Polineuropatia Sensoryczna

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Polineuropatia sensoryczna

Polineuropatia czuciowa to choroba, której objawy są spowodowane uszkodzeniem neuronów aksonów. Ta niebezpieczna choroba występuje bardzo często u pacjentów z cukrzycą. Podobnie jak w przypadku innych typów polineuropatii, jednym z decydujących czynników o wyborze leczenia i jego późniejszych wynikach jest terminowe wykrycie choroby.

Polineuropatia czuciowa może pojawić się z różnych przyczyn, w tym z powodu poważnych procesów autoimmunologicznych, zatruć, dziedziczności i infekcji, natomiast najgroźniejszym przypadkiem jest dziedziczenie lub nabywanie tej choroby w wyniku określonej predyspozycji genetycznej.

Głównymi objawami tej niebezpiecznej polineuropatii czuciowej są utrata wrażliwości, nieuzasadnione uczucie pieczenia, mrowienia i swędzenia, uczucie wibracji kończyn, a pacjent zaczyna odczuwać gorsze ciepło i zimno, zmiany temperatury. W przypadku polineuropatii czuciowej możliwe są również negatywne objawy upośledzenia czucia, uczucie „rękawiczek” i „skarpetek”, naruszenie wrażliwości podbrzusza.

W zależności od tego, jaki typ neuronów jest uszkodzony, istnieją trzy główne formy polineuropatii czuciowej: postać przeczulicy bólowej, postać ataktyczna i postać mieszana. W ataktycznej postaci choroby obserwuje się takie objawy, jak zaburzenia koordynacji ruchów, parestezje, drętwienie, niestabilność (zwłaszcza przy zamkniętych oczach). Siła mięśni zwykle pozostaje niezmieniona, jednak po zbadaniu przez lekarza i sprawdzeniu siły związanej z utratą głębokiej wrażliwości można ją znacznie zmniejszyć.

Postać przeczulicy bólowej implikuje takie objawy, jak dysfunkcja autonomiczna, ból (najczęściej pieczenie lub strzelanie), zmniejszona wrażliwość na ból, zmniejszona wrażliwość na temperaturę. Mieszana postać polineuropatii czuciowej obejmuje objawy charakterystyczne dla wyżej wymienionych postaci choroby.

W polineuropatii czuciowej główne objawy są najczęściej asymetryczne, zwłaszcza na samym początku choroby. Na przykład ta choroba może rozpocząć się od jednej nogi, podczas gdy druga pozostanie całkowicie zdrowa przez długi czas, ale wraz z postępem choroby objawy stają się bardziej symetryczne. Często we wczesnych stadiach choroby dotyczy to nie tylko nóg, ale także kończyn górnych, a czasem nawet tułowia i twarzy. Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku dni lub 1 do 2 miesięcy.

Po osiągnięciu pewnego punktu, że tak powiem, maksimum, wiele objawów najczęściej stabilizuje się przez długi czas. Często zdarza się, że objawy zmniejszają się, ale najczęściej, zwłaszcza przy jednofazowym przebiegu choroby, pozostają na tym samym poziomie, który zwykle jest dość wysoki lub nadal się zwiększa. W przeciwieństwie do zespołu Guillain-Barré, polineuropatia czuciowa charakteryzuje się słabym przywróceniem funkcji.

n

Upośledzenie czucia może obejmować od łagodnego drętwienia do najgłębszego znieczulenia z artropatią i wrzodami. W tej chorobie często obserwuje się parestezje i spontaniczny nieznośny ból. W tej chwili nie znaleziono pełnego wyjaśnienia tej wyjątkowej choroby, która łączy w sobie brak wrażliwości na bodźce bólowe i silny ból samoistny.

Do zdiagnozowania polineuropatii czuciowej niezbędny jest wywiad z dokładną identyfikacją innych chorób, nawyków żywieniowych, wykaz stosowanych przez pacjenta leków, opis dziedziczności, przebyte choroby zakaźne mogące mieć wpływ na rozwój polineuropatii, ocena miejsca pracy pacjenta w celu ustalenia faktu kontaktu z substancjami toksycznymi, Wyniki ENMG, a także konkretne wyniki biopsji nerwu skórnego itp.

Do chwili obecnej leczenie polineuropatii czuciowej jest raczej słabo rozwinięte. W leczeniu najczęściej stosuje się kortykosteroidy, cytostatyki, plazmaferezę i immunoglobuliny, jednak zbyt często próby leczenia kończą się niepowodzeniem. Na tle immunoterapii następuje częściowa regresja objawów i stabilizacja stanu, ale przyczyny tego wyniku nie są w pełni zrozumiałe, jednak w każdym przypadku główną rolę odgrywa terapia na czas.

Podobnie jak we wszystkich innych typach polineuropatii, terminowe rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia przyczynia się, jeśli nie do wyzdrowienia, to stabilizacji stanu pacjenta. W przypadku polineuropatii czuciowej, jeśli choroba nie zostanie wykryta we wczesnym stadium, to po obumarciu znacznej części neuronów nie ma możliwości znacznego wyzdrowienia, można jednak liczyć na zatrzymanie postępu choroby i ustabilizowanie stanu pacjenta.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.