Reaktywne Zapalenie Stawów - Przyczyny, Objawy I Leczenie Reaktywnego Zapalenia Stawów

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przyczyny, objawy i leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Zadowolony:

• Co to jest reaktywne zapalenie stawów?
• Objawy reaktywnego zapalenia stawów
• Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów
• Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów
• Leczenie reaktywnego zapalenia stawów
• Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów

Co to jest reaktywne zapalenie stawów?

Reaktywne zapalenie stawów to ciężka choroba stawów, która ma swoje własne cechy.

Tej formie zapalenia stawów towarzyszy jeden lub więcej z następujących objawów:

• Procesy zapalne w narządach przewodu pokarmowego.
• Zapalenie spojówek (zapalenie oczu).
• Procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym.
• Zapalenie stawów.

Według dostępnych statystyk, których dane są publikowane w specjalistycznych publikacjach medycznych i mediach, reaktywne zapalenie stawów rozpoznaje się najczęściej u pacjentów w wieku od 30 do 40 lat. U mężczyzn wykryto większość przypadków choroby, wywołanej infekcją układu moczowo-płciowego. Przedstawiciele żeńskiej i męskiej połowy populacji równie często zdiagnozowano reaktywne zapalenie stawów, które rozwija się na tle postępu infekcji jelitowej (czerwonki).

Zdaniem wielu ekspertów reaktywne zapalenie stawów to choroba reumatyczna, która w aktywnym stadium swojego rozwoju może wpływać na najważniejsze narządy i układy organizmu człowieka.

Najczęściej problemy pojawiają się w następujących narządach:

• w płucach;
• w nerkach;
• w sercu;
• w tkankach miękkich narządów wzroku;
• na skórze (w postaci wysypki, owrzodzeń lub pokrzywki);
• na błonie śluzowej jamy ustnej itp.

W ostatnich latach to reaktywna postać zapalenia stawów jest najczęściej diagnozowana w populacji różnych krajów świata, powodując poważne uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego u ludzi, niezależnie od wieku i cech płciowych. Wielu reumatologów uważa, że jeśli reaktywne zapalenie stawów nie było spowodowane infekcją jelit lub układu moczowo-płciowego, to należy je klasyfikować jako chorobę Reitera. Wynika to z faktu, że tylko w 4% przypadków z tą postacią zapalenia stawów wykryto infekcje układu moczowo-płciowego.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów

W początkowej fazie rozwoju reaktywne zapalenie stawów u większości pacjentów objawia się w postaci ostrej.

Zgodnie z wynikami licznych badań stwierdzono, że pierwsze objawy tej choroby pojawiają się 2 tygodnie po zakażeniu pacjenta:

1. Temperatura wzrasta w obszarze dotkniętych stawów. Aby określić ciepło w stawie, wystarczy położyć dłoń w miejscu urazu. Zaleca się kompresy w celu złagodzenia gorączki.
2. Puchną stawy (kostki i kolana, łokieć i nadgarstek, stawy rąk i stóp). Czasami obrzęk rozprzestrzenia się szybko poza kontury stawów.

3. Pojawia się ból stawów. Ból pojawia się głównie podczas chodzenia lub wykonywania innych ruchów chorej kończyny dolnej lub górnej. Wielu pacjentów odczuwa tępe, skręcające lub bolesne bóle podczas każdego ruchu fizycznego, które ustępują nieco w nocy. Odczuwają również dyskomfort podczas dotykania obszaru dotkniętego stawu.
4. Pojawia się sztywność ruchów spowodowana naruszeniem odpływu płynu stawowego. Chorzy nie mogą aktywnie się poruszać, ćwiczyć.
5. Pojawia się zespół stawowy, któremu towarzyszy ból, asymetryczne zapalenie stawów skokowych, uszkodzenie stawów, obrzęk itp.
6. Infekcje wykrywane są w układzie moczowo-płciowym, nosogardzieli, jelitach (towarzyszą im charakterystyczne objawy). Infekcje układu moczowo-płciowego towarzyszą takim chorobom układu moczowo-płciowego, jak zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy, a także powikłania rozwijające się przeciwko nim.
7. Występuje poszerzenie szpary stawowej i obrzęk (okołostawowy) tkanek miękkich (łatwo rozpoznawalny za pomocą radiografii).
8. Oczy, skóra ulegają stanom zapalnym (zapalenie spojówek, podrażnienie błony śluzowej, osłabienie wzroku, pokrzywka, wysypki łuszczycopodobne, zapalenie jamy ustnej itp.).
9. W początkowej fazie rozwoju reaktywnego zapalenia stawów u pacjentów występują objawy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych (uszkodzenie kręgosłupa), choroby nerek, choroby serca (tachykardia) oraz zaburzenia układu nerwowego.
10. Zmęczenie, utrata wydajności.
11. Ogólne złe samopoczucie, nagła utrata masy ciała.
12. Gorączkowe warunki, którym często towarzyszy wzrost temperatury lub dreszcze itp.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów

Zgodnie z wynikami wielu badań przeprowadzonych przez specjalistów z różnych krajów świata, stwierdzono, że reaktywne zapalenie stawów w większości przypadków rozwija się na tle słabej dziedziczności. Współczesna medycyna jest w stanie wykryć tę chorobę na poziomie genetycznym. Wynika to ze specjalnych testów laboratoryjnych, które wykorzystują odczynniki, które określają markery genetyczne HLA-B27. Pomimo predyspozycji genetycznych u pacjentów reaktywne zapalenie stawów rozwinie się dopiero w przypadku zakażenia chorobą.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów obejmują następujące czynniki prowokujące:

• różne bakterie (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• choroby zakaźne (czerwonka);
• nieprawidłowości w układzie odpornościowym pacjenta;
• genetyczna predyspozycja do tej choroby (reaktywne zapalenie stawów jest najczęściej wykrywane u nosicieli antygenu HLA-B27);
• zakażenie pacjenta szkodliwymi mikroorganizmami, które przenikają do układu moczowo-płciowego człowieka (na przykład Chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) itp.

Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów

W przypadku wykrycia charakterystycznych objawów lub jakiegokolwiek dyskomfortu w okolicy stawów pacjent powinien zwrócić się do specjalisty o wąskim profilu - reumatologa.

W recepcji lekarz musi poprawnie zebrać wywiad tej choroby, a następnie przepisać pacjentowi zestaw testów laboratoryjnych i diagnostykę sprzętu:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• inne badania krwi, za pomocą których określa się następujące wskaźniki: przeciwciała, antygen, kwasy sialowe itp.;
• rozmazy z kanału szyjki macicy i cewki moczowej;
• enzymatyczny test immunologiczny;
• wysiew odchodów w celu identyfikacji patogennej mikroflory;
• Analiza PCR;
• sigmoidoskopia;
• radiografia (kręgosłup, stawy kończyn dolnych i górnych);
• fibrokolonoskopia;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa itp.

Reaktywne zapalenie stawów rozpoznaje się na podstawie danych z badania wstępnego, podczas którego specjalista zidentyfikował główne objawy tej choroby oraz wyniki badań laboratoryjnych i aparaturowych pacjenta. Dzięki terminowej radiografii lekarz może zidentyfikować wszelkie, nawet drobne zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym. Czasami diagnostyka sprzętowa może wykryć zwapnienia zlokalizowane na tkankach kostnych, w okolicy których wystąpiły procesy zapalne.

Jeżeli u pacjenta, u którego zdiagnozowano reaktywne zapalenie stawów, występuje zapalenie oka, lekarz prowadzący kieruje go na konsultację okulistyczną. Specjalista o wąskim profilu nie tylko określi ostrość wzroku, ale także określi stopień zapalenia, po którym przepisze terapię lekową.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Po kompleksowej diagnozie reaktywnego zapalenia stawów specjalista wybiera metodę leczenia tej choroby. Sposób terapii będzie bezpośrednio zależał od umiejscowienia choroby i stopnia jej rozwoju.

W większości przypadków ta kategoria pacjentów jest przypisana:

• Leki przeciwzapalne niesteroidowe. Na tle ich regularnego przyjmowania pacjenci mogą odczuwać różne skutki uboczne: pojawiają się wrzody, rozwijają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaczyna się krwawienie wewnętrzne.
• Pacjenci otrzymują kortykosteroidy w celu leczenia reaktywnego zapalenia stawów. Ta grupa leków, w tym prednizolon, może znacznie zmniejszyć stan zapalny stawów i ścięgien kończyn górnych i dolnych. Można je przyjmować w dowolny wygodny sposób: w postaci maści; w postaci tabletek doustnie; w postaci zastrzyków (wstrzykniętych do chorego stawu).
• W przypadku, gdy pacjent ma reaktywną postać zapalenia stawów wywołanego infekcjami przenoszonymi drogą płciową lub wirusową, przepisuje się mu kurację antybiotykową.
• Równolegle pacjent musi przyjmować probiotyki, których funkcją jest łagodzenie wpływu antybiotyków na przewód pokarmowy człowieka.
• Pacjentom, u których zdiagnozowano przetrwałą postać reaktywnego zapalenia stawów, przepisuje się sulfasilinę. Ten lek może powodować różne działania niepożądane, takie jak zahamowanie czynności szpiku kostnego i wysypki skórne. Po kursie sulfazyliny pacjenci muszą przejść badania laboratoryjne i badania krwi.
• W przypadku procesów zapalnych w oczach pacjentom przepisuje się specjalne krople. Ciężkie zapalenie będzie wymagało poważniejszego leczenia, w tym zastrzyków kortyzonu.
• W przypadku procesu zapalnego na męskich lub żeńskich narządach płciowych lekarz prowadzący przepisuje kurację kremami zawierającymi kortyzon.
• W przypadku reaktywnego zapalenia stawów wywołanego infekcjami jelit lub układu moczowo-płciowego pacjentom przepisuje się antybiotyki specyficzne dla zidentyfikowanych grup bakterii.
• Jeśli u pacjenta występuje wysięk zapalny, specjaliści wykonują zestaw środków, aby go ewakuować z uszkodzonej jamy stawowej kończyny górnej lub dolnej. Równolegle do tej kategorii pacjentów przepisywane są maści, kremy, żele, które zawierają dimeksyd, który ma działanie przeciwzapalne.
• U pacjentów, u których zdiagnozowano reaktywne zapalenie stawów, zalecane są różnorodne zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak krioterapia, fonoforeza, prądy modulujące synozoidy itp. W leczeniu tej choroby bardzo korzystny jest kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych, podczas których pacjenci wykonują specjalnie zaprojektowane ćwiczenia pod okiem doświadczonego instruktora.
• Po usunięciu procesu zapalnego w obszarze uszkodzonych stawów pacjentom przepisuje się kąpiele lecznicze. Podczas takich zabiegów wodnych najczęściej stosuje się sole z Morza Martwego oraz siarkowodór i siarkowodór. Równolegle z kąpielami leczniczymi można skorzystać z kuracji błotnej.

Niezależnie od tego, jaką terapię zastosowano w leczeniu reaktywnego zapalenia stawów, zaleca się pacjentom regularne wykonywanie badań, które mogą wykazać obecność infekcji. Jeśli zostaną zidentyfikowane bakterie, które mogą wywołać ponowny rozwój reaktywnego zapalenia stawów, pacjentom przepisuje się kurację obejmującą nową grupę antybiotyków (przy wyborze najskuteczniejszych leków zaleca się pacjentom przeprowadzenie specjalnej analizy).

Prognozy dotyczące choroby

Dla pacjentów, którzy przeszli kompleksowe leczenie reaktywnego zapalenia stawów, istnieją następujące prognozy dotyczące ich przyszłego życia:

• w 20% przypadków objawy choroby znikają w ciągu 6 miesięcy;
• po odpowiednio dobranym leczeniu nie ma nawrotu choroby;
• w 25% przypadków reaktywne zapalenie stawów przechodzi w stan przewlekły, postępując tylko w ostrej fazie;
• w 50% przypadków choroba zaczyna postępować z nową siłą po pewnym czasie;
• tylko w 5% przypadków ciężka postać reaktywnego zapalenia stawów prowadzi do deformacji kręgosłupa i stawów.

Temat: Tradycyjne metody leczenia zapalenia stawów

Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów

Aby zapobiec reaktywnemu zapaleniu stawów, eksperci zalecają zestaw środków:

• unikaj przypadkowego stosunku płciowego, podczas którego możesz zarazić się infekcjami układu moczowo-płciowego;
• przestrzegać higieny osobistej;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• jedz zdrowe jedzenie;
• terminowo przejść badania lekarskie itp.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.