Nieżytowe Zapalenie Wyrostka Robaczkowego

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego

Zadowolony:

• Co to jest ostre nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego?
• Wtórne nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego
• Czy potrzebujesz operacji?

Co to jest ostre nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego?

Ostre nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest rodzajem zmian zapalnych wyrostka robaczkowego. Opiera się na początkowych etapach procesu zapalnego, w którym w ścianach wyrostka robaczkowego zachodzą odwracalne zmiany bez oznak ropienia lub zniszczenia.

Przyczyny nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego

Nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego może być spowodowane takimi czynnikami i mechanizmami etiopatogenetycznymi jak:

1. Mikroorganizmy chorobotwórcze uwięzione bezpośrednio w świetle wyrostka robaczkowego;
2. Infekcje jelitowe pochodzenia bakteryjnego i wirusowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje po raz drugi, ponieważ jest to narząd odpornościowy i może reagować na wszelkie procesy infekcyjne i zapalne w jamie brzusznej;
3. Naruszenie skurczów wyrostka robaczkowego, które prowadzi do przedostania się kału do jego jamy;
4. Kamienie kałowe i niestrawione kawałki jedzenia. Mogą zablokować wyjście z wyrostka robaczkowego, co prowadzi do stagnacji treści i zapalenia;
5. Kontaktowe przejście zapalenia z innych narządów i otrzewnej.

Objawy katarowego zapalenia wyrostka robaczkowego

Obraz kliniczny w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest dość specyficzny, ale zdarzają się również nietypowe przypadki przebiegu choroby. Nawet najlepszy chirurg nie będzie w stanie powiedzieć na podstawie objawów klinicznych, że jest to nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po wizualnym zbadaniu wyrostka robaczkowego. Kolejność określania objawów tej choroby polega na rozpoznaniu objawów klinicznych zapalenia wyrostka robaczkowego w ogóle i ocenie stanu wyrostka robaczkowego podczas operacji lub laparoskopii.

Te objawy wyrostka robaczkowego obejmują:

1. Ból w okolicy biodrowej brzucha po prawej stronie. Czasami pojawia się natychmiast w tym miejscu, aw niektórych przypadkach przenosi się w to miejsce kilka godzin po wystąpieniu w dowolnej części brzucha (objaw Kochera-Volkovicha);
2. Zwiększony ból w prawym brzuchu podczas chodzenia;
3. Nudności i wymioty raz lub dwa razy;
4. Suchość w ustach
5. Podwyższona temperatura ciała;
6. Ból palpacyjny brzucha krętego po prawej stronie, gdzie określa się napięcie mięśni (obrona);
7. Uderzanie w brzuch w dolnych, prawych obszarach powoduje zwiększony ból (objaw Razdolsky'ego);
8. Zwiększony ból brzucha, jeśli przez ciasny T-shirt lub koszulę, ostro przeciągnij ręką po brzuchu od góry do prawej. Podobny zabieg wykonany po lewej stronie nie powoduje bólu (objaw Voskresensky'ego);

Wizualne objawy nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują obrzęk, napięcie, zgrubienie, zaczerwienienie i zwiększone unaczynienie wyrostka robaczkowego. Na ścianach nie powinno być żadnych włóknistych warstw ani ciemnych obszarów.

Wtórne nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego

W przypadkach, gdy wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu nie z powodu jego bezpośredniego pierwotnego uszkodzenia, ale w wyniku przejścia procesu z innych narządów wewnętrznych, mówią o wtórnym nieżytowym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

To może prowadzić do:

1. Perforowany wrzód żołądka i dwunastnicy;
2. Ostre niszczące zapalenie pęcherzyka żółciowego;
3. Zapalenie jelit i zapalenie jelit;
4. Choroba Leśniowskiego-Crohna (końcowe zapalenie jelita krętego);
5. Zapalenie uchyłków jelit;
6. Ostre zapalenie przydatków i ropne zapalenie;
7. Zapalenie otrzewnej dowolnego pochodzenia.

Wtórne nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest zawsze stwierdzeniem podczas operacji wykonywanej z powodu choroby podstawowej. Takie zapalenie wyrostka robaczkowego nie stwarza żadnego zagrożenia, ponieważ ustępuje samoistnie wraz z ustąpieniem zapalenia otrzewnej i narządu sprawczego.

Czy potrzebujesz operacji?

Obecność objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, nawet w przypadku wątpliwości co do poprawności tej diagnozy, jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. W wersji klasycznej wykonuje się appendektomię (usunięcie wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym). Nie wahaj się ani nie odmawiaj operacji. Rzeczywiście, klinicznie zapalenie wyrostka robaczkowego może objawiać się jako nieżytowe, ale w wyrostku robaczkowym mogą już wystąpić destrukcyjne zmiany. W tym przypadku grozi to poważnymi powikłaniami i konsekwencjami nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Dlatego rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wymaga pilnego leczenia chirurgicznego.

Wszystkie subtelności operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego

W literaturze i życiu codziennym opisano przypadki, w których można było uniknąć leczenia operacyjnego u pacjentów z oczywistymi objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale to nie jest powód do odmowy interwencji. Ryzyko operacji i możliwe konsekwencje po prostu nie są porównywalne. Wyjątkiem są przypadki wtórnego nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego, w którym usunięcie wyrostka robaczkowego nie jest wymagane.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.