Dławica Lakunarna U Dorosłych - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Dławica lakunarna u dorosłych

Migdałki podniebienne (migdałki) - sparowane formacje tkanki limfatycznej, zlokalizowane w części ustnej gardła. Powierzchnia migdałków jest przesiąknięta lukami (zagłębieniami), które mają rozległe rozgałęzienia w tkance limfatycznej. Całkowita powierzchnia błon śluzowych migdałków dochodzi do 350 cm ², co jest porównywalne z powierzchnią ścian jamy ustnej i gardła.

Fizjologiczna wykonalność dużej powierzchni migdałków wynika ze zwiększonego prawdopodobieństwa kontaktu drobnoustrojów i wirusów z komórkami układu odpornościowego w lukach. Immunokompetentne limfocyty w migdałkach wychwytują obce komórki patogenne i neutralizują je. Przy osłabieniu organizmu migdałki nie radzą sobie z główną funkcją, występuje zapalenie migdałków podniebiennych - zapalenie migdałków.

Lakonarne zapalenie migdałków (lakunarne zapalenie migdałków) jest ostrym ropnym zapaleniem luk w migdałkach. Dławica lakunarna występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania. W przypadku dorosłych prawie zawsze jest to zaostrzenie tlącej się infekcji. Dławicę lakunarną u dorosłych rozpoznaje się przed 50 rokiem życia. W starszym wieku prawdopodobieństwo choroby maleje. Chorobę rozpoznaje się przez cały rok, a jej szczyt zapadalności trwa od października do stycznia.

Zadowolony:

• Objawy lakunarnego bólu gardła
• Przyczyny lakunarnego bólu gardła
• Leczenie lakunarnego bólu gardła

Objawy lakunarnego bólu gardła

Dławica lakunarna u dorosłych objawia się w ostrej fazie zapalenia. Patogeneza rozwija się szybko. Klinika w całości objawia się w ciągu dnia, czemu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury do wartości gorączkowych (38-39 ⁰ С) lub gorączkowych (39-41 ⁰ С).

Objawy lakunarnego bólu gardła pojawiają się jako:

• gorączka, często gorączkowa (wahania temperatury w ciągu dnia do ± 5 ⁰ C), czasem ustępująca (wzrost temperatury ciała do 2 ⁰ C i jej utrzymywanie się przez długi czas bez spadku);
• zespół zatrucia (osłabienie, ból głowy, zmęczenie, brak apetytu, bezsenność);
• zespół bólowy (ból przy połykaniu, ból stawów - ból stawów szczęki, ból mięśni - ból mięśni);
• przekrwienie policzków na tle bladości trójkąta nosowo-wargowego (z wtórną dławicą piersiową, stosowane w diagnostyce różnicowej);
• przekrwienie błon śluzowych (łuki podniebienne, migdałki, podniebienie miękkie);
• ropne treści w szczelinach i na migdałkach - objaw patognomoniczny (wiodący);
• zapalenie węzłów chłonnych - zapalenie regionalnych węzłów chłonnych szyi i szczęki;
• tachykardia - przyspieszone tętno (HR), zwykle do 90 uderzeń / minutę;

W badaniach bakteriologicznych wykrywane są różne mikroorganizmy:

• paciorkowce beta hemolityczne grupy A (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (hemolityczny Staphylococcus aureus);

Czasami podczas wysiewu wymazu z gardła izolowane są również inne mikroorganizmy - czynniki wywołujące lakunarny ból gardła. Metody immunologiczne, łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) i inne powodują wydzielanie wirusów, które mogą również powodować ból gardła. Najczęściej w przypadku dławicy lakunarnej występują:

• adenowirusy;
• wirus opryszczki;
• wirus cytomegalii.

Przyczyny lakunarnego bólu gardła

Ból gardła lakunarny dzieli się na pierwotny i wtórny.

Główne czynniki wywołujące pierwotny ból gardła lakunarnego u dorosłych:

• paciorkowce;
• gronkowce;
• inne mikroorganizmy i grzyby;
• niektóre rodzaje wirusów.

Wtórne zapalenie migdałków występuje w przebiegu szkarlatyny, gruźlicy i innych infekcji, w których patologiczny proces rozprzestrzenia się na migdałki podniebienne i otaczającą je tkankę.

Dławica lakunarna jest chorobą zakaźną, infekcja może wystąpić, gdy:

• wdychanie powietrza;
• odżywcze z jedzeniem;
• kontakt z gospodarstwem domowym.

W praktyce klinicznej najczęściej o infekcji wspomina się kontakt z osobą chorą na dławicę piersiową.

Czynniki predysponujące do choroby:

• zapalenie jamy ustnej i gardła i nosogardzieli;
• próchnica i choroby przyzębia;
• hipotermia ciała;
• chroniczne zmęczenie;
• niekorzystna ekologia.

Rozpoznanie dławicy lakunarnej odbywa się na podstawie kompleksu badań klinicznych i epidemiologicznych, danych laboratoryjnych i badania instrumentalnego.

Badanie kliniczne obejmuje:

• pobranie wywiadu, badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne obwodowych węzłów chłonnych, skóry, tkanki podskórnej, osłuchiwanie klatki piersiowej;
• Historia medyczna;
• Ogólna analiza krwi (CBC) i moczu (OAM).
• Badanie bakteriologiczne obejmuje wysiew rozmazu (gardła, nosogardzieli, luk) na mikroflorę, zgodnie ze wskazaniami wykonuje się posiewy na laseczkę Leflera (w diagnostyce różnicowej podejrzewa się błonicę) oraz warunkowo patogenną mikroflorę.
• Badanie immunologiczne w celu identyfikacji wirusów - czynników wywołujących dusznicę bolesną.
• Badania instrumentalne obejmują definicję elektrokardiogramu, faryngoskopii i laryngoskopii.
• Inne badania według wskazań.

Leczenie lakunarnego bólu gardła

Hospitalizacja w zależności od nasilenia patogenezy. W każdym razie pokazany jest odpoczynek w łóżku i ograniczenie liczby kontaktów. Jedzenie jest ciepłe, puree, nie ostre. Pokazano obfity napój.

Metody leczenia, leki są podobne do leczenia pęcherzykowego bólu gardła. Wskazane jest leczenie zachowawcze, aw przypadku braku efektu, w przypadku ostrego powiększenia migdałków, z trudnościami w oddychaniu, wskazane jest chirurgiczne usunięcie migdałków.

Antybiotyki na dusznicę bolesną lakunarną. Antybiotykoterapia jest wskazana ze względu na drobnoustrojową etiologię dławicy lakunarnej. Antybiotyki są stosowane jako środki przeciwbakteryjne, leki sulfonamidowe są znacznie mniej powszechne. Celem przepisywania antybiotyków jest eradykacja (zniszczenie patogenu). Przepisując antybiotyki, ważne jest, aby zapewnić odpowiednią terapię dławicy piersiowej.

Właściwy dobór antybiotyku zapewnia:

• Całkowite zniszczenie patogenu;
• Eliminacja skutków ubocznych z różnymi współistniejącymi chorobami dławicy piersiowej;
• Równowaga działania antybiotykowego i bezpieczeństwa.

Temat: Najskuteczniejszy antybiotyk na dusznicę bolesną

W nowoczesnych warunkach lekami pierwszego wyboru w infekcjach laryngologicznych są antybiotyki z serii penicylin.

Tymczasem często używają:

• Cefalosporyny (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroksil, cefuroxime, ceftriakson);
• Makrolidy (Azytromycyna, Erytromycyna, Josamycyna);
• Fluorochinolony (moksyfloksacyna i inne);

Ostatnio wielu klinicystów wykazało wysoką skuteczność terapeutyczną Augmentin, antybiotyku z serii penicylin w farmakologicznym połączeniu amoksycyliny i klawulanianu. Ten antybiotyk jest wskazany w przypadku dusznicy bolesnej powikłanej wieloma współistniejącymi chorobami.

Wideo: jak szybko wyleczyć ból gardła w domu? 5 łatwych kroków:

Autor artykułu: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Wykształcenie: W 2009 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” na Państwowym Uniwersytecie w Pietrozawodsku. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskał dyplom z Otorynolaryngologii (2010)