Mocznica - Przewlekła Mocznica, Przyczyny I Objawy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny i objawy przewlekłej mocznicy

Przewlekła mocznica

Przewlekła mocznica objawia się silnym odurzeniem organizmu spowodowanym niewydolnością nerek. W przypadku mocznicy zaburzony jest metabolizm, występuje kwasica. Ciało gromadzi toksyny, które wpływają na różne narządy i układy.

Przyczyny przewlekłej mocznicy

Większość objawów przewlekłej mocznicy wynika z odwodnienia i zmiany równowagi kwasowo-zasadowej, kwasicy. Mocznica może rozwinąć się na tle upośledzonej czynności nerek, gdy odpływ moczu jest utrudniony. Przyczyną zaburzeń układu moczowego mogą być choroby prostaty, kamienie nerkowe i moczowody, zwężenia cewki moczowej. Wszystkie te czynniki powodują stopniowe nasilanie się objawów mocznicy, ponieważ wydalanie moczu z czasem spowalnia się coraz bardziej. Przewlekłą mocznicę mogą również powodować choroby nerek występujące w przewlekłej postaci rozlanej: kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, miażdżycowy zespół pomarszczonej nerki na tle nadciśnienia.

Objawy przewlekłej mocznicy

Wśród pierwszych objawów przewlekłej mocznicy można zauważyć osłabienie, letarg i apatię. Pacjent skarży się na bóle głowy, zaburzony sen, cierpi pamięć. Badanie krwi wykazuje wysoką zawartość resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny. Później toksyny azotowe zaczynają być wydzielane przez skórę, błony śluzowe i surowicze, powodując ich podrażnienie, co powoduje rozwój mocznicowego zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia opłucnej, zapalenia osierdzia. Odurzenie zaburza czynność wątroby, wpływa na czynność szpiku kostnego, powoduje anemię i trombocytopenię. Pacjenci mają skłonność do krwawień, osłabienia lub utraty wzroku.

W skrajnie ciężkich przypadkach dochodzi do śpiączki mocznicowej, której towarzyszy utrata przytomności i głęboki, głośny oddech (Kussmaul), w niektórych przypadkach rozwija się patologiczny oddech typu Cheyne-Stokesa. Źrenice pacjenta są zwężone, przy łóżku czuje się zapach amoniaku. Podczas diagnozowania należy odróżnić śpiączkę mocznicową od cukrzycowej, wątrobowej itp.

Przewlekła mocznica staje się przyczyną nieodwracalnych zmian w nerkach. Może trwać latami, a często pacjenci nie odczuwają poważnego złego samopoczucia, ich stan przez długi czas pozostaje względnie zadowalający.

Leczenie przewlekłej mocznicy

Leczenie przewlekłej mocznicy sprowadza się do eliminacji przeszkód w wydalaniu moczu z organizmu, dietoterapii (maksymalne wykluczenie pokarmów białkowych z diety), przywracania równowagi kwasowo-zasadowej (do zwalczania kwasicy stosowane są zasady). Pacjenci są poddawani upuszczaniu krwi z jednoczesnym podawaniem roztworu glukozy (5%) lub chlorku sodu (0,9%).

Aby pozbyć się toksyn, które nieustannie gromadzą się w żołądku i jelitach, pomocne jest codzienne mycie i lewatywy. Również dializa otrzewnowa prowadzona jest przy użyciu lekko zasadowych roztworów, których podstawą dobroczynnego działania jest zdolność otrzewnej do szybkiego wchłaniania i wydalania płynów w dużych objętościach.

W ciężkich przypadkach wskazana jest terapia sztucznym aparatem nerkowym. Pomaga skutecznie oczyścić krew z toksyn.

W przypadku przewlekłej mocznicy zaleca się przestrzeganie diety tłuszczowo-węglowodanowej z ograniczeniem dobowej dawki soli kuchennej do 4 g, białka do 22 g. Jeśli nie ma ryzyka obrzęku, korzystne jest przyjmowanie dużych ilości płynów. W niektórych przypadkach dieta dobierana jest indywidualnie, w oparciu o specyfikę zaburzeń metabolicznych. Pacjenci z przewlekłą mocznicą potrzebują również witamin z grupy B (najważniejsze B1 i B6) oraz kwasu askorbinowego. W celu zwalczania bakterii gnilnych oprócz antybiotykoterapii tetracykliną i oletryną zaleca się stosowanie preparatów z kwasem mlekowym.

Pacjenci z przewlekłą mocznicą również wymagają leczenia objawowego. Wysokie ciśnienie krwi zmniejsza się za pomocą rezerpiny, suplementy żelaza są przepisywane na niedokrwistość, przy postępującej niedokrwistości wskazana jest transfuzja krwinek czerwonych. Ze szczególną ostrożnością niewydolność serca leczy się preparatami glikozydów nasercowych. Należy wziąć pod uwagę opóźnione wydalanie tych leków z organizmu przez nerki, których funkcje wydalnicze są upośledzone. W przypadku zaostrzenia przewlekłej choroby nerek, która spowodowała mocznicę, zaleca się odpowiednie leczenie.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.