Scyntygrafia Tarczycy - Przygotowanie I Skutki Uboczne

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Scyntygrafia tarczycy

Zadowolony:

• Co to jest scyntygrafia?
• Jak można zmierzyć wyniki?
• Jak idą badania?
• Skutki uboczne
• Preparat do scyntygrafii

Co to jest scyntygrafia tarczycy?

Scyntygrafia polega na sprawdzeniu struktury i funkcjonowania gruczołu tarczowego poprzez wprowadzenie do żyły środka kontrastowego lub połknięcie kapsułki z dalszym monitorowaniem jej promieniowania. Takie badanie nie jest przeprowadzane dla każdego, ponieważ ma jasne wskazania.

• Mówimy o następujących przypadkach:
• Nieprawidłowe umiejscowienie gruczołu;
• Liczne (ponad sześć w obu płatach) formacje guzkowe;
• Tyreotoksykoza i jej diagnostyka różnicowa;
• Radioterapia lub nagłe wypadki.

Wszystkie inne wskazania należy traktować jako względne z możliwością zastosowania innej metody badania.

Jak można ocenić wyniki scyntygrafii?

W zdecydowanej większości przypadków scyntygrafia tarczycy wykonywana jest w celu ustalenia obecności form guzkowych, a także określenia stopnia ich aktywności pod względem czynnościowym. Ta aktywność odnosi się do tego, czy są w stanie samodzielnie wytwarzać hormony. W rezultacie identyfikowane są węzły, które są tradycyjnie podzielone na „zimne” i „gorące” i mają określony kolor.

Węzły pierwszego typu nie są podatne na gromadzenie się izotopów promieniotwórczych. Takie badanie obejmuje również zastosowanie technetu 99. To wyjaśnia wysoki koszt scyntygrafii gruczołów dokrewnych. Przedstawiona metoda badania jest całkowicie bezpieczna. Tak więc jedyne 100% przeciwwskazanie należy uznać za którykolwiek z etapów ciąży.

Tak więc „zimne” węzły są rozpoznawane jako charakterystyczne dla wola guzowatego koloidu lub chorób obejmujących powstawanie guzów. Obecność „gorącego” węzła tłumaczy się ciągłą akumulacją izotopu. W większości przypadków ma to miejsce, gdy niektóre funkcje są nieprawidłowe. Na przykład wieloguzkowe wole toksyczne lub toksyczny gruczolak.

Postępujące i rosnące wchłanianie izotopu jest bezpośrednim dowodem choroby, takiej jak rozlane wole toksyczne. Słaby algorytm wchłaniania sugeruje niedoczynność tarczycy.

Jak przeprowadza się badanie scyntygraficzne?

W ramach badania do organizmu ludzkiego wprowadzane są specjalne składniki radioaktywne, które łączy się ze specjalnymi lekami farmakologicznymi. Ta mieszanina z naturalnym przepływem krwi znajduje się w badanym narządzie. Następnie otrzymane dane są przetwarzane za pomocą komputera. W rezultacie lekarz otrzymuje wszystkie potrzebne mu informacje. Oczywiste jest, że wykonanie badań scyntygraficznych wymaga wysokiej jakości i dość szerokiej bazy sprzętowej. Praca specjalistów odpowiedniej specjalizacji będzie nie mniej potrzebna.

Dawki wprowadzanego izotopu są całkowicie nieszkodliwe, ponieważ składnik ten jest niezwykle szybko rozkładany i eliminowany. W przedstawionej sytuacji stosunek ten jest znacznie mniejszy niż przy zwykłym badaniu rentgenem. W większości przypadków nie ma reakcji alergicznych na wstrzyknięty roztwór.

Przygotowanie bezpośrednio do scyntygrafii tarczycy zajmuje nie więcej niż pół godziny. W tym okresie radiologiczny środek farmaceutyczny będzie miał czas na zgromadzenie się w narządzie w wymaganym stosunku. Sam egzamin nie zajmie więcej niż 20 minut.

Istnieją również specjalne wymagania medyczne, które polegają na zaprzestaniu używania szerokiej gamy leków. Dlatego 30 dni przed scyntygrafią należy zaprzestać stosowania leków zawierających jod. W przypadku pacjentów z chorobami serca stosowanie blokerów jest niepożądane. Żywność nie wpływa na jakość wykonywanych badań. Podczas gdy leki mogą gromadzić się w tkankach tarczycy. W związku z tym wyniki badania mogą być mało pouczające lub nieprawdopodobne.

W każdym razie to endokrynolog, który wysłał pacjenta na to badanie, musi szczegółowo wyjaśnić, gdzie dokładnie wykonuje się scyntygrafię gruczołów dokrewnych. Jego obowiązkiem jest poinformowanie Cię o podstawowych standardach przygotowania do tej ankiety. Endokrynolog powinien również omówić przyszłą taktykę leczenia i substytucję podstawowych leków.

Scyntygrafia to kosztowna metoda badania, wymagająca wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego. Wraz z tym potrzebny jest dostęp do medycznego reaktora jądrowego, który w razie potrzeby umożliwi uzyskanie izotopów. Biorąc pod uwagę okres półtrwania materiału, który wynosi sześć godzin, dostarczenie produktu w wymaganym stosunku i na czas do niektórych obszarów może być trudne. To tłumaczy fakt, że sprzęt scyntygraficzny znajduje się głównie w dużych miastach Rosji.

Konieczne jest uwzględnienie wymagań bezpieczeństwa oraz, biorąc pod uwagę ich potencjalne zagrożenie, ochronę obiektów materiałami pochodzenia promieniotwórczego.

Skutki uboczne

Ta metoda badania jest bezpieczna dla promieniowania. Efekty uboczne po wykonaniu badania gruczołu dokrewnego w 99% przypadków są bezpośrednio związane z indywidualną nietolerancją lub reakcjami alergicznymi.

Efekty uboczne obejmują:

• Reakcje alergiczne na składniki promieniotwórcze;
• Tymczasowy wzrost lub spadek wskaźników ciśnienia krwi;
• Ciągłe pragnienie oddania moczu oraz nudności lub wymioty, które szybko mijają.

Po zabiegu jodowym pacjent w rzadkich przypadkach może odczuwać takie objawy, jak rumieniec na twarzy czy gorączka. Jeśli po wstrzyknięciu pacjent odczuwa uporczywe zawroty głowy, osłabienie lub swędzenie skóry, należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza lub kogoś z personelu medycznego.

Generalnie promieniowanie otrzymane przez pacjenta podczas badania jest tak niskie, że scyntygrafię można wykonać wielokrotnie. Przy całkowitym badaniu gruczołu dokrewnego można go przeprowadzać dwa razy w miesiącu.

Preparat do scyntygrafii tarczycy

Warunkiem koniecznym do wykonania badania scyntygraficznego jest dokładne przygotowanie się do badania. Tak więc na miesiąc przed zabiegiem z menu należy wykluczyć owoce morza nasycone jodem. Na 3 miesiące lub sześć miesięcy przed badaniem, w zależności od niuansów w stanie zdrowia, rezygnuje się ze stosowania substancji amiodaron (Cordarone). Jest lekiem przeciwarytmicznym. Na jeden do dwóch miesięcy przed scyntygrafią zaleca się unikanie przepisywania leków kontrastowych RTG oraz zawierających jod.

Na trzy do czterech tygodni przed badaniem zaleca się zaprzestanie stosowania hormonów tarczycy, a także unikanie stosowania środków antyseptycznych na bazie jodu. Mówimy o roztworze Lugola lub betadynie.

Na tydzień przed scyntygrafią niepożądane jest stosowanie takich środków jak:

• Propylotiouracyl;
• Merkazolil;
• Antybiotyki sulfanilamidowe (streptocid, biseptol);
• Aspiryna;
• Azotany (nitrogliceryna, monosan, kardiket, nitrozorbid).

Nieprzestrzeganie tych zasad może spowodować zniekształcenie wyników ankiety. Wynika to ze zmniejszenia obszaru wychwytu radiologicznego leku przez komórki.

Należy zauważyć, że badanie scyntygraficzne z użyciem izotopu technetu 99Tcm nie wymaga specjalnego przygotowania. Wynika to z faktu, że technet nie bierze udziału w produkcji hormonów tarczycy. Tempo jego kumulacji nie zależy od stosowania niektórych leków. Jednak w niektórych przypadkach może być wymagane jeszcze jedno dodatkowe badanie z użyciem radiologicznego środka farmaceutycznego na bazie jodu.

Scyntygrafia gruczołów dokrewnych jest więc badaniem, które pozwoli położyć kres sporom dotyczącym diagnozy. Badanie to jest stosowane tylko w wyjątkowych - problematycznych - przypadkach i wymaga pewnego przygotowania zarówno ze strony pacjenta, jak i specjalisty. Z zastrzeżeniem wszystkich powyższych warunków i zaleceń, scyntygrafia gwarantuje 100% dokładny wynik.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).