Naciek Wyrostka Robaczkowego - Przyczyny, Objawy, Diagnostyka I Leczenie Nacieku Wyrostka Robaczkowego

Spisu treści:

Wideo: Naciek Wyrostka Robaczkowego - Przyczyny, Objawy, Diagnostyka I Leczenie Nacieku Wyrostka Robaczkowego

Wideo: Naciek Wyrostka Robaczkowego - Przyczyny, Objawy, Diagnostyka I Leczenie Nacieku Wyrostka Robaczkowego
Wideo: Zapalenie wyrostka to ostry brzuch 2024, Kwiecień
Naciek Wyrostka Robaczkowego - Przyczyny, Objawy, Diagnostyka I Leczenie Nacieku Wyrostka Robaczkowego
Naciek Wyrostka Robaczkowego - Przyczyny, Objawy, Diagnostyka I Leczenie Nacieku Wyrostka Robaczkowego
Anonim

Infiltracja wyrostka robaczkowego

Przyczyny, objawy i leczenie nacieku wyrostka robaczkowego

Powiązane artykuły: [ukryj]

  • Image
    Image
  • Image
    Image
  • Image
    Image
  • Image
    Image
  • Image
    Image

Co to jest infiltracja wyrostka robaczkowego?

naciek wyrostka robaczkowego
naciek wyrostka robaczkowego

Infiltracja w postaci wyrostka robaczkowego jest ostrym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego w pośrednim stadium, trwającym do 5 dni. Jest to nagromadzenie zmienionych tkanek o wyglądzie zapalnym, ściśle ze sobą połączonych. Ten konglomerat obejmuje sam wyrostek robaczkowy i przylegające do niego formacje: jelito cienkie, sieć, kątnicę. Naciek wyrostka robaczkowego tworzy się 3-4 dni od początku choroby. W tym przypadku prawy obszar biodrowy (czasami inny obszar) uzyskuje ograniczony rodzaj formacji, gęsty, nieruchomy i bolesny po naciśnięciu.

Objawy nacieku wyrostka robaczkowego

Brak terminowej interwencji chirurgicznej może prowadzić do procesu ropno-naciekowego w prawym odcinku biodrowym, w którym powstaje przekrwienie narządów, w tym wyrostka robaczkowego, którego tkanki mają stan zapalny. Obserwacje wskazują na obecność ropnia okrężnicy u 15% pacjentek operowanych z powodu choroby ginekologicznej, a wtórna retrakcja wyrostka ropnego w obecności odchylenia ginekologicznego wynosi według niektórych danych około 10%.

Choroba zaczyna się od nagłego napadowego bólu, który początkowo jest zlokalizowany w pępku. Jednocześnie nie ma charakterystycznego związku między chorobą a czynnikami ryzyka, w których rozwijają się procesy zapalne wewnętrznych narządów płciowych. Niemniej jednak starannie zebrana anamneza początkowo umożliwia ustalenie patologii chirurgicznej. Czwartego dnia po ostrym napadzie lub później, jeśli zastosowano leczenie przeciwzapalne lub przeciwbakteryjne, tworzy się naciek wyrostka robaczkowego.

Po kilku dniach ból ustępuje, ale odurzenie gatunków endogennych pozostaje. Utrzymuje się podwyższona temperatura do 37,8 ° C z umiarkowanym wzrostem częstości akcji serca i leukocytozą. Przez badanie palpacyjne naciek można określić w okolicy biodrowej po prawej stronie, która ma gęstą konsystencję z wyraźnie określonymi granicami. Jednak może się rozpuścić w ciągu 30-40 dni, ale najprawdopodobniej ropienie.

W najgorszym przypadku stan pacjenta gwałtownie się pogarsza i pojawiają się wszystkie objawy ropnego zapalenia: ostre wahania temperatury ciała, dreszcze, narastający i ostry ból infiltracyjny, miejscowe fluktuacje, nierówna konsystencja.

Diagnostyka nacieku wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie nacieku wyrostka robaczkowego polega na badaniu fizykalnym. Wyjaśnienie diagnozy można przeprowadzić po wykonaniu echografii. Wykonując ją w okolicy biodrowej, po prawej stronie ujawnia się naciek, który ma nieregularną postać echo-dodatniej formacji bez obecności przezroczystej torebki, stwierdza się w niej obecność obniżonej echogeniczności w stosunku do sąsiednich tkanek. Badanie może ujawnić tworzenie się ropnia struktury naciekowej i utrwalić torbielowate formacje z przezroczystą torebką i zawartością płynu, co wskazuje na nagromadzenie ropy.

Leczenie nacieku wyrostka robaczkowego

Leczenie nacieku wyrostka robaczkowego jest zachowawcze, ale powinno być wykonywane tylko w warunkach szpitalnych. Polega na antybiotykoterapii, diecie, ograniczeniu aktywności fizycznej. Nie jest wymagane żadne leczenie chirurgiczne. Z reguły naciek wyrostka robaczkowego ustępuje po 2 tygodniach leczenia.

Zabieg ratunkowy wykonywany jest tylko w określonych wskazaniach: perforacja ropnia pęcherza lub jamy brzusznej oraz wstrząs septyczny. Operacja awaryjna z rozwojem procesu ropnego ma trudności techniczne i może zagrozić perspektywie wystąpienia wstrząsu septycznego. Technicznie operacja jest taka sama, ale w szczególnie ciężkich warunkach pacjenci przechodzą interwencję paliatywną, czyli wykonuje się drenaż ropnia lub stomię kątnicy, aw okresie remisji wykonuje się operację rekonstrukcyjną. Dlatego tak ważne jest szybkie rozpoznanie i operacja nacieku wyrostka robaczkowego.

Dokładne zebranie informacji o objawach choroby daje podstawę do trafnej diagnozy choroby chirurgicznej jeszcze przed operacją. Zaniedbane przypadki, nawet po przecięciu macicy, powodują trudności w ustaleniu przyczyny źródłowej. Taktyka operacji nie zmienia się od tego, w każdym przypadku wykonuje się wyrostek robaczkowy i odpowiednią dla przypadku interwencję ginekologiczną z dalszym drenażem jamy brzusznej.

Image
Image

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Lekarz Dermatolog - Kim On Jest I Czym Leczy? Spotkanie
Czytaj Więcej

Lekarz Dermatolog - Kim On Jest I Czym Leczy? Spotkanie

DermatologDermatolog to lekarz, który diagnozuje, zapobiega i leczy choroby skóry, paznokci, włosów i błon śluzowych.Można również znaleźć nazwę dermatopatologia, która będzie dokładniejszą definicją dla tej gałęzi medycyny. Dermatologia ma śc

Lekarz Homeopata - Kim On Jest I Co Leczy? Spotkanie
Czytaj Więcej

Lekarz Homeopata - Kim On Jest I Co Leczy? Spotkanie

HomeopataHomeopata to lekarz, który leczy różne choroby środkami homeopatycznymi.Homeopatia to alternatywna forma medycyny, która została po raz pierwszy zaproponowana przez niemieckiego lekarza i naukowca S. Hahnemanna. Ta metoda opiera się na zasadzie „podobne można leczyć jak”. Aby to zrozu

Kardiolog - Kim On Jest I Co Leczy? Spotkanie
Czytaj Więcej

Kardiolog - Kim On Jest I Co Leczy? Spotkanie

KardiologKardiolog to lekarz, który diagnozuje, leczy i zapobiega chorobom serca i naczyń krwionośnych.Kardiologia jako dziedzina medycyny zajmuje się badaniem budowy i funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Specjalista w tej dziedzinie kardiolog prowadzi diagnostykę, terapię i profilaktykę chorób serca i naczyń krwionośnych. Ta gałąź m