2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47
Podwyższony APTT - co to znaczy?
APTT to czas częściowej tromboplastyny po aktywacji. Wskaźnik ten jest zawsze mierzony podczas wykonywania koagulogramu krwi, ponieważ pozwala ocenić jego układ krzepnięcia. Ten test został odkryty w 1953 roku i szybko wszedł do praktyki medycznej.
APTT jest często mierzone równolegle ze wskaźnikiem, takim jak PTT (czas protrombotyczny). Jeśli APTT wskazuje na skuteczność wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi, to PTT charakteryzuje zewnętrzny szlak aktywacji. Czasami APTT jest zastępowane skrótem APTT (aktywowany częściowy czas tromboplastyczny) lub terminem czas kefalinowo-kaolinowy. Jednak wszystkie oznaczają to samo - czas, w którym dochodzi do krzepnięcia krwi u badanej osoby.
Zadowolony:
- Wskaźniki tempa APTT
- Ciąża i poziom APTT
- Niski i wysoki APTT - co to oznacza?
- Kiedy należy oddać krew, aby określić indeks APTT?
Wskaźniki tempa APTT
Wartość APTT zależy od ilości czynników krwi II, V, VII, X, XI, XII i fibrynogenu w osoczu. Aby określić czas powstania skrzepu krwi, do osocza wstrzykuje się antykoagulant, który pozbawia je płytek krwi, a następnie dodaje się odczynnik cefalinowo-kaolinowy i CaCl2. W tym badaniu laboratoryjnym nie jest używany czynnik tkankowy, dlatego test nazywa się „częściowym”.
Pomiary czasu są mierzone w sekundach. Różne źródła medyczne mogą wskazywać różne wskaźniki wskaźnika APTT, ponieważ każde laboratorium ma swoje własne parametry referencyjne. Średnie wartości normy, którymi kierują się lekarze, mieszczą się w przedziale od 24 do 35 sekund. Jeśli czas tworzenia się skrzepu zostanie skrócony o więcej niż 5 sekund w stosunku do sugerowanych normalnych granic, na przykład wynosi 19 sekund, oznacza to, że wewnętrzny układ krzepnięcia pacjenta jest aktywowany. Mówiąc najprościej, jego krew krzepnie szybciej niż to konieczne. Ten stan nazywa się hiperkoagulacją.
Jeśli czas zostanie wydłużony do 40 sekund lub więcej, wówczas krew osoby badanej krzepnie wolniej, niż powinno. Ten stan nazywa się hipokoagulacją. Hipokoagulacja rozwija się, gdy obniża się fibrynogen lub czynniki osocza II, V, VII, X, XI, XII.
Może się to zdarzyć w następujących warunkach:
-
W organizmie błona wątroby (jej miąższ) ulega uszkodzeniu w miejscach, w których dochodzi do powstawania czynników krzepnięcia krwi zależnych od potasu.
- Pacjentowi brakuje w organizmie witaminy K, która jest niezbędna do syntezy większości czynników.
- W ludzkiej krwi krąży duża ilość heparyny.
- Antykoagulant tocznia jest obecny we krwi.
- We krwi znajdują się substancje, które zapobiegają polimeryzacji monomerów fibryny.
Jeśli tworzenie się skrzepu zajmuje więcej czasu, APTT uważa się za podwyższone. Jeśli do utworzenia skrzepu potrzeba mniej czasu, oznacza to nadmierną aktywność czynników krwi, co oznacza, że APTT zostanie zmniejszony.
Tak więc wysokie wartości APTT wskazują, że dana osoba jest narażona na ryzyko wystąpienia krwawienia i może się ono rozpocząć nawet wtedy, gdy organizm jest narażony na najmniejsze prowokacyjne czynniki. Niski poziom APTT wskazuje na wysokie ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Dlatego lekarze przywiązują tak dużą wagę do tego testu, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami koagulogramu może dostarczyć wystarczających informacji o zdrowiu człowieka.
Ciąża i poziom APTT
Koagulogram jest przepisywany kobiecie w ciąży co trzy miesiące. Analiza ta musi zostać przeprowadzona, aby lekarz miał jak najwięcej informacji o jej stanie zdrowia. Rzeczywiście, w tym czasie następuje restrukturyzacja tła hormonalnego, powstaje kolejny krąg krążenia krwi, który dostarcza jedzenie dziecku. Ten krąg nazywa się kręgiem maciczno-łożyskowym. Ponadto organizm przygotowuje się na to, że w najbliższej przyszłości będzie musiał stracić pewną część krwi. Dlatego zmiany wpływają na cały układ hemostatyczny.
Każda patologia układu krzepnięcia krwi podczas ciąży jest podwójnie niebezpieczna niż w normalnych warunkach. Niemal zawsze wiąże się to z ryzykiem poważnych powikłań. Dlatego lekarze ściśle monitorują APTT i inne morfologie krwi. We krwi kobiety ciężarnej następuje wzrost poziomu fibrynogenu, który może osiągnąć wartość 6,0 g / l, a APTT można skrócić w porównaniu z takimi wskaźnikami dla kobiety niebędącej w ciąży.
Zakres normalnych wartości APTT u kobiet w ciąży wynosi od 14 do 20 sekund. Dokładniejsze wartości są określane w konkretnym laboratorium, w którym przeprowadza się badanie.
Jeśli czas APTT zostanie skrócony, zwiększa się prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów krwi. U kobiet na stanowiskach ryzyko to wzrasta kilkakrotnie. Skrzepy krwi mogą tworzyć się wszędzie, ale jeśli utworzą się w naczyniach łożyska, może to prowadzić do przedwczesnego oderwania.
Wzrost APTT sprzyja nadmiernemu rozrzedzeniu krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia z macicy. Ten stan jest niebezpieczny nie tylko dla samej kobiety w ciąży, ale także dla jej nienarodzonego dziecka.
Ponadto wraz ze zmianami wartości APTT istnieje ryzyko wystąpienia tak groźnego powikłania, jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. Najpierw we krwi kobiety tworzą się skrzepy krwi, a następnie krew przestaje krzepnąć. Grozi to masywną utratą krwi, którą bardzo trudno jest zatrzymać.
Zespół DIC jest słabo korygowany farmakoterapią. Ten stan jest pilnym problemem we współczesnej położnictwie i ginekologii, ponieważ może spowodować śmierć.
Nawet jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, ale jest na miejscu, przepisuje się jej koagulogram krwi co 3 miesiące. Pozwala to kontrolować układ hemostazy, a tym samym monitorować stan zdrowia kobiety i płodu. Jeśli istnieją jakiekolwiek choroby lub zagrożenia, analizę przeprowadza się tak często, jak jest to konieczne, aby zapewnić odpowiednie leczenie. Wskazaniami do nieplanowanego oddawania krwi do analizy są poronienia, fakt urodzenia martwego dziecka, stan przedrzucawkowy, zwiększony napięcie macicy.
Niski i wysoki APTT - co to oznacza?
Spadek poziomu APTT wskazuje, że krew w organizmie krzepnie zbyt szybko.
Następujące stany prowadzą do hiperkoagulacji krwi:
- Rozwój zespołu DIC. Jednak szybkie krzepnięcie krwi jest charakterystyczne tylko dla pierwszego etapu rozwoju tego najbardziej niebezpiecznego stanu.
- Choroba zakrzepowo-zatorowa naczynia, niezależnie od jej lokalizacji. Może to być serce, płuca, mózg i rdzeń kręgowy, tętnica nerkowa itp.
- Rozwój zakrzepicy tętnic zaopatrujących łożysko, co prowadzi do jego przedwczesnego oderwania. W rezultacie dziecko może umrzeć jeszcze w łonie matki.
Należy zauważyć, że wzrost APTT nie zawsze wskazuje na stan patologiczny u kobiety w ciąży. Czasami ten wskaźnik okazuje się być przeszacowany, gdy tromboplastyna tkankowa dostanie się do próbki krwi. Najczęściej dzieje się tak w sytuacji, gdy krwi z żyły nie można pobrać od razu, co zmusza asystenta laboratorium do kilkukrotnego wykonywania manipulacji, uszkadzając otaczające tkanki.
Wzrost poziomu APTT powoduje powolne krzepnięcie krwi.
Można to zaobserwować na tle następujących naruszeń:
- Wszystkie typy hemofilii: hemofilia typu A, typu B i typu C. W pierwszym przypadku występuje niedobór globuliny antyhemofilnej (FVIII), w drugim przypadku brak czynnika świątecznego (XI), aw trzecim przypadku niedobór czynnika XI.
- Krążenie we krwi czynników, które zakłócają proces krzepnięcia krwi. Ten stan nazywany jest hemofilią hamującą.
- Choroba von Willebranda.
- Zespół postępującego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, który jest w drugiej lub trzeciej fazie rozwoju.
- Leczenie heparynami o dużej masie cząsteczkowej.
- Poważne uszkodzenie miąższu wątroby.
- Zespół antyfosfolipidowy.
Jednak podobnie jak w przypadku niskiego poziomu APTT, może on być również zwiększony przez błędy w analizie. Na przykład, jeśli w probówce nie było wystarczającej ilości wody, aby przeprowadzić badanie.
Kiedy należy oddać krew, aby określić indeks APTT?
Koagulogram jest przepisywany pacjentom dość często. Analiza ta ma na celu ocenę układu hemostazy, dlatego lekarze różnych specjalności zalecają badanie swoim pacjentom.
Tak więc koagulogram można przepisać do następujących celów:
- Badanie przesiewowe układu krwiotwórczego u pacjentów zagrożonych rozwojem różnych chorób związanych z układem krwiotwórczym.
- Rozpoznane zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
- Przyjmowanie niektórych leków wpływających na układ hemostatyczny.
- Okres rodzenia dziecka.
- Konieczność obliczenia dawki heparyn wysokocząsteczkowych do leczenia lub terapii bezpośrednimi antykoagulantami.
- Ujawnianie zespołu DIC.
- Podejrzenie hemofilii.
- Zespół antyfosfolipidowy.
APTT to jeden z najważniejszych parametrów krwi. Znajomość szybkości aktywowanej częściowej tromboplastyny pozwala specjalistom na szybkie wykrywanie i korygowanie różnych chorób.
Autor artykułu: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Wykształcenie: W 2013 roku ukończył Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskał dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach ukończyła rezydenturę na specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończył studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym im. Pirogowa.
Zalecane:
Poziom Cukru We Krwi - Wysoki I Niski Poziom Cukru We Krwi
Poziom cukru we krwiGlukoza we krwi to cukier przenoszony przez krwiobieg do wszystkich komórek ciała w celu dostarczenia im energii. Organizm reguluje poziom glukozy we krwi tak, aby był on umiarkowany: wystarczający do zasilania komórek, ale nie na tyle, aby przeciążyć przepływ krwi.Środow
AST We Krwi - Jaka Jest Norma, Przyczyny Wzrostu, Co Oznacza Badanie Krwi AST?
Badanie krwi na ASTCo oznacza badanie krwi AST?AST, AST, AST czy aminotransferaza asparaginianowa - to ta sama koncepcja określająca jeden z enzymów metabolizmu białek w organizmie. Enzym ten jest odpowiedzialny za syntezę aminokwasów tworzących błony komórkowe i tkanki. Nie we w
Albumina Krwi - Jaka Jest Norma? Co Zrobić, Jeśli Poziom Albuminy Jest Wysoki / Niski?
Albumina krwiCo to jest albumina?Albumina to wysokie stężenie frakcji białkowej występującej we krwi, której całkowity procent stanowi do 65% białek osocza. Jego synteza zachodzi w wątrobie. Sama cząsteczka zawiera ogromną liczbę aminokwasów, jest ich aż 600, ale należy do grupy prostych białek o niskiej masie cząsteczkowej. Jeśli 40% wszyst
Białko Całkowite We Krwi - Jaka Jest Norma? A Co Jeśli Białko Jest Wysokie / Niskie?
Całkowite białko we krwiDefinicja i znaczenie kliniczneCałkowite białko krwi jest jednym ze wskaźników metabolizmu aminokwasów w organizmie, który charakteryzuje stężenie cząsteczek białek wszystkich typów i frakcji w osoczu. Można powied
Hormon Tarczycy T4 - Podwyższony / Obniżony, Jaka Jest Norma?
Hormon tarczycy T4Co to jest hormon T4 (tyroksyna)?T4 - hormon tarczycy jest produkowany przez komórki pęcherzyków tarczycy. Tyrocyty są syntetyzowane z aminokwasu i tyreoglobuliny jodowej, która jest prekursorem tyroksyny. Tyreoglobulina gromadzi się w pęcherzykach, a tyroksyna jest z niej, jeśli to konieczne, tworzona przez podział na fragmenty.Główny