Antybiotyki Na Zapalenie Gardła - Które Są Bardziej Skuteczne?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Antybiotyki na zapalenie gardła

Wyboru taktyki leczenia dokonuje lekarz, tylko on decyduje, czy wskazane jest przepisywanie antybiotyków na zapalenie gardła. Na jego decyzję wpływają dane dotyczące etiologii i przebiegu choroby.

We wczesnych stadiach stosuje się następujące metody leczenia zapalenia gardła:

• Kompresy na szyję;
• Inhalacja;
• Gorące kąpiele stóp;
• Płukanie gardła;
• Zgodność z odpoczynkiem głosu;
• Procedury fizjoterapeutyczne.

Nieskuteczność podjętych działań, brak dodatniej dynamiki są przyczyną przepisywania antybiotyków.

W pierwszej kolejności przepisuje się antybiotyki z grupy penicylin, w przypadku ich nieskuteczności - leki z grupy półsyntetycznych penicylin:

• Ampicylina,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oksacylina.

Aby zapobiec zejściu infekcji do dolnych odcinków układu oddechowego, w schemacie leczenia uwzględniono leki przeciwkaszlowe, a dla zachowania pożytecznej mikroflory jelitowej - probiotyki i prebiotyki zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.

Zadowolony:

• Wskazania do stosowania antybiotyków na zapalenie gardła
• Formularze wydania
• Farmakodynamika antybiotyków na zapalenie gardła
• Farmakokinetyka antybiotyków na zapalenie gardła
• Stosować w ciąży
• Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków na zapalenie gardła
• Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie gardła
• Antybiotyki na zapalenie gardła u dorosłych
• Antybiotyki na zapalenie gardła u dzieci
• Nazwa antybiotyków na zapalenie gardła
• Sposób stosowania i dawka antybiotyków na zapalenie gardła
• Najlepszy antybiotyk na zapalenie gardła

Wskazania do stosowania antybiotyków na zapalenie gardła

W większości przypadków lekarz przepisuje antybiotyki w celu zapobiegania i leczenia powikłań po dodaniu infekcji bakteryjnej.

Wskazania do stosowania leków z tej grupy w leczeniu zapalenia gardła:

• Wysokie ryzyko rozwoju zapalenia płuc;
• Niska gorączka trwająca dłużej niż 5-6 dni;
• Hipertermia trwająca dłużej niż 2 dni;
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli, współistniejąca patologia oskrzeli;
• Bakteryjny ból gardła;
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia gardła;
• Ryzyko ropnego zapalenia ucha środkowego;
• Rozprzestrzenianie się patologicznego procesu zapalnego w nosogardzieli;
• Przedłużony przebieg choroby (dłuższy niż miesiąc).

Formularze wydania

Często zapalenie gardła łączy się z ostrym katarem lub innymi objawami przeziębienia lub odwrotnie, choroby te powodują zapalenie gardła. Z tego powodu zapalenie gardła leczy się zwykle antybiotykami ogólnoustrojowymi i środkami miejscowymi w postaci aplikacji, płukania i irygacji gardła.

Formularze wydania:

• Aerozole zawierające produkty złożone;
• Roztwory do smarowania błon śluzowych i przetwarzania granulek na rolkach gardłowych;
• Ampułki do wstrzykiwań domięśniowych;
• Tabletki;
• Kapsułki;
• Proszek do spryskiwania chorej błony śluzowej.

Farmakodynamika antybiotyków na zapalenie gardła

Aby określić efekt kliniczny stosowania antybiotyków, analizowane są następujące wskaźniki:

• Szybkość i obszar rozprzestrzeniania się narkotyku;
• Zdolność do celowania w dotknięty obszar błony śluzowej dróg oddechowych.

Patologie wątroby i nerek negatywnie wpływają na skuteczność leku. Indywidualne cechy metabolizmu, zdolność nawiązywania połączeń z komórkami krwi wpływają na właściwości leków. Im wyższy stopień wchłaniania leku, tym skuteczniejszy jest przebieg leczenia zapalenia gardła antybiotykami. Połączenie składników leku przeciwbakteryjnego z enzymami układu pokarmowego może prowadzić do powstania balastu lub związków toksycznych.

Po przedostaniu się antybiotyku do organizmu człowieka rozpuszcza się, a jego składnik aktywny zostaje uwolniony i wchłonięty.

Spadek aktywności leku, częściowa zmiana właściwości następuje po jego interakcji z następującymi elementami:

• Z resztkami jedzenia
• Z enzymami soku żołądkowego,
• Z innymi lekami.

W wyniku połączenia antybiotyków z pokarmem w przewodzie pokarmowym powstają słabo rozpuszczalne lub całkowicie nierozpuszczalne związki o słabej adsorpcji. Nie zaleca się przyjmowania antybiotyków z grupy tetracyklin z mlekiem, ponieważ wapń produktów mlecznych wiąże się ze składnikami leku. Niektóre rodzaje pokarmów negatywnie wpływają na wchłanianie antybiotyków z grupy penicylin, tetracyklin, erytromycyny, ryfampicyny itp.

Farmakokinetyka antybiotyków na zapalenie gardła

Stopień wpływu substancji czynnej antybiotyków na czynnik wywołujący chorobę różni się znacznie na różnych etapach jej przebywania w organizmie. Od momentu, gdy lek dostanie się do krwiobiegu, aż do jego eliminacji, antybiotyk przechodzi przez następujące etapy:

1. Ssanie,
2. Dystrybucja,
3. Metabolizm,
4. Wydalanie.

Domięśniowe podanie leku przyspiesza jego transport do ogniska infekcji, a także wpływ na mikroorganizmy. Szybkość, z jaką lek dostaje się do układu krążenia, zależy bezpośrednio od jego zdolności do rozpuszczania się w wodzie i substancjach tłuszczowych.

W niektórych przypadkach skuteczniejsze jest podawanie antybiotyków bezpośrednio do jamy gardłowej w postaci sprayów i aerozoli. Czas działania antybiotyku po podaniu w każdym przypadku jest różny i wynosi od kilku godzin do kilku dni.

Stosować w ciąży

Niepowikłane zapalenie gardła u kobiet w ciąży jest zwykle leczone objawowymi metodami:

• Inhalacja parowa,
• Kompresy,
• Płukanie,
• Picie ciepłego mleka z miodem.

Jeśli nie ma krytycznych zmian w stanie zdrowia pacjenta, zwykle nie przepisuje się antybiotyków ogólnoustrojowych. W skrajnych przypadkach lekarz może przepisać miejscową antybiotykoterapię przy minimalnej penetracji do układu krążenia. Takie podejście zmniejsza skutki uboczne dla płodu i ciała kobiety w ciąży.

Ogólnoustrojowe antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia gardła są przepisywane przez lekarza dopiero po całkowitym zbadaniu kobiety i ocenie prawdopodobnych konsekwencji dla zdrowia matki i dziecka.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków na zapalenie gardła

Nie można rozpocząć antybiotykoterapii bez zapoznania się z przeciwwskazaniami:

• Nadwrażliwość na leki z tej grupy, środki przeciwbakteryjne;
• Ciąża (zwłaszcza trzeci trymestr);
• Laktacja (prawdopodobnie wymuszone zaprzestanie karmienia piersią podczas antybiotykoterapii);
• Niewydolność wątroby i nerek.

Dodatkowe przeciwwskazania dla każdego leku podano w instrukcji jego stosowania.

Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie gardła

Najczęstsze skutki uboczne stosowania antybiotyków to:

• Rozwój kandydozy - choroby grzybowe, grzybice, pleśniawki;
• Niestrawność: ból w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, niestrawność, zapalenie jelit, wymioty i nudności;
• Niedokrwistość, zmniejszenie stężenia leukocytów i płytek krwi we krwi;
• Ból stawów, pojawienie się punktowych krwotoków pod skórą;
• Objawy alergii: wstrząs anafilaktyczny, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy;
• Gorączkowe warunki;
• Anafilaksja przy stosowaniu miejscowym: zadławienie, skurcz krtani, obrzęk błony śluzowej.

Antybiotyki na zapalenie gardła u dorosłych

Leki o działaniu przeciwbakteryjnym są przepisywane dorosłym pacjentom cierpiącym na zapalenie gardła w następującym celu:

• Eliminacja objawów infekcji;
• Normalizacja stanu;
• Zapobieganie powikłaniom pierwotnym i wtórnym.

Musi istnieć ważny powód przepisywania antybiotyków - bakteryjne pochodzenie zapalenia gardła. Przepisywanie leków z tej grupy bez powodu powoduje takie niepożądane konsekwencje, jak antybiotykooporność i inne skutki uboczne.

Podstawą do rozpoczęcia antybiotykoterapii są dane z analizy bakteriologicznej. Lekarz jest w stanie określić pochodzenie zapalenia gardła przed uzyskaniem tych wyników, kierując się klinicznym obrazem objawów choroby.

Antybiotyki stosowane w zapaleniu gardła u dorosłych:

• Leki z grupy penicylin;
• Cefalosporyny doustne: ceftriakson, cefazolina;
• Antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, erytromycyna) i antybiotyki linkozamidowe (klindamycyna, linkomycyna) - stosowane w leczeniu osób uczulonych na β-laktamy.

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę w celu skutecznego leczenia ostrej postaci choroby:

• Przebieg antybiotykoterapii nie może być krótszy niż 10 dni, za wyjątkiem leku Azytromycyna, przeznaczonego do stosowania przez 5 dni;
• Terminowe przepisanie antybiotykoterapii jest gwarancją szybkiego powrotu do zdrowia i braku powikłań;
• Zgodnie z zaleceniami lekarza przeprowadza się powtarzane badanie laboratoryjne w celu monitorowania wyników leczenia.

Stosowanie nieskutecznych antybiotyków wymaga zmiany leku na leki o szerszym spektrum działania.

Przyczyny przejścia ostrego zapalenia gardła do postaci przewlekłej:

• Niewłaściwy dobór leków w leczeniu ostrych postaci choroby;
• Naruszenie zaleceń lekarza: samodzielne odstawienie leku, zmniejszenie dawki, zmiana częstotliwości podawania;
• Przystąpienie infekcji z istniejących przewlekłych ognisk.

Zasady leczenia chroniące przed przejściem choroby do postaci przewlekłej:

• Ścisłe przestrzeganie dawkowania i schematu przyjmowania antybiotyków aż do całkowitego wyzdrowienia;
• Terminowe przejście na leki ogólnoustrojowe w przypadku nieskutecznego poprzedniego leczenia;
• Kontrola za pomocą analizy bakteriologicznej.

Antybiotyki na zapalenie gardła u dzieci

W leczeniu chorób zapalnych gardła u dzieci w większości przypadków lekarz stosuje taktykę leczenia miejscowego - irygację jamy ustnej i gardła roztworami przeciwbakteryjnymi i aerozolami (Orasept, Miramistin, Hexoral). Dobierane są z uwzględnieniem wieku pacjenta oraz możliwości wystąpienia skutków ubocznych w postaci alergii i innych skutków ubocznych.

Nieskomplikowane postacie zapalenia gardła nie wymagają doustnego podawania antybiotyków ogólnoustrojowych, przepisuje się je tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko powikłań. Wskazaniem do ich przyjęcia może być dołączenie do zapalenia gardła i gardła. W takim przypadku od 4 roku życia dzieciom przepisuje się tabletki antybakteryjne (Strepsils, Falimint).

Gdy zapalenie gardła komplikuje dodatek mikroorganizmów, takich jak gronkowce, paciorkowce, hemophilus influenzae, lekarz przepisuje antybiotyki wrażliwe na określony typ bakterii chorobotwórczych.

Leczenie aerozolami przeciwbakteryjnymi u dzieci poniżej 2 roku życia wymaga szczególnej ostrożności. Nieoczekiwane odczucia przy nagłym wstrzyknięciu leku mogą spowodować atak uduszenia z odruchowym skurczem krtani. Aby uniknąć takiej reakcji, aerozol rozpyla się na wewnętrzną powierzchnię policzków dziecka, a nie do gardła. Powstrzymanie się od jedzenia i picia przez 1-2 godziny po wstrzyknięciu pomoże przedłużyć działanie leku.

Nazwa antybiotyków na zapalenie gardła

W leczeniu procesów zapalnych w gardle stosuje się następujące rodzaje antybiotyków:

• Antybiotyki penicylinowe: fenoksymetylopenicylina, amoksycylina, benzylopenicylina;
• Antybiotyki z grupy cefalosporyn: Ceftriakson, Cefadroksil;
• Antybiotyki z grupy makrolidów: roksytromycyna, erytromycyna, azytromycyna, midekamycyna, spiramycyna, klariromycyna;
• Antybiotyki z grupy linkozamidów: klindamycyna, linkomycyna.

Sposób stosowania i dawka antybiotyków na zapalenie gardła

Leczenie zapalenia gardła przeprowadza się lokalnie za pomocą leków skierowanych przeciwko patogennym mikroorganizmom, które doprowadziły do zapalenia błony śluzowej gardła.

Na przykład aerozol Fyuzafunzhin ma następujące właściwości:

• Wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne;
• Regeneruje uszkodzone tkanki błony śluzowej;
• Chroni dolne części układu oddechowego przed infekcją.

Schematy stosowania leków ogólnoustrojowych są różne, są stosowane w różnych kombinacjach.

Najczęściej przepisywane dawki to:

• Benzylopenicylina - 2,4 IU domięśniowo raz. Antybiotyk stosuje się w sytuacjach trudnych, u pacjentów z negatywnymi warunkami życia i środowiska społecznego, w czasie epidemii;
• Cefadroksil - 5 mg 2 r / dzień;
• Azytromycyna - 5 mg raz w 1. dniu leczenia, następnie 0,25 mg raz na godzinę przed posiłkiem przez 4 dni;
• Midekamycyna - 4 mg 3 r / dzień na godzinę przed posiłkiem;
• Amoksycylina - 5 mg 3 r / dzień;
• Fenoksymetylopenicylina - 5 mg 3 r / dobę na godzinę przed posiłkiem, u dzieci dawkę dostosowuje się w zależności od wieku pacjenta;
• Klarytromycyna - 0,25 g 2 r / dzień;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / dzień przez 10 dni;
• Klindamycyna - 0,15 g 4 r / dzień przez 10 dni;
• Erytromycyna - 5 mg 3 r / dzień (lek ma dużą liczbę skutków ubocznych);
• Cefuroksym - 0,25 g 2 r / dzień bezpośrednio po posiłku przez 10 dni.

Nawet po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, ustąpieniu charakterystycznych objawów zapalenia gardła, przywróceniu węzłów chłonnych i ustąpieniu hipertermii, nie można przerwać przepisanego przez lekarza antybiotyku.

Przedawkować

Długotrwałe leczenie antybiotykami bez obliczania optymalnej dawki prowadzi do następujących zmian w składzie krwi:

• Neutropenia
• Niedokrwistość hemolityczna
• Leukopenia
• Trombocytopenia.

Konsekwencje przedawkowania są zatrzymywane przez leczenie objawowe, z wyłączeniem dializy otrzewnowej i hemodializy, jako czynności, które nie przynoszą rezultatów.

Interakcje z innymi lekami

Antybiotyki i leki z innych grup farmakologicznych oddziałują ze sobą w różnym stopniu. Efekt ten zależy od składu, farmakodynamiki i farmakokinetyki leków.

• Antybiotyki z grupy cefalosporyn mogą wykazywać alergiczną wrażliwość krzyżową u pacjentów z historią alergii;
• Półsyntetyczne antybiotyki z serii penicylin wzmacniają działanie fibrynolitów, antykoagulantów, przeciwpłytkowych;
• Połączenie antybiotyków i NLPZ zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków ubocznych;
• Łączenie antybiotyków z grupy tetracyklin i makrolidów z lekami z serii penicylin zmniejsza działanie przeciwbakteryjne tych ostatnich.

Warunki przechowywania

Prawidłowe przechowywanie leków przeciwbakteryjnych:

• Antybiotyki produkowane w postaci tabletek i proszków przechowuje się poza zasięgiem promieni słonecznych, poza zasięgiem dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C przez 2 lata.
• Antybiotyki produkowane w postaci roztworów i aerozoli przechowuje się w suchym i ciemnym miejscu w temperaturze od + 8 ° C do + 15 ° C przez 1-2 lata.

Najlepszy antybiotyk na zapalenie gardła

Wybór antybiotyku zależy od indywidualnych cech pacjenta, stopnia rozwoju procesu zapalnego oraz charakterystyki przebiegu choroby.

Leki penicylinowe (benzylopenicylina) są przepisywane, gdy do zapalenia dochodzi infekcja bakteryjna (paciorkowce, gronkowce, bakterie beztlenowe). Penicyliny o szerokim spektrum działania (karbencylina, ampicylina) są stosowane w leczeniu zakażeń paciorkowcami grupy A i pneumokokami.

Patologie układu oddechowego u dzieci i dorosłych spowodowane zakażeniem bakteriami Gram-ujemnymi, Proteus i Escherichia coli są leczone ampicyliną. Znajduje zastosowanie w leczeniu nie tylko zapalenia gardła, ale także migdałków, zapalenia ucha środkowego itp.

Karbencylina, antybiotyk, który skutecznie działa na florę bakteryjną, ma podobny wpływ na Pseudomonas aeruginosa i wszystkie typy proteas.

Oksacylina, Dikloksacylina - antybiotyki pochodzenia semisynetycznego oporne na penicylinazy, zatrzymują infekcję wywołaną przez gronkowce. Dikloksacylina jest bardziej aktywna niż powyższe leki, dlatego stosuje się ją w mniejszych dawkach w leczeniu zapalenia gardła o tym samym przebiegu.

Niska skuteczność leczenia jednym antybiotykiem w trudnych przypadkach i przy umiarkowanym zapaleniu gardła wymaga wyznaczenia złożonych środków:

• Antybiotyki z grupy cefalosporyn, zbliżone szerokością działania do półsyntetycznych penicylin (Ceftriakson, Cefazolina);
• Antybiotyki z grupy makrolidów (oleandomycyna, erytromycyna).

Stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin nie jest już tak istotne jak kilkadziesiąt lat temu. Służą do zwalczania patogennych bakterii opornych na inne rodzaje antybiotyków i nadwrażliwości na penicyliny. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do ich stosowania są dzieci poniżej 8 roku życia, ciąża i laktacja.

Półsyntetyczne tetracykliny, takie jak metacyklina, morfocyklina, różnią się mniej wyraźnymi działaniami niepożądanymi. Stosuje się je w mniejszych dawkach, a skutki uboczne nie są tak znaczące, jak w przypadku leków z tej samej grupy.

Długotrwałe leczenie antybiotykami wywołuje rozwój grzybic, dlatego leczeniu zapalenia gardła tymi lekami towarzyszy wyznaczenie środków przeciwgrzybiczych.

Informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie do celów informacyjnych. Stosowanie antybiotyków wymaga konsultacji z lekarzem i starannego przestrzegania jego zaleceń i instrukcji stosowania.

Autor artykułu: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Wykształcenie: W 2009 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” na Państwowym Uniwersytecie w Pietrozawodsku. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskał dyplom z Otorynolaryngologii (2010)