Napady Drgawkowe - Drgawki U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Drgawki u dzieci

Napady u dzieci są dość powszechne. Mogą wystąpić z wielu powodów. Najczęstszym z nich jest to, że mózg u małych dzieci jest w trakcie rozwoju, co prowadzi do zwiększonej pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Ściany naczyń krwionośnych u dzieci są bardzo cienkie, co ułatwia przenikanie infekcji i czynników szkodliwych. W wyniku tego działania u dziecka może rozwinąć się obrzęk mózgu, któremu towarzyszą drgawki.

Również różne czynniki mogą prowadzić do pojawienia się napadów drgawkowych, które wpływają na rozwój dziecka w łonie matki, podczas porodu oraz w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Zadowolony:

• Napady padaczkowe u dzieci
• Napady nieepileptyczne u dzieci
• Skurcze duszące u noworodków
• Napady urazów porodowych u dzieci
• Drgawki w chorobach zakaźnych u dzieci
• Inne przyczyny napadów u dzieci
• Napady gorączkowe u dzieci
• Pierwsza pomoc przy napadach u dzieci
• Leczenie

Napady padaczkowe u dzieci

Wszystkie napady padaczkowe u dzieci są podzielone na dwie grupy - nieepileptyczne i epileptyczne, a pierwsza może ostatecznie przekształcić się w drugą. Rozpoznanie „padaczki” u dziecka może postawić tylko lekarz, po dokładnym przestudiowaniu historii jego choroby. Jednocześnie specjalista zwraca uwagę nie tylko na to, na jaki wpływ było narażone dziecko, ale także czy ma dziedziczną predyspozycję do napadów.

Jeśli nie ma powodu, by sądzić, że rodzice mogli przenieść chorobę na dziecko, nie ma to wpływu na centralny układ nerwowy dziecka, na elektroencefalogramie nie widać charakterystycznych zmian i nie ma określonych cech osobowości u dziecka poniżej piątego roku życia, to lekarze powstrzymują się od rozpoznania padaczki.

Napady nieepileptyczne u dzieci

Napady nieepileptyczne u dzieci są częste i mogą być spowodowane wieloma problemami. Asfiksja, urazy porodowe, wrodzone wady rozwojowe i wady ośrodkowego układu nerwowego, wady serca, choroby układu naczyniowego i wiele innych mogą powodować drgawki u noworodków.

U dzieci w każdym wieku napady mogą wynikać z zatrucia, szczepień, chorób zakaźnych i zaburzeń metabolicznych.

Z uwagi na to, że rozpoznanie wiąże się z poważnymi badaniami, po pierwszym napadzie drgawek dziecko powinno zostać hospitalizowane, aby ustalić przyczynę takiego zachowania organizmu.

Poniżej znajdują się najczęstsze przyczyny napadów u dzieci.

Skurcze duszące u noworodków

Dławienie się lub uduszenie jest najczęstszą przyczyną drgawek u dzieci. Dzieje się tak w wyniku zaburzeń krążenia, na skutek nadmiaru dwutlenku węgla i braku tlenu we krwi i tkankach. Najczęściej zjawisko to prowadzi do obrzęku mózgu i punktowych krwotoków. W takim przypadku dziecko potrzebuje natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ jego przedłużający się pobyt w tym stanie prowadzi do bliznowacenia tkanek i atrofii mózgu.

Drgawki na tle asfiksji u noworodków występują w przypadkach, gdy poród przebiega z powikłaniami - pępowina jest owinięta wokół szyi dziecka, płyn owodniowy opuszcza się przedwcześnie, poród jest opóźniony lub dochodzi do oderwania łożyska.

Napady ustępują niemal natychmiast po wyprowadzeniu dziecka ze stanu asfiksji. W tym przypadku obrzęk mózgu mija, a stan noworodka zostaje znormalizowany.

Napady urazów porodowych u dzieci

Urazowi porodowemu wewnątrzczaszkowemu u dzieci najczęściej towarzyszą drgawki wywołane krwotokami mózgowymi. W tym przypadku mają one zwykle charakter lokalny - pojawia się skurcz mięśni twarzy lub kończyn. Można również zaobserwować uogólnione osłabienie mięśni, jako skrajny objaw uogólnionych skurczów całego ciała. Z reguły w tym samym czasie twarz dziecka lub całe ciało staje się niebieskie, oddychanie staje się utrudnione i mogą pojawić się wymioty.

Jeśli krwawienie śródczaszkowe otwiera się u noworodka i nie zostaje zatrzymane w czasie, napady mogą pojawić się w czwartym lub piątym dniu po urodzeniu w wyniku narastającego krwiaka.

Zdarzają się przypadki, gdy takie napady pojawiają się później - po dwóch, a nawet trzech miesiącach, ale już w dość stabilnej formie. Wynika to z uszkodzenia tkanki mózgowej z powodu blizn, pojawienia się zrostów lub cyst. W tym przypadku impulsem do napadu może być uraz, szczepienie zapobiegawcze lub infekcja.

Drgawki w chorobach zakaźnych u dzieci

Napady podczas chorób zakaźnych dotykają zarówno dzieci, które doznały urazu porodowego, jak i zdrowe dzieci. Wynika to z toksyczności wirusa, który atakuje organizm i wpływa na układ nerwowy.

Najczęściej napady pojawiają się u małych dzieci w okresie ostrej fazy chorób, takich jak ARVI i grypa z gorączką.

W przypadku chorób zakaźnych wieku dziecięcego (odra, różyczka, ospa wietrzna) napady występują w szczycie wysypki.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu i innych neuroinfekcji drgawki objawiają się napięciem całego ciała, któremu towarzyszy obrzęk mózgu, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe iz reguły ustępują po powrocie temperatury do normy.

Inne przyczyny napadów u dzieci

Czasami dzieci dostają drgawek jako reakcja na szczepionkę. Ten problem jest szczególnie dotkliwy w przypadku dzieci, które doznały urazu porodowego, uduszenia lub skazy wysiękowej. Ponieważ te dzieci mają wysoki stopień gotowości konwulsyjnej, szczepienia profilaktyczne są dla nich przeciwwskazane.

Innym, nie mniej palącym problemem dla dzieci, prowadzącym do drgawek, są zaburzenia metaboliczne, w których brakuje w organizmie pierwiastków śladowych, takich jak potas, magnez i wapń. Drgawki w tym przypadku najczęściej objawiają się zniekształceniem twarzy.

Wszystkie objawy napadów u dzieci w wieku niemowlęcym są najczęściej związane z wadami wrodzonymi lub urazami porodowymi. Jeśli pojawiły się na tle chorób zakaźnych lub innych i nie ustały po wyzdrowieniu dziecka, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć możliwość wystąpienia epilepsji.

Napady gorączkowe u dzieci

Napady gorączkowe u dzieci mogą rozwinąć się tylko do pewnego wieku - do 5-6 lat. W takim przypadku skurcze mięśni występują na tle wysokiej temperatury ciała podczas każdej choroby. Za najbardziej niebezpieczny okres pod względem rozwoju napadów gorączkowych uważa się od 6 miesięcy do 1,5 roku. Rozwijają się u około 5% dzieci. Jeśli jednak takie napady wystąpiły przynajmniej raz, prawdopodobieństwo ich ponownego wystąpienia wynosi 30%.

Drgawki towarzyszą grypie i SARS, ząbkowaniu zębów mlecznych, reakcjom alergicznym i poszczepiennym organizmu. Jednocześnie nawet obniżenie temperatury ciała za pomocą leków przeciwgorączkowych nie zapobiega ich rozwojowi.

Drgawki pojawiają się po około 24 godzinach od wystąpienia gorączki. Mogą być proste lub złożone. Przy prostych napadach drżą ręce lub nogi, a przy napadach złożonych zaangażowanych jest wiele mięśni. W tym drugim przypadku dziecko traci przytomność. W tym samym czasie nogi najpierw zaczynają się zmniejszać, a następnie ręce i całe ciało są zaangażowane w proces patologiczny. Podbródek dziecka zostanie podniesiony, głowa odchylona do tyłu, skóra zaczerwieni się, potliwość się potęguje, obserwuje się obfite ślinienie.

Podczas ataku dziecko może na krótki czas przestać oddychać. Po minięciu szczytu plecy zaczynają się rozluźniać, potem twarz, a na końcu wszystkie kończyny dolne. Po takich napadach dziecko jest bardzo słabe i bardzo chce spać.

Pierwsza pomoc przy napadach u dzieci

Jeśli u dziecka wystąpią drgawki, pierwszym priorytetem rodziców jest wezwanie karetki. Nie poddawaj się panice, pamiętaj, kiedy nastąpił atak i co go poprzedziło. Wszystkie informacje należy zgłosić przybyłym lekarzom. Możesz sfilmować atak, jeśli nie możesz go opisać słowami.

Dziecko z napadami należy położyć na stabilnej, równej powierzchni. Dziecko powinno leżeć na boku, co pozwoli mu nie zakrztusić się śliną ani wymiotami. Jeśli nogi dziecka są odruchowo podciągnięte do brzucha, nie ma potrzeby ich prostowania. Musisz założyć wałek na ręcznik pod głowę.

Konieczne jest oczyszczenie dróg oddechowych poprzez oczyszczenie ust ze śluzu chusteczką lub serwetką. Jeśli istnieje możliwość, że dziecko ma napad padaczkowy, to między zęby należy włożyć drewniany przedmiot, na przykład łyżkę. Wcześniej ten przedmiot był owinięty szmatką. Możesz również zawiązać węzeł na ręczniku i włożyć go do buzi dziecka. Pozwoli to uniknąć poważnych urazów języka.

Aby zapewnić dopływ świeżego powietrza, musisz otworzyć okna. Nic więcej nie powinieneś robić sam, musisz poczekać na przybycie lekarzy.

Następujące czynności są zabronione:

• Podczas drgawek nie próbuj podawać dziecku wody ani innych napojów.
• Nie podawaj dziecku żadnych leków.
• Nie próbuj samodzielnie rozluźniać zębów i wkładać żelaznych przedmiotów do ust. Dzięki takim działaniom możesz je po prostu złamać, a małe części dostaną się do dróg oddechowych, co doprowadzi do ataku uduszenia.
• Nie próbuj prostować ściśniętych kończyn, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo złamania.
• Nie można polać dziecka zimną wodą, sztucznie oddychać, wykonywać masażu serca, jeśli nadal samodzielnie oddycha.

Leczenie

Lekarze odwiedzający miejsce zdarzenia powinni otrzymać jak najwięcej informacji o przyczynach napadu. Od tego zależą środki resuscytacyjne i ich powodzenie. Uogólnione napady dziecięce wymagają wprowadzenia Seduxen lub Relanium. Dawka zależy od wieku dziecka.

Jeśli dziecko ma niepowikłane drgawki gorączkowe lub drgawki afektywno-oddechowe, to po udzieleniu pierwszej pomocy lekarze mogą zostawić dziecko w domu. W innych przypadkach dziecko jest hospitalizowane.

Wideo: Napady gorączkowe u dziecka: co robić? - Doktor Komarowski:

Terapia najczęściej sprowadza się do doraźnego podania leków przeciwdrgawkowych, dożylnego podania soli fizjologicznej, witamin i minerałów. Jeśli dziecko ma tężec, wstrzykuje się mu surowicę przeciwtężcową.

Jeśli napady są związane z chorobami neurologicznymi, dziecku przepisuje się leki nootropowe i uspokajające.

Po wypisaniu ze szpitala dziecko musi być obserwowane przez miejscowego pediatrę. Możliwe jest długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych. Pamiętaj, aby przepisać witaminy i minerały. Dziecko powinno spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiać. Rodzice powinni skoncentrować swoje wysiłki na wzmocnieniu odporności dziecka.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.