Krwawienie Z Macicy - Jak To Zatrzymać? Przyczyny, Rodzaje I Leczenie Krwawienia Z Macicy Skrzepami

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Jak zatrzymać krwawienie z macicy? Przyczyny, rodzaje i leczenie

Zadowolony:

• Co to jest krwawienie z macicy?
• Dlaczego krwawienie z macicy jest niebezpieczne?
• Przyczyny krwawienia z macicy
• Rodzaje patologicznego krwawienia z macicy
• Krwawienie z macicy ze skrzepami
• Krwawienie z macicy podczas ciąży
• Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy
• Leczenie krwawienia z macicy

Co to jest krwawienie z macicy?

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z macicy. Najczęściej jest to poważny objaw chorób kobiecego ciała. Każde krwawienie z macicy powinno być zdiagnozowane na czas, a kobiecie należy zapewnić pomoc medyczną, a zignorowanie takiego objawu prowadzi do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Ważne jest, aby wiedzieć, że normalne krwawienie z macicy obejmuje tylko miesiączkę, która trwa do 5 dni, ze stabilnymi przerwami trwającymi 28 dni. Wszystkie inne krwawienia są patologiczne i wymagają nadzoru lekarza.

Według statystyk krwawienie z macicy, które ma charakter patologiczny, w 25% przypadków wiąże się z organicznymi chorobami tego narządu lub jajników. Pozostałe 75% to krwawienia związane z zaburzeniami hormonalnymi i chorobami okolicy narządów płciowych.

Miesiączka (miesiączka) jest jedynym fizjologicznie normalnym typem krwawienia z macicy. Zwykle trwa od trzech do pięciu dni, a przerwa między okresami (cykl menstruacyjny) zwykle trwa od 21 do 35 dni. Najczęściej pierwsze kilka dni miesiączki nie jest obfite, kolejne dwa są nasilone i na koniec znów stają się rzadkie; utrata krwi w tych dniach nie powinna przekraczać 80 ml. W przeciwnym razie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

U zdrowych kobiet miesiączki są bezbolesne. W przypadku bólu, osłabienia i zawrotów głowy kobieta powinna skonsultować się z lekarzem.

Miesiączka rozpoczyna się zwykle w wieku 11-15 lat i trwa do końca okresu rozrodczego (menopauza). Podczas ciąży i karmienia piersią miesiączka jest nieobecna, ale jest to tymczasowe.

Należy pamiętać, że wczesne pojawienie się plamienia u dziewcząt (do 10 lat), a także u kobiet po menopauzie (45–55 lat) jest alarmującym objawem poważnej choroby.

Czasami plamienie w środku cyklu (10-15 dni po zakończeniu miesiączki) może stać się wariantem normy. Są spowodowane fluktuacjami hormonalnymi po owulacji: ściany naczyń macicy stają się nadmiernie przepuszczalne, więc wydzielina z pochwy może zawierać zanieczyszczenia krwi. Takie zwolnienie nie powinno trwać dłużej niż dwa dni. Czasami proces zapalny staje się przyczyną krwawienia, dlatego kobieta zdecydowanie powinna skonsultować się z ginekologiem.

Wariantem normy jest również krwawienie z implantacji, które występuje w wyniku wprowadzenia zarodka do ściany macicy. Ten proces ma miejsce tydzień po poczęciu.

Dlaczego krwawienie z macicy jest niebezpieczne?

Krwawienie z macicy może szybko narastać, nie ustaje przez długi czas i jest trudne do zatrzymania.

Dlatego w zależności od rodzaju krwawienia, które ma kobieta, może być niebezpieczne z następstwami, takimi jak:

• Przy umiarkowanej, ale regularnej utracie krwi może rozwinąć się niedokrwistość o różnym nasileniu. Rozpoczyna się, gdy objętość uwolnionej krwi wynosi 80 ml. Chociaż w takich warunkach nie ma bezpośredniego zagrożenia życia kobiety, to jednak nie można tego procesu ignorować.
• Duża utrata krwi może być spowodowana ciężkim, jednoczesnym krwawieniem, które jest trudne do zatrzymania. Najczęściej wymagana jest interwencja chirurgiczna, polegająca na uzupełnieniu utraconej krwi i usunięciu macicy.
• Niebezpieczeństwo progresji choroby podstawowej. W tym przypadku mówimy o niewielkiej utracie krwi, na którą kobieta nie zwraca uwagi i nie zwraca się po pomoc medyczną. Jednocześnie utrata krwi, nawet niewielka, może ostatecznie doprowadzić do obfitego krwawienia lub do tego, że choroba, która go spowodowała, przybędzie zaniedbaną formę.
• Niebezpieczeństwo krwawienia u kobiet w ciąży lub kobiet w okresie poporodowym polega na tym, że może ono zakończyć się szokiem. Intensywność i nasilenie tego stanu wynika z faktu, że macica nie jest w stanie samodzielnie w pełni skurczyć się i zatrzymać utraty krwi.

Przyczyny krwawienia z macicy

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować krwawienie z macicy. Aby je usystematyzować, należy zrozumieć, że wywołana utrata krwi może być wadliwym działaniem narządów, a także zaburzeniami w okolicy narządów płciowych.

Pozagenitalne przyczyny krwawienia z macicy, czyli te spowodowane zaburzeniami w pracy narządów innych niż płciowe, obejmują:

• Niektóre choroby zakaźne to: posocznica, dur brzuszny, grypa, odra.
• Choroby układu krwiotwórczego to: hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, niski poziom witaminy C i K itp.
• Marskość wątroby.
• Wypadnięcie cewki moczowej.
• Zaburzenia w czynności układu sercowo-naczyniowego, na przykład nadciśnienie, miażdżyca itp.
• Zmniejszona funkcjonalność tarczycy.

Przyczyny krwawienia z macicy są z kolei narządów płciowych, z kolei mogą być związane z kobietą niosącą dziecko.

W czasie ciąży rozróżnia się następujące przyczyny krwawienia z macicy:

• Ciąża pozamaciczna.
• Patologia komórki jajowej.
• Obecność blizny na macicy.
• Placenta previa, jego niskie położenie lub wczesne oderwanie.
• Różne procesy niszczenia tkanek macicy.
• Pęknięcie macicy podczas porodu.
• Urazy kanału rodnego (pochwy lub sromu).
• Naruszenie lub opóźnienie opuszczonego łożyska.
• Zapalenie błony śluzowej macicy.
• Choroba trofablastyczna.
• Mięśniak macicy.
• Cesarskie cięcie.
• Chorionepitheloma.

Krwawienie z narządów płciowych może wystąpić u kobiety, która nie nosi dziecka. Ich przyczyny to:

• Krwawienie krążeniowe, które z kolei może mieć charakter klimatyczny, rozrodczy i młodzieńczy.
• Guzy jajników lub macicy, zarówno łagodne, jak i złośliwe, takie jak mięśniaki macicy.
• Adenomioza, charakteryzująca się wprowadzeniem błony śluzowej macicy do jej ściany.
• Pęknięcie torbieli lub pęknięcie samego jajnika.
• Wszelkie urazy macicy.
• Choroby o charakterze zapalnym, w tym zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, erozja, endocervicosis.
• Uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych.
• Przyjmowanie przedustnych środków antykoncepcyjnych.
• Wykorzystywanie seksualne.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Błędem jest sądzić, że kobieta nie ma wydzieliny w okresie menopauzy. Jednak nawet w okresie przedmenopauzalnym musi zwracać uwagę na ich charakter i liczbę. Czasami miesiączka może być nieobecna przez kilka miesięcy, a czasami będzie regularna. Wynika to z faktu, że owulacja ma różną częstotliwość, a także wahania poziomu hormonów. Takie zmiany są uważane za normę i nie powinny powodować niepokoju u kobiety.

Aby ją ostrzec i stać się powodem kontaktu z lekarzem, należy:

• Obfite krwawienie, z którym produkty higieniczne nie mogą sobie poradzić.
• Usunąć towarzyszące skrzepy.
• Krwawienie występujące między miesiączkami.
• Krwawienie trwa dłużej niż trzy dni niż zwykle.

Nie możesz zostawić takich krwawień z macicy w okresie menopauzy, ponieważ mogą one wskazywać na zaburzenia równowagi hormonalnej, polipy macicy lub mięśniaki, zaburzenia endokrynologiczne, guzy jajnika i inne poważne choroby.

Dowiedz się więcej: Menopauza i uderzenia gorąca u kobiet, metody leczenia

Krwawienie z macicy z zaburzeniem równowagi hormonalnej

Krwawienie z macicy może wystąpić u kobiety z zaburzeniami równowagi hormonalnej w organizmie. Ten problem dotyczy płci pięknej w każdym wieku. Dzieje się tak, gdy naruszona jest ilość hormonów lub gdy zmienia się ich stosunek.

Zakłócenia hormonalne mogą mieć kilka przyczyn:

• Naruszenia występują z powodu tego, że mózg nie reguluje odpowiednio ich produkcji, na przykład z patologiami przysadki mózgowej.
• Czasami krwawienie otwiera się z powodu patologii gonad. Może się to zdarzyć z powodu procesów zapalnych w jajnikach, guzów, cyst.
• Zespół chronicznego zmęczenia, zwłaszcza zaostrzony przez post i wyniszczenie, może również powodować krwawienie.
• Poważne zaburzenia hormonalne występują w okresie dojrzewania dziewczynki, w czasie ciąży i po porodzie, po aborcji.
• Czasami może to mieć wpływ na dziedziczną predyspozycję i przyjmowanie niektórych tabletek hormonalnych.
• Przedłużone krwawienie może rozwinąć się na tle aborcji medycznej, która ostatnio nabiera tempa.

W leczeniu krwawień spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi wymagane jest indywidualne podejście. Będzie to zależeć od przyczyny, która spowodowała krwawe wydzielanie z macicy.

Krwawienie z macicy po cięciu cesarskim

Po cesarskim cięciu kobieta powinna znajdować się pod nadzorem lekarza. Najczęściej krwawienie trwa nieco dłużej niż po porodzie naturalnym. Wynika to z faktu, że na macicy tworzy się blizna, która utrudnia kurczenie się. Zwykle krwawienie ustaje całkowicie po kilku miesiącach. Jeśli tak się stanie, kobieta musi poinformować lekarza o tym problemie.

Przyczyną patologicznego krwawienia po operacji jest najczęściej hemostaza. Dlatego, aby wyeliminować ten problem, lekarze muszą ostrożnie, ale dokładnie zeskrobać ściany macicy. Jeśli krwawienia nie można zatrzymać, wymagane jest wytępienie.

Jeśli krwawienie jest hipotoniczne, nie zawsze można je zatrzymać, ponieważ pojawia się po rozpoczęciu kurczenia się macicy. Obfita utrata krwi może prowadzić do wstrząsu hipotonicznego. Konieczne jest uzupełnienie dopływu krwi poprzez transfuzję i ręczne badanie macicy w celu wykrycia ewentualnych pozostałości łożyska, określenia funkcji kurczliwości macicy i stwierdzenia istniejącego pęknięcia.

Krytycznym środkiem, który lekarze podejmują, aby utrzymać kobietę przy życiu, jest usunięcie macicy. Metodę tę stosuje się, gdy krwawienia po cięciu cesarskim nie można zatrzymać innymi środkami (elektrostymulacja macicy, podwiązanie naczyń, podanie macicy).

Rodzaje patologicznego krwawienia z macicy

Ginekolodzy dzielą krwawienie z macicy na wiele typów. Ale są takie, które są najczęściej:

• Młodzieńcze krwawienie. Są charakterystyczne dla początku dojrzewania u dziewczynki. Mogą być wywoływane przez szereg czynników, na przykład częste choroby, zwiększony wysiłek fizyczny, niewłaściwe odżywianie itp. W zależności od ilości utraconej krwi, takie krwawienie może prowadzić do anemii o różnym nasileniu.
• Należy mówić o obfitym krwawieniu z macicy, jeśli nie towarzyszy mu ból. W takim przypadku ilość utraconego płynu może się różnić. Przyczyn może być wiele, może to być aborcja, infekcje pochwy, przyjmowanie leków zawierających hormony itp.
• Krwawienie acykliczne charakteryzuje się tym, że pojawia się w przerwach między cyklami miesiączkowymi. Może to być spowodowane mięśniakami, torbielami, endometriozą i innymi patologiami. Jeśli regularnie obserwuje się krwawienie acykliczne, konieczna jest konsultacja lekarska. Chociaż ten pogląd nie zawsze jest objawem jakiejkolwiek patologii.
• Krwawienie bezowulacyjne jest typowe dla kobiet, które weszły w okres menopauzy oraz dla nastolatków w okresie dojrzewania. Jest to spowodowane tym, że dojrzewanie pęcherzyków i produkcja progesteronu są zaburzone przy braku owulacji. Gatunek ten jest niebezpieczny, ponieważ bez leczenia może wywołać rozwój nowotworów złośliwych.
• Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy występuje, gdy jajniki są dysfunkcyjne. Charakterystyczną cechą jest to, że pojawia się po dłuższej nieobecności miesiączki, a wraz z nią utrata krwi jest obfita.
• Krwawienie hipotoniczne występuje z powodu niskiego napięcia mięśniówki macicy, po aborcji itp., Najczęściej pojawia się po porodzie.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

Dysfunkcjonalne krwawienia z macicy obejmują te, które są związane z zakłóceniem produkcji hormonów płciowych wytwarzanych przez gruczoły dokrewne. Mogą objawiać się w niemal każdym wieku, zarówno w okresie dojrzewania, jak i w okresie menopauzy, a także w okresie rozrodczym kobiety. Ta patologia jest powszechna.

Ten rodzaj krwawienia wyraża się w tym, że okres miesiączki ulega wydłużeniu, a ilość utraconego płynu wzrasta. Bez leczenia zawsze prowadzi do rozwoju anemii. Główną cechą jest przedłużający się brak miesiączki, czasami do sześciu miesięcy, a następnie początek krwawienia, które ma różną siłę.

Krwawienie dysfunkcyjne może być owulacyjne (dokuczliwe dla kobiet w wieku rozrodczym) i bezowulacyjne (częściej u nastolatków i kobiet przed menopauzą). Zaburzenia cyklu w tym przypadku wyrażają się w obfitych i nieregularnych okresach, z długimi (ponad 35 dni) i krótkotrwałymi (mniej niż 21 dni) przerwami, przy braku miesiączki przez ponad sześć miesięcy.

Taktyka leczenia zależy od wieku pacjenta i występowania chorób współistniejących. Może być zarówno leczniczy, jak i chirurgiczny. Jednak w okresie dojrzewania operację stosuje się tylko w nagłych przypadkach. Terapia zachowawcza polega na przyjmowaniu hormonów. Nieleczone dysfunkcyjne krwawienia z macicy mogą prowadzić do bezpłodności, poronień, przewlekłych anemii, raka endometrium, wstrząsu, a nawet śmierci.

Atoniczne krwawienie z macicy

Krwawienie atoniczne charakteryzuje się tym, że powstaje, gdy macica nie może się kurczyć. Brak kurczliwości w praktyce położniczej nazywany jest macicą Kuvelera. Charakterystyczną cechą krwawienia atonicznego jest ton zerowy i podobna reakcja na podanie macicy.

Gdy nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia przy pomocy specjalistycznych leków, na tylną wargę szyjki macicy nakłada się gruby szew, a dodatkowo zaciska się zaciski w celu zaciśnięcia tętnicy macicznej.

Jeśli te metody okazały się nieskuteczne i nie można było zatrzymać utraty krwi, uważa się je za przygotowanie do operacji usunięcia macicy. Uważa się, że masowa utrata krwi wynosi od 1200 ml. Przed całkowitym usunięciem macicy podejmuje się próby podwiązania naczyń krwionośnych metodą Tsitsishvili, elektrostymulacją (metoda ta staje się coraz mniej popularna, a lekarze stopniowo ją odchodzą), akupunkturą. Ważne jest, aby stale uzupełniać utracone zapasy krwi.

Hipotoniczne krwawienie z macicy

Ten typ charakteryzuje się tym, że zmniejsza się ton mięśniówki macicy. Takie krwawienie występuje z opóźnieniem w jamie macicy komórki jajowej, z oddzieleniem łożyska, po jego uwolnieniu. Przyczyną jest niedociśnienie macicy po porodzie, kiedy skurcze występują rzadko i są spontaniczne. Krytyczny stopień tego stanu jest określany jako atonia, gdy skurcze są całkowicie nieobecne.

Zadania stojące przed lekarzami w pierwszej kolejności to:

• Najwcześniejsze możliwe zatrzymanie krwawienia.
• Uzupełnienie deficytu BCC.
• Unikaj utraty krwi powyżej 1200 ml.
• Śledzenie ciśnienia krwi i zapobieganie spadkowi do krytycznego poziomu.

Leczenie ma na celu jak najszybsze przywrócenie funkcji motorycznej macicy. Jeśli są resztki komórki jajowej, należy ją usunąć ręcznie lub za pomocą łyżeczki. Kiedy krwawienie hipotoniczne występuje po porodzie, konieczne jest jak najszybsze wyciśnięcie łożyska, jeśli nie działa, usuwa się je ręcznie. Najczęściej jest to usunięcie łożyska, które pomaga przywrócić funkcje motoryczne macicy. W razie potrzeby delikatnie masuj ją w pięść.

Jako leki wskazane jest podanie pituitryny lub oksytocyny. W niektórych przypadkach skuteczne jest nałożenie pęcherza zawierającego lód na brzuch lub podrażnienie macicy eterem. W tym celu zwilżony tampon wkłada się do tylnego sklepienia pochwy. Jeśli niedociśnienie nie nadaje się do wskazanej terapii, podejmuje się środki charakterystyczne dla atonii macicy.

Acykliczne krwawienie z macicy

Acykliczne krwawienie z macicy nazywa się krwotokiem macicznym. Nie jest związany z normalnym cyklem miesiączkowym, charakteryzującym się całkowitym brakiem okresowości.

Stan ten może wystąpić nagle i wiązać się z ciążą kobiety, niecałkowitą aborcją, przedwczesną ciążą łożyska, rozwojem ciąży pozamacicznej, opóźnioną częścią łożyska itp.

Acykliczne krwawienie, jeśli kobieta nie nosi dziecka, można zaobserwować w patologiach, takich jak mięśniaki macicy, łagodne guzy. Jeśli guz jest złośliwy, obserwuje się krwotok maciczny na etapie jego rozpadu.

Nie jest możliwe opisanie stopnia nasilenia utraty krwi, ponieważ wydzielina może być rozmazana, obfita, z domieszką lub bez domieszek skrzepów.

Należy zwrócić szczególną uwagę na acykliczne krwawienia u kobiet w okresie menopauzy, zarówno w początkowej fazie, jak i kilka lat później, po ustaniu ciągłej miesiączki. W żadnym wypadku nie powinny być postrzegane jako odnowiona owulacja. Metrorrhagias w tym okresie wymagają dokładnych badań, ponieważ często są oznakami złośliwego procesu, na przykład mięsaków.

Przełomowe krwawienie z macicy

Przełomowe krwawienie z macicy rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych. Charakteryzują się brakiem równowagi między estrogenem a progesteronem. Czasami krwawienie tego typu występuje na tle kobiety stosującej doustne środki antykoncepcyjne. W tym przypadku krwawienie śródcykliczne jest odpowiedzią adaptacyjną na lek. Jeśli po zażyciu przepisanego leku wystąpi krwawienie, które nie odpowiada cyklowi miesiączkowemu, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dostosowania dawki lub zmiany środka.

Przełomowe krwawienie można również zaobserwować, gdy ściana macicy jest uszkodzona przez spiralę. Nie można tego zignorować, spirala musi zostać natychmiast usunięta.

Najczęściej utrata krwi podczas krwawienia przełomowego jest nieznaczna, jednak wizyty u lekarza nie należy odkładać.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy

Krwawienia te występują w okresie między miesiączkami, ich przyczyny są różne, w tym mogą być przejawem jakiejkolwiek choroby. Najczęściej krwawienie bezowulacyjne trwa długo, trwa dłużej niż 10 dni i ma charakter acykliczny. Kobiety cierpią na taką utratę krwi albo podczas zaniku funkcji rozrodczej, albo podczas jej powstawania.

To krwawienie jest również nazywane jednofazowym, podczas jego otwierania nie powstaje ciałko żółte, rozwój pęcherzyka następuje z zaburzeniami, nie ma owulacji.

To krwawienie może być hiperestrogenne, gdy pęcherzyk dojrzewa, ale nie pęka i nie jest hipoestrogenny, gdy kilka pęcherzyków dojrzewa, ale nie dojrzewa w pełni.

Rzadko dochodzi do krwawienia z jamy macicy podczas życia reprodukcyjnego kobiety. Takie zjawiska są związane z zaburzeniami w pracy strefy hipofosotropowej, po stresie, zatruciach, infekcjach.

Wśród nastolatków, według statystyk, ten rodzaj krwawienia występuje dość często. Takie naruszenia stanowią do 12% wszystkich chorób ginekologicznych. W takim przypadku decydującym czynnikiem może być niewłaściwe odżywianie, uraz psychiczny, przeciążenie fizjologiczne.

Krwawienie z krążenia macicy

Występowanie krwawienia z macicy w wyniku dysfunkcji jest spowodowane dysfunkcją jajników. Czasami impulsem są czynniki zewnętrzne, takie jak przeszłe infekcje wirusowe, stres itp. Utrata krwi nie jest duża, obserwuje się ją po dłuższej nieobecności miesiączki.

Krwawienie z macicy ze skrzepami

Często kobiety obserwują obecność skrzepów w krwawieniach z macicy. Najczęściej lekarze tłumaczą swój wygląd faktem, że macica podczas rozwoju wewnątrzmacicznego uległa pewnym anomaliom. Dlatego krew zatrzymuje się w jej jamie, tworząc skrzepy.

Najczęściej miesiączka powoduje u takich kobiet wyraźniejszy dyskomfort, zwłaszcza gdy występują one ze zwiększonym tłem hormonalnym. Czasami jest to taka wrodzona anomalia, która może powodować zwiększone krwawienie i obecność licznych skrzepów w wydzielinie.

Oprócz tego, że nieprawidłowości są wrodzone, można je nabyć w ciągu życia. Takie zjawiska są związane z cechami zawodowymi kobiety i nadużywaniem złych nawyków. Często podczas menstruacji z zakrzepami krwi kobiety odczuwają silne bóle cięcia. Aby wykluczyć obecność procesu patologicznego, ważne jest, aby zasięgnąć porady ginekologa.

Czasami nieprawidłowości hormonalne mogą również prowadzić do tworzenia się skrzepów. Aby wyjaśnić przyczynę, musisz zdać szereg testów, w tym hormonów tarczycy i hormonów nadnerczy, aby zbadać poziom progesteronu i estrogenu.

Obecność zakrzepów, silny ból w podbrzuszu, obfita utrata krwi podczas miesiączki, acykliczne mini-krwawienia - to wszystko najczęściej wskazuje na endometriozę. Taka diagnoza jest ustalana po dokładnej diagnozie i wymaga odpowiedniego leczenia.

Czasami przyczyną może być słaba krzepliwość krwi i pewne komplikacje po porodzie.

Dowiedz się więcej: Obfite i obfite krwawienie podczas miesiączki, skrzepy, co robić?

Krwawienie z macicy podczas ciąży

Najczęstszymi przyczynami krwawienia z macicy podczas ciąży są poronienie, choroba macicy, ciąża pozamaciczna i uszkodzenie łożyska.

Poronieniu towarzyszą silne bóle skurczowe w dolnej części brzucha, krwawienie jest intensywne, kolor krwi od jasno szkarłatnego do ciemnego. W przypadku ciąży pozamacicznej krwawieniu towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego, złe samopoczucie, nudności, wymioty, pocenie się i omdlenia. Krew jest ciemna, zwykle skrzepnięta.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych szyjki macicy podczas ciąży może wystąpić podczas stosunku płciowego lub badania ginekologicznego. To krwawienie zwykle nie jest obfite ani długotrwałe.

Jeśli łożysko jest uszkodzone lub przedwczesne, krwawienie z macicy może wystąpić w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Krwawienie jest zwykle ciężkie. Stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia przyszłej matki i jej dziecka.

Należy pamiętać, że krwawienie z macicy u kobiet w ciąży jest bardzo niebezpieczne, dlatego kobieta zdecydowanie musi wezwać zespół medyczny, który udzieli jej pilnej pomocy.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z macicy polega na jak najszybszym wezwaniu karetki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku, gdy kobieta nosi dziecko, jej utrata krwi jest obfita, jej stan gwałtownie się pogarsza. W tym przypadku liczy się każda minuta. Jeśli nie można wezwać zespołu medycznego, konieczne jest samodzielne dostarczenie kobiety do szpitala.

Każde krwawienie z macicy stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia, dlatego reakcja musi być odpowiednia.

W przypadku dysfunkcjonalnego krwawienia surowo zabrania się nakładania na brzuch gorącej lub ciepłej poduszki rozgrzewającej, natryskiwania jakimikolwiek preparatami, kąpieli, stosowania leków sprzyjających skurczom macicy.

Niezależnie, w domu aż do przybycia karetki, kobiecie można pomóc w następujący sposób:

• Kobietę należy położyć do łóżka, najlepiej na plecach, a jej nogi na jakimś podwyższeniu. Aby to zrobić, możesz położyć poduszkę lub rolkę do koca. W ten sposób możliwe będzie zachowanie świadomości pacjenta, zwłaszcza jeśli utrata krwi jest imponująca.
• Coś zimnego należy przyłożyć do żołądka. Jeśli nie masz pod ręką poduszki grzewczej, możesz owinąć lód zwykłą szmatką. Możesz zastąpić lód zwykłą butelką wypełnioną zimną wodą. Czas ekspozycji na zimno - do 15 minut, następnie przerwa 5 minut. Pomoże to osiągnąć skurcz naczyń, co oznacza niewielką redukcję krwawienia.
• Kobieta musi być podlewana. Ponieważ w domu nie można umieścić zakraplacza, konieczne jest zaoferowanie pacjentowi obfitego napoju. Wystarczy zwykła woda i słodka herbata. Przyczyni się to do utraty płynów wraz z krwią, glukoza zapewni odżywianie komórek nerwowych mózgu.

Przyjmowanie leków powinno być traktowane ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza jeśli kobieta nosi dziecko. Przed ich przyjęciem konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ale czasami zdarza się, że takiej okazji nie ma. Dlatego konieczna jest znajomość nazw środków hemostatycznych i ich minimalnej dawki. Należą do nich Vikasol (przyjmowany 3 razy dziennie, w dawce 0,015 g), kwas askorbinowy (maksymalna dzienna dawka 1 g), Dicinon (przyjmowany 4 razy dziennie, w dawce 0,25), glukonian wapnia (1 tabletka do 4 razy na dzień). Przed użyciem należy pamiętać, że wszystkie leki mają skutki uboczne.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy?

Kiedy zespół karetki przyjedzie na miejsce zdarzenia, jego działania będą następujące:

• Na brzuchu kobiety umieszcza się bańkę zawierającą lód.
• Jeśli krwawienie jest obfite, kobietę należy przewieźć do samochodu na noszach.
• Hospitalizacja pacjenta z przeniesieniem bezpośrednio do specjalisty.
• Wprowadzenie roztworu siarczanu magnezu, z groźbą lub początkiem poronienia. Lub w przypadku samoistnej aborcji kobiecie wstrzykuje się dożylnie chlorek wapnia i kwas askorbinowy rozcieńczony glukozą. Można wstrzyknąć Etamzilat.

Lekarze w szpitalu stosują leki hormonalne, aby zatrzymać krwawienie, w przypadku gdy kobieta jeszcze nie urodziła, nie podejrzewa guza. Leki hormonalne to m.in. Jeannine Regulon itp. Pierwszego dnia podają zwiększoną dawkę (do 6 tabletek), w następnych o jedną tabletkę mniej, doprowadzając do 1 sztuki. Czasami stosuje się progestageny, ale można je stosować tylko w przypadku braku ciężkiej niedokrwistości.

Można również stosować środki hemostatyczne, na przykład Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic acid.

Czasami stosuje się zabiegi chirurgiczne, takie jak łyżeczkowanie macicy (skuteczna metoda zatrzymania utraty krwi), kriodestrukcja (metoda bez przeciwwskazań), laserowe usuwanie endometrium (stosowane u kobiet, które nie planują już mieć dzieci).

Dowiedz się więcej: Środki hemostatyczne na krwawienia z macicy

Leczenie krwawienia z macicy

Leczenie krwawienia z macicy w dużej mierze zależy od jego przyczyny i wieku pacjentki.

Nastolatkom najczęściej przepisuje się leki zmniejszające macicę, leki zatrzymujące krew i wzmacniające ściany naczyń krwionośnych. Zaleca się również przyjmowanie witamin, ziołolecznictwa, rzadziej - leków hormonalnych regulujących cykl menstruacyjny. Kobietom w wieku rozrodczym przepisuje się leki hormonalne, czasami wykonuje się operację (w przypadku mięśniaków, endometriozy macicy itp.) przydatki.

W leczeniu najważniejsze jest wczesne zdiagnozowanie przyczyn krwawienia, dlatego chore kobiety powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.