Toczeń U Dziecka (dzieci) - Jak Rozprzestrzenia Się Toczeń? Przyczyny I Leczenie Tocznia U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Toczeń u dziecka (dzieci)

Tak poważna rozlana choroba tkanki łącznej, jak toczeń u dzieci, rozwija się z powodu dysfunkcji układu odpornościowego. Wynika to z czynnika genetycznego, w którym procesy patologiczne zachodzą we wszystkich narządach i układach wewnętrznych.

Choroba nie jest tak powszechna u dzieci, średnio 1 przypadek na 100 000 dzieci, a głównie u dorastających dziewcząt w wieku 12-14 lat.

Przyczyny tocznia u dzieci

Czynnik dziedziczny odgrywa wielką rolę w rozwoju choroby. Zauważono, że toczeń rumieniowaty układowy znacznie częściej występuje u bliźniąt jednojajowych oraz w mniejszym stopniu u bliźniaków braterskich. U dziecka z predyspozycją do wystąpienia tocznia rumieniowatego układowego impulsem do rozwoju mogą być różne czynniki zewnętrzne - nasłonecznienie, wirusowe choroby zakaźne, przedłużająca się hipotermia, szczepienia czy uraz psycho-emocjonalny. W wyniku ich oddziaływania organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym tkankom, co prowadzi do uszkodzenia wszystkich narządów i układów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba często prowadzi do śmierci pacjenta.

Kliniczny obraz tocznia u dzieci

Toczeń rumieniowaty układowy u dzieci charakteryzuje się cięższym i szybszym przebiegiem. W tym przypadku dotyczy to prawie całego ciała - proces patologiczny obejmuje skórę, układ mięśniowo-szkieletowy, serce, nerki, płuca; wpływa również na układ nerwowy.

Najczęstszymi i wczesnymi objawami choroby są wysypki na otwartych obszarach skóry. Najbardziej charakterystyczną cechą motyla jest toczeń, zlokalizowany w kościach policzkowych i grzbiecie nosa. Często toczniowi rumieniowatemu u dziecka towarzyszy wypadanie włosów aż do całkowitego wyłysienia. W ostrym okresie u dzieci, typowe zmiany czerwonej obwódki warg, błon śluzowych jamy ustnej z rozwojem aftowego zapalenia jamy ustnej.

Na otwartych obszarach ciała pojawia się wysypka, szczególnie jasna po ekspozycji na otwarte słońce. Obserwuje się nasilenie układu naczyniowego na udach, nogach, w okolicy przedramion. Na skórze tułowia i kończyn mogą pojawić się wysypki krwotoczne i wybroczyny - typowe objawy zapalenia naczyń.

U prawie wszystkich dzieci z toczniem rumieniowatym dochodzi do zajęcia stawów, co objawia się bólami stawów i zapaleniem stawów, którym często towarzyszy ból. Dotyczy to głównie małych stawów rąk, stawów nadgarstkowych i skokowych - deformacji towarzyszy zanik mięśni.

Z reguły powikłania układu sercowo-naczyniowego u dzieci objawiają się zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego. W prawie połowie przypadków następuje jednoczesna porażka wszystkich trzech błon serca - zapalenie trzustki.

Ze strony układu oddechowego u dzieci najczęściej diagnozuje się toczniowe zapalenie płuc, które w większości przebiega bezobjawowo, a oznaki uszkodzenia płuc są albo praktycznie niewykrywalne, albo wcale.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest charakterystyczną oznaką zaangażowania w proces ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Objawia się zespołem astenowegetatywnym, zapaleniem wielonerwowym, zaburzeniami emocjonalnymi, którym czasami towarzyszą stany urojeniowe, halucynacje wzrokowe lub słuchowe oraz napady padaczkowe.

Zapalenie nerek tocznia u dzieci jest bardzo trudne, w najniebezpieczniejszej, nerczycowej postaci. Obrzęk rozwija się aż do anasarca, wzrasta ciśnienie krwi dziecka, w badaniach moczu rosną wskaźniki białka i erytrocytów. We krwi gwałtownie wzrasta poziom kreatyniny i mocznika. Najbardziej niebezpiecznym zapaleniem nerek tocznia jest rozwój niewydolności nerek.

Diagnoza tocznia u dziecka

Podczas diagnozy brane są pod uwagę dane z badania lekarskiego, wyniki badania laboratoryjnego i instrumentalnego. Testy immunologiczne odgrywają decydującą rolę w określaniu cech tocznia. Jako dodatkowe metody badania zalecane są standardowe testy: ogólne, biochemiczne i kliniczne badania krwi, analiza moczu. W celu zidentyfikowania powikłań diagnostykę przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami: USG serca, elektrokardiogram, koagulogram, badanie narządów jamy brzusznej, nerek, mózgu i rdzenia kręgowego, elektromiografia.

Leczenie tocznia u dzieci

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą, która może być śmiertelna bez odpowiedniego i trwałego leczenia. Leczenie, zazwyczaj terapia kompleksowa, powinno być prowadzone w wyspecjalizowanych placówkach pod nadzorem reumatologa w bliskim kontakcie z lokalnym pediatrą. W przypadku chorych dzieci zalecany jest specjalny program, większość z nich wymaga indywidualnej edukacji w domu i dodatkowego dnia wolnego. Szczepienia, przyjmowanie niektórych leków są kategorycznie przeciwwskazane. Dziecko potrzebuje spokojnego, harmonijnego otoczenia, musisz starać się chronić je przed stresem i urazami psycho-emocjonalnymi.

Jak rozprzestrzenia się toczeń?

Przyczyny choroby nie zostały jeszcze dokładnie ustalone. Uważa się, że toczeń może być zaraźliwy i przenosić się z człowieka na człowieka, ale droga i sposób przenoszenia nie zostały potwierdzone ani wyjaśnione. W wyniku eksperymentów laboratoryjnych i eksperymentów żadna zaawansowana wersja występowania i rozprzestrzeniania się choroby nie została wystarczająco dokładnie potwierdzona.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.