Polineuropatia Alkoholowa - Przyczyny, Objawy, Diagnostyka I Leczenie Polineuropatii Alkoholowej

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny, objawy i leczenie polineuropatii alkoholowej

Definicja polineuropatii alkoholowej

Polineuropatia alkoholowa jest popularnie nazywana polineuropatią i prowadzi do niej przewlekłe zatrucie alkoholem. Według lekarzy na tę chorobę w różnym stopniu cierpi od 80 do 100% alkoholików. 30% pacjentów zaczyna narzekać na „leżenie”, ale w rzeczywistości zaczyna się parestezja, która w początkowej fazie choroby objawia się mrowieniem i „dreszczami”. Leczenie i wszystkie jego wyniki zależą przede wszystkim bezpośrednio od tego, czy dany pacjent jest gotowy całkowicie zrezygnować ze spożywania alkoholu.

Jeśli choroba podstawowa może zostać zatrzymana, to dzięki skutecznemu leczeniu i przestrzeganiu wszystkich wymagań można dojść do klinicznego wyzdrowienia i odwrócenia rozwoju objawów. W przeciwnym razie choroba będzie postępować, nie tylko zakłócając ruch, ale także prowadząc do zaburzeń pracy serca i układu oddechowego. Po 10 latach choroby średni współczynnik przeżycia w tym przypadku wynosi około 47%.

Objawy alkoholowej polineuropatii

W przypadku tej choroby pacjenci najczęściej skarżą się na znaczne drętwienie nóg, napięte mięśnie nóg i mrowienie w palcach. Objawy alkoholowej polineuropatii są przemijające, pojawiają się zwykle po nagłych ruchach i ciężkim wysiłku fizycznym. Występuje silna atrofia mięśni kończyn dolnych, a podobne uszkodzenia można zaobserwować w kończynach górnych chorego, ale objawia się to znacznie rzadziej niż porażka kończyn dolnych.

Wszystko zaczyna się od pojawienia się osłabienia nóg, konwulsyjnego szczypania palców, bólu mięśni łydek. Wówczas zaczyna się rozwijać niedowład i paraliż dolnych partii nóg, zmienia się chód, na skutek zaburzenia wrażliwości pacjent zaczyna odczuwać, że podłoga jest „miękka”. Chorobie może również towarzyszyć nadmierne pocenie się rąk i nóg, pojawienie się niebieskawego koloru na dłoniach i stopach, zaburzenia mowy (z powodu uszkodzenia nerwu błędnego mowa będzie niezrozumiała, zamazana).

Zauważalny spadek wrażliwości prowadzi do uczucia „rękawiczek” lub „skarpetek”, skóra również wysycha, zaczyna się łuszczyć, pojawiają się na niej rany. Polineuropatii alkoholowej często towarzyszą zaburzenia psychiczne, np. Pacjent doświadcza zaburzeń pamięci, dezorientacji w czasie i miejscu, może też mówić o zdarzeniach, które nigdy się nie wydarzyły.

Rozpoznanie polineuropatii alkoholowej

W celu zdiagnozowania „polineuropatii alkoholowej” stosuje się elektrroneuromyografię (ENMG), w wyniku tego badania określa się stopień uszkodzenia, stwierdza się występowanie w nerwu procesu zapalnego i zwyrodnieniowego, określa się stopień nasilenia uszkodzenia - czy utrata przewodzenia impulsu wzdłuż nerwu jest częściowa czy całkowita, wpływa mięsień lub nerw, korzeń lub nerw obwodowy.

ENMG jest również używany do kontrolowania dynamiki choroby i leczenia. ENMG dostarcza dokładnych informacji o stanie pacjenta i potwierdza diagnozę, jednak samo rozpoznanie polineuropatii opiera się na pewnych dolegliwościach pacjenta, istniejącym wywiadzie i badaniu neurologicznym, w wyniku którego można postawić wstępną diagnozę.

Leczenie polineuropatii alkoholowej

Zwykle polineuropatia alkoholowa rozwija się stopniowo, ale ostry rozwój choroby może również wystąpić np. Po nadmiarze alkoholu, czyli po kilku dniach spożywania dużych ilości alkoholu. W przypadku stopniowego rozwoju choroby głównym czynnikiem skutecznego leczenia jest wczesne rozpoznanie choroby w odpowiednim czasie, całkowite odrzucenie napojów alkoholowych i zbilansowana dieta.

Leczenie polega nie tylko na rezygnacji z alkoholu i zbilansowanej diecie, ale także na przyjmowaniu witamin z grupy B. Ponadto przepisywane są leki poprawiające mikrokrążenie, leki przeciw niedotlenieniu, przeciwutleniacze, leki poprawiające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Jeśli pacjent ma wyraźny zespół bólowy, przepisuje mu się proste leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i, jeśli to konieczne, przepisuje mu leki przeciwdepresyjne.

Podczas leczenia warto również zwrócić uwagę nie tylko na leki, ale także na środki ludowe do leczenia polineuropatii alkoholowej, ale ich stosowanie należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. W procesie leczenia duże znaczenie ma gimnastyka lecznicza, która pomoże wzmocnić mięśnie i zapobiegnie rozwojowi przykurczów. Warto zwrócić uwagę na niezbędne wsparcie psychologiczne dla pacjentów, wyjaśniające przyczyny choroby i sposoby walki.

Jeśli pacjent zrezygnował z alkoholu i dzięki leczeniu zdołał zmniejszyć lub zatrzymać wystąpienie objawów, a następnie ponownie zaczął nadużywać alkoholu, objawy polineuropatii alkoholowej mogą nie tylko powrócić, ale także stać się znacznie bardziej nasilone. Dlatego pacjenci, którzy przeszli leczenie polineuropatii, często muszą kontynuować leczenie u narkologa, aby osłabić uzależnienie od alkoholu i nie sprowokować ponownego wystąpienia choroby.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.