przez lekarzy, dlatego są niepiśmienne i zawierają wiele błędów merytorycznych. Takie materiały nie odpowiedzą na pytania, a tylko jeszcze bardziej zmylą czytelnika.

Oprócz trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) nieświadomi autorzy uwzględniają TSH i TPO w liczbie hormonów tarczycy. Ale to jest zasadniczo błędne.

Pierwsze dwa hormony są całkiem słusznie sklasyfikowane jako hormony tarczycy. W rzeczywistości są syntetyzowane przez tarczycę. Natomiast TSH jest niespecyficznym hormonem, którego syntezę prowadzi inny narząd endokrynologiczny - przysadka mózgowa.

Przysadka mózgowa to mały gruczoł zlokalizowany w mózgu. Podstawową funkcją przysadki mózgowej jest regulacja pracy całego układu hormonalnego poprzez uwalnianie substancji czynnych (trzeba powiedzieć, że wydziela szereg substancji aktywnych, o ich liczbie decyduje dziesiątki).

Zatem TSH (tak zwany hormon tyreotropowy) jest hormonem „sygnalizacyjnym” przysadki mózgowej. Dzięki swojemu działaniu tarczyca zwiększa intensywność pracy i uwalnia więcej substancji aktywnych.

TPO nie można również przypisać hormonom tarczycy. Ta substancja w ogóle nie jest hormonem, ale przeciwciałem. Układ odpornościowy uwalnia go, aby zniszczyć substancje zawierające jod. Jednak wszystkie cztery powyższe substancje należy rozpatrywać łącznie, ponieważ są one ściśle ze sobą powiązane i tworzą mechanizm tarczycy.

Tyroksyna (tetrajodotyroninyl T4). Jeden z dwóch głównych hormonów tarczycy. Stanowi większość wszystkich związków syntetyzowanych przez tarczycę (do 90%).

Trijodotyronina (T3). To kolejny hormon tarczycy. Jego aktywność przekracza aktywność T4 o 1000%. T3 zawiera trzy atomy jodu, a nie 4, więc aktywność chemiczna hormonu znacznie wzrasta. Wielu uważa trójjodotyroninę za główny hormon tarczycy, a T4 jest „surowcem” do jej produkcji. T3 jest syntetyzowany z T4 poprzez działanie na 4-atomowy hormon z enzymami zawierającymi selen.

Zarówno TK, jak i T4 są specyficznymi hormonami tarczycy, to znaczy są klasyfikowane jako hormony tarczycy. Ich synteza jest niezbędna do normalnego funkcjonowania układu autonomicznego i nerwowego, a także do podstawowego metabolizmu, dzięki czemu zachodzą autonomiczne procesy energochłonne: skurcz mięśnia sercowego, przewodzenie sygnałów nerwowych itp.

Określone hormony mogą istnieć w stanie wolnym lub związanym. Z tego powodu w wynikach badań laboratoryjnych często wyróżnia się kilka kolumn: wolny hormon T3 lub wolny hormon T4. Może być również określany jako FT3 (Free T3) lub FT4 (Free T4). Większość substancji tarczycowych jest w stanie związanym ze związkami białkowymi. Kiedy hormony są uwalniane do krwi, łączą się ze specjalnym białkiem TSH (globuliną wiążącą tarczycę) i są transportowane do niezbędnych narządów i układów. Po zakończeniu transportu hormony tarczycy są ponownie uwalniane.

Wolny hormon ma działanie, dlatego do oceny pracy tarczycy badanie tego wskaźnika jest konieczne i najbardziej pouczające.

TSH jest hormonem przysadkowym, który wpływa na funkcjonowanie tarczycy działając na receptory komórek tarczycy.

Takie narażenie może mieć następujące konsekwencje:

• Zwiększenie intensywności syntezy hormonów tarczycy (ze względu na to, że komórki tarczycy zaczynają aktywniej pracować);
• Rozszerzenie tkanki tarczycy. W miarę wzrostu tkanek nasilają się rozproszone zmiany w narządzie.

Przeciwciała

Kolejnym najważniejszym wskaźnikiem są przeciwciała. Do prawidłowej diagnozy niezbędna jest ocena ilości przeciwciał przeciwko związkom zawierającym jod.

Istnieją trzy rodzaje przeciwciał:

• Białka TPO (tyroperoksydaza);
• Białka dla TG (tyreoglobulina);
• Białka dla rTTG (receptor TSH).

W wynikach badań laboratoryjnych najczęściej wskazuje się skrócone formy nazw substancji. AT - przeciwciało. TG, RTTG, TPO.

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie

TPO jest jednym z głównych enzymów bezpośrednio zaangażowanych w syntezę hormonów tarczycy. W zależności od stopnia odchylenia wyniku od prawidłowego, podwyższone stężenie tych przeciwciał może w żaden sposób nie wystąpić lub doprowadzić do niedoczynności tarczycy (obniżenia poziomu produkcji hormonów tarczycy). Wzrost poziomów jest stosunkowo powszechny: około 10% kobiet i połowa mężczyzn (5%) na całym świecie.

Ponieważ stężenie substancji zawierających jod w tarczycy jest maksymalne, tyroperoksydaza zakłóca pracę komórek tyreocytów. W rezultacie zmniejsza się ilość wytwarzanych hormonów tarczycy. Nie można jednoznacznie nazwać nadmiaru wskaźnika markerem choroby, jednak badania i statystyki pokazują, że wzrost zawartości TPO prowadzi do chorób niedoczynności tarczycy około 5 razy częściej niż w podobnych przypadkach, gdy poziom hormonów jest prawidłowy.

Wykonuje się badanie krwi na obecność tej substancji w celu wykrycia rozlanego wola toksycznego tarczycy i chorób autoimmunologicznych.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie

Nadmiar przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie jest znacznie mniej powszechny niż podobny wynik dla przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie. Według statystyk liczba osób z wykrytym odchyleniem od normy w większym kierunku to około 5% kobiet i około 3% mężczyzn.

Wskaźnik jest dość zmienny i może wskazywać na obecność dwóch rodzajów chorób:

• Choroby tarczycy lub autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto;
• Rak tarczycy.

W drugim przypadku mówią o dwóch postaciach raka: pęcherzykowego lub brodawkowatego, ponieważ w przypadku tego typu nowotworów występuje zwiększona produkcja TG. Tyreoglobulina jest produkowana wyłącznie przez komórki tarczycy lub złośliwe komórki nowotworowe. W przypadku wykrycia przekroczenia normy zarówno pacjent, jak i lekarz prowadzący powinni zachować czujność. TG działa jednocześnie jako marker nowotworowy.

Po operacji usunięcia guza wraz z chorym gruczołem tarczycy poziom tyreoglobuliny powinien spaść do minimalnych poziomów (do zera). Jeśli tak się nie stanie, przyczyną jest nawrót raka.

Należy pamiętać, że przy zwiększonym poziomie przeciwciał przeciwko TG wynik może być nieprawidłowy. Przeciwciała tworzą pojedynczą strukturę z białkiem TG zawierającym jod i są tak ściśle związane, że nie można odróżnić białka wydzielanego przez limfocyty od samej tyreoglobuliny w badaniu laboratoryjnym. Aby ocenić poziom TG, konieczne jest przeprowadzenie niezależnej analizy.

Trzeba też pamiętać, że nadwyżka tyreoglobuliny nie zawsze jest wskaźnikiem onkologii. Po prostu nie ma sensu przeprowadzanie analizy stężenia TG we krwi u pacjentów, u których nie usunięto tarczycy. Nadmiar TG można uznać za marker nowotworowy tylko wtedy, gdy gruczoł został usunięty.

U pacjentów z innymi zmianami w narządzie, wskaźnik TG może różnić się od normy z wielu powodów: rozproszone patologiczne przemiany narządu dokrewnego, w których rośnie objętość tkanki narządu, formacje guzkowe itp. Jeśli stosunkowo zdrowemu pacjentowi zostanie przypisane badanie krwi na tyreoglobulinę, oznacza to tylko jedno: klinika przeprowadzająca analizę chce zarobić na ignorancji osoby i umieszcza na liście badań laboratoryjnych to, co nie jest potrzebne.

Aby wykryć obecność raka u pacjentów, u których nie usunięto tarczycy, zaleca się przepisanie badania krwi na zawartość kalcytoniny. To naprawdę ważny marker onkologii. Pozwala zidentyfikować rdzeniastą postać raka tarczycy. Rak komórek C jest niezwykle niebezpieczną i praktycznie nieuleczalną chorobą w ostatnich stadiach. Ani chemioterapia, ani radioterapia nie dają odpowiednich rezultatów. Jedynym sposobem wyleczenia tego guza tarczycy jest operacja na czas. W tym celu konieczne jest terminowe zidentyfikowanie choroby.

Z reguły u pacjentów z rozlanymi zmianami narządowymi prawdopodobieństwo wystąpienia raka rdzeniastego jest minimalne. Jeśli występują guzkowe i rozlane zmiany guzkowe w tarczycy, obowiązkowe jest wyznaczenie badania krwi na kalcytoninę. Badanie krwi żylnej należy wykonywać w połączeniu z biopsją cienkoigłową.

Przeciwciała przeciwko rTTG

Analiza na obecność przeciwciał na receptory hormonów tyreotropowych jest przepisywana pacjentom z potwierdzonymi chorobami tarczycy (na przykład z wolem rozlanym tarczycy).

Badanie krwi żylnej przeprowadza się na tle zachowawczej terapii lekami obniżającymi poziom produkcji określonych substancji czynnych. Badania pokazują, że wynik choroby często zależy od poziomu spadku przeciwciał przeciwko rTTG. Jeśli terapia nie przynosi pożądanego efektu, a stopień stężenia przeciwciał nie zmniejsza się, oznacza to niekorzystny przebieg choroby. W takim przypadku pacjentowi należy przepisać leczenie chirurgiczne.

Jednak nadmiar wskaźnika sam w sobie nie jest bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Podejmując decyzję, lekarz musi kierować się systemem czynników: ogólnym przebiegiem choroby, stopniem zmian guzkowych i rozproszonych, wielkością wola itp.

Dlatego osoba z podejrzeniem patologii tarczycy lub z potwierdzoną chorobą narządów powinna przeprowadzić badanie krwi żylnej pod kątem następujących wskaźników:

• T3 (trijodotyronina);
• T4 (tetrajodotyronina lub tyroksyna);
• TSH;
• Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie;
• Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie.

Czy badać inne wskaźniki - decyduje endokrynolog na podstawie historii pacjenta.

Dlaczego tarczyca produkuje hormony?

Gruczoł tarczycy wytwarza hormony, które stanowią podstawę normalnego funkcjonowania wszystkich układów i narządów. Dzięki niemu zapewniony jest stabilny metabolizm energetyczny w organizmie oraz praca autonomicznego układu nerwowego.

Obrazowo organizm można sobie wyobrazić jako kilkupiętrowy budynek zasilany węglem, a funkcjonowanie tarczycy przypomina pracę kotłowni opalanej węglem. Węgiel drzewny w tym przypadku to same hormony tarczycy.

Jeśli do kotłowni zostanie dodana zbyt duża ilość węgla, we wszystkich pomieszczeniach będzie się nagrzewać. Osoby pracujące w budynku cierpią z powodu zbyt wysokiej temperatury, potu, omdlenia itp. Jeśli dodasz zbyt mało węgla, efekt grzewczy nie wystarczy, pomieszczenia zamarzną. Ludzie zaczną cierpieć z powodu zimna, ubiorą się cieplej i będą próbowali ukryć się przed niską temperaturą.

Oczywiście w obu przypadkach nie ma normalnego trybu pracy, a każdy pomyśli tylko o tym, jak ukryć się przed niesprzyjającymi warunkami.

W tym przykładzie pracownicy ludzcy reprezentują wszystkie inne hormony (przysadkę mózgową, nadnercza, trzustkę itp.) Wytwarzane przez organizm ludzki, a także narządy i układy.

W normalnym stanie rola tarczycy jest prawie niewidoczna, ale gdy tylko zaczną się awarie i naruszenia, pojawiają się poważne konsekwencje. Tarczyca stanowi niezbędną podstawę do minimalnie efektywnego i stabilnego funkcjonowania całego organizmu.

W zależności od rodzaju i postaci zmian patologicznych w tarczycy możliwe są dwa główne przypadki:

• Zbyt wiele hormonów jest syntetyzowanych (nadmiar);
• Specyficzne hormony nie wystarczają do normalnego funkcjonowania organizmu (niedobór).

Nadmiar hormonów tarczycy (hormony tarczycy)

Analizując krew żylną, dość łatwo jest określić nadmiar hormonów tarczycy. Taka sytuacja nazywana jest „nadczynnością tarczycy”, a jej konsekwencje dla organizmu nazywane są tyreotoksykozą.

Przy nadmiarze hormonów tarczycy obserwuje się szereg objawów:

• Hipertermia. Innymi słowy, wzrost temperatury ciała. Trwałe i okresowe, aż do stanu podgorączkowego (znaki 37,1 - 37,7);
• Wzmocnienie aktywności umysłowej i fizycznej. Osoba staje się agresywna, nerwowa i nadmiernie pobudliwa;
• Zmiana masy ciała. Masa ciała systematycznie spada, mimo że pacjent ma okrutny apetyt i spożywa więcej jedzenia;
• Drżenie. Obserwuje się drżenie kończyn (drżą same palce i dłonie), a czasem głowy.

Na późniejszych etapach lub przy znacznym odchyleniu poziomu hormonów tarczycy od normy obserwuje się bardziej groźne objawy nadczynności tarczycy:

• Dysfunkcja serca. Hipertoniczność naczyń krwionośnych, podwyższone ciśnienie i utrzymująca się tachykardia nawet przy braku aktywności fizycznej;
• Zaburzenia układu nerwowego. Osoba cierpi na inteligencję, koncentrację i pamięć;
• Zaburzenia przewodu pokarmowego. Występują częste zaparcia lub biegunka, „niestrawność”, niestrawność i rozstrój jelit.

W przypadku nadczynności tarczycy obserwuje się ogólnoustrojowe zaburzenia w pracy wszystkich narządów.

Podwyższony poziom trójjodotyroniny i tetrajodotyroksyny (T3 i T4) jest wskaźnikiem nadczynności tarczycy. W tym przypadku poziom przysadkowego hormonu TSH gwałtownie spada. W przypadku wykrycia podwyższonego stężenia wolnych hormonów tarczycy we krwi, nawet w nieznacznym stopniu, pacjentowi przepisuje się specjalne leczenie w celu znormalizowania ich zawartości.

Jeśli nadmiar jest znaczny, a leczenie zachowawcze nie daje niezbędnych rezultatów, zalecana jest operacja.

Brak hormonów tarczycy

Stan, w którym poziom określonych substancji tarczycy we krwi jest poniżej określonego minimum, nazywany jest niedoczynnością tarczycy.

Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się następującymi objawami:

• Hipotermia. Spadek temperatury ciała do 35,5 ° C Temperatura nie wraca do normy nawet przy aktywności fizycznej;
• Zmniejszone ciśnienie. Ciśnienie krwi spada poniżej normalnego poziomu (do 90-85 / 60-50). Obserwuje się niedociśnienie;
• Obrzęk. Płyn jest wydalany z organizmu w bardzo niewielkim tempie. Normalne funkcjonowanie układu wydalniczego jest zaburzone, nerki radzą sobie gorzej. Występuje poważny obrzęk kończyn i twarzy;
• Bezsenność. W nocy pacjent nie może spać, a za dnia czuje się słaby, ospały i słaby. Gubi się rytm biologiczny;
• Zwiększenie masy ciała. Otyłość często wiąże się z niedoczynnością tarczycy. Powodem tego jest zmniejszenie tempa metabolizmu;
• Niewystarczająca wydajność pracy innych gruczołów dokrewnych. Przyczynia się do wystąpienia niekorzystnych skutków. Spadek poziomu produkcji i ekspozycji hormonów płciowych pociąga za sobą wygaszanie libido i dysfunkcje seksualne, zakłócenia cyklu miesięcznego. Osłabienie wydzielania hormonów trawiennych przyczynia się do niestabilnego poziomu cukru we krwi, wadliwego działania układu pokarmowego. Zmniejszenie produkcji substancji przysadkowych wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego i organizmu jako całości;
• Pogorszenie stanu skóry i paznokci. Skóra staje się sucha i wiotka, paznokcie - łamliwe, włosy wypadają.

Wraz ze spadkiem poziomu hormonów do poziomów krytycznych następuje również pogorszenie pracy serca (bradykardia itp.). Analiza krwi żylnej ujawnia obniżony poziom substancji tarczycowych. Równolegle z analizą hormonów należy przeprowadzić analizę przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO) w celu określenia przyczyny dysfunkcji. Źródłem może być choroba autoimmunologiczna.

Jednocześnie zarówno zbyt duża, jak i niewystarczająca liczba hormonów tarczycy neguje funkcje rozrodcze organizmu człowieka. Problemy z tarczycą są jedną z głównych przyczyn trudności z ciążą. Kobiety, zarówno już w ciąży, jak i planujące macierzyństwo, również muszą zwracać uwagę na wskaźnik TSH.

Poważnym problemem jest dysfunkcja hormonalna u dzieci i młodzieży. Jeśli we wczesnym i przejściowym wieku występuje nadmiar lub niedobór hormonów tarczycy, istnieje ryzyko upośledzenia umysłowego z powodu niedorozwoju mózgu lub problemów z układem nerwowym.

Tak więc substancje czynne tarczycy, przy całej ich niewidoczności, odgrywają główną rolę w funkcjonowaniu organizmu i normalnym życiu człowieka. Odchylenie w poziomie substancji czynnych stymulujących tarczycę prowadzi do poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych, które znacznie obniżają jakość życia.

Jakie testy na hormony tarczycy są wykonywane w różnych przypadkach?

jeśli endokrynolog zalecił przejście testów hormonalnych, ale nie określił, które wskaźniki są wymagane, ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie. Przy jasnym zrozumieniu wynik będzie jak najbardziej pouczający i nie będziesz musiał płacić dodatkowych pieniędzy za niepotrzebne analizy.

Wstępne badanie pacjenta

Jeśli pacjent po raz pierwszy zgłasza się do endokrynologa z dolegliwościami lub ze względu na badanie profilaktyczne, konieczne jest zbadanie następujących wskaźników:

• TSH (hormon tyreotropowy);
• T4 St. (wolna tetrajodotyroksyna);
• T3 St. (wolna trójjodotyronina);
• AT do tyroperoksydazy (TPO).

Ta lista wystarczy do oceny ogólnego stanu tarczycy.

Podejrzewany podwyższony poziom hormonów

Jeśli pacjent ma objawy charakterystyczne dla nadmiaru hormonów tarczycy (hipertermia itp.), Należy wykluczyć nadczynność tarczycy (tyreotoksykozę).

W takim przypadku lista wskaźników do analizy będzie wyglądać następująco:

• TSH (hormon tyreotropowy);
• T4 St. (wolna tetrajodotyroksyna);
• T3 St. (wolna trójjodotyronina);
• AT do tyroperoksydazy (TPO);
• AT do receptorów TSH (rTTG).

Ten ostatni wskaźnik może najwyraźniej wskazywać na nadczynność tarczycy.

Aby monitorować skuteczność leczenia lekami tarczycowymi, bada się:

• Wolne od T4;
• TSH.

Analiza innych wskaźników nie jest wymagana, ponieważ przy przeprowadzaniu określonego leczenia liczby pozostają takie same lub ich dynamika nie jest interesująca.

W obecności zmian guzkowych w tarczycy

Jeśli w tarczycy obecne są guzki, pierwotne badanie krwi powinno obejmować określenie poziomu następujących substancji:

• TSH (hormon tyreotropowy);
• T4 St. (wolna tetrajodotyroksyna);
• T3 St. (wolna trójjodotyronina);
• AT do tyroperoksydazy (TPO);
• Kalcytonina (marker nowotworowy).

Ten ostatni wskaźnik pozwala dokładnie określić choroby onkologiczne charakterystyczne dla wola guzkowego we wczesnych stadiach.

Podczas ciąży

W czasie ciąży bada się:

• TSH (hormon tyreotropowy);
• T4 St. (wolna tetrajodotyroksyna);
• T3 St. (wolna trójjodotyronina);
• AT do tyroperoksydazy (TPO).

Należy pamiętać, że u kobiet w ciąży poziom hormonu TSH często kształtuje się poniżej wskazanego standardu. Nie oznacza to obecności chorób ani procesów patologicznych.

Jeśli przeprowadzono operację usunięcia guza brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy

Należy upewnić się, że poziom hormonów i poziom określonych białek są znormalizowane, aby wykluczyć nawrót raka.

Zbadane:

• TSH (hormon tyreotropowy);
• T4 St. (wolna tetrajodotyroksyna);
• AT do tyreoglobuliny;
• Tyreoglobulina białkowa.

Jeśli przeprowadzono operację wycięcia guza rdzeniowego

Po takiej operacji sprawdzane są:

• TSH (hormon tyreotropowy);
• T4 St. (wolna tetrajodotyroksyna);
• Kalcytonina Oncomarker;
• Specyficzny antygen nowotworowy CEA.

Rada

Decydując się na wykonanie badań na stężenie hormonów tarczycy we krwi, należy przestrzegać niewielkiej listy zasad. Zwiększą zawartość informacji i unikną niepotrzebnych wydatków:

• Jednorazowo bada się stężenie przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie. Wielokrotne oddawanie krwi w celu określenia tego wskaźnika nie przyniesie żadnych informacji, ponieważ zmiany wartości liczbowej w żaden sposób nie wpływają na dynamikę przebiegu choroby. Kompetentny endokrynolog z tym znakiem nie zaleca dwukrotnego wykonywania takiej analizy;
• W tej samej analizie nie jest możliwe badanie wolnych i związanych hormonów tarczycy. Wynik będzie zamazany zarówno dla tych, jak i innych wskaźników. Jeśli zdecydowanie zachęcamy do tego rodzaju kompleksowej analizy, jest to po prostu oszustwo w celu zwiększenia przychodów;
• Pacjenci z nieoperowanym rakiem tarczycy nie powinni być badani na obecność tyreoglobuliny. Białko to jest badane dopiero po usunięciu gruczołu tarczowego i jest markerem wznowy guza. Nawet u stosunkowo zdrowej osoby poziom tego białka może przekraczać normę. To nic nie znaczy. Jeżeli lekarz lub laboratorium nalega na włączenie tyreoglobuliny do analizy, wyciąganie pieniędzy jest oszukańczym manewrem;
• Jeśli pacjent nie ma podejrzenia nadczynności tarczycy, nie warto badać AT na substancję stymulującą tarczycę. Analiza ta kosztuje dużo pieniędzy i musi być przeprowadzona ściśle według wskazań kompetentnego specjalisty, aby wykluczyć tyreotoksykozę lub ocenić dynamikę prowadzonej terapii z potwierdzoną nadczynnością tarczycy;
• Kalcytonina jest testowana raz. Jeżeli od ostatniej kontroli poziomu kalcytoniny we krwi u pacjenta nie pojawiły się nowe węzły, wykonanie tego testu jest bezcelowe. To samo dotyczy operacji wykonanej w celu usunięcia nowotworu onkologicznego. Tylko te dwa przypadki są podstawą do ponownego zdania testu na kalcytoninę w celu wykluczenia pojawienia się guzów i nawrotów.

Normy hormonów tarczycy u kobiet

Należy zauważyć, że jednolite normy hormonów już dawno minęły. Teraz norma jest określana w zależności od rodzaju aparatu, na którym bada się krew, i rodzaju użytych odczynników. Wskaźniki „wzorcowe” to liczby zapisane w międzynarodowych dokumentach i umowach. Dlatego nadal można mówić o przybliżonych liczbach.

Stawki określonych hormonów tarczycy i przysadkowego hormonu TSH są uniwersalne zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Charakteryzują się tymi samymi liczbami.

Trójjodotyronina (hormon T3) w stanie wolnym

Badanie tej substancji wiąże się z szeregiem trudności technologicznych i wymaga od personelu zwiększonych umiejętności i uwagi. Jeśli technologia zostanie naruszona, wskaźnik może zostać nieuzasadniony zawyżony. W przypadku wątpliwości co do poprawności wyniku, pacjentowi przypisuje się analizę hormonu związanego (całkowita T3).

Norma w nowoczesnych klinikach i laboratoriach wynosi od 2,6 do 5,7 petamoli / litr. Błędy w badaniach T3 są bardzo częste.

Z reguły analiza jest przesyłana raz. Badania są wymagane ponownie w wielu przypadkach:

• Jeśli poziom trójjodotyroniny jest wyższy niż norma, a hormon stymulujący tarczycę mieści się w prawidłowym zakresie;
• Jeśli poziom trójjodotyroniny jest poniżej normy, a poziom hormonu stymulującego tarczycę mieści się w prawidłowym zakresie;
• Jeśli poziom trójjodotyroniny jest poniżej normy, a tetrajodotyronina mieści się w normie.

Wolna tetrajodotyronina (hormon T4)

W nowoczesnych laboratoriach jego norma mieści się w przedziale 9,0-19,0 petamoli / litr. W różnych instytucjach możliwe są niewielkie zmiany górnej granicy w zakresie do 3,0 jednostek, ale nie więcej.

W tej analizie jest też sporo błędów. Jeśli w opisie badania laboratoryjnego występuje jednocześnie niski poziom tetrajodotyroksyny, a hormon stymulujący tarczycę jest normalny lub odwrotnie, wówczas analiza jest najprawdopodobniej przeprowadzana z naruszeniami. Oznacza to, że wynik jest niedokładny. W takim przypadku zaleca się ponowne odbycie studiów w innej placówce.

Tempo hormonu tyreotropowego (TSH)

Ma znormalizowaną wartość w skali globalnej. Obejmuje 0,39 do 3,99 jednostek mikro-międzynarodowych na mililitr. Jeśli używane są urządzenia najnowszej generacji, górna granica zwiększa się o 1 jednostkę.

Przy zastosowaniu przestarzałej metody ELISA zakres w opisie będzie znacznie niższy (od 0,26 do 3,45). Dopuszczalny jest wysoki, nawet do pół jednostki błąd, dlatego analizę lepiej powtórzyć w nowoczesnej klinice i za taką samą cenę.

Test kalcytoniny

Norma dla tej substancji nie została ściśle ustalona. Każda instytucja ma swój własny. Podczas przeprowadzania analizy wymagana jest duża dokładność, ponieważ nawet niewielka wartość, w granicach połowy jednostki, może wskazywać na początkowy, a nawet zaawansowany etap powstawania złośliwego guza.

Najrozsądniej jest skontaktować się ze specjalnymi ośrodkami endokrynologicznymi w celu przeprowadzenia stymulowanej analizy. Za jego pomocą wstrzykuje się dożylnie roztwór soli wapniowej, a następnie po pewnym czasie szacuje się wartość stężenia kalcytoniny we krwi.

Test na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

Sztywne normy nie są ustanawiane przez międzynarodowe umowy lub dokumenty. Górne i dolne limity różnią się w zależności od kliniki. Zakres zostanie określony na karcie opisu badania, której wzór akceptuje laboratorium. To od niego należy się opierać przy ocenie normy.

Najpopularniejsze normy to od 0 do 19-20 jednostek lub do 120 jednostek. Taki rozrzut wynika z różnicy w aparaturze i podejściu do badań.

W ogólnej interpretacji wstępnej (przez samego pacjenta) należy pamiętać o kilku cechach:

• Nie ma znaczenia stopień nadwyżki stężenia przeciwciał we krwi żylnej. Aby ocenić stan układu hormonalnego, ważny jest sam fakt, że wskaźnik wykracza poza górną kreskę. Nie należy zwracać szczególnej uwagi i panikować, nawet jeśli wynik zostanie przekroczony tysiąc razy;
• Wynik mieszczący się w zakresie ustalonym przez laboratorium jest zawsze akceptowany jako normalny. Różne wskaźniki, niezależnie od tego, czy znajdują się blisko dolnej, czy górnej granicy, są absolutnie równe. Nawet jeśli opisany wynik jest tylko o jeden mniejszy od górnego paska, oznacza to, że wskaźnik jest normalny. Należy wziąć ten fakt pod uwagę i nie dać się zastraszyć znacznej koncentracji, jeśli mieści się w normalnym zakresie liczb.

Stopień stężenia przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie

W laboratoriach wyposażonych w sprzęt najnowszej generacji wskaźnik ten waha się w zakresie od zera do 4,1 lub 65 jednostek.

Nadmiar przeciwciał przeciwko TG może mieć dwie przyczyny:

• Obecność rzadkiej choroby autoimmunologicznej (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto);
• Obecność raka tarczycy (rak brodawkowaty lub pęcherzykowy).

I faktycznie, w innym przypadku, aby potwierdzić diagnozę, musisz przeprowadzić zestaw innych badań. Tak więc, aby potwierdzić zapalenie tarczycy Hashimoto, konieczna jest ocena stężenia hormonów tarczycy i przeprowadzenie badań funkcjonalnych. Rozpoznanie raka tarczycy wymaga wykonania biopsji cienkoigłowej nowotworu.

Nawet pacjenci z onkologią nie zawsze przekraczają ten wskaźnik. Ich liczba nie przekracza 30%. U innych pacjentów z rakiem przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie są prawidłowe. Przyczyna tego wciąż nie jest w pełni zrozumiała.

Nie należy również porównywać wyników uzyskanych przez pacjentów w różnych laboratoriach. Nie są one sobie równe i nie można ich przeliczyć metodą proporcji, ponieważ istnieje zasadnicza różnica w technologii i podejściu do badań. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które przeszły operację usunięcia złośliwego guza tarczycy.

Wielokrotne oddawanie krwi takim pacjentom pomaga zidentyfikować nawrót choroby. Dlatego wskazane jest przestrzeganie jednej zasady: analizę stężenia przeciwciał przeciwko TG najlepiej wykonywać w tym samym laboratorium, w którym była przeprowadzana poprzednio.

Jak można rozpoznać chorobę tarczycy na podstawie badania krwi na obecność hormonów?

Choroba	TSH	T3 powszechne i bezpłatne	T4 powszechne i bezpłatne	Tyreoglobulina	Globulina wiążąca tyroksynę	Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie i przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie
Rozlane wole toksyczne: subkliniczne (bez objawów)	Niska	norma	norma	Podniesienie	Rosną	Rosną
Wole toksyczne rozproszone: skomplikowane	Niska	norma	wysoki	Lansowany	Lansowany	Rosną
Wole toksyczne rozproszone: rzadkie	Niska	wysoki	norma	Podniesienie	Rosną	Rosną
Hiperplazja tarczycy (gruczolak tkanki gruczołowej)	Zredukowany	Rosną		Lansowany	Lansowany	Nie zmieniaj
Hipoplazja tarczycy (wole endemiczne)	Zwiększone lub normalne	Zwiększone lub normalne	Ostro zredukowana	Lansowany	Lansowany	Rosną
Niedoczynność tarczycy	Lansowany	Koncentracja spada		Lansowany	Zredukowany	Rosną
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy	Zwiększona	We wczesnych stadiach T3 i T4 są zwiększone, a wraz z wyczerpaniem tarczycy wskaźniki te gwałtownie spadają		Lansowany	Lansowany	Zwiększona (dodatkowo określona przez AT do receptora TSH)
Rak tarczycy	Zwiększona	Zredukowany lub norma	Zredukowany lub norma	Lansowany	Zredukowany	Nie zmieniaj

Tabele hormonów tarczycy

Całkowity hormon T3 (trójjodotyronina)

Wiek pacjenta	Nmol / l	ng / dl
15-20 lat	1,23 do 3,23	80 - 210
20-50 lat	1,08 do 3,14	70 - 205
Ponad 50 lat	Od 0,62 do 2,79	40 - 181

Wolny od hormonu TK (trójjodotyroniny)

Wiek pacjenta	pmol / l	pg / ml * 1,536 = pmol / l
30-50 lat	2,6 do 5,7	1,7 - 3,7

Całkowity hormon T4 (tetrajodotyroksyna)

Wiek pacjenta	nmol / l	μg / dl
Mężczyźni	59 - 135	4,6 - 10,5
Kobiety	71 - 142	5,5 - 11
W ciąży	75 - 230	5,8 - 17,9
Dzieci: 1-5 lat	90 - 194	7 - 15
Dzieci: 5-10 lat	83 - 172	6,5 - 13,4

Bez hormonu T4 (tetrajodotyroksyny)

Wiek pacjenta	pmol / l	ng / dl
Dorośli ludzie	9,0 - 22,0	0,7 - 1,71
W ciąży	7,6 - 18,6	0,6 - 1,45
Dzieci: 5-10 lat	10,7 - 22,2	0,83 - 1,73
Dzieci: 10-15 lat	12,1 - 26,9	0,94 - 2,09

Hormon TSH (hormon tyreotropowy)

μIU / ml
Mężczyźni	0,4 - 4,9
Kobiety	0,4 - 4,2
Kobiety w ciąży 1 trymestr	0,1 - 0,4
Kobiety w ciąży 2 trymestr	0,3 - 2,8
Kobiety w ciąży 3 trymestr	0,4 - 3,5
Nowo narodzony	0,7 - 11
Dzieci poniżej 2 lat	0,5 - 7,0
Dzieci od 3 miesięcy do 5 lat	0,4 - 6,0
Dzieci od 5 do 14 lat	0,4 - 5,0

Interpretacja poziomu TSH:

• Mniej niż 0,1 μIU / ml - tyreotoksykoza (stłumiony TSH)
• 0,1 do 0,4 μIU / ml - prawdopodobna tyreotoksykoza (obniżony TSH)
• 2,5 do 4 μIU / ml - wysoki normalny poziom TSH
• 0,4 do 2,5 μIU / ml - niski normalny poziom TSH
• 4,0 do 10,0 μIU / ml - subkliniczna niedoczynność tarczycy
• Ponad 10,0 μIU / ml - jawna niedoczynność tarczycy

Inne hormony

Nazwa hormonu	Przeznaczenie	Normalna wartość wskaźnika
TG (tyreoglobulina)	TG	<54 ng / ml
Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie	AT do TG	0-17 j./ml
Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie	AT do TPO	<5,5 j./ml
Przeciwciała przeciwko receptorom TSH	AT-rTTG:
	AT-rTTG: ujemny	≤ 0,9 U / l
	AT-rTTG: wątpliwe	1,0 - 1,4 U / l
	AT-rTTG: pozytywny	> 1,4 U / l
Przeciwciała przeciwko MAG (frakcja mikrosomalna tyrocytów)	AT do MAG	<1:99

* LABORATORIA STOSUJĄCE RÓŻNE METODY BADAWCZE MOGĄ RÓŻNIĆ WSKAŹNIKI

Jak prawidłowo wykonać badanie krwi na obecność hormonów tarczycy?

Często pacjenci, którzy muszą oddać krew na hormony tarczycy, szukają pomocy w Internecie. Tam spodziewają się znaleźć ogólne zalecenia, jak przygotować się do badania i jak przebiega sama procedura pobierania próbek.

Jednak sieć jest pełna materiałów o wyjątkowo wątpliwej treści. Nawet po pobieżnym badaniu kompetentny lekarz określi niespójność większości zaleceń. Powszechne powielanie się takich „artykułów” pogarsza sprawę, ponieważ strony kopiują od siebie materiały, tylko nieznacznie zmieniając słowa, ale pozostawiając istotę.

Należy unikać takich zaleceń. Tylko w tym przypadku analiza okaże się bardzo pouczająca.

Na przykład często zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków na tarczycę na miesiąc przed badaniem, a leków zawierających jod na tydzień przed badaniem. Taka informacja jest zasadniczo błędna, ale ignorant uzna ją za dobrą monetę.

W rzeczywistości pacjent musi znać i przestrzegać kilku prostych zasad:

• Poziom wszystkich hormonów tarczycy i pokrewnych nie zależy w żaden sposób od diety. Analizę można przeprowadzić zarówno przed, jak i po posiłkach. Stężenie tych substancji we krwi jest stabilne;
• Testy hormonalne można wykonywać o dowolnej porze dnia. Chociaż stężenie hormonu stymulującego tarczycę zmienia się w zależności od pory dnia, wahania wskaźnika są tak małe, że poranna i wieczorna różnica nie odgrywają znaczącej roli;
• Odstawianie leków hormonalnych może stanowić zagrożenie dla zdrowia i zmniejszać skuteczność leczenia. W wielu przypadkach to na tle terapii zachowawczej przeprowadza się analizę, której celem jest określenie skuteczności leczenia i śledzenie dynamiki procesu. Jedynym zaleceniem jest nie przyjmowanie leków w dniu badania;
• Preparaty zawierające jod w ogóle nie wymagają odstawienia. Przyjmowanie ich nie może wpływać na stężenie hormonów, ponieważ podstawą każdego leku zawierającego jod jest sól tego pierwiastka. Tarczyca jest zaangażowana w przemianę oryginalnej substancji, która nie zacznie działać aktywniej lub gorzej po przyjęciu jodu;
• Podczas cyklu miesiączkowego zmienia się tło hormonów płciowych, a nie specyficzne substancje gruczołu tarczowego lub przysadki mózgowej. Żaden konkretny dzień cyklu, w tym okres miesiączki, nie jest odpowiedni do wykonania badania krwi na poziom hormonów tarczycy i nie wymaga specjalnej korekty wyników.

Rozszyfrowanie wyników testów na hormony tarczycy

Rozszyfrowanie wskaźników uzyskanych w laboratorium bez pomocy specjalisty jest zadaniem bezcelowym i niewdzięcznym. Tylko lekarz może poprawnie i poprawnie zinterpretować wyniki badań. Niezależne działania w tym kierunku prowadzą pacjentów do błędnych wniosków.

Ogólnie możemy mówić o niektórych z najczęstszych formuł i typowych wynikach. Parametry przysadkowego hormonu TSH i specyficznych hormonów tyreotropowych należy interpretować ogólnoustrojowo.

Jeśli hormon TSH jest powyżej normy

To prawie zawsze oznacza niedoczynność tarczycy (zmniejszona czynność tarczycy). Gdy tylko gruczoł przestaje wytwarzać poziom substancji czynnych niezbędny do normalnego funkcjonowania organizmu, przysadka mózgowa wydziela stymulujący hormon TSH.

Jeśli na tle wzrostu hormonu przysadki tetrajodotyronina (T4) jest poniżej normy, możemy mówić o oczywistej niedoczynności tarczycy.

Może zaistnieć sytuacja, w której T4 pozostaje normalna, wtedy mówimy o utajonej postaci niedoczynności tarczycy.

W obu przypadkach tarczyca pracuje do granic możliwości. Jednak jeśli w tym samym czasie poziom T4 jest prawidłowy, tarczyca jest w stanie eutyreozy, co może przekształcić się w groźniejsze choroby.

Wraz ze wzrostem poziomu TSH u pacjenta obserwuje się następujące objawy kliniczne:

• Zmniejszona aktywność psychomotoryczna. Osoba wygląda na ospałą i zahamowaną;
• Problemy ze snem (ciągle chcesz spać, bez względu na to, jak długo osoba odpoczywa);
• Kruchość kości, paznokci i włosów;
• Osłabienie napięcia mięśniowego.

W stanie eutyreozy specjalistyczna terapia nie jest zalecana. Wszelka pomoc pacjentowi sprowadza się do ciągłego monitorowania rozwoju procesu. Jeśli się zatrzyma, dalsze działania nie są wymagane. Jeśli poziom syntezy T4 jest poniżej normy, zaleca się leczenie substytucyjne syntetycznymi hormonami tarczycy do czasu normalizacji stanu (od 7 miesięcy do roku).

Taki obraz błędnego wyniku analizy obserwuje się najczęściej u osób z istniejącymi lub dopiero przygotowującymi się problemami z tarczycą:

• Jeśli TSH mieści się w ustalonych normach, a tetrajodotyronina jest poniżej normy. Istnieje prawie 100% szans na błąd badawczy. W 1% przypadków możemy mówić o autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy typu Hashimoto lub o przekraczaniu dawek leków stosowanych w leczeniu wola rozlanego toksycznego;
• Jeśli TSH mieści się w dopuszczalnej wartości, a trójjodotyronina (T3) jest poniżej normy, jest to błąd laboratoryjny;
• TSH jest w normie, T4 również mieści się w dopuszczalnych granicach, a trójjodotyronina poniżej ustalonego poziomu - błąd laboratoryjny;
• TSH mieści się w normalnym zakresie, a stężenie hormonów tarczycy powyżej jest błędem laboratoryjnym. Jest to po prostu niemożliwe, ponieważ nie ma obiektywnych powodów do intensyfikacji syntezy (nie ma sygnału z przysadki mózgowej).

W przeciwnym razie, jeśli poziom hormonu stymulującego tarczycę jest powyżej ustalonej normy, dochodzi do sytuacji nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy). Jeśli TSH odbiega od normy, a tyroksyna jest wyższa, mówimy o oczywistej nadczynności tarczycy. Jeśli określone hormony mieszczą się w granicach dopuszczalnych wartości, jest to utajona nadczynność tarczycy. We wszystkich tych przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Jedynym wyjątkiem są kobiety w ciąży. W czasie ciąży poziom hormonu stymulującego tarczycę może spaść poniżej ustalonego poziomu. Jest to część naturalnego procesu fizjologicznego, który nie wymaga szczególnej uwagi i leczenia.

Jaka jest różnica między wynikami testu na wolny hormon tyreotropowy T4 podczas ciąży?

Jeśli chodzi o badanie endokrynologiczne kobiety w ciąży, lekarz musi zachować szczególną ostrożność. Hormonalne tło przyszłej matki zmienia się znacząco. Dotyczy to nie tylko hormonów płciowych, ale także przysadki i hormonów tarczycy.

W trakcie ciąży poziom hormonu stymulującego tarczycę z reguły spada. Istota tego zjawiska jest następująca: w macicy rozwija się specjalny organ - łożysko. Jest zdolny do wytwarzania specyficznej substancji czynnej hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Jego mechanizm działania jest podobny do zasady działania hormonu tyreotropowego. Stymuluje również intensywniejszą produkcję substancji aktywnych w tarczycy. Z tego powodu spada synteza TSH. Jeśli intensywność produkcji przysadkowej substancji czynnej pozostanie na tym samym poziomie, tarczyca uwolni do krwi nadmierną liczbę hormonów tarczycy i wystąpi nadczynność tarczycy. Z tego powodu oceniając stopień stężenia hormonu tyreotropowego we krwi żylnej kobiety ciężarnej, konieczne jest normalne obniżenie poziomu TSH.

W okresie ciąży hormon ten jest w stanie niestabilnym, a jego synteza zależy od intensywności produkcji hCG. Pod tym względem poziom wolnej tetrajodotyroksyny (hormonu T4) staje się szczególnie ważnym wskaźnikiem. To na nim konieczne jest określenie obecności procesów patologicznych w tarczycy u kobiet w ciąży.

Klasycznym obrazem prawidłowej ciąży jest poziom hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej poniżej ustalonej granicy, a wolna tetrajodotyronina mieści się w normie.

Jeśli tyroksyna znajduje się poza górną granicą, ale nieznacznie, można to uznać za wariant normy. Ale to samo może wskazywać na początek choroby tarczycy. Dla wyjaśnienia konieczne jest przeprowadzenie zestawu dodatkowych badań.

W przypadku znacznego przekroczenia poziomu T4, a na tle tego wzrostu zawartości trójjodotyroniny we krwi (może to być osobno lub oba na raz), należy natychmiast rozpocząć leczenie i przywrócić normalne hormony.

Nie ma sensu przepisywanie kobiecie w ciąży przeprowadzenia analizy powiązanej (ogólnej) tetrajodotyroniny. W czasie ciąży wzrasta stężenie specjalnego białka transportowego, które wiąże hormon. Dlatego prawie zawsze ten wskaźnik będzie poza normalnym zakresem, ale ten wzrost nie będzie miał żadnej wartości diagnostycznej. Jednak przekroczenie normy stężenia TSH w okresie ciąży wskazuje na poważne problemy. Taka sytuacja może niekorzystnie wpłynąć zarówno na zdrowie matki, jak i na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Nadmiar hormonu tyreotropowego świadczy o braku substancji tarczycy. Aby gruczoł tarczycy działał aktywniej, przysadka mózgowa wysyła sygnał chemiczny do narządu. Przy długotrwałym nadmiarze TSH żelazo matki może podlegać zmianom rozproszonym i guzkowym. Narząd zacznie się zmieniać i rosnąć, aby wychwycić wymaganą ilość soli jodu, ale stopień syntezy nie wzrośnie. Stan niedoczynności tarczycy pozostanie. Ciało dziecka również ucierpi, ponieważ układ nerwowy, na którego czele stoi mózg, nie może normalnie tworzyć się w warunkach braku hormonów zawierających jod.

Z badań wynika, że ciąża z wyjątkowo niskim stężeniem określonych substancji tarczycy najczęściej kończy się poronieniem. Dziecko, które urodziło się z ciężkim nadmiarem TSH, może urodzić się z upośledzeniem umysłowym. Sytuację tę można jednak łatwo zmienić, a stan hormonalny kobiety w ciąży można przywrócić do normy przyjmując syntetyczne leki hormonalne.

Czasami lekarze zdecydowanie zalecają sztuczne przerywanie ciąży ze względu na spostrzegane zagrożenia dla rozwoju intelektualnego dziecka. Jak pokazują statystyki i praktyka lekarska, w XXI wieku urodzenie dziecka upośledzonego umysłowo jest prawie niemożliwe z powodu braku TSH. W żadnym wypadku nie należy przerywać ciąży. Lekarz, który wydaje takie zalecenia, jest wyraźnie niewystarczająco wykwalifikowany.

Dlatego prowadząc analizę, której celem jest ocena ogólnego stanu tarczycy, konieczne jest zbadanie nie tylko konkretnych substancji, ale także tych, które mają bezpośredni wpływ na funkcjonowanie narządu: przysadkowego hormonu TSH i białek przeciwciał. Tarczyca pełni podstawową funkcję niezbędną do prawidłowego i stabilnego funkcjonowania całego organizmu.

Testy różnią się w zależności od podejrzewanej choroby. W jednym przypadku konieczne jest zbadanie krwi na obecność niektórych przeciwciał, w innym przypadku na inne. Niektóre substancje pełnią rolę markerów nowotworowych, ale tylko w nielicznych przypadkach warto oddać krew w celu określenia ich poziomu, a wyniki interpretuje się niejednoznacznie.

Czasy normalizacji wskaźników hormonalnych badań krwi już dawno minęły. Stawki są obliczane niezależnie przez różne kliniki, na podstawie używanego sprzętu, odczynników chemicznych i własnych metod. Dlatego w każdej klinice wynik będzie inny. Próba zinterpretowania wyników różnych klinik na równoważnych zasadach jest sprawą pustą, ponieważ wskaźników tych nie można przeliczyć.

Niektóre standardy, na których opierają się specjaliści, nadal istnieją i są zapisane w dokumentacji medycznej na skalę światową. Tylko lekarz może kompetentnie rozszyfrować i zinterpretować opisy testów laboratoryjnych. Pacjent sam naraża się na popełnienie błędu, postawienie błędnej diagnozy i wyrządzenie wielkiej szkody swojemu organizmowi poprzez samoleczenie.

Wykonywanie badań na hormony tarczycy nie wymaga żadnego przygotowania ani przestrzegania specjalnych zasad. Wszystkie informacje na ten temat w sieci to nic innego jak wymysł lub złudzenie przeciętnego grafomana bez wykształcenia medycznego. Kiedy ciężarna pacjentka zwraca się do endokrynologa, należy pamiętać, że w tym stanie tło hormonalne zmienia się dramatycznie i wymagane jest specjalne podejście do badań krwi.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).