Rumień Wysiękowy - Przyczyny I Objawy Rumienia Wysiękowego

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Rumień wysiękowy

Przyczyny i objawy rumienia wysiękowego

Co to jest rumień wysiękowy?

Rumień wysiękowy wielopostaciowy to jedna z klinicznych postaci rumienia, charakteryzująca się ostrym przebiegiem, tworzeniem się polimorficznej wysypki na skórze i błonach śluzowych oraz skłonnością do nawrotów (szczególnie w okresie jesienno-wiosennym). Termin ten jest również używany do określania wysypek z podobnymi objawami klinicznymi, które rozwijają się z powodu alergii na jakikolwiek lek lub w niektórych chorobach zakaźnych. Zatem istnieją dwie formy rumienia wysiękowego: zakaźno-alergiczna i toksyczno-alergiczna.

Choroba występuje częściej u ludzi młodych i w średnim wieku.

Przyczyny rumienia wysiękowego

Przyczyny rumienia wysiękowego nie są dobrze poznane. Najczęściej u pacjentów z rumieniem wysiękowym o podłożu infekcyjno-alergicznym rozpoznaje się zakażenia ogniskowe, które obejmują zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie miazgi i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Często czynnikiem rozwoju choroby staje się zwiększona wrażliwość na bakterie gronkowców, paciorkowców, E. coli itp.

Toksyczno-alergiczny rumień wysiękowy powstaje głównie w wyniku indywidualnej nietolerancji niektórych leków. Należą do nich barbiturany, amidopiryna, sulfonamid, tetracyklina itp. Wpływają na rozwój choroby i procesy autoimmunologiczne w organizmie człowieka.

Objawy wysiękowego rumienia

Wysiękowy rumień wielopostaciowy zwykle ma ostry początek. Pierwsze objawy to gorączka, rozdzierający ból głowy, ogólne złe samopoczucie (osłabienie, zaburzenia apetytu, bóle mięśni i stawów), a podczas kaszlu może pojawić się ból gardła. Wysypka pojawia się zwykle drugiego dnia. Są zlokalizowane na błonach śluzowych, skórze i ustach.

Wysypka to różowawe plamy i czerwonawe grudki, które szybko rosną do dwóch do trzech centymetrów. Mają tendencję do łączenia się. Zwykle w środku grudek pojawiają się surowicze pęcherze, które pękają i powodują erozję. Wysypka jest bolesna, pacjent odczuwa pieczenie lub swędzenie.

Wysypka jest zlokalizowana głównie na skórze stóp i dłoni, na zgięciach kończyn, przedramion, kolan, genitaliach, łokciach i kolanach.

Pojawiająca się na błonach śluzowych wysypka powoduje znacznie więcej niedogodności, ponieważ po otwarciu pęcherzyki tworzą bardzo bolesne rany, które mają tendencję do łączenia się. Takie obszary erozyjne mogą pokrywać całą błonę śluzową jamy ustnej i warg osoby. Czasami rany pokryte są szaro-żółtą powłoką, której próby usunięcia powodują krwawienie miąższowe. W tym przypadku pacjent cierpi na silne ślinienie, ból, mówienie jest trudne, a jedzenie staje się niemożliwe.

Wysypka skórna trwa zwykle 10-15 dni, po czym sama ustępuje. Uszkodzenie błony śluzowej ma mniej korzystny przebieg i mija dopiero w czwartym lub szóstym tygodniu.

Zakaźno-alergiczna postać rumienia wysiękowego jest podatna na sezonowe nawroty. Choroba dotyka ludzi głównie wiosną i jesienią.

W przypadku toksyczno-alergicznej postaci choroby wcześniejsze objawy ogólne lub nawroty nie są charakterystyczne. Przejaw choroby zależy wyłącznie od kontaktu osoby z alergenem.

Leczenie rumienia wysiękowego

Rumień wysiękowy wielopostaciowy jest zawsze reakcją alergiczną, dlatego w celu uniknięcia nawrotu choroby należy wyeliminować wszelki kontakt z alergenami. W przypadku alergii pokarmowych przepisywane są enterosorbenty. Jeśli rumień wystąpi wraz z jakąkolwiek wtórną infekcją, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. W leczeniu rumienia wysiękowego stosuje się także kortykosteroidy (w ciężkich przypadkach), witaminy (B, C) oraz preparaty potasowe. Stosuje się również leki przeciwgrzybicze, przeciwbólowe (maści, aerozole, roztwory) i antyseptyki.

Rokowanie w leczeniu jest korzystne. Powikłania i zgony są możliwe tylko w przypadku pojawienia się zespołu Stevensa-Johnsona. Jest to ciężki wariant przebiegu rumienia wysiękowego, któremu towarzyszy przedłużająca się gorączka, fuzja nadżerek na błonach śluzowych z utworzeniem pojedynczego erozyjnego miejsca krwawienia. Choroba może wpływać na oczy, powodując zapalenie rogówki i zapalenie spojówek. Powikłaniami tego procesu są zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w wyniku których może dojść do śmiertelnego wyniku. Inną opcją w przypadku ciężkiego przebiegu alergii na leki jest zespół Lyella, który powoduje złuszczanie naskórka.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.