Ból W Prawym Podżebrzu - Przyczyny Tępego, Rozciągającego, Ostrego, Ostrego I Przeszywającego Bólu W Prawym Podżebrzu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Ból w prawym podżebrzu

Bolesne odczucia są dla organizmu sygnałem o wystąpieniu stanu patologicznego, choroby lub urazu. Dla osoby ból pełni funkcję ochronną, ponieważ wskazuje na potrzebę leczenia na czas.

Zadowolony:

• Przyczyny bólu w prawym podżebrzu
• Ginekologiczne aspekty bólu w prawym podżebrzu
• Ból w prawym podżebrzu z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego
• Osteochondroza klatki piersiowej i ból w prawym podżebrzu
• Początek bólu w prawym podżebrzu z zawałem mięśnia sercowego
• Półpasiec i ból po prawej stronie
• Helminthiasis dziecięcy, któremu towarzyszy ból w prawym podżebrzu

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

Anatomicznie, prawy górny kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, woreczek żółciowy, część przepony i jelito cienkie, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać początek bólu po prawej stronie pod żebrami:

• Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który nagle zaczął się, szczególnie w nocy, powstaje, gdy drożność dróg żółciowych jest upośledzona i przy ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W przypadku wzrostu napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do kurczenia się, wzrasta również częstotliwość i siła jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból i często są wywoływane przez nerwowe przeciążenie i stres.
• Zespół bólowy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest spowodowany wnikaniem kamieni z pęcherzyka żółciowego do przewodu wydalniczego. Zespół kamieni żółciowych tworzy zastój żółci i zapalenie pęcherza. Taka kolka żółciowa charakteryzuje się silnym bólem w okolicy prawego żebra, który odczuwa się w tej samej dłoni, hipertermią, wymiotami i nudnościami.
• Wrzodziejące zapalenie dwunastnicy dwunastnicy. Ból szwów wskazuje przede wszystkim na wrzodziejące zapalenie dwunastnicy dwunastnicy. Głównym powodem tej patologii jest aktywność bakterii Helicobacter Pylori, która niszczy błonę śluzową jelit. Ból przeszywający, a nawet „sztyletowy” występuje głównie w nocy, jego intensywność zmniejsza się po przedostaniu się pokarmu do układu pokarmowego. Obserwuje się również objawy ogólne: hipertermię, wzdęcia, nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ogólne złe samopoczucie.

• Kolka nerkowa. Pacjenci skarżą się na przeszywający ból kolki nerkowej. W tym przypadku ból staje się nie do zniesienia i nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból jest spowodowany obecnością kamieni w układzie moczowym, które ostrymi krawędziami uszkadzają błonę śluzową układu moczowego i powodują przekrwienie.
• Zapalenie trzustki Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie została ustalona. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego bólu obręczy. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i pilnego leczenia operacyjnego. Wyraźny ból w prawym kwadracie brzucha obserwuje się podczas przejścia z ostrego do przewlekłego zapalenia trzustki i poddaje się leczeniu zachowawczemu.

Bolący ból po prawej stronie wskazuje na chorobę wątroby:

• Bolący ból jest wywoływany przez chorobę wątroby. Zdecydowana większość osób z chorobami wątroby trafia do lekarzy z pojawieniem się silnego bólu, chociaż poprzedza go lekkie nasilenie bólu. Każdy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby, w takim czy innym stopniu, przebiega z uczuciem bólu. Długi okres rozwoju wirusowego zapalenia wątroby przebiega bezobjawowo. Nasilenie objawów zależy od aktywności wirusa patogenu. (Ogólne objawy choroby: chroniczne zmęczenie, obniżona sprawność, zaburzenia ogólnoustrojowe z hipertermią. Miejscowe objawy to uczucie ciężkości i ból w wątrobie, skóra nabiera żółtego zabarwienia, zmiana przezroczystości moczu. Dokładną diagnozę ustala się dopiero na podstawie analizy laboratoryjnej markerów zapalenia wątroby.)
• Bolący ból może również sygnalizować marskość wątroby. Niestety ból w tej patologii pojawia się już w ostatnich stadiach choroby. We wczesnych stadiach nie ma bólu, chociaż w wątrobie rozwija się proces zapalny. Następnie prowadzi do śmierci znacznej liczby hepatocytów. W wątrobie zamiast martwych komórek powstaje tkanka łączna. Ciało nie może już spełniać swoich funkcji. W tym czasie bolący ból pojawia się w prawym brzuchu pod żebrami.
• Bolący ból może być również jednym z objawów raka wątroby. Przy niewielkim zespole bólowym w połączeniu z utratą masy ciała, przewlekłym zmęczeniem, niską gorączką, wzrostem wielkości narządu, konieczna jest konsultacja z chirurgiem onkologiem.
• Procesy zapalne.

Tępy ból jest charakterystyczny dla często występujących procesów zapalnych w prawym podżebrzu:

1. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to zapalenie pęcherzyka żółciowego, które przebiega powoli i stopniowo i przechodzi na tle kamicy żółciowej. Choroba powstaje w wyniku uszkodzenia wewnętrznej ściany kamieni pęcherza moczowego. W rezultacie ściana gęstnieje i pokrywa się wrzodami, które z czasem ulegają bliznowaceniu. Takie zmiany prowadzą do stagnacji i pogorszenia odpływu żółci. Osoba z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego odczuwa łagodny ból po prawej stronie brzucha, wymioty i wzdęcia. Objawy bólowe są szczególnie nasilone w przypadku niedożywienia, zwłaszcza tłuszczów.

2. Przewlekłe zapalenie trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki może być wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia trzustki lub kamicy żółciowej. Wraz z przebiegiem choroby w narządzie zachodzą nieodwracalne zmiany w postaci zastąpienia miąższu narządu tkanką łączną. Takie procesy zaburzają podstawowe funkcje gruczołu, w tym produkcję enzymów trawiennych i hormonu insuliny, który obniża poziom cukru we krwi. Pacjenci odczuwają tępy ból występujący pod żebrami po prawej i lewej stronie po jedzeniu, uczucie wzdęcia i ciężkości w jamie brzusznej, niestrawność, nudności i wymioty.
3. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to proces zapalny w układzie kielichowo-miedniczkowym. Ból w przewlekłym jednostronnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest często odczuwany po przeciwnej stronie chorej nerki. Ból nasila się po wysiłku. U pacjentów bez wyraźnego powodu wzrasta temperatura ciała, częstsze jest oddawanie moczu i wzrasta ciśnienie krwi. Ponadto pacjenci zauważają chroniczne zmęczenie, bóle głowy, pogorszenie zdolności do pracy.
4. Przewlekłe zapalenie wątroby. Połowa przypadków ostrego zapalenia wątroby, które nie zostały w pełni leczone, staje się przewlekła. Symptomatologia tej choroby jest bardzo indywidualna i zależy od stanu funkcjonalnego organizmu i przyczyn zapalenia żołądka. Obecność u pacjenta bolącego i ciągnącego bólu w prawym brzuchu pod żebrami, napady nudności, wzdęcia i wymioty, zaburzenia apetytu, nietolerancja na tłuszcze i alkohol mogą świadczyć o przewlekłym zapaleniu wątroby. W badaniu przedmiotowym stwierdzono umiarkowany wzrost wielkości wątroby, której palpacja powoduje tępy ból.
5. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy wywołuje tępy ból w prawej i górnej części brzucha, nudności i wymioty z żółcią, zmniejszenie apetytu, zgagę i częste biegunki. Zapalenie dwunastnicy jest anatomicznie połączone z trzustką i gruczołami żółciowymi, dlatego często przebiega równolegle z procesami zapalnymi w tych gruczołach.

Ginekologiczne aspekty bólu w prawym podżebrzu

1. Ciąża pozamaciczna. Zwykle zapłodnione jajo przenosi się do jamy macicy w celu przyczepienia się i rozwoju. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, a jajo zostanie unieruchomione w innym miejscu, nastąpi ciąża pozamaciczna. Objawy ginekologiczne: brak miesiączki w połączeniu z krwawieniem. Tej patologii towarzyszy zespół bólowy w postaci ciągnięcia bólów w prawej lub lewej połowie brzucha, w zależności od miejsca przywiązania jaja. Ból powstaje w wyniku nadmiernego rozciągnięcia, a czasem pęknięcia jajowodu. Należy natychmiast udać się do szpitala w celu hospitalizacji i przerwania ciąży.
2. Ostre lub przewlekłe zapalenie przydatków. Czasami u kobiet z procesami zapalnymi przydatków macicy ból może być zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu. Ponadto występuje hipertermia, zaburzenia układu moczowego, wymioty, ropne wydzieliny z narządów płciowych, nudności, ból w podbrzuszu.
3. Skręt torbieli jajnika. Tak niebezpieczny stan można leczyć jedynie chirurgicznie, a im wcześniej zostanie zdiagnozowany, tym korzystniejszy wynik leczenia. Objawy skrętu to: ból brzucha promieniujący do podbrzusza, krwawienie, wysoka temperatura ciała, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Ból w prawym podżebrzu z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy jest narządem limfoidalnym biorącym udział w obronie immunologicznej układu pokarmowego. Znajduje się w rejonie prawego biodra, ale jego położenie jest dość zmienne. Utrudnia to rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma własne, odrębne stadia rozwojowe, które może zdiagnozować tylko chirurg.

Objawy choroby to:

• Rozlany ból w pępku i brzuchu;
• Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
• Zmniejszenie bólu podczas leżenia na prawym boku;
• Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia na lewym boku;
• Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się wymioty i biegunka.

W takich przypadkach doraźne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Osteochondroza klatki piersiowej i ból w prawym podżebrzu

Zmiany zwyrodnieniowe w odcinku piersiowym kręgosłupa dotyczą wszystkich narządów wewnętrznych jamy brzusznej i są trudne do zdiagnozowania.

Osteochondrozie w klatce piersiowej towarzyszy:

• Ból w hipochondrii i przestrzeni międzyżebrowej;
• Zwiększony ból podczas wdechu i wydechu, przechylania ciała, podnoszenia ramion.

W tym miejscu ciała, po prawej stronie, plecy mogą być bardzo bolesne właśnie z powodu osteochondrozy klatki piersiowej.

Początek bólu w prawym podżebrzu z zawałem mięśnia sercowego

Istnieje możliwość lokalizacji bólu w prawym podżebrzu z zawałem mięśnia sercowego brzucha. W przypadku tego typu zawału serca (martwica mięśnia sercowego spowodowana zaprzestaniem jego ukrwienia) ostry ból występuje w okolicy nadbrzusza i podbrzusza. Ból staje się nieznośnym paleniem i nie jest tłumiony przez nitroglicerynę ani inne środki przeciwbólowe.

Aby uniknąć śmierci, wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale kardiologicznym.

Półpasiec i ból po prawej stronie

Ta choroba wirusowa jest wywoływana przez wirusa należącego do rodziny herpeswirusów. Patologiczny proces przebiega wzdłuż zakończeń międzyżebrowych nerwów. Na początku choroby, ze zmianą prawego regionu międzyżebrowego, pojawia się ostry ból w podżebrzu, objawy podgorączkowe, silny świąd.

Drugiego dnia pojawiają się czerwone, obrzękłe plamy, w miejscu których w 3-4 dniu pojawiają się pęcherzyki przezroczystej cieczy. W tym czasie powiększają się również regionalne węzły chłonne, a zespół bólowy staje się bardziej intensywny. W wyniku choroby pęcherzyki pękają, w ich miejscu pojawiają się obszary trwałej pigmentacji. Po wyzdrowieniu u niektórych pacjentów może wystąpić nerwoból popółpaścowy z trudnym do leczenia bólem w podżebrzu.

Helminthiasis dziecięcy, któremu towarzyszy ból w prawym podżebrzu

Helminthiases są zwykle nazywane grupą chorób człowieka wywoływanych przez robaki pasożytnicze. Ból w prawym podżebrzu można zaobserwować na drugim etapie rozwoju glistnicy (jelit).

Faza ta charakteryzuje się zaburzeniami apetytu, nudnościami, wzdęciami, biegunką i zaparciami. Objawy neurologiczne obejmują nadpobudliwość, upośledzenie umysłowe i rozwój objawów astenicznych. W rzadkich przypadkach istnieje możliwość penetracji glisty z jelita przez drogi żółciowe do wątroby i woreczka żółciowego. W takich okolicznościach dziecko może odczuwać silny ból, jak w przypadku ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, zapalenia wątroby.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że gdy pojawia się opisany powyżej ból, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Pozwoli to uniknąć rozwoju poważnych patologii i na czas przeprowadzić kompleksowe leczenie choroby.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe na specjalności „Gastroenterologia” - centrum medyczno-dydaktyczne.