Skuteczne Leki Przeciwwirusowe Dla Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Skuteczne leki przeciwwirusowe dla dzieci

Każdego roku, wraz z nadejściem chłodów, troskliwi rodzice mają kolejny powód do niepokoju - jak uchronić swoje dziecko przed sezonową epidemią ostrych infekcji dróg oddechowych, ARVI czy grypy? A jeśli dziecko już złapało wirusa, jak pomóc organizmowi dziecka szybciej poradzić sobie z wirusem i uniknąć poważnych komplikacji? Dowiesz się więcej o najskuteczniejszych lekach przeciwwirusowych dla niemowląt, małych dzieci, przedszkolaków i starszych dzieci poniżej.

Zadowolony:

• Czy dzieciom należy podawać leki przeciwwirusowe?
• Leki przeciwwirusowe dla dzieci poniżej 1 roku życia
• Leki przeciwwirusowe dla dzieci w wieku od 1 do 2 lat
• Leki przeciwwirusowe dla dzieci od 3 lat
• Leki przeciwwirusowe dla dzieci w wieku 4-7 lat
• Jakich leków przeciwwirusowych nie należy podawać dzieciom?
• Czy antybiotyki można przyjmować z lekami przeciwwirusowymi?

Czy dzieciom należy podawać leki przeciwwirusowe?

Półki nowoczesnych aptek pękają z lekarstwami na przeziębienia, wśród których są podobno bardzo skuteczne leki przeciwwirusowe - zarówno niedrogie, jak i wygórowane. Ale jak zrozumieć, czy pomogą i czy w ogóle warto podawać takie tabletki dzieciom? Czy taka zewnętrzna ingerencja zaszkodzi odporności dziecka? Aby odpowiedzieć na te ważne pytania, musisz najpierw zrozumieć, czym jest wirus, jak zachowuje się po przedostaniu się do organizmu, jak układ odpornościowy reaguje na inwazję i jak leki przeciwwirusowe mogą temu pomóc.

Kiedy zostajemy zainfekowani wirusem, zachodzą następujące procesy:

• DNA lub RNA wirusa wnika do komórek za pomocą specjalnych enzymów, jest włączane do ich genomu i sprawia, że zamiast pełnić funkcje fizjologiczne, „pracują dla siebie”;
• Rozpoczyna się replikacja - synteza nowych cząstek wirusa;
• Cząsteczki są wytwarzane i gromadzone w cytoplazmie chorych komórek, aż do wyczerpania ich zasobów życiowych;
• Następuje śmierć komórki, pęknięcie błon komórkowych i uwolnienie wirusa na zewnątrz;
• Nowe cząsteczki wirusa dostają się do sąsiednich zdrowych komórek i infekcja postępuje.

Ludzki układ odpornościowy może temu przeciwdziałać za pomocą następujących rodzajów „broni”:

• Interferon jest białkiem ochronnym wytwarzanym przez komórki naszego organizmu w przypadku wystąpienia procesu zapalnego i podwyższonej temperatury ciała. Nie pozwala patogenowi przeniknąć do komórek;
• Nieswoista odpowiedź immunologiczna to pierwsza faza odpowiedzi na wirusa atakującego organizm. Immunokompetentne komórki (makrofagi i limfocyty) atakują i pożerają cząsteczki wirusa;
• Specyficzna odpowiedź immunologiczna to druga faza walki z infekcją. Jest komórkowa i humoralna. Za komórkowe odpowiedzialne są limfocyty cytotoksyczne, niszczące komórki zakażone wirusem. Dla humoralnych - limfocytów B, które rozpoznają wirusa i zabijają go za pomocą przeciwciał stworzonych specjalnie do jego zwalczania - białek immunoglobulin.

Na tej podstawie nauka opracowała leki przeciwwirusowe o trzech zasadach działania:

• Szczepionki - „oswajają” organizm z wirusami i pozwalają zareagować na ich ewentualną inwazję w przyszłości określoną odpowiedzią immunologiczną, czyli pokonać infekcję na pierwszym etapie i w ogóle nie zachorować;
• Interferon i jego induktory - uzupełniają rezerwy interferonu w organizmie pacjenta lub pobudzają jego własne komórki do jego produkcji, czyli na krótko wzmacniają nieswoistą odpowiedź immunologiczną;
• Środki etiotropowe - blokują aktywność wirusów na etapie wnikania do komórek, replikacji lub wyjścia na zewnątrz (hamowanie enzymów i blokowanie kanałów jonowych). Do tej grupy należą sztucznie stworzone chemikalia, które są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza.

Pod względem składu skuteczne leki przeciwwirusowe dla dzieci można podzielić na następujące kategorie:

• Interferony - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Endogenne induktory interferonu - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;

• Inhibitory neuraminidazy - Tamiflu (oseltamiwir), Relenza (zanamiwir);
• Blokery kanałów M2 - Remantadyna, Amantadyna;
• Specyficzny inhibitor hemaglutyniny - umifenowir (Arbidol, Immustat);
• Ekstrakty roślinne - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Tylko inhibitory neuraminidazy i blokery kanału M2 mają udowodnioną skuteczność kliniczną. Działanie innych leków przeciwwirusowych albo w ogóle nie zostało udowodnione, albo jest trudne w warunkach organizmu ludzkiego i obserwuje się je tylko w probówce laboratoryjnej.

Jeśli chodzi o interferon, to jego najważniejsza rola w tworzeniu nieswoistej odporności nie budzi wątpliwości, ale jak skuteczne są leki przeciwwirusowe dla dzieci w postaci liofilizatu suchego interferonu, kropli do nosa, aerozoli i czopków doodbytniczych?

Odpowiadamy: białko dawcy lub rekombinowane zostanie w pełni przyswojone przez organizm dopiero po podaniu pozajelitowym (czyli z pominięciem przewodu pokarmowego). Jednocześnie naprawdę pomoże pokonać wirusa tylko w ciągu pierwszych 24-72 godzin po jego przeniknięciu do organizmu. Co więcej, interferon jest bezużyteczny, ponieważ zakończyła się pierwsza faza odpowiedzi immunologicznej, patogen został zidentyfikowany lub rozpoznany po raz pierwszy, rozpoczęła się druga faza - swoista - w której działają przeciwciała-immunoglobuliny.

Nie należy obniżać temperatury, jeśli nie przekracza ona 38,5 ° C. Podając dziecku przeziębieniu lek przeciwgorączkowy, a następnie przeciwwirusowy, najpierw „zabraniasz” jego organizmowi wytwarzania interferonu, a następnie próbujesz wymknąć się zamiennikowi tego białka lub sztucznie pobudzić jego syntezę.

Jeszcze więcej pytań budzi skuteczność immunostymulujących leków przeciwwirusowych u dzieci. Normalna odporność nie wymaga stymulacji, nie trzeba jej „podnosić”, stoi na swoim miejscu. Hiperaktywacja komórek immunokompetentnych grozi wystąpieniem nieprzewidywalnych powikłań: chorób onkologicznych i autoimmunologicznych. W pierwszym przypadku zdrowe komórki mutują i rozmnażają się nieprawidłowo szybko, aw drugim limfocyty i makrofagi atakują tkanki własnego ciała.

Jeśli dziecko w rodzinie ma raka lub choroby autoimmunologiczne (białaczka, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane), w żadnym przypadku nie należy podawać mu immunostymulantów bez recepty!

Czy zatem konieczne jest podawanie dziecku leków przeciwwirusowych podczas sezonowych epidemii grypy i SARS? Jeśli dziecko często choruje i tęskni za przedszkolem, warto kupić interferon w aptece, aby wzmocnić lokalną odporność, gdy tylko dowiesz się o wybuchu przeziębienia wśród jego kolegów z klasy. Starszemu dziecku, które już uczęszcza do szkoły, można profilaktycznie podać Remantadin.

Jeśli chodzi o sytuację, gdy dziecko jest już chore, to nie trzeba biegać do apteki po tabletki, ale do lekarza na wizytę, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Żaden rodzic nie potrafi odróżnić infekcji bakteryjnej od wirusowej „na oko” na podstawie objawów. Ogólne pojęcie „przeziębienia” kryje w sobie szereg potencjalnie niebezpiecznych chorób o różnej etiologii, które wymagają diagnostyki laboratoryjnej i ukierunkowanego podejścia do leczenia. A kupowanie coraz to nowych tabletek: leków przeciwwirusowych, immunostymulujących, a nawet antybiotyków w nadziei, że dziecko wreszcie pozbędzie się utrzymującego się przeziębienia, jest nie tylko marnotrawstwem, ale i przestępstwem w stosunku do jego zdrowia.

Leki przeciwwirusowe dla dzieci poniżej 1 roku życia

Anaferon dla dzieci (tabletki podjęzykowe)

Substancja czynna: przeciwciała oczyszczone na zasadzie powinowactwa do ludzkiego interferonu gamma

Wskazania i dawkowanie: Do zapobiegania ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych

Dzieci powyżej 1 miesiąca życia: 1 tabletka dziennie, do leczenia: przez pierwsze dwie godziny po wystąpieniu objawów 1 tabletka co 30 minut, następnie 1 tabletka 3 razy dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Nietolerancja laktozy (składnik pomocniczy leku) Nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych.

Przybliżona cena (rub.): 180-250

Viferon (czopki doodbytnicze)

Analogi: Kipferon

Substancja czynna: rekombinowany interferon alfa-2b, czopki

150 000 j. M., 500 000 j. M.

1 000 000 j. M.

3 000 000 j. M.

Wskazania i dawkowanie: przy infekcjach wirusowych i bakteryjnych.

Dzieci poniżej 7 roku życia, w tym noworodki i wcześniaki, 1 czopek 150 000 IU 3 razy dziennie co 8 godzin przez 5 dni;

Dzieci powyżej 7 lat: 1 czopek 500 000 IU 2 razy dziennie co 12 godzin przez 5 dni.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja na interferony, choroby autoimmunologiczne, ciężkie alergie.

Możliwe są reakcje alergiczne w postaci świądu i wysypki.

Przybliżona cena (rub.): 250-900

Imunoflazid (syrop)

Analogi: Proteflazid, Flavosid.

Substancja czynna: Wyciąg ze szczupaka i mielonej trzciny.

Wskazania i dawkowanie: W przypadku ARVI i grypy dwa razy dziennie przez 2 tygodnie

Dzieci poniżej pierwszego roku życia: 0,5 ml;

Dzieci w wieku 1-2 lat: 1 ml;

Dzieci w wieku 2-4 lat: 1,5 ml;

Dzieci 4-6 lat: 3 ml;

Dzieci 6-9 lat: 5 ml;

Dzieci w wieku 9-12 lat: 6 ml.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja składników leku, wrzody żołądka i dwunastnicy, choroby autoimmunologiczne.

Możliwe wymioty, ból głowy, biegunka, nudności, bóle brzucha, gorączka.

Przybliżona cena (rub.): 160-270

Interferon (liofilizat)

Analogi: Lokferon, Inferon.

Substancja czynna: interferon leukocytów ludzkich.

Wskazania i dawkowanie: W przypadku ARVI i grypy roztwór stosuje się donosowo.

Dzieci do 1 miesiąca: 3 krople na wici, wprowadzać do nozdrzy na 10 minut 4-6 razy dziennie, Dzieci poniżej 1 roku: 1 kropla do każdego kanału nosowego 4-6 razy dziennie;

Dzieci powyżej 1 roku życia: 3-5 kropli nie więcej niż 6 razy dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Interferon dawcy leukocytów jest bardziej niebezpieczny niż rekombinowany (sztuczny) pod względem alergii, skutków ubocznych i niepożądanych interakcji.

Możliwa wysypka skórna, ból głowy, nudności, senność, gorączka.

Przybliżona cena (rub.): 100-250

Nazoferon (krople do nosa i spray)

Analogi: Grippferon

Substancja czynna: ludzki rekombinowany interferon alfa-2b.

Wskazania i dawkowanie: na ARVI i grypę

Dzieci poniżej 1 roku: 1 kropla do każdego nozdrza 5 razy dziennie;

Dzieci 1-3 lata: 2 krople lub 1 zastrzyk 4 razy dziennie;

Dzieci 3-14 lat: 3 krople lub 2 wstrzyknięcia 5 razy dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja na interferony, choroby autoimmunologiczne, ciężkie alergie.

Reakcje alergiczne są możliwe w postaci swędzenia, wysypki, kichania, łzawienia.

Przybliżona cena (rub.): 170-300

Oxolin (maść)

Substancja czynna: Naftaleno-1,2,3,4-tetron (oksolin).

Wskazania i dawkowanie: W przypadku nieżytu nosa o etiologii wirusowej oraz w zapobieganiu grypie.

W przypadku dzieci w każdym wieku nawilżaj kanały nosowe 2-3 razy dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja oksoliny.

Możliwe jest pieczenie w nosie i wyciek z nosa.

Przybliżona cena (rub.): 60-100

Tymogen (roztwór i spray do nosa)

Substancja czynna: sól sodowa alfa-glutamylotryptofanu.

Wskazania i dawkowanie: Do zapobiegania i leczenia wirusowych infekcji dróg oddechowych 1 raz dziennie.

Dzieci poniżej 1 roku życia: 1 kropla roztworu do każdego przewodu nosowego;

Dzieci w wieku 1-6 lat: 1 spray do dowolnego otworu nosowego;

Dzieci w wieku 7-14 lat: 1 porcja do każdego otworu nosowego.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja tymogenu, choroby autoimmunologiczne.

Możliwe są reakcje alergiczne, przy dziesięciokrotnym przekroczeniu dawki, czasami rozwija się zespół grypopodobny.

Przybliżona cena (rub.): 270-350

Ergoferon (tabletki podjęzykowe)

Substancja czynna: Oczyszczono przeciwciała przeciwko ludzkiemu powinowactwu do interferonu gamma, przeciwciała oczyszczono na podstawie powinowactwa do histaminy, oczyszczono przeciwciała na powinowactwo do CD4.

Wskazania i dawkowanie: Leczenie ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych

W przypadku dzieci od 6 miesiąca życia, w ciągu pierwszych 2 godzin lek podaje się co 30 minut, a następnie w ciągu pierwszego dnia jeszcze 3 razy w regularnych odstępach czasu. Od drugiego dnia 3 razy dziennie po 1 tabletce. Do zapobiegania wirusowym chorobom zakaźnym - 1 tabletka dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja składników leku.

Możliwe są reakcje alergiczne.

Przybliżona cena (rub.): 280-360.

Leki przeciwwirusowe dla dzieci w wieku od 1 do 2 lat

Immunal (roztwór, tabletki)

Analogi: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Składnik aktywny: sok z ziół Echinacea purpurea.

Wskazania i dawkowanie: Wzmocnienie układu odpornościowego w niepowikłanych ostrych infekcjach wirusowych.

Dzieci powyżej 1 roku życia:

1 ml roztworu 3 razy dziennie.

Uwaga: tabletki przeznaczone są dla dzieci powyżej 4 roku życia.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Choroby ogólnoustrojowe i autoimmunologiczne, alergia na rośliny z rodziny Asteraceae. Możliwa wysypka skórna, zawroty głowy, skurcz oskrzeli, duszność, wstrząs anafilaktyczny.

Przybliżona cena (rub.): 300-400.

Imupret (roztwór, tabletki)

Substancja czynna: Roztwór alkoholowo-wodny lub suchy wyciąg z korzenia prawoślazu lekarskiego, ziela skrzypu, krwawnika i mniszka lekarskiego, kwiatów rumianku, liści orzecha włoskiego, kory dębu.

Wskazania i dawkowanie: Do zapobiegania i leczenia wirusowych infekcji dróg oddechowych, ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych.

Dzieci od 1 roku do 2 lat 5 kropli 3 razy dziennie przez 1-3 tygodnie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja składników leku.

W rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się reakcje alergiczne.

Przybliżona cena (rub.): 350-480.

Orvirem (syrop)

Analogi: (Remavir 20) (proszek)

Substancja czynna: chlorowodorek rymantadyny.

Wskazania i dawkowanie: Do zapobiegania i leczenia grypy typu A.

Dzieci od 1 roku życia: w 1. dobie 10 ml (2 łyżeczki) syropu 3 razy dziennie; w 2. i 3. dniu po 10 ml 2 razy dziennie; 4. dnia 10 ml raz dziennie.

Uwaga: tabletki Rimantadine są dozwolone dla dzieci od 7 lat.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja rymantadyny, choroby wątroby i nerek, epilepsja.

Możliwa wysypka skórna, nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, zawroty głowy, bezsenność.

Przybliżona cena (rub.): 250-400.

Tamiflu (proszek, kapsułki)

Substancja czynna: fosforan oseltamiwiru.

Wskazania i dawkowanie: Do leczenia i zapobiegania wirusom grypy A i B.

Dzieci od 1-2 lat: 1 dawka (12 mg / ml) zawiesiny przygotowanej z proszku lub otwartej kapsułki 2 razy dziennie;

przebieg leczenia 10 dni

Uwaga: przy specjalnych wskazaniach można go używać od 6 miesięcy.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Schyłkowa choroba nerek, nadwrażliwość na oseltamiwir.

Możliwe nudności, wymioty, ból głowy, bezsenność, drgawki, zwiększona drażliwość nerwowa, depresja.

Przybliżona cena (rub.): 1200-1500.

Tsitovir-3 (syrop, kapsułki, proszek)

Substancja czynna: alfa-glutamylotryptofan sodu (tymogen), kwas askorbinowy (witamina C), chlorowodorek bendazolu (dibazol).

Wskazania i dawkowanie: Do profilaktyki oraz w ramach kompleksowej terapii grypy i ARVI.

Dzieci od 1 roku życia: 2 ml syropu 3 razy dziennie przez 4 dni z rzędu.

Uwaga: kapsułki przeznaczone są dla dzieci powyżej 6 roku życia.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: zakrzepowe zapalenie żył, ciężkie niedociśnienie, cukrzyca, wrzód żołądka, kamica moczowa.

Możliwa pokrzywka i krótkotrwały spadek ciśnienia krwi.

Przybliżona cena (rub.): 300-800.

Leki przeciwwirusowe dla dzieci od 3 lat

Alpizarin (tabletki, maść)

Substancja czynna: tetrahydroksygluko-piranozyloksanten.

Wskazania i dawkowanie: W ramach kompleksowej terapii przeciw wirusowi opryszczki, ospy wietrznej, porostów, cytomegalowirusa.

Dzieci 3-6 lat: 1/2 tab. 3 razy dziennie.

Dzieci 6-12 lat: 1 tab. 3 razy dziennie przez 5-21 dni.

Maść jest dozwolona od 1 roku.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja laktozy, nadwrażliwość na składniki leku.

W rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 90-250.

Arbidol (tabletki, kapsułki w proszku)

Analogi: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Substancja czynna: Umifenovir (ester etylowy kwasu metylofenylotiometylo-dimetyloaminometylo-hydroksybromindolokarboksylowego).

Wskazania i dawkowanie: Do zapobiegania i leczenia ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i grypy, w ramach kompleksowej terapii rotawirusowych infekcji jelitowych.

Dzieci 3-6 lat: 50 mg 1-3 razy dziennie;

Dzieci w wieku 6-12 lat: 100 mg 1-3 razy dziennie;

Dzieci powyżej 12 roku życia: 200 mg 1-3 razy dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja umifenowiru.

W rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 130-300.

Hiporamina (tabletki, maść)

Składnik aktywny: ekstrakt z liści rokitnika zwyczajnego.

Wskazania i dawkowanie: Profilaktyka i leczenie ARVI, grypy A i B, zakażenia adenowirusem i cytomegalowirusem, opryszczka, półpasiec, ospa wietrzna

Dzieci 3-12 lat: 1 tabletka 2-3 razy dziennie;

Dzieci powyżej 12 lat: 1 tabletka 3-4 razy dziennie.

Maść - od 1 miesiąca.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Nadwrażliwość na substancję czynną leku.

W rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 130-180.

Groprinosine (tabletki)

Analogi: izoprenozyna

Substancja czynna: inozyny pranobeks (związek inozyny z 1-dimetyloamino-2-propanolo-4-acetyloaminobenzoesanem w stosunku od jednego do trzech).

Wskazania i dawkowanie: Do zapobiegania i leczenia ARVI, grypy, opryszczki, liszaja, odry, ospy wietrznej, brodawczaków, mononukleozy, cytomegalii, mięczaka zakaźnego

Dzieci od 3 lat: 1/2 tabletki (50 mg) na każde 5 kg masy ciała dziennie w 3-4 dawkach.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: kamica nerkowa, dna moczanowa, arytmia, ciężka niewydolność nerek, masa ciała poniżej 15 kg.

Możliwe nudności, wymioty, biegunka, swędzenie, wielomocz, bezsenność, ból głowy, osłabienie.

Cena (rub.): 2200-3000.

Kagocel (tabletki)

Substancja czynna: Kagocel (kopolimer gossypolu z karboksymetylocelulozą).

Wskazania i dawkowanie: Do leczenia i zapobiegania ARVI, grypie, wirusowi opryszczki

Dzieci 3-6 lat: pierwsze 2 dni, 1 zakładka. 2 razy dziennie, potem 1 zakładka. 2 dni więcej dziennie;

Dzieci powyżej 6 lat: pierwsze 2 dni, 1 zakładka. 3 razy dziennie, potem 1 zakładka. 2 razy dziennie przez 2 dni.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja laktozy, nadwrażliwość na substancję czynną leku.

Możliwe są miejscowe i ogólne reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 220-280.

Flakozyd (tabletki)

Składnik aktywny: ekstrakt z liści aksamitu amurskiego i aksamitu lawowego.

Wskazania i dawkowanie: Leczenie wirusów opryszczki, zapalenia wątroby, odry, liszaja, ospy wietrznej.

Dzieci 3-6 lat: 0,05-0,1 g 2-3 razy dziennie.

Dzieci powyżej 6. roku życia: 0,1 g 2-3 razy dziennie, przebieg kuracji 7-21 dni.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Ostra niewydolność wątroby, nadwrażliwość na składniki leku, cholestaza.

W rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 180-250.

Leki przeciwwirusowe dla dzieci w wieku 4-7 lat

Amiksin (tabletki)

Analogi: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Składnik aktywny: Tiloron

Wskazania i dawkowanie: Z ARVI i grypą, Dzieci od 7 lat: 60 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 3 kolejne dni. Dawka nagłówkowa - 180 mg (3 tabletki), w przypadku powikłanej infekcji - 240 mg (4 tabletki).

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Nadwrażliwość na tiloron.

Możliwe zaburzenia dyspeptyczne, dreszcze, reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 500-700.

Ingawiryna 60

Substancja czynna: witaglutam (imidazoliloetanoamid kwasu pentanodowego).

Wskazania i dawkowanie: na ARVI i grypę

Dzieci od 7 roku życia: 1 kapsułka (60 mg) raz dziennie przez 5-7 dni od wystąpienia objawów choroby.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja witaglutamu.

Możliwe są reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 420-550.

Polyoxidonium (tabletki, czopki, liofilizat)

Substancja czynna: bromek azoksimeru

Wskazania i dawkowanie: W ramach kompleksowej terapii ostrych i przewlekłych chorób wywołanych przez bakterie, wirusy i grzyby.

Dzieci od 6 lat: wewnątrz, pozajelitowo, donosowo lub doodbytniczo. Dawki, sposób i schemat podawania ustala lekarz w zależności od diagnozy.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Nadwrażliwość na polioksydonium.

W przypadku wybrania pozajelitowej drogi leczenia możliwe są reakcje alergiczne i ból w miejscu wstrzyknięcia.

Cena (rub.): 720-950.

Relenza (proszek z dołączonym inhalatorem)

Składnik aktywny: zanamivir

Wskazania i dawkowanie: Do leczenia i zapobiegania grypie A i B.

Dzieci powyżej 5 lat: 2 inhalacje (5 mg) 2 razy dziennie przez 5 dni od wystąpienia pierwszych objawów.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Indywidualna nietolerancja zanamiwiru, historia skurczu oskrzeli.

Możliwe są miejscowe i ogólne reakcje alergiczne, uduszenie.

Cena (rub.): 960-1500.

Remantadyna (tabletki, drażetki, syrop)

Substancja czynna: chlorowodorek remantadyny.

Wskazania i dawkowanie: Do zapobiegania i leczenia ARVI i grypy

Dzieci od 7 lat: 5 mg remantadyny na każdy kg masy ciała 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Ostre i przewlekłe choroby wątroby i nerek, tyreotoksykoza, nadwrażliwość na rymantadynę.

Możliwe nudności, reakcje alergiczne, suchość w ustach, ból głowy, bezsenność.

Cena (rub.): 40-300.

Ridostin (liofilizat)

Substancja czynna: sól sodowa dwuniciowego kwasu rybonukleinowego Saccharomyces serevisiae.

Wskazania i dawkowanie: Do leczenia i zapobiegania grypie, ARVI i opryszczce

Dzieci od 7 roku życia: domięśniowo 8 mg liofilizatu na 1 ml 0,5% roztworu prokainy, wstrzyknięte jednorazowo, następnie 2 dni później, z utrzymującą się gorączką, maksymalnie na kurs - 2-4 wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: Ciężka choroba wątroby i nerek, indywidualna nietolerancja.

Możliwy jest krótkotrwały wzrost temperatury po wstrzyknięciu.

Cena (rub.): 650-1300.

Cycloferon (tabletki, roztwór, mazidło)

Substancja czynna: octan akrydonu megluminy

Wskazania i dawkowanie: Leczenie grypy, ARVI i opryszczki

Dzieci 4-6 lat: 1 tabletka raz dziennie;

Dzieci w wieku 7-11 lat: 2 tabletki raz dziennie;

Dzieci od 12 lat: 3 tabletki raz dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: marskość wątroby, indywidualna nietolerancja.

Możliwe są reakcje alergiczne.

Cena (rub.): 120-400

Jakich leków przeciwwirusowych nie należy podawać dzieciom?

Istnieje wiele skutecznych leków przeciwwirusowych, które nie są zalecane dla dzieci z powodu niewystarczającej wiedzy na temat ich wpływu na rosnący organizm lub z powodu wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych.

Ta kategoria obejmuje:

• Adapromin - chlorowodorek A-propylo-1-adamantylo-etyloaminy, wykazuje działanie przeciwwirusowe na wirusy grypy A / H / 3N2 i B;
• Amantadyna (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Adamantano-1-amina, ma działanie przeciwwirusowe i przeciw parkinsonizmowi;
• Jodantypiryna - 1-fenylo-2,3-dimetylo-4-jodopirazolon, wykazuje działanie przeciwzapalne, immunostymulujące i interferonogenne, dopuszczona do stosowania u dzieci powyżej 14 roku życia;
• Neovir - octan oksodihydroakrydynylu sodu, jest stosowany jako środek immunostymulujący w terapii skojarzonej wielu chorób o etiologii wirusowej;
• Rybawiryna (Trivorin) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihydroksy-5-hydroksymetyloksolan-2-ylo] -1H-1,2,4-triazolo-3-karboksyamid, stosowana w leczeniu Wirusowe zapalenie wątroby;
• Triazawiryna - sól sodowa dihydratu 2-metylotio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazyn-7-onu, jest przepisywana na grypę tylko u pacjentów powyżej 18. roku życia.

Jednak wśród leków antywirusowych zatwierdzonych dla dzieci, które widzisz w tabelach powyżej, są leki, o których w ostatnich latach pojawiły się obciążające informacje. Mówimy o badaniach naukowych prowadzonych w środowisku podwójnie ślepej próby.

Przyjmuje się dużą grupę pacjentów z tą samą diagnozą i dzieli się na podgrupy według liczby przebadanych leków + jedną podgrupę dla placebo. W trakcie całego eksperymentu ani sami pacjenci, ani nawet lekarze, którzy podają im tabletki, nie wiedzą, gdzie jest lek i gdzie jest manekin. Na koniec badania ujawnia się informację o tym i przeprowadzana jest analiza skuteczności i skutków ubocznych badanych leków.

Tak więc większość nowoczesnych leków przeciwwirusowych dla dzieci w ogóle nie została przetestowana w ten sposób. A wśród testowanych leków były takie, które nie wykazały żadnej skuteczności, a nawet wykazały szkodliwy wpływ na organizm badanych osób. Dlaczego to się dzieje?

Ponieważ farmaceutyki to ogromny biznes z miliardowymi zyskami. A infekcje wirusowe są przyczyną epidemii. Niektóre leki przeciwwirusowe w krajach rozwiniętych są lobbowane na szczeblu rządowym i kupowane w tonach za publiczne pieniądze za każdym razem, gdy świat ogarnia kolejna epidemia „ptasiej” lub „świńskiej” grypy.

Czy to oznacza, że należy zignorować zalecenia pediatry przepisując dziecku lek przeciwwirusowy? Oczywiście, że nie, ale będziesz dużo bezpieczniejszy, jeśli poznasz wszystkie dostępne obecnie kompromitujące informacje o niektórych z tych leków. Na szczęście jest ich bardzo mało.

Amiksin

Lek ten został zakazany w Stanach Zjednoczonych na etapie testów na zwierzętach w latach 80-tych ubiegłego wieku. U myszy doświadczalnych obserwowano rozwarstwienie siatkówki, lipidozę wątroby i inne poważne patologie. W krajach Unii Europejskiej nie stosuje się również leków przeciwwirusowych na bazie tyloronu.

W otwartych źródłach dostępne są wyniki badań tej substancji na ludziach: w niewielkiej grupie 14 pacjentów tiloron wywołał retinopatię, a keratopatię u dwóch. To prawda, że destrukcyjne zmiany w tkankach oka były odwracalne i nie doprowadziły do śmiertelnych konsekwencji dla wzroku.

Najbardziej sprawiedliwy wniosek z tego byłby następujący: tiloron nie został dziś wystarczająco dobrze zbadany (tak jak w rzeczywistości ludzka odporność), aby z pewnością ocenić bezpieczeństwo i skuteczność leku Amiksin i jego analogów.

Arbidol

Aktywny składnik tego leku, umifenowir, został wynaleziony w Rosji. Zagraniczni badacze byli aktywnie zainteresowani nowością i prowadzili badania: w 2004 r. W Chinach, w grupie 230 pacjentów z ARVI, nie potwierdzono skuteczności umifenowiru (pod każdym względem przegrał z Tamiflu i Ingaverinem). Domowe testy, które miały miejsce w 2008 roku, wykazały, że Arbidol hamuje rozwój infekcji wirusowej w organizmie człowieka w pierwszym stadium choroby gorzej niż Viferon (czopki z rekombinowanym alfa-interferonem).

Niemniej jednak w 2010 roku Arbidol został wpisany przez rząd Federacji Rosyjskiej na listę leków podstawowych i podstawowych, najpierw jako środek immunostymulujący. A potem, gdy w 2013 roku WHO uznała umifenowir za bezpośrednio działającą substancję przeciwwirusową i nadała mu międzynarodowy kod J05AX13, Arbidol uzyskał w naszym kraju status skutecznego leku przeciwwirusowego.

Zakrojony na szeroką skalę test Arbidolu, mimo obecności bardzo poważnych sponsorów, z nieznanych przyczyn nie został jeszcze przeprowadzony. W ostatnich latach wydarzenia wokół tego leku nabrały charakteru epopei pełnej akcji: protesty niezależnych lekarzy, oskarżenia w lobby państwowym, recenzje niektórych pacjentów o niewątpliwej skuteczności Arbidolu, a jeszcze inne o jego całkowitej bezużyteczności … Czas mija, ale dyskusja toczy się dalej.

Jodantypiryna

Wcześniej substancja ta była używana jako znacznik radioizotopowy podczas instrumentalnych badań płynów ustrojowych człowieka. A teraz aktywnie promuje go na rynku rosyjskim jako lek przeciwwirusowy.

Pierwszy raport o działaniu przeciwwirusowym jodantypiryny i innych związków pirazolonowych na etapie przedklinicznym opublikował profesor Saratikov (Kierownik Zakładu Farmakologii Syberyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Tomsku).

Kierownictwo Centralnego Szpitala Klinicznego w Ufa twierdzi, że przeprowadzono udane badania jodantypiryny przeciwko gorączce krwotocznej z zespołem nerkowym. Jednak lek nie przeszedł pełnoprawnych badań klinicznych ani w Rosji, ani za granicą i nie jest certyfikowany jako środek przeciwwirusowy.

Kagocel

Aktywnym składnikiem tego leku jest sól sodowa kopolimeru gossypolu z karboksymetylocelulozą. Sam Gossypol jest żółtym pigmentem, toksycznym polifenolem pochodzącym z bawełny. Właściwości antykoncepcyjne gossypolu badano od dawna na świecie, stwierdzono, że substancja ta zatrzymuje spermatogenezę. W szczególności Chiny pokładały w tym wielkie nadzieje, planując na jego podstawie opracować męski doustny środek antykoncepcyjny. Ale aby osiągnąć odwracalny efekt antykoncepcyjny, potrzebujesz 10-20 mg gossypolu dziennie, podczas gdy wynik jest widoczny dopiero po bardzo długim przyjmowaniu - od 2 do 18 miesięcy. Rewolucja w antykoncepcji dla mężczyzn nie nastąpiła. Obecnie aktywnie badane są możliwości gossypolu w onkologii, ponieważ ten polifenol ma silne działanie przeciwnowotworowe.

Błędem jest obawiać się krzywdy Kagocel tylko na podstawie faktu, że jest on powiązany z substancją toksyczną. W Kagocelu nie ma wolnego gossypolu, jest to sól sodowa, która ma zupełnie inne właściwości fizykochemiczne niż polifenol. Ale uczciwie trzeba powiedzieć, że ani w Europie Zachodniej, ani w USA ten lek przeciwwirusowy nie jest używany, nie znajduje się na oficjalnej liście leków WHO. I chociaż w Rosji Kagocel jest aktywnie zalecany przeciwko grypie i ARVI zarówno dorosłym, jak i dzieciom, nie ma dowodów na bezpieczeństwo tego leku dla dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, badania kliniczne w tej kategorii wiekowej nie zostały jeszcze przeprowadzone.

Tamiflu i Relenza

Przede wszystkim należy zrozumieć, że oseltamiwir i zanamiwir są skuteczne tylko przeciwko wirusom grypy A i B, są bezużyteczne w przypadku innych ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych. Te dwie substancje są inhibitorami enzymu, za pomocą którego cząsteczki wirusa grypy próbują rozpuścić błony komórkowe i dostać się do organizmu człowieka. Nauka dowiodła, że Tamiflu i Relenza są naprawdę przydatne podczas epidemii grypy, ale tylko wtedy, gdy zaczniesz przyjmować leki zapobiegawcze lub przy pierwszych oznakach przeziębienia.

Oprócz bardzo wysokiej ceny, Relenza i Tamiflu mają jeszcze jedną istotną wadę: ich skutki uboczne mogą sumować się do zespołu grypopodobnego, co utrudnia diagnozę. Innymi słowy, lekarz nie rozumie, dlaczego pacjent ma bóle głowy, mdłości i gorączkę - od samej grypy lub od tabletek przeciwko niej. Ale to wciąż nie jest najbardziej nieprzyjemna rzecz.

Od 2004 roku w źródłach medycznych zaczęły pojawiać się informacje o zaburzeniach neuropsychiatrycznych wśród pacjentów przyjmujących Tamiflu: lęku, bezsenności, koszmarach, drgawkach, psychozach i skłonnościach samobójczych. Na przykład w Japonii zgłoszono 54 zgony, z czego 16 w grupie wiekowej 10-19 lat. Ponadto 15 z 16 młodych ludzi, którzy zabrali Tamiflu, popełniło samobójstwo, 1 został potrącony przez samochód. We wszystkich innych przypadkach śmierć nastąpiła z powodu niewydolności nerek, która jednak może się rozwinąć z powodu ciężkiej grypy. Nie zapominaj, że 54 osoby są statystycznie nieistotne, biorąc pod uwagę populację Japonii i powszechne rozpowszechnienie tego leku przeciwwirusowego.

W 2014 roku opublikowano wyniki blisko pięćdziesięciu badań Tamiflu i Relenzy, w których wzięło udział łącznie około 24 tys. Osób na całym świecie.

Wnioski są następujące:

• Tamiflu, stosowany profilaktycznie, nieznacznie zmniejsza ryzyko przenoszenia grypy z człowieka na człowieka;
• Objawy choroby u dorosłych obserwuje się przez 6 dni zamiast 7 dni bez leczenia; u dzieci ten odstęp w ogóle się nie skraca;
• Lek nie zapobiega rozwojowi powikłań grypy;
• Uznaje się, że oseltamiwir i zanamiwir są dość toksyczne dla organizmu, nudności i wymioty często występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci;
• Długotrwałe stosowanie tych leków w celach profilaktycznych jest obarczone rozwojem zaburzeń neuropsychiatrycznych i pogorszeniem czynności nerek.

Na podstawie otrzymanych danych międzynarodowa grupa ekspertów w dziedzinie medycyny opartej na faktach wezwała rządy wiodących krajów świata do zaprzestania masowych zakupów Tamiflu i Relenzy. Nawiasem mówiąc, Wielka Brytania i USA w 2009 roku w związku z epidemią „świńskiej grypy” zakupiły około 40 mln opakowań tych leków. To chyba najbardziej uderzający przykład lobby rządowego w całej historii przemysłu farmaceutycznego.

Czy antybiotyki można przyjmować z lekami przeciwwirusowymi?

Antybiotyki mają działanie bakteriobójcze (niszczą bakterie i zarazki) lub bakteriostatyczne (zapobiegają ich namnażaniu). A leki przeciwwirusowe dla dzieci i dorosłych są przeznaczone do walki z niekomórkową formą życia - wirusem, który ma zupełnie inną strukturę i zasady patogennego wpływu na organizm ludzki. Antybiotyki są bezsilne wobec wirusów, ale niektóre leki przeciwwirusowe mogą być pomocne w infekcjach bakteryjnych. Mówimy o lekach, które wzmacniają nieswoistą odporność, ponieważ pomagają nam walczyć z „nieproszonymi gośćmi” wszelkiego rodzaju, czy to wirusami, bakteriami, czy nawet grzybami. Ale są również odpowiednio nazywane: immunostymulującymi, a nie tylko przeciwwirusowymi.

To ciekawe: jak odróżnić infekcję wirusową od bakteryjnej? W pierwszym przypadku choroba rozpoczyna się gwałtownym wzrostem temperatury i bólami w całym ciele. Objawy oddechowe są aktywowane w ciągu 2-3 dni. A w drugim przypadku choroba objawia się najpierw bólem podczas połykania, a temperatura może w ogóle nie wzrosnąć.

Ponieważ niektóre antybiotyki prowadzą do obniżenia odporności, niszcząc zdrowe komórki wraz z bakteriami, organizm osłabiony długotrwałą antybiotykoterapią może stać się łatwym celem dla wirusa. Jest również odwrotnie: osoba z infekcją wirusową jest bardziej podatna na patogenne bakterie, które mogą wywołać groźne powikłanie ARVI: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Z tego dochodzimy do wniosku: możliwe, a nawet konieczne jest jednoczesne przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwwirusowych, ale tylko w przypadku rozwoju tzw. „Nadkażenia”, kiedy chorobę wirusową komplikuje proces zapalny o charakterze bakteryjnym i odwrotnie. Terapia równoległa jest zawsze uzasadniona, na przykład w przypadku HIV, ponieważ w stanach niedoboru odporności ludzie chorują na gruźlicę, posocznicę i inne infekcje oportunistyczne, które prowadzą do śmierci.

Przepisując dzieciom antybiotyki i leki przeciwwirusowe, pediatrzy kierują się naturą i dynamiką patogenezy, stanem odpornościowym małego pacjenta, danymi z jego historii medycznej, a także biorą pod uwagę zjawisko antagonizmu lekowego. Nie wszystkie środki przeciwbakteryjne dobrze łączą się ze środkami przeciwwirusowymi, ale są też takie leki, które od dawna są z powodzeniem stosowane w złożonej terapii skomplikowanych i mieszanych infekcji.

Jedno możesz wiedzieć na pewno: jeśli lekarz zdiagnozował u Twojego dziecka zapalenie migdałków i przepisał mu lek przeciwwirusowy (nie immunostymulujący!), To jest albo niekompetentny, albo zainteresowany finansowo dobrem lokalnej apteki. A jeśli lekarz zdiagnozował u dziecka „niepowikłane ARVI” i jednocześnie przepisał antybiotyk, to jest po prostu przestępcą, bo taka terapia nie pomoże w wyzdrowieniu, a jedynie zabije pożyteczną mikroflorę i zmniejszy skuteczność tego antybiotyku w przyszłości, kiedy może być naprawdę niezbędna.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.