Kwasica - Co To Jest? Przyczyny Rozwoju, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Kwasica: główne przyczyny, objawy i leczenie

Kwasica jest naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej krwi z gromadzeniem się jonów wodorowych i kwaśnych składników w jej składzie. Jeśli organizm jest zdrowy, wówczas układy buforowe krwi szybko neutralizują nadmiar tych substancji. Jednak w przypadku niektórych chorób lub nieprawidłowego działania kwaśne produkty zaczynają gromadzić się w nadmiarze we krwi, przedostają się do moczu, a nawet mogą wywołać śpiączkę.

Kwasy zaczynają się gromadzić w organizmie, gdy produkuje je w zbyt dużej objętości lub nie jest w stanie ich w pełni wykorzystać. Spada pH i rozwija się kwasica. Ponadto kwasica nie jest samodzielną patologią, stan ten jest jedynie konsekwencją różnych chorób lub zaburzeń w normalnym funkcjonowaniu organizmu.

Za granice normy kwasowości krwi dla ludzi przyjmuje się pH 7,35-7,38. Jeśli te granice zostaną przekroczone, wówczas osoba ma poważne problemy zdrowotne: cierpi na hemostazę, zaburzona jest praca narządów wewnętrznych, czasami występują takie zaburzenia, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Dlatego ważne jest, aby lekarze znali poziom zakwaszenia krwi tych pacjentów, którzy są w ciężkim stanie, na przykład na oddziale intensywnej terapii, na oddziale szpitali onkologicznych. Czasami wymagane są regularne pomiary poziomu kwasowości we krwi kobiet, które spodziewają się dziecka (jeśli istnieje predyspozycja do takich zaburzeń).

Występuje wyrównana i zdekompensowana kwasica, względna i bezwzględna. Czasami poziom równowagi kwasowo-zasadowej zmienia się w takim czy innym kierunku na tle stresu, silnego podniecenia emocjonalnego, zbyt szybkiego metabolizmu itp. Jednak takie fluktuacje są szybko eliminowane przez własne rezerwy organizmu (nerki, płuca, układy buforowe krwi). W takim przypadku osoba nie ma nawet czasu, aby zauważyć, że nastąpiła zmiana pH krwi, ponieważ nie będzie żadnych objawów patologicznych.

Niewłaściwe odżywianie i poważne błędy w menu mogą prowadzić do zakwaszenia krwi o przebiegu przewlekłym. Ta kwasica może występować przez całe życie człowieka. Objawy przewlekłej kwasicy są albo nieobecne, albo łagodne, a jakość życia człowieka nie ulega pogorszeniu. Niedostateczna aktywność fizyczna, stres, ciągłe niedotlenienie - to wszystko czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju łagodnej kwasicy.

Jeśli dana osoba wejdzie na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii, poziom kwasowości jego krwi jest mierzony bezbłędnie. Wskaźnik ten charakteryzuje żywotną aktywność organizmu, a wzrost kwasów we krwi wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli go nie podasz, kwasica doprowadzi do zaburzeń pracy mózgu, śpiączki i śmierci.

Zadowolony:

• Dlaczego rozwija się kwasica?
• Rodzaje kwasicy
• Objawy kwasicy
• Diagnostyka i leczenie kwasicy

Dlaczego rozwija się kwasica?

Kwasica jest objawem choroby lub zaburzenia w organizmie człowieka.

Dlatego tak ważne jest ustalenie przyczyny, która doprowadziła do zakwaszenia krwi:

• Gorączkowe warunki, które rozwijają się na tle wszelkich chorób lub innych stanów patologicznych. Wraz ze wzrostem temperatury ciała uruchamiane są procesy metaboliczne, którym towarzyszy produkcja immunoglobulin (białek wytwarzanych przez organizm do własnej obrony). Jeśli temperatura ciała przekroczy 38,5 ° C, wówczas białka te zaczynają się rozpadać, w tym samym czasie niszczone są tłuszcze i węglowodany. W rezultacie wewnętrzne środowisko organizmu staje się kwaśne.
• Zaburzenia pracy nerek.
• Długotrwała biegunka.

• Niezbilansowana dieta lub post. Jeśli organizm otrzymuje mniej składników odżywczych z pożywienia, wówczas deficyt stara się pokryć z własnych zapasów: glikogenu, tłuszczów, mięśni itp. Niszczenie tych substancji prowadzi do tego, że zaburzone zostaje pH, a ilość kwasów wzrasta, gdy organizm sam zaczyna je wytwarzać. Nie tylko post, ale również przewaga tłuszczów zwierzęcych, soli, rafinowanej żywności i węglowodanów w jadłospisie może prowadzić do rozwoju kwasicy. Brak błonnika i mikroelementów w diecie negatywnie wpływa na pH.
• Okres rodzenia dziecka. Kiedy kobieta jest w ciąży, wszystkie jej narządy wewnętrzne działają w trybie wzmocnionym. Przyspieszane są procesy metaboliczne, aby zapewnić dziecku maksymalną ilość składników odżywczych. Poziom produktów przemiany materii w naturalny sposób zaczyna wzrastać, co może prowadzić do kwasicy.
• Procesy zapalne w organizmie, które spowodowały upośledzoną hiperwentylację płuc. Im gorsza wentylacja płuc, tym silniejsza kwasica. Do jej rozwoju może prowadzić niewydolność oddechowa, astma, zapalenie płuc, rozedma płuc. Wszystkie te stany wywołują tak zwaną kwasicę oddechową lub oddechową.
• Choroby serca.
• Cukrzyca, tyreotoksykoza.

Rodzaje kwasicy

W zależności od poziomu pH krwi rozróżnia się następujące rodzaje kwasicy:

• Kwasica wyrównana, w której nie występują objawy zaburzeń w organizmie. W tym przypadku poziom pH wynosi 7,35.
• Niedokompensowana kwasica, która objawia się arytmią, dusznością, biegunką i wymiotami. W tym przypadku poziom pH wynosi 7,25.
• Zdekompensowana kwasica, która charakteryzuje się ciężkimi przerwami w pracy serca, układu pokarmowego, mózgu, utratą przytomności. W tym przypadku pH wynosi 7,24.

W zależności od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju kwasicy, rozróżnia się następujące typy:

• Kwasica metaboliczna, która objawia się zaburzeniami procesów metabolicznych. Kiedy krew nie może się normalnie wiązać lub jej kwasy ulegają zniszczeniu, na przykład na tle cukrzycy.
• Kwasica gazowa, gdy dochodzi do zaburzeń w procesie wymiany gazowej w płucach. Jest to spowodowane chorobami układu oddechowego. Ponadto kwasicę oddechową obserwuje się przy hipowentylacji płuc, przy nadmiernej zawartości dwutlenku węgla w powietrzu, przy urazach klatki piersiowej itp.
• Kwasica niegazowa.
• Kwasica wydalnicza lub wydalnicza, kiedy nerki tracą zdolność do normalnego usuwania kwasów z organizmu (tych kwasów, które są rozpuszczone we krwi). Ponadto kwasica wydalnicza rozwija się, gdy żołądek lub jelita wydzielają zbyt dużo alkaliów.
• Kwasica egzogenna, która rozwija się pod warunkiem, że kwasy dostarczane są ze środowiska zewnętrznego w takiej ilości, że organizm nie jest w stanie ich przyswoić.
• Kwasica mieszana rozwija się, gdy wewnętrzne środowisko organizmu staje się kwaśne pod wpływem kilku czynników jednocześnie. Na przykład na tle chorób serca, którym towarzyszy uszkodzenie płuc lub nerek.

Kwasica metaboliczna

Częściej niż inne rodzaje naruszeń równowagi kwasowo-zasadowej krwi występuje kwasica metaboliczna. Jednocześnie we krwi wzrasta poziom kwasu mlekowego, acetooctowego i beta-hydroksymolowego. Choroba ma cięższy przebieg, ponieważ towarzyszy jej wzrost poziomu potasu we krwi i zmniejszenie hemoperfuzji w nerkach.

W przypadku cukrzycy organizm najczęściej rozwija kwasicę ketonową i kwasicę mleczanową, które charakteryzują się gromadzeniem się niektórych rodzajów kwasów we krwi. Tak więc przy kwasicy mleczanowej we krwi gromadzi się dużo mleczanu, a przy kwasicy ketonowej wzrasta poziom kwasu acetooctowego, a raczej produktów jego rozpadu. Tego typu kwasica może spowodować zapadnięcie pacjenta w śpiączkę. Dlatego pomoc powinna zostać udzielona osobie tak szybko, jak to możliwe. Kwasica mleczanowa może również wystąpić u osób, które nie uprawiają sportu, ale doświadczyły silnego przeciążenia fizycznego. Kwas mlekowy odkłada się w mięśniach, powodując bóle mięśni, a także podnosi się we krwi, powodując jej kwaśność.

Tyreotoksykoza, odmowa jedzenia i nadmierne picie mogą wywołać kwasicę metaboliczną.

Objawy kwasicy

Jeśli kwasica jest kompensowana przez mechanizmy adaptacyjne organizmu, wówczas jej objawy mogą być całkowicie nieobecne lub być łagodne. W miarę gromadzenia się kwasów we krwi, pojawią się oznaki zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, takie jak: zwiększone zmęczenie i osłabienie, problemy z oddychaniem. Wstrząs i śpiączka rozwijają się z ciężką kwasicą.

Często objawy kwasicy pozostają niezauważone, ponieważ przeważają nad nimi objawy choroby podstawowej, na którą cierpi dana osoba. To nie pozwala na prawidłową diagnozę. Ciężkiej kwasicy towarzyszy niewydolność oddechowa, zmniejszenie liczby skurczów serca, wstrząs kardiogenny i śpiączka.

W przypadku kwasicy metabolicznej obserwuje się naruszenia układu oddechowego zgodnie z typem Kussamaula: wdech staje się głęboki, a podczas wydechu nadmierna ilość dwutlenku węgla jest uwalniana do środowiska zewnętrznego. W ten sposób organizm próbuje pozbyć się nadmiaru kwasu.

Na tle kwasicy oddechowej zmniejsza się pęcherzykowa wymiana gazowa, oddech staje się płytki, ale częsty. Wystarczy, że specjalista oceni wzorzec oddychania pacjenta, aby określić obecność kwasicy. Następnym krokiem jest ustalenie, dlaczego.

Kwasica oddechowa jest łatwiejsza do zdiagnozowania niż inne. Często towarzyszy mu rozedma płuc, zapalenie płuc, obrzęk śródmiąższowy płuc. Aby zidentyfikować kwasicę metaboliczną, wymagane są badania laboratoryjne i instrumentalne.

Jeśli dana osoba ma wyrównaną kwasicę, to można ją wykryć dopiero po przejściu badania krwi w celu oceny jej układów buforowych, oddawania moczu itp. Gdy kwasica zaczyna się nasilać, pojawiają się zaburzenia układu oddechowego.

Jeśli kwasica zostanie zdekompensowana, cierpi na tym mózg, układ sercowo-naczyniowy i narządy trawienne. Zaburzenia te są spowodowane niedotlenieniem tkanek narządu na tle gromadzenia się kwasów we krwi. Oczywistymi objawami kwasicy są wzrost ciśnienia krwi i tachykardia, które rozwijają się na tle wzrostu poziomu noradrenaliny i adrenaliny we krwi.

Wymioty i biegunka wskazują na postęp kwasicy, ponieważ na jej tle następuje wzrost wydzielania gruczołów trawiennych. Ciśnienie może wzrosnąć lub spaść, puls przyspiesza, rozwija się arytmia i skurcz oskrzeli.

Objawy neurologiczne objawiają się zwiększoną sennością i zmęczeniem, zachmurzenie świadomości, apatia i ból głowy. Jeśli kwasica jest ciężka, pacjent może zapaść w śpiączkę. W tym przypadku jego źrenice będą rozszerzone, nie będzie reakcji na światło, odruchy zanikają, a napięcie mięśni spada.

Charakterystyczne objawy kwasicy oddechowej to wilgotny pot, obrzęk twarzy i zmiana koloru skóry z niebieskawego na różowy. Na początku człowiek dużo mówi, jest w euforii, ale wraz z postępem kwasicy popada w apatię, może iść spać. Odrętwienie i śpiączka rozwijają się z niewyrównaną kwasicą. Dalszy postęp naruszeń w pracy układu oddechowego prowadzi do coraz wyraźniejszego niedotlenienia tkanek, ucisku ośrodka oddechowego. Ciężkiej kwasicy oddechowej zaczną towarzyszyć zaburzenia metaboliczne. Tachykardia wzrasta, tętno nie zostaje przywrócone. Jeśli nie ma odpowiedniej opieki medycznej, osoba umiera.

W przypadku mocznicy na tle upośledzonej czynności nerek u pacjenta występują drgawki, ponieważ spada poziom wapnia we krwi. Oddychanie staje się głośne, a wraz ze wzrostem poziomu mocznika we krwi może wydobywać się zapach amoniaku.

Diagnostyka i leczenie kwasicy

Objawy diagnostyczne wskazujące na spadek pH krwi do 7,35: wzrost ciśnienia dwutlenku węgla (kwasica oddechowa), spadek poziomu standardowych wodorowęglanów i zasad (kwasica metaboliczna). Możesz wydedukować te wskaźniki, wykonując badanie krwi i moczu w laboratorium.

Jeśli kwasica ma łagodny przebieg, pacjentowi przepisuje się obfity napój, roztwory alkaliczne. Konieczne jest poprawienie menu poprzez usunięcie z niego produktów, które sprzyjają wzrostowi kwasów we krwi. Pacjenta należy dokładnie zbadać, aby ustalić, co jest przyczyną kwasicy.

W ostatnich latach coraz częściej mówi się o tym, że zakwaszenie środowiska wewnętrznego organizmu staje się przyczyną różnych chorób. Osoby, które lubią medycynę alternatywną, próbują używać sody oczyszczonej do leczenia każdej choroby bez wyjątku, ale czy naprawdę jest ona uniwersalna?

Jeśli organizm człowieka rośnie i rozwija się złośliwy nowotwór, po prostu nie można sobie z nim poradzić za pomocą sody. Co więcej, jego stosowanie tylko pogorszy stan pacjenta. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka soda komplikuje przebieg choroby, a nawet może prowadzić do rozwoju atrofii ściany żołądka. Soda oczyszczona może pomóc w leczeniu zasadowicy. Należy go jednak przyjmować pod kontrolą laboratoryjnych parametrów krwi oraz w dawkach zweryfikowanych wspólnie z lekarzem.

Jeśli kwasica jest spowodowana cukrzycą, pacjent powinien dostosować dawkę insuliny. Leki rozszerzające oskrzela (salbutamol, izoprenalina, teofilina) i mukolityki (ambroksol, acetylocysteina) są przepisywane w chorobach układu oddechowego. Konieczne jest odkażenie układu oddechowego, przeprowadzenie terapii mającej na celu przywrócenie drożności oskrzeli.

Aby wyeliminować objawy kwasicy, pacjentowi przepisuje się obfity napój i napoje gazowane. Jeśli stan pacjenta jest poważny, wstrzykuje się dożylnie sterylny roztwór wodorowęglanu. Zabieg przeprowadzany jest na oddziale intensywnej terapii.

Autor artykułu: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Wykształcenie: W 2013 roku ukończył Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskał dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach ukończyła rezydenturę na specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończył studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym im. Pirogowa.