Osteosarcoma (osteosarcoma) - Przyczyny, Objawy I Leczenie Kostniakomięsaka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Kostniakomięsak

Zadowolony:

• Przegląd osteosarcoma
• Przyczyny kostniakomięsaka
• Objawy kostniakomięsaka
• Diagnoza choroby
• Leczenie kostniakomięsaka

Mięsak jest złośliwym guzem pochodzenia nienabłonkowego. Rozwija się z mezenchymu (pierwotnej tkanki łącznej). Mięsak zasadniczo różni się od raka, którego geneza jest zawsze związana z komórkami nabłonka.

Przegląd osteosarcoma

Złośliwe komórki kostniakomięsaka (osteosarcoma) pochodzą z tkanki kostnej. W niektórych nowotworach tego typu dominują elementy fibroplastyczne, w innych - chondroblastyczne.

Zgodnie z objawami radiologicznymi kostniakomięsak dzieli się na następujące typy:

• osteolityczny;
• sklerotyczny (osteoplastyczny);
• mieszany.

Uważa się, że nowotwór ten jest bardzo złośliwy, ponieważ wywodzi się z elementów kostnych i charakteryzuje się aktywnym przebiegiem. Osteosarcoma różni się od wielu innych nowotworów zdolnością do bardzo szybkiego tworzenia przerzutów.

Ta choroba dotyka ludzi w każdym wieku i płci. Większość przypadków kostniakomięsaka występuje w okresie 10-30 lat. Najczęściej ten nowotwór pojawia się pod koniec okresu dojrzewania. Według dostępnych statystyk mężczyźni są na nią narażeni 2 razy częściej niż kobiety.

Główne miejsca lokalizacji kostniakomięsaków występują w takich kościach:

• długi rurowy;
• krótkie i płaskie.

Tkanka kostna nóg jest dotknięta 5-6 razy częściej niż kończyny górne. Około 80% guzów tego typu powstaje w okolicy stawu kolanowego. Często guz występuje na kości piszczelowej, strzałkowej, miednicy, kości ramiennej, kości łokciowej. Często zdarzają się przypadki pojawienia się takich nowotworów w okolicy obręczy barkowej.

Typową lokalizacją kostniakomięsaka jest skośny koniec kości długich. Często pojawia się również w młodym wieku w przynasadzie kości. W przypadku zajęcia kości udowej taki nowotwór najczęściej dotyka dystalnego końca. Prawie 10% wszystkich nowotworów tego typu powstaje w trzonie trzonu.

Przyczyny kostniakomięsaka

Ten typ guza najczęściej występuje przy bardzo szybkim wzroście kości. Większość przypadków takiego nowotworu obserwuje się u dzieci wysokiego wzrostu, co nie odpowiada rozwojowi związanemu z wiekiem. Osteosarcoma atakuje rosnące części układu mięśniowo-szkieletowego człowieka.

W niektórych przypadkach kostniakomięsak jest konsekwencją urazu. Dlatego tak ważne jest, aby na czas wykonać zdjęcia rentgenowskie kości i zdiagnozować początek choroby na wczesnym etapie.

Jednym z powodów pojawienia się tej choroby może być promieniowanie jonizujące, na które narażone są dzieci w wieku 12-16 lat. Z tego powodu mogą doświadczać nierównowagi hormonalnej, która osłabia organizm dziecka. Osoby, które mają tak łagodne guzy, jak osteochondroma i enhodroma, są również podatne na pojawienie się kostniakomięsaka.

Objawy kostniakomięsaka

Początek tej choroby jest niezwykle trudny do precyzyjnego określenia. W kostniakomięsaku objawem choroby jest silny ból nocny w okolicy zajętej kości, którego nie można złagodzić żadnymi tradycyjnymi lekami przeciwbólowymi. Pierwszym klinicznym objawem mięsaka jest pojawienie się powiększającego się guza. W miarę jak guz się rozprzestrzenia, a inne sąsiednie tkanki biorą udział w patogenezie, odczuwanie bólu wzrasta.

Wraz z rozwojem choroby stwierdza się wyraźne zgrubienie części przynasadowej zajętej kości. Występuje wyraźna pastowata tkanka, a na skórze pojawia się wyraźna sieć żylna. Wraz z postępem kostniakomięsaka, pacjent ma przykurcz w dotkniętym stawie i zwiększa się kulawizna chorej nogi. Pacjent skarży się na ostry ból przy badaniu palpacyjnym dotkniętego obszaru kości.

W przypadku kostniakomięsaka obserwuje się jego szybkie rozprzestrzenianie się na sąsiednie tkanki. Nowotwór ten w krótkim czasie wypełnia kanał szpikowy. W tym przypadku nowotwór rośnie w tkankę mięśniową. Osteosarcoma wcześnie daje znaczące hematogenne przerzuty. Mogą rozprzestrzenić się na płuca i mózg.

Diagnoza choroby

Osteosarcoma można łatwo zdiagnozować na podstawie zdjęć rentgenowskich kości. Na początkowym etapie rozwoju nowotworu obserwuje się osteoporozę zajętej kości. Na zdjęciu niewyraźne kontury guza. W początkowej fazie choroby charakteryzuje się lokalizacją guza w przynasadzie.

Wraz z postępem kostniakomięsaka obserwuje się ubytek kości. Niektóre guzy tego typu charakteryzują się procesami osteoblastycznymi i proliferacyjnymi, w których występuje obrzęk oderwanej okostnej. Kiedy u dzieci pojawia się kostniakomięsak, często obserwuje się igłowe zapalenie okostnej, w którym tworzą się spikule (liniowe cienie kostne).

Onkolog różnicuje kostniakomięsaka od innych nowotworów, takich jak ziarniniak eozynofilowy, chrzęstniakomięsak, egzostoza chrzęstna, osteoblaxstoma.

Leczenie kostniakomięsaka

Leczenie kostniakomięsaka składa się z następujących etapów:

1. Przedoperacyjna chemioterapia mająca na celu zahamowanie mikroprzerzutów w tkance płucnej. Dzięki niej możesz osiągnąć redukcję wielkości guza. W trakcie chemioterapii pacjentowi można przepisać następujące leki: metotreksat w dużych dawkach, ifosfamid, adriablastyna, etopozyd, karboplatyna, cisplatyna.
2. Wycięcie guza, które często oszczędza większość kości. Wcześniej lekarze uciekali się do rozległych operacji, podczas których często amputowano kończynę pacjenta dotkniętą guzem. Nowoczesne metody terapii pozwalają na delikatne wycięcie nowotworu, w którym usuwana jest tylko część kości. Usunięte miejsce zastępuje implant plastikowy lub metalowy.
3. Chemioterapia pooperacyjna z uwzględnieniem wyników chemioterapii przedoperacyjnej.

W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach, gdy nowotwór wrasta w wiązkę nerwowo-naczyniową, dochodzi do patologicznego złamania lub guz jest bardzo duży, lekarze muszą usunąć dotkniętą kończynę. Nowoczesne metody leczenia pozwalają na zachowanie narządów nawet przy dużych przerzutach, np. Do płuc. Są po prostu usuwane chirurgicznie. W przypadkach, gdy operacja jest z jakiegokolwiek powodu niemożliwa, pacjentowi można przepisać radioterapię.

Bardzo dobre efekty daje zastosowanie nowoczesnych podejść do leczenia kostniakomięsaka, w tym różnego rodzaju chemioterapii i interwencji chirurgicznej. Dzięki temu przeżywalność pacjentów z taką diagnozą rośnie tylko z roku na rok.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Wykształcenie: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog”