Krwotok Siatkówkowy - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Krwotok siatkówkowy

Zadowolony:

• Co to jest krwotok siatkówkowy?
• Przyczyny krwotoków siatkówkowych
• Objawy krwotoku siatkówkowego
• Leczenie krwotoku siatkówkowego

Co to jest krwotok siatkówkowy?

Krwotok siatkówkowy to krwawienie do tkanki siatkówki w wyniku uszkodzenia ścian naczyń oka. Taki krwotok może być wizualnie subtelny, ale jest bardzo niebezpieczny, ponieważ receptory wzrokowe znajdują się w siatkówce.

Krwotok siatkówkowy jest dość powszechny i może być konsekwencją zarówno urazów mechanicznych, jak i niektórych chorób. Każdy krwotok, szczególnie powtarzany, wymaga obowiązkowej porady lekarskiej, ponieważ w tym przypadku znacznie wzrasta ryzyko odwarstwienia siatkówki.

Przyczyny krwotoków siatkówkowych

Najczęstszą przyczyną tego typu krwotoku jest tępy uraz (stłuczenie) oka. W tym przypadku zewnętrzna siła mechaniczna może działać zarówno bezpośrednio na oko, jak i przez otaczające tkanki (uderzenie w twarz, głowę, a nawet przeponę).

Pod wpływem grawitacji istnieją trzy stopnie kontuzji:

1. Światło, gdy prawie nie ma widocznych objawów, struktury oka nie są uszkodzone, występuje niewielki obrzęk rogówki i siatkówki, widzenie można w pełni przywrócić;
2. Średnia, która charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek oka (krwotok pod spojówką i jej pęknięciami, erozja rogówki) i wzrokowym upośledzeniem percepcji światła;
3. Ciężkie, którym towarzyszą nieodwracalne zmiany strukturalne w tkankach oka (łzy naczyniówki i siatkówki, zwichnięcie soczewki) i całkowita utrata funkcji wzrokowych.

Nawet drobne siniaki mogą prowadzić do poważnych zmian w budowie gałki ocznej. Podobnie objawy i zewnętrzne objawy kontuzji nie zawsze odpowiadają rzeczywistemu nasileniu urazu. Często krwotokom w narządach wzroku towarzyszą zamknięte urazy mózgu.

Druga, dość liczna grupa przyczyn to pospolite choroby:

• Miażdżyca - ściany naczyń krwionośnych pokryte blaszkami sklerotycznymi tracą elastyczność i stają się bardziej podatne na wpływy;
• Nadciśnienie tętnicze - wraz ze wzrostem ciśnienia wzrasta ryzyko pęknięcia ścian naczyń krwionośnych;
• Cukrzyca - wysoki poziom glukozy prowadzi do tętniaków (wybrzuszenia) i osłabienia ścian naczyń;
• Układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty) - zwiększają przepuszczalność i kruchość naczyń krwionośnych;
• Choroby krwi (anemia, białaczka, koagulopatia) - zaburzenia krzepnięcia i patologiczne zmiany w składzie krwi wpływają negatywnie na ściany naczyń krwionośnych.

Trzecia grupa obejmuje bezpośrednio choroby oczu:

• Guzy wewnątrzgałkowe, które uciskają naczynia krwionośne;
• Krótkowzroczność (krótkowzroczność) umiarkowanego do wysokiego stopnia;
• Anomalie rozwoju i zapalenia naczyniówki (angiopatia lub zakrzepica żył siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki).

Intensywną aktywność fizyczną można wyróżnić na osobną grupę:

• Sport, trening cardio;
• Próby podczas porodu;
• Silny kaszel lub płacz;
• Drżenie (zwłaszcza u niemowląt).

Objawy krwotoku siatkówkowego

Typowe objawy krwawienia w oku obejmują:

• Zmniejszenie ostrości i wyrazistości wzroku, rozmycie, podwójny obraz;
• Ograniczenie ruchów gałki ocznej;
• Tworzenie siatek przed oczami;
• Migające „muchy”.

Początkowo przed oczami pojawia się mętna plama, która stopniowo rośnie. W przypadku znacznych rozległych uszkodzeń wzrok może całkowicie zniknąć.

Przy kontuzji oczodołu, chorobach krwi i zapaleniu naczyń możliwe jest wyraźne wysunięcie gałki ocznej do przodu (wytrzeszcz).

Jeśli wyciekająca krew jest zlokalizowana wzdłuż naczyń lub na obrzeżach dna, pogorszenie widzenia jest nieobecne lub nieistotne. Jeśli krwotok występuje w środkowej części siatkówki (strefa plamki), wówczas widzenie pogarsza się szybko i w dużym stopniu.

Krwotoki poza strefą plamki mogą pozostać niezauważone dla osoby i są wykrywane dopiero po zbadaniu przez okulistę, podczas diagnozowania dna oka.

Leczenie krwotoku siatkówkowego

Krwotok siatkówkowy rozpoznaje się badając dno oka za pomocą oftalmoskopu. Konieczne jest również wykonanie pełnej morfologii krwi w celu wyjaśnienia przyczyny krwotoku lub ewentualnego wykrycia choroby podstawowej w celu podjęcia odpowiednich środków zapobiegających powtarzającym się krwotokom.

Przy rozległym krwotoku i ciężkim uszkodzeniu siatkówki można wykonać operację - witrektomię. Ta operacja usuwa zmętniałe części ciała szklistego i skrzepy krwi. Po operacji wzrok przywraca się w ciągu kilku tygodni. Objętość przywróconej funkcji wzroku zależy od stanu siatkówki i nerwu wzrokowego. Jeśli są w nich zmiany organiczne, to nawet przy pozytywnych wynikach operacji (przezroczystość ciała szklistego, dobre dopasowanie siatkówki), widzenie może pozostać słabe.

W przypadku umiarkowanego krwotoku, niezwiązanego z poważną chorobą, głównym zaleceniem jest maksymalny odpoczynek i odpoczynek dla oczu. Dobrze jest siedzieć cicho z zamkniętymi oczami przez dłuższy czas, co sprzyja naturalnemu osadzaniu się krwi. Bardzo ważne jest, aby w tym czasie nie dopuścić do przedostania się jakichkolwiek ciał obcych (gruzu itp.) Do oczu, aby nie zostać zakażonym. Wizja zostaje przywrócona po około 3-4 tygodniach.

Z leków można przepisać środki hemostatyczne i wzmacniające naczynia krwionośne; Obecnie nie ma specjalnych leków do leczenia krwotoków siatkówkowych. Na przykład krople do oczu Emoxipin wzmacniają naczynia krwionośne oczu i chronią je przed nadmiernym światłem. Można je stosować dopiero po badaniu i zgodnie z zaleceniami lekarza. Zaleca się również przyjmowanie witamin C i K, które wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i poprawiają krzepliwość krwi.

Środki zapobiegawcze ograniczają się do wzmocnienia odporności, szybkiego leczenia powszechnych chorób. Osoby zagrożone powinny unikać nagłych ruchów głowy i schylania się w dół.

n

Autor artykułu: Degtyareva Marina Vitalievna, okulista, okulista