Ciągły Tępy Ból W Dolnej Części Pleców

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Ciągły tępy ból w dolnej części pleców

Zadowolony:

• Ból spowodowany chorobami kręgosłupa
• Diagnostyka
• Przyczyny bólu wtórnego
• Leczenie zespołu bólowego

Ciągły ból pleców jest objawem wielu schorzeń kręgosłupa i stawów oraz narządów wewnętrznych. Ludzki kręgosłup niesie duże obciążenie, którego główna część przypada na dolną część pleców. Ta część kręgosłupa jest zmuszona radzić sobie z masą ciała, dlatego najczęściej jest dotknięta. Ponadto krążki międzykręgowe muszą przy każdym kroku odskakiwać; można je łatwo uszkodzić podczas podnoszenia ciężarów i pochylania ciała do przodu.

Rodzaje tępego bólu pleców:

• Pierwotny ból krzyża wskazuje na chorobę kręgosłupa: zmiany w stawach, krążkach międzykręgowych, więzadłach lub mięśniach.
• Ból wtórny jest związany z urazami kręgosłupa, guzami, skoliozami, infekcjami lub chorobami narządów wewnętrznych.

Ból spowodowany chorobami kręgosłupa

Ból pleców dotyka wiele osób, które prowadzą siedzący tryb życia i spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej. Ból krzyża najczęściej wiąże się z uszkodzeniem kręgów, krążka międzykręgowego, uciskami nerwu lub zapaleniem mięśni pleców.

Nie należy myśleć, że wystąpienie dyskomfortu w okolicy lędźwiowej jest konsekwencją hipotermii lub niewygodnej pozycji ciała podczas snu. Zespół bólu to tylko wierzchołek góry lodowej. Konieczne jest poszukiwanie istniejącej patologii kręgosłupa i leczenie choroby. W przeciwnym razie ryzykujesz rozpoczęcie choroby, a ból w dole pleców powróci.

Przyczynami pierwotnego bólu mogą być następujące choroby:

• Najczęstszą patologią jest osteochondroza. Choroba charakteryzuje się zwyrodnieniowymi zmianami w krążkach międzykręgowych, które ostatecznie tracą wilgoć i spłaszczają się. To prowokuje bliski kontakt kręgów ze sobą, który może ulec deformacji.
• Przepuklina dysku - wystawanie tkanki chrzęstnej poza kręgosłup. Przy tej patologii ból może stopniowo narastać, oddawać nogę lub tył uda.
• Kręgozmyk - przemieszczenie trzonów kręgów względem siebie;
• Spondyloza to powstawanie wyrostków przypominających kręgosłup wzdłuż krawędzi kręgów, które ograniczają ich ruchomość. Z biegiem czasu na skutek tych nakładek kanał kręgowy zwęża się, a wiązki nerwów są uciskane, czemu towarzyszy osłabienie mięśni, drętwienie kończyn.

Oprócz ciągłego bólu w dolnej części pleców, inne objawy mogą wskazywać na osteochondrozę kręgosłupa:

• Drętwienie kończyn;
• zawroty głowy;
• uczucie „gęsiej skórki” na skórze;
• hałas w uszach;
• utrata wrażliwości skóry;
• napromienianie bólu uda, pośladków, tylnej części nogi lub pachwiny;
• zmniejszona moc u mężczyzn;
• sztywność i napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej.

Diagnostyka

Wizyta u kompetentnego specjalisty kręgowca pomaga zidentyfikować istniejącą patologię i odróżnić osteochondrozę od innych chorób. Już na pierwszym etapie poprzez oględziny i badanie palpacyjne lekarz jest w stanie ustalić deformację kręgosłupa, skośne ustawienie miednicy i zwiększone napięcie mięśni kręgosłupa, a także zorientować się w ruchomości kręgosłupa.

W przypadku przepuklin, urazów określa się obecność lub brak wrażliwości, osłabienie lub atrofię mięśni. Sprawdzane są odruchy, które mogą zmniejszyć się w niektórych patologiach.

Czasami wymagane są dodatkowe metody badawcze - tomografia, prześwietlenie lub rezonans magnetyczny. Aby nie przegapić patologii narządów wewnętrznych, przepisuje się badania krwi i moczu, aw niektórych przypadkach może być wymagana biopsja.

Przyczyny bólu wtórnego

Wśród kobiet

Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na bóle w dolnej części pleców, a jest to spowodowane porodem. W czasie ciąży kręgosłup kobiety jest poddawany silnemu stresowi z powodu zwiększonej masy ciała, przemieszczenia środka ciężkości, rozluźnienia mięśni i więzadeł w wyniku zmian hormonalnych. Narastający ból pleców może być zwiastunem zbliżającego się porodu.

Wiele kobiet narzeka, że „ciągnie dolną część pleców” w pierwszych dniach miesiączki, najczęściej przyczyną jest zmiana poziomu hormonów, gromadzenie się płynu w tkankach, skurcze mięśni macicy. Jeśli występuje fizjologiczne odchylenie pleców macicy, kobieta często cierpi na ból odciągający podczas menstruacji.

Choroby żeńskich narządów płciowych mogą objawiać się tępym bólem w dolnej części pleców. Jeśli zespół bólowy jest stale obecny, należy wykluczyć zapalenie przydatków, mięśniaki, endometriozę, infekcje narządów płciowych, ciążę pozamaciczną.

Koniecznie skontaktuj się z lekarzem w następujących przypadkach:

• Krwawienie z pochwy jest obfite lub trwa przez długi czas;
• wystąpił dyskomfort w okolicy narządów płciowych - swędzenie, wydzielanie niezwykłego koloru i zapachu;
• podwyższona temperatura ciała, dreszcze, bóle stawów;
• ból w dole pleców stopniowo się pogarsza i nie ustępuje.

U mężczyzn

Mężczyźni rzadziej cierpią z powodu uporczywego bólu lędźwiowego niż kobiety lub osoby starsze. Ale jeśli się pojawi, mężczyźni doświadczają silnego stresu. Ból promieniuje do pachwiny, narządów płciowych, podbrzusza lub nogi.

Przyczyną jest często zapalenie gruczołu krokowego lub przerost gruczołu krokowego, w postawieniu prawidłowej diagnozy pomoże urolog. Najczęściej pojawiają się inne objawy: trudności w oddawaniu moczu, przepływ moczu występuje w słabym, przerywanym strumieniu i rozwija się osłabienie seksualne.

Jednak bolący ból może być oznaką chorób złośliwych, dlatego nie należy zwlekać z wizytą u lekarza.

Po kontuzji

Wszelkie upadki, siniaki, uderzenia w plecy mogą mieć długofalowe konsekwencje. Czasami skutek uderzenia (tępy ból w okolicy lędźwiowej) pojawia się po pewnym czasie - po kilku miesiącach lub nawet po kilku latach, gdy osoba już zapomniała o kontuzji. Powszechnym rodzajem urazu, w którym dochodzi do kontuzji dolnej części pleców, jest skok lub upadek z wysokości z lądowaniem na stopach. Na ten obszar ma wpływ nie tylko masa ciała, ale także siła uderzenia.

Konsekwencjami urazu są kontuzje, zwichnięcia lub złamania kręgosłupa. Oprócz bólu pleców obserwuje się zaburzenia neurologiczne związane z uwięzieniem nerwów - zaburzenie wrażliwości, zmniejszenie siły mięśni i odruchów. Może wystąpić długotrwały skurcz mięśni przykręgosłupowych, który z czasem skraca się, ich włókna są zastępowane przez tkankę łączną.

Im szybciej rozpocznie się leczenie urazów, tym większe szanse na całkowite przywrócenie funkcji kręgosłupa.

Ból kręgosłupa rano

Niektóre osoby, częściej osoby w średnim i starszym wieku, mają tępy ból pleców w godzinach porannych. I wiąże się to nie z przeciążeniem kręgosłupa, ale wręcz przeciwnie, z długim pobytem w łóżku. Krążki międzykręgowe wchłaniają płyn i nieznacznie zwiększają swoją objętość. Po nocnej rekonwalescencji ponownie odczuwają masę ciała, spłaszczają się i naciskają na zakończenia nerwowe, co objawia się łagodnym bólem w okolicy lędźwiowej rano.

Po intensywnej aktywności fizycznej

Osoby intensywnie trenujące na siłowni często skarżą się na bóle w okolicy lędźwiowej, które nie są ostre. Bolesność pogarsza się po obróceniu ciała, schyleniu się i innych ruchach. Najczęściej ich pojawienie się poprzedzone było mikrourazem kręgosłupa, który jest wynikiem silnego fizycznego przeciążenia. Nadmierna gorliwość na siłowni może skutkować skręceniem lub skręceniem odcinka lędźwiowego, ale ból ten szybko ustępuje.

Zapalenie nerek i dróg moczowych

Czasami choroby narządów moczowych objawiają się tylko przez pociągnięcie łagodnego bólu w okolicy lędźwiowej, a bez niektórych testów dość trudno jest postawić diagnozę. Odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza moczowego jest wskazywane przez skoki temperatury, dreszcze, ogólne zatrucie. Ból w okolicy lędźwiowej jest często jednostronny, nasila się po opukaniu w plecy.

Można podejrzewać choroby narządów moczowych poprzez pojawienie się częstego lub bolesnego oddawania moczu, fałszywych pragnień, zwiększonego nocnego wydalania moczu, wydzielania mętnego moczu z płatkami i nieprzyjemnego zapachu. W analizach znajduje się duża liczba leukocytów, bakterii, białek czy erytrocytów.

Choroba kamicy moczowej

Choroba zaczyna się z reguły od ataku kolki nerkowej - ostrego bólu po prawej lub lewej stronie kręgosłupa. Występuje blokada dróg moczowych kamieniem, zaburzony jest przepływ moczu, w wyniku czego gromadzi się on w nerkach.

Czasami osoba jest nieświadoma obecności kamicy moczowej i dopiero po bieganiu, podróżowaniu w transporcie, podnoszeniu ciężarów i innej aktywności fizycznej rozwija się ostry atak choroby. Po oddzieleniu kamieni w moczu następuje ulga.

Choroby układu pokarmowego

Patologia zapalna narządów wewnętrznych - trzustka, jelita, woreczek żółciowy odczuwalna jest poprzez długotrwały tępy ból w dolnej części pleców. Z reguły pojawiają się też inne objawy - bóle brzucha, wzdęcia i uczucie ciężkości po jedzeniu, zaburzenia stolca, odbijanie, zgaga. Gromadzenie się gazów w jelitach charakteryzuje się rozlaną bolesnością w jamie brzusznej, a także w dolnej części pleców.

Procesy nowotworowe

Przyczyną bólu mogą być przerzuty, które wniknęły do tkanki kostnej z innych narządów - płuc, tarczycy, prostaty, gruczołów sutkowych. Istnieją również pierwotne procesy nowotworowe, które początkowo rozwijają się w tkankach kręgosłupa - rdzeniu kręgowym, jego błonach lub wychodzących wiązkach nerwów.

Ból w patologii raka narasta stopniowo, zaczynając od lekkiej bolesności, postępuje i staje się dość intensywny. Doznania bólowe mogą być zlokalizowane wzdłuż całego kręgosłupa lub tylko na odcinku odcinka lędźwiowo-krzyżowego, podawanego na nogę i biodro, czemu towarzyszy upośledzenie wrażliwości i osłabienie mięśni. Jeśli dodasz do tego stan depresyjny, osłabienie, utratę masy ciała pacjentów, powinieneś skorzystać z badania rentgenowskiego lub MRI.

Inną złośliwą zmianą kręgosłupa i innych kości jest szpiczak. Jest to choroba, która może trwać długo bez poważnych objawów. Klon komórek nowotworowych osadza się w szpiku kostnym, a dalsze niszczenie kości i tkanek kręgów następuje wraz z pojawieniem się patologicznych złamań.

Choroba Bechterewa

Inna nazwa to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jest to przewlekła zmiana zapalna stawów i kręgosłupa z tendencją do ograniczania ruchu. Pierwszymi objawami mogą być nocne bóle krzyża, które ustępują rano, gdy zaczyna się aktywność fizyczna. Niestety choroby nie zawsze można wykryć na wczesnym etapie. W momencie postawienia diagnozy choroba jest już trudna do wyleczenia.

Choroba objawia się łagodnym bólem w okolicy lędźwiowej lub lędźwiowo-krzyżowej, dlatego osoba zwraca się do neurologa i jest leczona z powodu rwy kulszowej przez długi czas. Proces zapalny nadal się rozprzestrzenia i kończy się unieruchomieniem kręgosłupa i tak wyraźnym pochyleniem, że osoba może poruszać się tylko w stanie zgiętym.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku uporczywego bólu?

Następujący specjaliści będą mogli ustalić przyczynę zespołu bólowego:

• Neurolog;
• Ortopeda;
• Ginekolog;
• Urolog;
• Gastroenterolog;
• Kręgowiec;
• Reumatolog;
• Infekcjonista.

W przypadku upadków i siniaków kręgosłupa oczywiście należy skontaktować się z centrum urazowym.

Leczenie zespołu bólowego

W arsenale neurologów i ortopedów istnieje wiele metod radzenia sobie z bólem w osteochondrozie. Dużą ulgę może przynieść terapia manualna, masaż, refleksologia, terapia pijawkami czy fizjoterapia. Równolegle lekarz może przepisać leki przeciwzapalne i przeciwbólowe stosowane w tabletkach lub w postaci zastrzyków.

Wraz z poprawą stanu pacjenta przystępuje się do fizjoterapii, która pomaga spowolnić dalszy rozwój procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Leczeniem chorób innych narządów powinien zająć się odpowiedni specjalista.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.