Zapalenie Stawów U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Zapalenie stawów u dzieci

Zadowolony:

• Objawy zapalenia stawów u dzieci
• Przyczyny zapalenia stawów u dzieci
• Rodzaje zapalenia stawów u dzieci
• Leczenie zapalenia stawów u dzieci
• Kilka wskazówek dla rodziców

Z przykrością zdajemy sobie sprawę, że tak straszna choroba, jak artretyzm, nie omija nawet najmniejszych mieszkańców naszej planety. Ale surowe statystyki mówią, że co tysięczne dziecko w wieku poniżej 3 lat staje się ofiarą tej choroby. Za szczyt zachorowalności uważa się wiek od jednego do trzech lat, ale jest to kwestia czysto indywidualna. Jakie są objawy i metody leczenia zapalenia stawów u dzieci, dowiesz się dalej z naszego materiału.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Jeśli dziecko jest bardzo małe i nie jest jeszcze w stanie jasno określić swoich skarg, określenie jego zapalenia stawów może być dość trudne.

Rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie swojego dziecka. Należy uważać na następujące znaki:

• Nieuzasadnione kaprysy dziecka z możliwą odmową jedzenia;
• Kulawizna podczas chodzenia lub zabawy (dziecko stara się mniej chodzić i nie pozwala dotknąć bolącego miejsca);
• Skargi na ból bez obiektywnej przyczyny (nie było upadku ani siniaka);
• Obrzęk i zaczerwienienie w okolicy stawu;
• Trudność w podnoszeniu rączki lub nogi;
• Zmiany w chodzie dziecka.

W przypadku stwierdzenia co najmniej jednego z powyższych objawów należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza specjalisty.

Ogólne objawy zapalenia stawów u dzieci obejmują również następujące serie objawów:

• Podwyższona temperatura ciała;
• Pojawienie się swędzących plam i wysypek na skórze wokół bolącego stawu;
• Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu ogniska zapalenia.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Prawidłowe leczenie zapalenia stawów u dzieci jest możliwe dopiero po ustaleniu prawdziwej przyczyny jego wystąpienia.

Przyczyny zapalenia stawów w dzieciństwie obejmują:

• Choroba zakaźna;
• Dziedziczna predyspozycja;
• Zmniejszona odporność;
• Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie;
• Urazowe obrażenia;
• Choroby układu nerwowego;
• Narażenie na niskie temperatury.

Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci jest często trudne. Na przykład dziecko miało chorobę zakaźną, do której rodzice nie przywiązywali dużej wagi, a stan zapalny stawów był powikłaniem.

Rodzaje zapalenia stawów u dzieci

Spośród wszystkich typów dziecięcego zapalenia stawów można wyróżnić następujące główne formy:

• Reaktywne zapalenie stawów. Jest to aseptyczna choroba zapalna, która dotyka głównie stawów kończyn dolnych. Przyczyną wystąpienia jest wcześniej przeniesiona infekcja bakteryjna. Reaktywne postacie zapalenia stawów obejmują zapalenie stawów układu moczowo-płciowego i post-enterokolityczne. Na przykład postać moczowo-płciowa powstaje na podstawie istniejącego procesu zakaźnego w narządach układu moczowo-płciowego;
• Zakaźna postać zapalenia stawów. Do wystąpienia tej postaci choroby przyczyniają się infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Miejscem lokalizacji patogenów jest bezpośrednio jama stawowa, do której dostają się wraz z przepływem krwi lub limfy. Ryzyko rozwoju zakaźnego zapalenia stawów wzrasta po urazie stawu. Zakaźne zapalenie stawów występuje najczęściej u dzieci poniżej trzeciego roku życia;

• Młodzieńcza postać reumatoidalnego zapalenia stawów. Etiologia tej choroby nie została do dziś w pełni poznana. Uważa się, że czynnikiem determinującym jest obciążona dziedziczność. Dzieci poniżej 16 roku życia są zagrożone młodzieńczym zapaleniem stawów. Młodzieńcze zapalenie stawów dotyka głównie dużych stawów, powodując ich powiększenie i deformację. Niebezpieczeństwo choroby polega na jej szybkim i stałym postępie, aw ciężkich przypadkach możliwe jest nawet uszkodzenie narządów wewnętrznych. Młodzieńcza postać reumatoidalnego zapalenia stawów może wystąpić przy zapaleniu tylko aparatu stawowego i może obejmować płuca lub serce;
• Choroba Bechterewa. Najczęściej choroba ta debiutuje w młodym wieku i objawia się przewlekłym procesem zapalnym stawów obwodowych i kręgosłupa;
• Reumatyczne zapalenie stawów. Jest patognomoniczną manifestacją reumatyzmu dziecięcego. Dzieci poniżej 16 roku życia są zagrożone chorobami. W przypadku chorób takich jak pląsawica, rumień pierścieniowy i reumatyzm, wspólną cechą jest ich zakaźne pochodzenie. Najczęściej przyczyną ich wystąpienia jest infekcja paciorkowcowa (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Leczenie zapalenia stawów u dzieci może zająć dużo czasu, a podejście do niego musi być kompleksowe. Wraz z farmakoterapią stosuje się specjalny masaż leczniczy i fizjoterapię. Jeśli choroba jest w ostrej fazie, leczenie ambulatoryjne będzie nieskuteczne. Dziecko powinno przebywać w szpitalu, gdzie może założyć specjalną szynę unieruchamiającą chorego stawu.

Chirurgia zapalenia stawów w dzieciństwie jest wskazana tylko w przypadku ciężkiej deformacji stawu, którą koryguje się za pomocą protetyki.

Terapia lekowa składa się z dwóch kolejnych etapów:

• Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bolesnych objawów choroby;
• Przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy, jeśli mówimy o reumatoidalnym zapaleniu stawów (leki immunosupresyjne);
• Terapia detoksykacyjna;
• Wzmocnienie funkcji drenażowej organizmu.

Zastosowanie pierwszej grupy leków pomaga złagodzić silny zespół bólowy, zmniejszyć odpowiedź zapalną i poprawić ruchomość stawów.

W objawowym leczeniu zapalenia stawów u dzieci stosuje się następujące leki:

• Kwas acetylosalicylowy. Jest to obowiązkowy atrybut zachowawczej terapii lekowej na zapalenie stawów. Zaletami tego leku jest jego skuteczność, ale jest on kategorycznie przeciwwskazany w przypadku istniejących zaburzeń krzepnięcia krwi;
• Diklofenak Obecnie eksperci doszli do wniosku, że na tle stosowania diklofenaku przez dzieci możliwe jest pojawienie się zmian erozyjnych w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Ponadto jest kategorycznie przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 roku życia;
• Indometacyna dała się poznać jako doskonały środek przeciwzapalny i zmniejszający przekrwienie. Eksperci zidentyfikowali go jako lek z wyboru w leczeniu zapalenia stawów u dzieci;
• Naproksen to kolejny lek przeciwzapalny. Jest wskazany w leczeniu reumatoidalnego i młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci. Jedyną wadą są ograniczenia wiekowe. Naproksen jest wskazany tylko dla dzieci powyżej 10 roku życia.

Terapia detoksykacyjna ma na celu pobudzenie odporności miejscowej i ogólnej, zharmonizowanie procesów metabolicznych oraz normalizację krążenia w aparacie stawowym.

Stymulacja funkcji drenażu jest kluczem do całkowitej eliminacji toksyn z ogniska choroby i stymulacji odżywiania w okolicy stawu.

Specyfika leczenia reaktywnego zapalenia stawów u dzieci polega na następujących sekwencyjnych działaniach:

• Usunięcie silnego zespołu bólowego;
• Neutralizacja zakaźnego ogniska.
• Eliminacja skutków choroby.

W celu złagodzenia bólu stosuje się opisane powyżej niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jeśli dziecko obawia się potwornego bólu, którego nie można powstrzymać NLPZ, należy skorzystać z zastrzyków dostawowych z użyciem hormonalnych leków przeciwzapalnych z grupy glukokortykoidów (metyloprednizolon). Przed przepisaniem kortykosteroidów należy upewnić się, że w płynie dostawowym nie ma patogenów.

Aby wyeliminować ognisko zakaźne, w praktyce leczenia dziecięcego zapalenia stawów lekarze szeroko stosują leki z grupy makrolidów. Dzięki ich łagodnemu działaniu można uniknąć poważnych skutków ubocznych. Leki z wyboru to klarytromycyna, roksytromycyna i josamycyna.

Jeśli mówimy o etiologii jelitowej reaktywnej postaci zapalenia stawów, to w zasadzie walka z infekcją jelitową będzie bezużyteczna z powodu jej braku w momencie diagnozy. Chodzi o to, że gdy rozwija się zapalenie stawów, w jelitach nie ma już ogniska zakaźnego. Dopiero przed potencjalnie możliwą terapią immunosupresyjną należy przeprowadzić antybiotykoterapię aminoglikozydami.

Jeśli choroba stała się przewlekła, istnieje potrzeba leczenia patogenetycznego. Głównymi składnikami takiej terapii są leki immunomodulujące zapewniające stabilne funkcjonowanie układu odpornościowego. Leki te obejmują takvitin, likopid i polyoxidonium.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów żadne leczenie nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, jeśli nie stosuje się leków immunosupresyjnych. Tylko te fundusze są w stanie zatrzymać proces niszczenia dotkniętych stawów dziecka. Leki takie jak cyklosporyna, merkaptopuryna i leflunomid są szeroko stosowane.

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów przeprowadza się za pomocą leków przeciwzapalnych w połączeniu ze specjalną dietą. Codzienna dieta dziecka powinna zawierać pokarmy bogate w wapń. Aby leczenie przyniosło maksymalne korzyści, reżim aktywności fizycznej i odpoczynku powinien być odpowiednio zorganizowany.

Niekonwencjonalne zabiegi

Alternatywne metody leczenia zapalenia stawów u dzieci mogą być doskonałym uzupełnieniem terapii zachowawczej.

Jednym z najbardziej wszechstronnych i bardzo skutecznych środków jest biała, niebieska i różowa glinka. Ma wyraźne działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Glinka nadaje się do użytku zewnętrznego w leczeniu artretyzmu u dzieci powyżej 3 roku życia. Musi być stosowany w postaci kompresu, który nakłada się na bolący staw, pokryty celofanem i owinięty wełnianą szmatką.

Do leczenia dzieci powyżej 6 roku życia można użyć wywaru z ziela ostropestu w postaci okładów i balsamów. Jest dobrym środkiem pomocniczym w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Aby przygotować bulion, należy wziąć 1 łyżkę ziela ostropestu i zalać szklanką wrzącej wody. Musisz gotować bulion przez pół godziny, a następnie ostudzić i odcedzić. W powstałym bulionie zwilża się niewielki kawałek gazy i nakłada na bolący staw; kompres należy przykryć polietylenem i wełnianą szmatką od góry.

Dla starszych dzieci chodzenie do łaźni może być dobrym środkiem pomocniczym. Krótkie wystawianie stawów na działanie ciepła pomoże złagodzić ból. Jednak kąpiel jest niedopuszczalna w ostrym okresie choroby.

Należy pamiętać, że z takich zabiegów można skorzystać tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Prognozy powrotu do zdrowia

Niestety zapalenie stawów odnosi się do chorób, które towarzyszą człowiekowi przez całe życie. Pod warunkiem, że właściwe leczenie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, dziecko będzie mogło prowadzić pełnoprawny styl życia, nie pamiętając o swojej chorobie. Oczywiście aktywność fizyczna będzie musiała być ograniczona do poziomu codziennych ćwiczeń, ale dla tych dzieci uprawianie sportu zawodowego jest surowo zabronione.

Aby zapobiec częstym nawrotom zapalenia stawów doprowadzającym dziecko do niepełnosprawności, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Temat: Tradycyjne metody leczenia zapalenia stawów

Kilka wskazówek dla rodziców

Aby złagodzić przebieg zapalenia stawów i nie wywoływać nowych nawrotów, rodzice powinni przestrzegać następujących zasad:

• Wyeliminuj tłuste potrawy i pokarmy, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej z diety dziecka;
• Dziecko powinno być zawsze ubrane odpowiednio do pogody, aby uniknąć hipotermii;
• W środku epidemii choroby wirusowej rodzice powinni zadbać o podjęcie odpowiednich środków zapobiegawczych;
• Jeśli dziecko jest przeziębione, konieczne jest ukończenie pełnego cyklu leczenia metodami fizjoterapeutycznymi.

Każdy rodzaj terapii i przepisywanie leków powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarza. Tylko specjalista może dobrać zabieg zgodnie z indywidualnymi cechami organizmu dziecka.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.