Tasiemiec Bydła U Ludzi (teniarinhoz) - Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Tasiemiec bydła u ludzi (teniarinhoz)

Teniarinhoz to choroba pasożytnicza należąca do grupy biohelminthiasis. Czynnikiem sprawczym teniarhynchiasis u ludzi jest bydlęcy tasiemca, który pasożytuje w jelicie cienkim. Teniarynioza ma najczęściej przebieg przewlekły i objawia się zaburzeniami ze strony układu pokarmowego, a także reakcjami toksyczno-alergicznymi.

Tasiemiec bydła jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie, ale większość ludzi dotkniętych tą inwazją robaków żyje w Afryce Środkowej i Południowej, Azji, Ameryce Południowej, Chinach, Mongolii i Australii. Wynika to z intensywnego rozwoju hodowli bydła. Jeśli chodzi o Rosję, przypadki teniarynchozy odnotowuje się w Dagestanie, Tuwie, Republice Sacha i Buriacji. Istnieją dowody na zakażenie człowieka tasiemcem bydlęcym w regionach Irkuck, Nowosybirsk i Tiumeń. Pacjenci z podobną diagnozą są przyjmowani do szpitali na terenach Perm, Ałtaj i Krasnojarsk.

Pasożyt przenosi się przez ogniska, najczęściej chorobę notuje się wśród mieszkańców wsi. Przeważnie cierpi ludność, która jada surowe lub źle poddane obróbce cieplnej mięso krowie. Niebezpieczeństwo to solone i suszone mięso zawierające cysticercus.

Maksymalną liczbę przypadków teniarinchiasis notuje się w okresach masowego uboju bydła - tj. Zimą i jesienią. Jeśli weźmiemy pod uwagę statystyki dotyczące płci i wieku, to dorośli częściej chorują niż dzieci, zdecydowana większość pacjentów to mężczyźni. Jednocześnie przeważają pracownicy gospodarstw hodowlanych i zakładów mięsnych.

Zadowolony:

• Kim jest tasiemca bydlęcego?
• Objawy tasiemca bydła
• Sposoby zarażenia człowieka tasiemcem bydlęcym
• Dlaczego byk jest niebezpieczny?
• Cykl rozwojowy tasiemca byka
• Diagnostyka tasiemca bydlęcego
• Leczenie tasiemca bydła
• Zapobieganie tasiemcowi bydlęcemu

Kim jest tasiemca bydlęcego?

Tasiemiec bydlęcy to robak pasożytniczy w jelicie cienkim człowieka. Należy do klasy tasiemców, do rodzaju tasiemców. Robak ten jest również nazywany nieuzbrojonym tasiemcem. Jego ciało ma płaski kształt przypominający wstążkę, składa się z szyi, scolexu (głowy) i strobilusa. Na scolexie znajduje się szczątkowa trąbka i cztery przyssawki bez haczyków. Szyja robaka jest krótka i przechodzi do strobilusa. Sama strobila może składać się z 2000 (lub mniej) proglottidów (segmentów).

Tasiemiec bydlęcy to bardzo duży robak, który może osiągnąć długość ponad 10 m. Ten robak jest hermafrodytą, a jego układ rozrodczy samic i samców jest dobrze rozwinięty. Genitalia znajdują się w środkowej trzeciej części strobili.

Macica tasiemca bydlęcego jest zamknięta, jaja dojrzewają i gromadzą się w niej. W procesie zwiększania liczby jaj macica zaczyna się rozciągać, po czym na jej bokach pojawiają się wypukłości (od 18 do 32 sztuk z każdej strony). Zanik innych narządów. Jaja nie dojrzewają równomiernie, dlatego w segmentach końcowych może znajdować się od 50 do 150 tysięcy larw gotowych do inwazji. Nie potrzebują dojrzewania w środowisku zewnętrznym.

Jaja tasiemca bydlęcego mają zaokrąglony kształt, na zewnątrz pokryte są cienką przezroczystą skorupką. Wewnątrz dojrzałego jaja znajduje się onkosfera - zarodek wyposażony w 3 haczyki.

Segmenty znajdujące się na końcu strobili zaczynają się rozciągać i zwężać, a następnie odrywają od strobili, przesuwając się do przodu. Po oddzieleniu od strobili segmenty przemieszczają się przez jelito ludzkie i wychodzą na zewnątrz przez odbyt wraz z kałem. Interesujące jest to, że niektóre segmenty biernie przemieszczają się przez jelita wraz z strawionym pokarmem, a niektóre mogą samodzielnie i dość aktywnie przedostawać się do odbytu osoby. Każdego dnia pacjent może przydzielić od 1 do 23 segmentów. W tym samym czasie sam robak nie skraca się, ponieważ nowe segmenty stale wyrastają z szyi. Stopniowo rozwijają się, dojrzewają i przesuwają się do ogona robaka, od którego następnie odrywają się.

Ostatecznym właścicielem tasiemca bydlęcego jest mężczyzna, a właścicielem pośrednim bydło. Już 2-4 miesiące po inwazji pacjent zaczyna wypuszczać jaja robaka do środowiska. Może to trwać 15 lat lub dłużej.

Objawy tasiemca bydła

Objawy tasiemca bydlęcego mogą być całkowicie nieobecne lub mogą objawiać się jasno, powodując poważne problemy zdrowotne. Czasami przez wiele lat jedynym objawem infekcji jest obecność fragmentów robaka w kale lub ich samodzielne wydostawanie się z odbytu. Procesowi temu zawsze towarzyszą nieprzyjemne doznania i prowadzi do rozwoju zaburzeń nerwicowych u pacjenta. Pacjenci porównują to, co dzieje się z pełzaniem w odbycie ciał obcych, które powodują silne swędzenie.

Obraz kliniczny teniarhynchiasis może wyglądać następująco:

• Upośledzona ruchliwość i funkcja wydalnicza przewodu żołądkowo-jelitowego jako całości.
• Nieżytowe zapalenie jelita, które występuje na tle urazowego działania pasożyta na błonę śluzową jelita cienkiego.
• Uczucie ciężkości i bólu w okolicy nadbrzusza.
• Obecność zgagi i odbijania się, niezwiązanych z przyjmowaniem pokarmu.
• Zwiększone wydzielanie śliny.
• Ciągłe uczucie mdłości, nawracająca potrzeba wymiotów.
• Ból brzucha niezwiązany z żadną chorobą przewodu pokarmowego. Bóle nie mają wyraźnej lokalizacji. Kiedy robak przechodzi przez płatek łączący jelito cienkie i grube, ból staje się skurczowy.
• Niestabilny stolec, w którym zaparcia zastępuje biegunka, wzdęcia.
• Często na tle teniarhynchiasis u pacjenta rozwija się wrzód dwunastnicy lub kolka żółciowa.
• Niedrożność jelit występuje, gdy robak uderza w grudkę i zapobiega ruchowi kału.
• Niedostateczne wchłanianie minerałów i witamin na skutek obecności pasożyta w jelitach prowadzi do tego, że paznokcie i włosy pacjenta ulegają pogorszeniu, skóra staje się sucha i podatna na stany zapalne. Organizm jako całość cierpi.
• Osoba zarażona tasiemcem bydlęcym odczuwa ciągłe uczucie głodu, cały czas chce jeść. Jednak pomimo zwiększonego apetytu waga nie przybiera. Ponadto przedłużające się pasożytnictwo robaka w jelicie prowadzi do utraty masy ciała.
• W trakcie swojego życia tasiemiec uwalnia toksyczne substancje. Zatruwają organizm ludzki, wywołując nasilenie reakcji alergicznych i eozynofilię.



• Pacjenci często zauważają pogorszenie nocnego odpoczynku, zwiększoną drażliwość i zmęczenie, nawracające zawroty głowy, bóle głowy i osłabienie kończyn. Oczywiście osoba nie wiąże tych objawów z inwazją pasożytniczą. Tymczasem taki kompleks astenowegetatywny jest wynikiem odurzenia organizmu produktami ubocznymi tasiemca bydlęcego. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój napadów padaczkowych.
• Od strony układu sercowo-naczyniowego możliwe jest przyspieszenie bicia serca, obniżenie ciśnienia krwi. Czasami w okolicy serca pojawiają się bolesne odczucia, obserwuje się tachykardię, w takich momentach w uszach pojawia się hałas, przed oczami mogą pojawić się muchy. Rzadziej rozwijają się krwawienia z nosa.
• Opisano przypadki, gdy ruchome segmenty dostały się do dróg oddechowych i do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. Możliwe jest ich wykrycie w wymiocinach.
• Wielu pacjentów ma pęknięcia w języku, jego bolesność, a także wzrost wielkości języka.
• U pacjentów osłabionych może pojawić się wysypka pokrzywkowa, gdy na ciele pojawi się chrupiąca wysypka.

Przewożenie tasiemca bydlęcego w czasie ciąży jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do przedwczesnego porodu, poronienia i ciężkiej zatrucia. Ponadto osoby z tasiemcem bydlęcym w organizmie często cierpią na anemię.

Należy zauważyć, że pełne objawy są rzadkie. Mają tendencję do wzrostu, w zależności od tego, jak długo pasożyt żyje w organizmie człowieka.

Tak więc w przewlekłym stadium choroby odnotowuje się 4 główne kompleksy objawów tasiemca bydlęcego u ludzi:

• Astenowegetatywne (osłabienie, astenia);
• Brzucha (ból brzucha);
• Dyspeptyczne (zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego);
• Odżywcze (zwiększony apetyt).

Sposoby zarażenia człowieka tasiemcem bydlęcym

Mechanizm przenoszenia się pasożyta odbywa się poprzez kał i jamę ustną, a główną drogą zakażenia jest pokarm. Po tym, jak chory zaczyna wypuszczać do środowiska jaja robaków, wpadają one do wody, gleby, trawy itp. Po pewnym czasie jajo znajduje swojego pośredniego żywiciela - bydło. Larwa żyje w jego ciele przez 4-5 miesięcy, w tym czasie staje się gotowa do inwazji na organizm ludzki.

Należy zaznaczyć, że osoba przenosząca tasiemca bydlęcego nie stanowi zagrożenia dla drugiej osoby w zakresie bezpośredniego zarażenia. Larwa robaka zaraz po opuszczeniu ciała swojego głównego żywiciela nie może zarazić innej osoby. Aby się przygotować, potrzebuje organizmu żywiciela pośredniego.

Główne sposoby zarażenia człowieka tasiemcem bydlęcym:

• Jedzenie źle ugotowanej lub pieczonej wołowiny.
• Nieprzestrzeganie umiejętności domowych i sanitarno-higienicznych podczas pracy z surowym mięsem, podczas wykonywania działalności gospodarczej.
• Usunięcie próbki z surowego mięsa mielonego. W ten sposób często zaraża się gospodynie domowe.
• Osobno należy odnotować preferencje kulinarne danego narodu. Na przykład ludzie często zarażają się jedząc kebaby i plasterki. Stwierdzono, że przygotowując szaszłyk, którego masa kawałków wynosi 50 g lub więcej, przy standardowym sposobie smażenia większość cysticerki zachowuje żywotność.

Naturalna podatność ludzi na infekcje tasiemcem bydła jest wysoka.

Dlaczego byk jest niebezpieczny?

Oprócz tego, że tasiemca bydła jest ogólnie szkodliwy dla zdrowia, mogą wystąpić następujące komplikacje zagrażające życiu:

• Mechaniczna niedrożność jelit. Dzieje się tak, gdy w jelitach jest kilka robaków lub w przypadku, gdy pojedynczy osobnik zaplątał się i zbłądził w grudkę.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych. Robak może dostać się do dróg żółciowych, blokując naturalny odpływ żółci, co prowadzi do rozwoju tych powikłań. W medycynie opisano przypadek zablokowania przez bydlęcy łańcuch przewodu żółciowego z następczym rozwojem martwicy tłuszczowej trzustki.
• Zapalenie trzustki. Nie wyklucza się wprowadzenia robaków do tkanki trzustki.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Ropień otrzewnej. Powikłanie rozwija się, gdy ściana jelita jest perforowana i gdy robak dostanie się do jamy brzusznej.

Cykl rozwojowy tasiemca byka

Cykl życiowy rozwoju tasiemca byka jest dość złożony. Obejmuje zmianę dwóch hostów. Właścicielem pośrednim jest bydło, a właścicielem stałym jest człowiek. Oprócz żywego inwentarza larwy tasiemca mogą wybierać jako ofiarę dzikie jaki, bawoły i jelenie.

U ludzi robak może żyć i pasożytować w jelicie cienkim przez 20 lat. Przez cały ten czas człowiek będzie nosicielem tasiemca, a także źródłem skażenia środowiska, uwalniając do niego jaja tasiemca zawierające onkosfery wraz z kałem. Końcowe segmenty wychodzą z odbytu człowieka, następnie wpadają do gleby, do wody, na pastwiska, na trawę podczas podlewania. W warunkach zewnętrznych jaja robaków mogą istnieć przez miesiąc.

Bydło spożywa skażoną wodę, trawę, siano i zaraża się tasiemcem bydlęcym. Po wejściu do przewodu żołądkowo-jelitowego larwy robaka są wchłaniane do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele zwierzęcia. Osiedlają się w tkance mięśniowej, można je znaleźć w elementach tkanki łącznej (w sercu, w języku), gdzie pozostają do dojrzewania. Po 4-5 miesiącach zamieniają się w Finów i cysticercus, w których znajduje się protoscolex (głowa larwalnej formy teniida) dorosłego tasiemca bydła. W mięśniach bydła larwy mogą istnieć przez 1-3 lata.

Kiedy człowiek je wołowinę z inwazyjnymi larwami w pożywieniu, dostają się one do jego żołądka i dalej do jelit. Tam pod wpływem soku żołądkowego i żółci protoscolex zostaje uwolniony od Finów, jest zasysany przyssawkami do ściany jelita i zaczyna rosnąć.

Dorosły tasiemiec bydlęcy uformuje się w ludzkim ciele po 2,5-3 miesiącach. Najczęściej w jelitach pacjenta znajduje się 1 robak.

Diagnostyka tasiemca bydlęcego

Rozpoznanie tasiemca bydlęcego nastręcza pewnych trudności. Faktem jest, że choroba ma kilka specyficznych objawów, na podstawie których można podejrzewać obecność pasożyta w organizmie.

W związku z tym delikatne przesłuchanie pacjenta ma szczególne znaczenie dla ustalenia faktu, że cysticercus wyczołgał się z jego odbytu. To właśnie ten objaw ma zasadnicze znaczenie dla określenia inwazji. Bardzo często pacjenci zauważają również segmenty w kale po wypróżnieniu.

Jeśli nie można znaleźć segmentów, możliwe jest sprowokowanie ich uwolnienia: użycie pestek dyni, czosnku lub środka przeczyszczającego na bazie soli.

Jeśli istnieje podejrzenie obecności choroby pasożytniczej, kał jest analizowany pod kątem jaj i fragmentów robaka strobila. Ta analiza nazywa się „koproowoskopią”.

Dodatkowe metody badania to:

• Metoda grubego rozmazu (metoda Kato).
• Metoda wzbogacania (metoda strącania Fulleborna i metoda flotacji Kalantaryana).
• Skrobanie odbytu i odbytu.
• Nadruk z taśmy klejącej.

Ponieważ powyższe metody badań nie pozwalają na wyjaśnienie, które tasiemce pasożytują w organizmie człowieka: wieprzowe czy bydlęce, konieczne jest dokładne zbadanie dojrzałych segmentów. Tak więc boczne gałęzie macicy bydlęcego tasiemca są w ilości od 18 do 32 sztuk. Natomiast macica tasiemca wieprzowego z bocznymi gałęziami po jednej stronie będzie miała od 8 do 12 sztuk.

Czasami robaka można wykryć podczas radiografii kontrastowej jelita cienkiego. Ma wygląd jasnych pasków.

Jeśli chodzi o ogólne badanie krwi, to można w nim znaleźć wzrost liczby eozynofili, leukopenii i anemii. Jednak te wskaźniki mijają.

Leczenie tasiemca bydła

Leczenie tasiemca bydlęcego ogranicza się do przyjmowania leków przeciwpasożytniczych. Czasami przeprowadza się ją w warunkach szpitalnych, chociaż nie wyklucza się leczenia ambulatoryjnego w przypadku teniarinchiasis. Konieczna jest kontrola parazytologiczna skuteczności schematu terapeutycznego.

Pacjentowi przepisano leki przeciwrobacze, z których głównym jest Fenasal, a dodatkowym jest Biltricid. Fenasal przyjmuje się wieczorem po lekkiej kolacji lub rano na czczo. Dawkowanie dobiera lekarz, średnio u osoby dorosłej 2-3 g. Biltricid jest również przyjmowany jednorazowo.

Po zażyciu leku pasożyt wydostaje się przez odbyt bez żadnych dodatkowych środków.

W przeddzień leczenia i podczas terapii wskazana jest delikatna dieta.

Opiera się na następujących zasadach:

• Wyłączenie tłustych, smażonych, wędzonych, słonych i słodkich potraw;
• Podstawą diety są zupy niskotłuszczowe, ryż, kasza gryczana, sfermentowane produkty mleczne, ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• Napoje - galaretki, kompoty, herbaty;
• Całkowity zakaz dotyczy buraków, kapusty, szpinaku, winogron, brzoskwiń, malin, agrestu, czekolady, kawy, alkoholu, moreli i roślin strączkowych.

Należy jeść w małych porcjach, minimum 5 razy dziennie.

Istnieje możliwość uzupełnienia głównego schematu terapeutycznego o fitoterapię. W tym celu lekarz przepisuje kapsułki z ekstraktem z paproci męskiej, pestkami dyni. Na okres leczenia, przy ustalaniu oczyszczających lewatyw, wskazane jest przyjmowanie środków przeczyszczających.

Kryterium wyleczenia jest brak segmentów w kale pacjenta przez 4 miesiące po zakończeniu kursu terapeutycznego. Jeśli segmenty zostaną znalezione, terapię powtarza się z tymi samymi lekami.

Prognozy dotyczące wyzdrowienia są najczęściej korzystne. Lekarze starają się jak najszybciej uwolnić pacjentów od teniarhynchozy i obserwować ich przez kolejne 3-4 miesiące. Ponadto osoby zagrożone, takie jak pracownicy gospodarstw rolnych i hodowcy, są poddawani szczególnej kontroli.

Zapobieganie tasiemcowi bydlęcemu

Zapobieganie tasiemcowi bydła sprowadza się do następujących działań:

• Terminowa identyfikacja osób zakażonych. W tym celu raz w roku badani są wszyscy hodowcy zwierząt (dojarki, pasterze, cielęta itp.) Oraz członkowie ich rodzin. Badaniom podlegają pracownicy zakładów mięsnych i rzeźni.
• Całkowite wykluczenie możliwości spożywania surowego lub niedostatecznie przetworzonego termicznie mięsa krowiego.
• Wysokiej jakości obróbka cieplna mięsa, pozwalająca zabić larwy robaka. Aby to zrobić, należy go gotować lub piec w małych kawałkach przez 1-3 godziny.
• Terminowe skierowanie do specjalisty w przypadku wykrycia objawów wskazujących na możliwość zakażenia tasiemcem bydlęcym.
• Dokładna kontrola mięsa przed zakupem. Czasami larwy robaka można zobaczyć nawet gołym okiem, zwłaszcza podczas masowej inwazji.
• Wykrywanie choroby u zwierząt podczas badań weterynaryjno-sanitarnych mięsa. Jeżeli w mięsie znajdziemy bydlęcy tasiemca fińskiego, to przed wdrożeniem jest on dezynfekowany poprzez dokładne gotowanie w kotłach, z zastrzeżeniem określonych norm.
• Ochrona środowiska przed skażeniem jajami tasiemca bydlęcego. W tym celu służby państwowe sprawują kontrolę nad przestrzeganiem środków sanitarnych i higienicznych w gospodarstwach i gospodarstwach hodowlanych. Ważne jest, aby były oddzielne toalety dla personelu.

Nie mniej ważna jest praca edukacyjna ludności, której celem jest informowanie o możliwych źródłach zarażenia pasożytami.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.