Leczenie Wypadania Macicy W Domu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Leczenie wypadania macicy w domu

W połowie ubiegłego wieku słynny ginekolog z USA A. Kegel zaproponował symulator skutecznej regeneracji mięśni krocza u kobiet z poporodowym nietrzymaniem moczu. Przyczynę tego zaburzenia widział w osłabionym zwieraczu cewki moczowo-pochwowej. W źródłach informacji często pojawiają się ćwiczenia zwane gimnastyką Kegla. Czasami mogą pojawić się wątpliwości co do ich autentyczności, gdyż wiele źródeł zaleca takie ćwiczenie jak „nadwyrężanie”, którego lekarz z trudem może zalecić swoim pacjentkom, które cierpią z powodu podobnych obciążeń przy porodzie.

Podstawowe zasady gimnastyki deklarowane przez A. Kegla:

• Regularna samodzielna praca pożądanych mięśni;
• Zastosowanie obciążenia elastycznego;
• Monitorowanie wyników uzyskanych za pomocą periometru.

Ćwiczenia Kegla i oddawanie moczu. Istnieje błędne przekonanie, że przerwanie oddawania moczu jest sercem gimnastyki Kegla. Nie jest to do końca prawdą, ponieważ uruchamianie i zatrzymywanie moczu to jeden z wielu sposobów treningu mięśni krocza. W proces ten zaangażowany jest tylko mięsień bulwiasto-gąbczasty, natomiast lekarz stanowczo zalecił rozwój wszystkich mięśni dna miednicy.

Nadużywanie takiego ćwiczenia może, zdaniem twórcy metody, prowadzić do „niepokoju, stresu i utraty kontroli”. Wiele kobiet postrzega ćwiczenia przerywające oddawanie moczu jako test zdolności ich mięśni do regeneracji po porodzie. Jeśli nie mogą wykonać tego ćwiczenia, zgadzają się na operację. Ta praktyka daje chirurgom zły powód, aby uważać gimnastykę Kegla za bezużyteczną.

Lekarz zidentyfikował 3 ważne kroki w swojej metodzie:

• Pierwszym krokiem jest badanie manualne. Podczas badania zewnętrznego pacjentka powinna leżeć na plecach z nogami ugiętymi w kolanach. Lekarz bada jej zdolność do zaciskania tkanki krocza do woli.
• Drugim krokiem jest badanie pochwy. Jego celem jest ocena rozwoju mięśnia łonowo-guzicznego, a także ocena zdolności pacjenta do znalezienia i prawidłowego skurczu pożądanych mięśni. Proces ten obejmuje naprzemiennie mięśnie zwieracza cewki moczowo-pochwowej i mięśnie okolicy odbytu, czyli dna miednicy. Nie można połączyć mięśni prasy, ud, przepon, które wytwarzają ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

• Trzecim krokiem jest włożenie trenażera Kegla do pochwy w celu zmierzenia siły skurczów mięśni w okolicy pochwy. Wprowadzenie periometru, wynalezionego przez Kegla, następuje po pięciu do dziesięciu prawidłowych skurczach. To jest punkt wyjścia dla trzeciej fazy programu.

Przed wynalezieniem periometru nie było w światowej praktyce analogicznego instrumentu do biofeedbacku do oceny siły mięśni krocza. Urządzenie to może być wykorzystywane zarówno w praktyce lekarskiej, jak i przy samodzielnym użytkowaniu przez kobietę w domu.

Ćwiczenia Kegla i informacje zwrotne. Dr Kegel był przekonany o potrzebie biofeedbacku przy użyciu periometru. Wielokrotnie wspominał o tym w swoich pracach. Kegel był przekonany na podstawie własnego doświadczenia, że różne kobiety mają różną zdolność kurczenia się mięśni pochwy. Na początku gimnastyki wielu pacjentów nie jest w stanie wytworzyć kilkumilimetrowego ucisku. Po wzmocnieniu mięśni krocza ucisk periometru osiąga 60-80 mm Hg. Sztuka. a nawet więcej niż ta wartość.

Kegel był przekonany, że sporadyczne treningi przyniosą minimalne zyski, podczas gdy ciężki trening doprowadzi do pełnego sukcesu. Dodatkowo widoczne zmiany mierzone periometrem zachęcają kobietę do kontynuowania ćwiczeń.

Podmiotowość badań manualnych. Dane z ręcznych pomiarów siły skurczów krocza na obecnym etapie są wartościami przybliżonymi z dużym błędem. Istnieją dokładniejsze przyrządy do pomiaru siły mięśni dna miednicy, takie jak laserowy trener VAGITON. Ale takie symulatory są pozbawione głównej zalety symulatora Kegla - możliwości tworzenia obciążenia z elastycznością. Sam opór tego oporu skutecznie pompuje mięśnie dna miednicy.

Ile do zrobienia? Na zalecenie lekarza powinno się to wykonywać za pomocą periometru umieszczonego w pochwie na co najmniej 60 minut dziennie. Dokładniej - tylko 300 skurczów, trzy zestawy po 20 minut. Jeśli podzielisz całkowitą liczbę sekund (3600) przez liczbę powtórzeń (300), reszta da w wyniku cykle po 12 sekund każdy. Zgodnie z instrukcjami Kegla, cykl składa się z 6 sekund skurczu i 6 sekund przerwy między skurczami.

Razem: 6-tygodniowy kurs regeneracji obejmuje trzy 20-minutowe cykle dziennie, podczas których należy wykonać co najmniej 300 skurczów mięśni pochwy.

Dr Kegel argumentowała, że pacjentka odczuwa silną motywację, gdy widzi codzienny wzrost odczytów periometru o kilka milimetrów słupa rtęci każdego dnia.

Jak skuteczne jest to? Według badań przeprowadzonych w 1950 roku przez lekarza w Los Angeles, spośród 300 losowo wybranych pacjentów 93% kobiet całkowicie pozbyło się osłabienia mięśni dna miednicy i związanych z tym problemów dzięki jego ćwiczeniom. W przypadku innych lekarzy liczba ta osiągnęła 91%. Wszystkim tym kobietom oszczędzono konieczności poddania się operacji.

Pomimo niezbyt imponujących wyników, technika Kegla wciąż nie jest w pełni wykorzystana. Zastosowanie zaproponowanego przez lekarza symulatora pozwala trenować mięśnie krocza, śledząc efektywność treningu metodą sprzężenia zwrotnego.

Metodyka prawidłowego wykonywania ćwiczeń Kegla:

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.