Zastępcze Wodogłowie - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Zapasowy wodogłowie

Główny objaw tej choroby zawarty jest w samej nazwie patologii - przy zastępczym wodogłowie substancja mózgu stopniowo traci swoją objętość i jest zastępowana płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Wodogłowie lub opuchlizna mózgu to nadmierne wytwarzanie lub upośledzenie ruchu i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego przez różne struktury komór i przestrzeni podpajęczynówkowej. Najczęściej starsi pacjenci cierpią na zastępowanie wodogłowia. Choroba wymaga obowiązkowego kompleksowego leczenia.

Zadowolony:

• Przyczyny choroby
• Klasyfikacja form zastępczego wodogłowia
• Objawy i przejawy
• Jak diagnozuje się wodogłowie zastępcze?
• Zastępcze leczenie wodogłowia
• Zapobieganie

Przyczyny choroby

Patologia opiera się na zachwianiu równowagi między produkcją a wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego lub tworzeniu anatomicznej przeszkody na drodze krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Czynniki wyzwalające proces patologiczny:

• Proces zapalny w tkankach mózgu w wyniku neuroinfekcji (kiła układu nerwowego, opryszczka, toksoplazmoza, różyczka);
• Patologia naczyniowa układu krążenia mózgowego (tętniak aorty, miażdżyca);
• Torbiel w strukturach mózgu;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Alkoholizm;
• Robaki pasożytujące w tkankach mózgu;
• Poważny uraz mózgu.

Niewielką część przyczyn patologii zajmują niewyjaśnione czynniki.

Klasyfikacja form zastępczego wodogłowia

Objawy choroby występują w kilku formach:

• Zewnętrzny wodogłowie zastępcze jest klasycznym wariantem rozwoju choroby, którego głównym objawem jest zmniejszenie objętości mózgu, wypełnienie pustej przestrzeni płynem mózgowo-rdzeniowym;
• Wodogłowie zastępcze wewnętrzne - większość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w komorach mózgu, gdzie jest aktywnie wytwarzana przez splot naczyniowy naczyń krwionośnych;
• Mieszana wymiana wodogłowia - płyn mózgowo-rdzeniowy przepełnia nie tylko komory, ale także przestrzeń podpajęczynówkową między błonami mózgu.

Każda forma zastępowania wodogłowia ma charakterystyczne objawy. Sam go nie rekompensuje, z biegiem czasu objawy zaburzeń krążenia mózgowego siłą rzeczy nasilają się, dlatego przy pierwszych objawach konieczna jest konsultacja neurologa lub neurochirurga.

Objawy i przejawy

Każda forma wodogłowia objawia się najbardziej uderzającymi objawami jako naruszenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Większość objawów tej patologii wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Możliwe objawy zastępczego wodogłowia:

• Silny ból głowy rano po przebudzeniu, spowodowany przedłużoną poziomą pozycją ciała;
• Nudności i wymioty;
• Skoki ciśnienia krwi;
• Tachykardia, arytmia;
• Letarg i senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy;
• Zwiększone zmęczenie, zmniejszenie tempa robienia znanych rzeczy;
• Drażliwość;
• Zmniejszona ostrość wzroku;
• Upośledzona koordynacja ruchów, chwiejny chód.

W późniejszych stadiach choroby pojawiają się objawy demencji - zaniki pamięci, roztargnienie, upośledzona pamięć krótkotrwała, niezdolność do manipulowania liczbami, wykonywania operacji analizy i syntezy oraz logicznego myślenia. Zespół epileptyczny staje się poważnym powikłaniem zastępowania wodogłowia. Pacjent rozwija demencję, może zapaść w śpiączkę.

Jak diagnozuje się wodogłowie zastępcze?

Nawet doświadczonemu lekarzowi trudno jest postawić dokładną diagnozę tej choroby na podstawie skarg pacjenta i objawów wzrokowych.

Do pełnego badania stosuje się następujące metody:

• Terapia rezonansem magnetycznym (MRI) to najbardziej pouczające badanie, które pozwala zobaczyć powiększone wnęki komór mózgu, zanikowe zmiany w tkankach, zwiększoną objętość płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Angiografia - badanie rentgenowskie naczyń mózgowych;
• USG mózgu;
• RTG czaszki;
• Oftalmoskopia dna oka;
• Przeprowadzenie reakcji PCR w celu określenia we krwi przeciwciał przeciwko czynnikom wywołującym opryszczkę, toksoplazmozę, różyczkę, kiłę, jeśli podejrzewa się infekcyjną przyczynę choroby.

Jeśli wymiana wodogłowia występuje w umiarkowanej postaci z minimalnymi objawami, co 6 miesięcy należy poddać się badaniu, aby w odpowiednim czasie wykryć negatywną dynamikę choroby. W przypadku ciężkich objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Zastępcze leczenie wodogłowia

Wybór taktyki leczenia zależy od nasilenia objawów choroby i stopnia atrofii mózgu. Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, chociaż w przypadku skomplikowanego przebiegu możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Główne kierunki terapii lekowej w umiarkowanej formie:

• Poprawa krążenia mózgowego;
• Zmniejszone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• Poprawa ogólnego stanu organizmu.

Metody leczenia zastępowania wodogłowia:

• Fizjoterapia;
• Przyjmowanie nootropów - fenibut, cynaryzyna, cerebrolizyna, glicyna;
• Przyjmowanie leków moczopędnych w celu zmniejszenia objętości płynu mózgowo-rdzeniowego - diakarbu, mannitolu, furosemidu w połączeniu z preparatami potasu i magnezu;
• Masaż skroni i szyi;
• Korzystanie z kąpieli leczniczych;
• Dieta oparta na produktach bogatych w mikroelementy (sałata, szpinak, orzechy, banany, gorzka czekolada).

Leczenie chirurgiczne w celu zastąpienia wodogłowia jest rzadko wykonywane, tylko przy gwałtownym pogorszeniu stanu pacjenta.

Aby ułatwić pacjentowi dobre samopoczucie, neurochirurg przeprowadza operację bajpasów - zakłada sztuczną ścieżkę ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego. Wnęka komór jest połączona przetoką z inną jamą ciała ludzkiego, która ma zdolność wchłaniania wydalanego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Najczęściej bocznik jest usuwany do jamy brzusznej. Gdy tylko ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekroczy normę, możesz otworzyć zawór trójdrogowy i usunąć część płynu z komór. Elementy systemu bypassu wymagają okresowej aktualizacji, ponieważ od jego bezawaryjnej pracy zależy życie pacjenta.

Inną opcją interwencji chirurgicznej jest endoskopowa ventriculostomia, w której nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest wydalany przez sztucznie utworzone otwory w dolnej części komór mózgu.

Leczenie zastępczego wodogłowia przeprowadza się kompleksowo, zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.

Zapobieganie

Aby nie doświadczyć objawów choroby, która grozi poważnymi konsekwencjami, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Unikaj infekcji, których powikłania prowadzą do uszkodzenia mózgu;
• Terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego;
• Unikaj zwiększania ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• Nie nadużywaj alkoholu, unikaj ekspozycji na neurotoksyny.

Niestety na obecnym etapie rozwoju medycyny wciąż nie da się uniknąć zmian związanych z wiekiem. Rokowanie w przypadku wodogłowia zastępczego, niezwiązanego z wiekiem, jest całkiem dobre - dzięki terminowemu leczeniu stan pacjentów znacznie się poprawia.

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Wykształcenie: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.