Złamanie Nosa Z Przemieszczeniem I Bez - Objawy, Pierwsza Pomoc, Następstwa I Leczenie Złamania Nosa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Złamanie nosa z przemieszczeniem lub bez

Zadowolony:

• Klasyfikacja złamań
• Oznaki i objawy złamanego nosa
• Pierwsza pomoc w przypadku złamanego nosa
• Leczenie złamań nosa

Złamania nosa stanowią 40% ogółu urazów twarzy, ponieważ organ ten wystaje ponad jej powierzchnię, w wyniku czego jest najbardziej wrażliwy. W większości przypadków złamanie to występuje w wyniku bezpośredniego urazu.

Głównymi przyczynami pojawiania się tego typu urazów są bójki (34%), wypadki drogowe (28%), zajęcia sportowe (23%), a także przypadkowe upadki, na które narażone są głównie dzieci.

W rezultacie uszkodzona zostaje kość tworząca tył nosa lub tkanka chrzęstna, z której uformowana jest przednia część i boczne skrzydła.

Klasyfikacja złamań

Jak każde inne złamanie, złamanie kości nosowej może być zamknięte i otwarte, z przemieszczeniem lub bez. Przy zamkniętym złamaniu integralność tkanek i skóry wokół złamanej kości nie jest naruszona; przy otwartym złamaniu powstaje otwarta rana, przez którą można zobaczyć fragmenty kości. Otwarte złamanie jest niebezpieczne przy dużej utracie krwi i ryzyku infekcji.

Przy zamkniętym złamaniu bez przemieszczenia kształt nosa się nie zmienia, na twarzy pojawia się obrzęk, aw miejscu urazu tworzy się siniak. Miejsce lokalizacji złamania można wykryć palpacyjnie. Do potwierdzenia potrzebne będą zdjęcia rentgenowskie. Wizualnie można zauważyć zagłębienie nosa u małych dzieci, zapadnięcie się kości nosowej. W przypadku ciężkiego urazu możliwe są pęknięcia błony śluzowej nosa.

Otwarte złamanie bez przemieszczenia charakteryzuje się tymi samymi objawami, które są uzupełniane przez naruszenie integralności skóry i błony śluzowej w miejscu złamania oraz obecność wystających fragmentów kości.

Złamanie przemieszczonego nosa jest bardziej złożonym i ciężkim urazem, który może powodować zaburzenia oddychania i mieć tak długofalowe konsekwencje, jak zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, ropne uszkodzenia tkanek miękkich, zapalenie nerwu trójdzielnego itp., Nie wspominając o defekcie kosmetycznym i potrzebie przeprowadzanie korekcji nosa.

Najczęściej przemieszczenie występuje na bok. Możliwe jest przemieszczenie całego nosa jako całości, przy czym kształt jego grzbietu się nie zmienia. Taka deformacja jest wizualnie niezauważalna. Tkanka chrzęstna jest dość elastyczna, dlatego dobrze nadaje się do repozycji podczas przemieszczania.

W większości przypadków stosuje się klasyfikację złamań nosa według Yu. N. Volkov, która uwzględnia charakter urazu, siłę i kierunek uderzenia.

Zgodnie z tą klasyfikacją złamania nosa to:

• Brak przemieszczenia kości i deformacji zewnętrznej części nosa;
• Z przemieszczeniem i odkształceniem;
• Z uszkodzeniem (skrzywieniem) przegrody nosowej;
• Z uszkodzeniem procesów kości szczęki;
• Z rozbieżnością kości nosowej w szwach.

Oznaki i objawy złamanego nosa

Główne objawy złamanego nosa to:

• Silny ból w okolicy nosa, który nasila się podczas dotykania i czucia;
• Zwiększający się obrzęk tkanek w nosie;
• Zasinienie (zasinienie) wokół nosa i pod oczami;
• Zmiana kształtu nosa, którą można zaobserwować nawet przy zamkniętych złamaniach i bez przemieszczenia i jest konsekwencją obrzęku;
• Krwawienie z nosa, które może być intensywne lub rzadkie, ale i tak trudne do zatrzymania;
• Wyładowanie z nosa o charakterze śluzowym;
• Trudności w oddychaniu przez nos.

Dzień po urazie obrzęk obejmuje okolice kości policzkowych i powiek, nie ma oddychania przez nos. W przypadku złamania drzazgowego można zaobserwować takie zjawisko jak trzeszczenie (charakterystyczny chrupnięcie po dotknięciu) i patologiczną ruchliwość.

Silne symetryczne siniaki wokół oczu, zwłaszcza jeśli nie pojawiły się od razu, ale stopniowo, mogą świadczyć nie tylko o urazie nosa, ale także o złamaniu kości podstawy czaszki, dlatego w takim przypadku zaleca się natychmiastowe przeprowadzenie odpowiedniego badania (MRI lub TK podstawy czaszki i kręgosłupa szyjnego) kręgosłup).

Pierwsza pomoc w przypadku złamanego nosa

Pierwszym krokiem jest próba powstrzymania krwawienia z nosa. Aby to zrobić, zimą możesz nałożyć śnieg lub lód na grzbiet nosa. Latem możesz przyczepić do nosa chusteczkę lub ubranie, odwracając głowę na bok i odrzucając ją trochę do tyłu.

W przypadku złamania z przemieszczeniem ofiarę należy jak najszybciej zabrać do placówki medycznej i nic nie należy robić samodzielnie.

Złamanie bez przemieszczenia jest często mylone z prostym urazem, w takim przypadku należy wykonać zdjęcie rentgenowskie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie złamań nosa

Lekarz dowiaduje się, w jakich okolicznościach doszło do urazu, obmacuje nos, następnie przepisuje rinoskopię, endoskopię i radiografię. Rentgen pozwala określić stopień uszkodzenia, linię złamania, obecność lub brak przemieszczenia oraz fragmenty kości. Za pomocą promieni rentgenowskich złamanie można wykryć we wczesnych stadiach, kiedy nadal nie ma znacznego obrzęku i zapalenia tkanek miękkich.

Złamanie bez przemieszczenia leczy się metodami zachowawczymi: miejsce urazu chłodzi się i stosuje leki przeciwbólowe (ketanov, dexalgin). Czasami leki zwężające naczynia krwionośne są przepisywane w postaci kropli do nosa, ale nie można ich nadużywać. Aby złagodzić obrzęk i wyeliminować siniaki, możesz użyć maści (troksiwazyna, ratownik).

Temat: 12 popularnych sposobów leczenia domowego

W przypadku złamania z przemieszczeniem i obecnością odłamów wykonywany jest zabieg chirurgiczny - repozycja kości nosowych. Zaleca się wykonanie go w ciągu 7-10 dni po urazie, nie później, w tym przypadku będzie można obejść się bez znieczulenia ogólnego. W trakcie operacji aplikuje się i wykonuje znieczulenie iniekcyjne (2% lidokaina), następnie za pomocą specjalnego elewatora unosi się zapadniętą kość i mocuje nos tamponami zawierającymi antybiotyki. Tampony zakładane są na okres co najmniej 3 dni.

Jeśli od urazu minęło więcej niż 10 dni, wymagana będzie plastyka nosa lub septoplastyka (korekta przegrody nosowej). W przypadku skrzywienia przegrody nosowej, ropień, przewlekły nieżyt nosa lub zapalenie zatok mogą stać się negatywnymi konsekwencjami złamania nosa.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.