Wirusowe Zapalenie Spojówek - Objawy I Leczenie U Dzieci I Dorosłych

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Wirusowe zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek to zapalenie wyściółki powiek i gałki ocznej. Najczęściej występuje bakteryjna, wirusowa, alergiczna postać tej choroby. Często rozpoznaje się grzybicze i atypowe chlamydiowe zapalenie spojówek. Wirusowe zapalenie spojówek występuje z taką samą częstością zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Zadowolony:

• Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek
• Objawy wirusowego zapalenia spojówek
• Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek u dzieci
• Leczenie opryszczkowego wirusowego zapalenia spojówek

Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek

Choroba ta powstaje jako niezależna patologia (w wyniku wprowadzenia do organizmu wirusów opryszczki, półpaśca, wirusa Coxsackie, adenowirusa, enterowirusa) oraz w wyniku porażki pacjenta z ogólnoustrojową infekcją wirusową - grypą, różyczką, świnką, odrą, ospą wietrzną.

Jeśli do organizmu dostanie się adenowirus typu 3,4,7, rozwija się ostre zapalenie gardła i spojówek, jeśli typ adenowirusa odpowiada typom 8 i 10, diagnoza brzmi „epidemiczne zapalenie rogówki i spojówek”. Objawy wirusowego uszkodzenia błony śluzowej oczu pojawiają się jednocześnie z rozwojem zapalenia górnych dróg oddechowych. Rozwój choroby w większości przypadków występuje na błonie śluzowej obu oczu. Jeśli infekcja początkowo koncentruje się na jednym oku, wkrótce wpłynie na drugi narząd wzroku.

Około 2/3 całkowitej liczby przypadków wirusowego zapalenia spojówek występuje w postaci zakażeń szpitalnych. Zaraźliwość choroby jest dość wysoka. Rozprzestrzenia się przez kontakt, przenoszony przez bliski kontakt, przez ręce. Droga zakażenia drogą powietrzną tą postacią zapalenia spojówek jest mało prawdopodobna.

Objawy wirusowego zapalenia spojówek

Okres utajony (inkubacji) tej choroby wynosi 4-12 dni. Oznacza to, że objawy patologii mogą pojawić się po takim czasie po kontakcie ze źródłem infekcji.

Po utajonym przebiegu infekcji pojawiają się objawy wirusowego zapalenia spojówek:

• Na wyściółce powiek tworzą się mieszki włosowe.
• Podrażnienie zakończeń nerwowych i wzrost naczyń błony śluzowej oka prowadzi do zaczerwienienia tkanek, pojawienia się świądu i łzawienia.
• Na spojówce pojawia się wydzielina śluzowa, objaw ten szybko przechodzi z jednego oka do drugiego.
• Za pomocą badania palpacyjnego można znaleźć bolesne węzły chłonne znajdujące się przed uszami.
• Pacjent czuje się tak, jakby w oku znajdowało się ciało obce, rozwija się światłowstręt.
• Z powodu zmętnienia rogówki widzenie pogarsza się, objaw ten częściowo utrzymuje się przez 2 lata po wyzdrowieniu.

Jeśli zapalenie błony śluzowej występuje na tle infekcji wirusowej (odra, grypa, różyczka, świnka, ospa wietrzna), głównym kierunkiem terapii jest zwalczanie objawów choroby podstawowej. Objawy wirusowego zapalenia spojówek są zatrzymywane przez przepłukanie oczu naparami ziołowymi o działaniu antyseptycznym, za pomocą kropli do oczu z interferonem. Po ustąpieniu objawów choroby wirusowej ustępują również objawy zapalenia spojówek.

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek u dzieci

Ten typ zapalenia spojówek jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, wpływające na nosogardziel wraz z błoną śluzową oczu. Wybuchy infekcji adenowirusami w grupach dziecięcych przybierają charakter epidemii.

Objawy choroby:

• Połączenie adenowirusowego zapalenia spojówek ze zjawiskami nieżytowymi w nosogardzieli charakteryzuje się hipertermią do + 39 ° C, powiększeniem przedusznych węzłów chłonnych.
• Spojówka i powieki czerwienieją, puchną, a z oczu uwalnia się niewielka ilość śluzu.
• Występuje łzawienie, światłowstręt.
• Jeśli choroba ma postać pęcherzykową, na błonie śluzowej tworzą się błony lub pęcherzyki.
• Zmiany rogówki są niezwykle rzadkie.

Diagnozę złożonych zmian spojówek i górnych dróg oddechowych o charakterze wirusowym przeprowadza się na podstawie badań laboratoryjnych cytologicznych, wirusologicznych i serologicznych.

Leczenie wirusowego zapalenia spojówek odbywa się za pomocą kropli Albucid (sulfacyl sodu), jako uniwersalnego leku na każdą postać zapalenia spojówek.

Krople do oczu przeciwwirusowe:

• Oftalmoferon - zawierają ludzki interferon, który jako immunomodulator decyduje o jego właściwościach przeciwwirusowych i przeciwzapalnych. Dawka terapeutyczna to 1-2 krople 6-8 razy dziennie w ostrym okresie, następnie 2-3 razy dziennie do całkowitego wyzdrowienia.
• Poludan - stosowany w leczeniu infekcji oczu wywołanych wirusem opryszczki i adenowirusem. Krople powstają w wyniku biosyntezy opartej na cytokinach i endogennych interferonach. Dawka terapeutyczna to 1-2 krople 6-8 razy dziennie w ostrym okresie choroby, następnie 3-4 razy przez 7-10 dni.
• Aktipol - powstają na bazie endogennego interferonu, który nadaje im właściwości przeciwwirusowe i regenerujące odbudowę błony śluzowej. Posiada właściwości najsilniejszego przeciwutleniacza. Dawka terapeutyczna to 2 krople do 8 razy dziennie przez 10 dni.

Zgodnie z zaleceniem lekarza leczenie wirusowego zapalenia spojówek przeprowadza się za pomocą maści przeciwwirusowych. Stosowane są zarówno w pediatrii, jak iw leczeniu dorosłych pacjentów. Przed ułożeniem maści dla dzieci wymagana jest niewielka praca przygotowawcza. Oczy myje się antyseptycznymi naparami herbaty, szałwii, rumianku (jeśli te zioła nie są alergenami dla pacjenta), zaszczepia się Albucid lub krople z interferonem. Po 30 minutach możesz nałożyć maść. Wszystkie leki należy stosować wyłącznie po konsultacji z pediatrą lub okulistą dziecięcym.

Maści przeciwwirusowe do oczu:

• Florenal - stosowany w leczeniu infekcji oczu wywołanych przez wirusy ospy wietrznej, opryszczki zwykłej i półpaśca, adenowirusa. Dawkowanie lecznicze - w worku spojówkowym 2-3 razy dziennie przez 10-45 dni.
• Maść tebrofenowa - stosowana w leczeniu wszystkich typów wirusowego zapalenia spojówek, stosowana 3-4 razy dziennie.
• Bonafton - stosowany w leczeniu zapalenia spojówek wywołanego przez adenowirus i wirus opryszczki pospolitej. Dawka terapeutyczna dla dorosłych wynosi 0,1 g 3-4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie, dla dzieci - 0,025 g 1-4 razy dziennie przez 10-12 dni.

Na zalecenie okulisty, w przypadku zakażenia bakteryjnego, można przepisać maści z antybiotykami (maść tetracyklinowa, maść erytromycyna).

Leczenie opryszczkowego wirusowego zapalenia spojówek

Wirus opryszczki, który dostał się do organizmu człowieka, atakuje nie tylko skórę, ale także błony śluzowe różnych narządów, w tym błony śluzowej spojówki oka. Najczęstszymi czynnikami zakażenia są opryszczka Zoster, opryszczka Einsteina-Barra i rzadziej wirus cytomegalii.

Objawy opryszczkowego zapalenia spojówek:

• W przeciwieństwie do adenowirusa wirus opryszczki atakuje tylko jedno oko.
• Objawy zapalenia są usuwane, proces rozwija się powoli.
• Na powiekach, na skórze wokół oczu pojawiają się wykwity opryszczkowe, swędzenie, pieczenie, łagodny ból, łzawienie.
• Niewielkie wydzieliny śluzowe w nieżytowej postaci zapalenia spojówek, ropnej w przypadku infekcji bakteryjnej. Takie objawy wymagają użycia leków przeciwdrobnoustrojowych.
• Pęcherzykowa postać zapalenia opryszczkowego charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzyków na błonie śluzowej oka, z postacią pęcherzykowo-wrzodziejącą - na błonie śluzowej powstają nadżerki i owrzodzenia.
• Powikłaniem opryszczkowego zapalenia spojówek jest uszkodzenie rogówki (opryszczkowe zapalenie rogówki).

Leczenie tego typu wirusowego zapalenia spojówek przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza okulisty. Lekarz zaleca krople przeciwwirusowe, przeciwzapalne i maści z interferonem.

Leczenie opryszczkowego wirusowego zapalenia spojówek:

• Skóra powiek jest lśniąca zielenią.
• Maści przeciwko wirusowi opryszczki umieszcza się w dolnym worku spojówkowym - maść Zovirax, Virolex, Bonafton, Acyclovir, Florenal, Tebrofenovaya.
• Jeśli zmiana zajmuje znaczną część skóry powiek, okolice oczu dodatkowo na zlecenie lekarza doustnie stosuje się Acyclovir, Valtrex, immunomodulatory.

Aby uniknąć zajęcia wtórnej infekcji bakteryjnej z opryszczkowym zapaleniem spojówek, dwa razy dziennie na błonę śluzową dolnej powieki nakłada się maść erytromycynową lub tetracyklinową na 1-2 tygodnie. W celu zapobiegania stosuje się krople do oczu zawierające antybiotyk (Tobrex).

n

Autor artykułu: Degtyareva Marina Vitalievna, okulista, okulista